Indre øre anatomi

Bihulebetændelse

Det indre øre, der er placeret i tykkelsen af ​​pyramiden, mellem trommehinden og den indvendige øregang, består af vestibulen, 3 halvcirkelformede kanaler og cochlea. I knoglelabyrinten, der hovedsagelig gentager sin form, placeres den membranøse labyrint lavet af endolymf; rummet mellem væggene i knoglekapslen og den membranøse labyrint er lavet af perilymph. Det perilym-phatiske rum kommunikerer med kraniehulen gennem cochlea-akvædukten, der åbner sig ind i det subaraknoidale rum på den bageste overflade af pyramiden.

Forstuen er optaget af den midterste del af labyrinten; på bagvæggen af ​​den er der 2 riller, hvor membranformationer er placeret: sacculus og utriculus, forbundet med hinanden ved hjælp af en endolymfatisk kanal, der passerer gennem vandforsyningen til vestibulen og slutter med en blindpose (saccus endolymphaticus) på bagsiden af ​​pyramiden. På vestibulens sidevæg er der et ovalt vindue, der fører til trommehinden. Foran vestibulen er der et cochlea, hvis kanal er forbundet med vestibuleposen gennem en speciel tubule (ductus reuniens); bageste til vestibulen er der 3 halvcirkelformede kanaler, og de membranøse kanaler indesluttet i dem strømmer ind i utriculus.

Sneglebladet er placeret næsten i vandret plan med sin spids til Eustachian-røret, bunden i den indvendige øregang. Den danner 2,5 spiraler omkring knogleaksen (modiolus), som igen spiraler rundt om en tynd knogleplade (lamina spiralis). To membraner strækker sig fra den frie kant af spiralpladen: den nederste er hovedmembranen (mem brana basilaris) og den øverste er Reisners membran. (Betegnelserne "øvre" og "nedre" er taget med sneglens lodrette position). Disse membraner divergerer i en vinkel og danner dets membranøse kanal, der generelt repræsenterer en spiralpassage, der ender blindt på cochlea-toppen. Over cochleapassagen mellem Reisner-membranen og cochleavæggen placeres en vestrappen trappe (scala vestibuli) og nedad mellem hovedmembranen og cochleavæggen er en trommehinden (scala tympani).

Begge stiger repræsenterer, ligesom en snegles membrankanal, spiralpassager, der kommunikerer med hinanden i spidsen af ​​cochlea gennem et specielt hul (helicotrema). subarachnoid rum. Cochlea passage er lavet af endolymph, begge trapper - af perilymph. I cochlea's membranale kanal på hovedmembranen placeres det terminale perifere apparat i den cochleaære gren af ​​den auditive nerve - Cortis organ, som har en meget kompleks struktur. Direkte på hovedmembranen er søjleceller placeret i 2 rækker, som i kontakt med hinanden med deres øvre ender danner en tunnel.

Øre anatomi i tre skiver.
Ydre øre: 1 - auricle; 2 - ekstern auditiv kanal 3 - trommehinde.
Mellemøre: 4 - tympanisk hulrum; 5 - auditivt rør.
Indre øre: 6 og 7 - labyrint med den indvendige øregang og den vestibulære cochlea nerve; 8 - intern halspulsåren;
9 - brusk i det auditive rør; 10-muskel løft af palatinetæppet;
11 - muskler, der spænder palatinetæppet; 12 - muskel, der belaster trommehinden (Toynbee muskel).

Indad og ud for de søjleformede celler er de auditive hårede celler, og mellem dem er de flaskeformede Deiters-celler, der adskiller de auditive celler med deres processer. På begge sider af de specifikke celler i Cortis organ er de understøttende celler fra Gensen og Claudius tilstødende. Over orgelet af Corti er placeret og dækker det, den integumentære membran (membrana tectoria).

Hovedmembranen, som Cortis organ er placeret på, består af elastiske fibre i forskellige længder, strakt som strenge mellem spiralbenpladen og cochleavæggen. Antallet af disse fibre overstiger 20.000. Fibrene i hovedmembranen har forskellige længder og tykkelser i forskellige dele af sneglehuset. Kort og tyndt i bunden når de den største længde og tykkelse øverst.

Bag forhallen er der 3 halvcirkelformede kanaler: ydre, bageste og øvre, placeret i 3 forskellige plan, næsten vinkelret på hinanden. Hver kanal har en udvidelse i den ene ende - en ampulla, og den anden ende ser ud til at være glat. De overlegne og bageste halvcirkelformede kanaler smelter sammen med deres glatte ender og flyder ind i vestibulen med et fælles knæ. Således er de halvcirkelformede kanaler forbundet med vestibulen ikke med seks, men med fem huller.

I de benede halvcirkelformede kanaler, der nøjagtigt gentager deres form, er der membranøse halvcirkelformede kanaler lavet af endolymfe, som også har ampullære og glatte ender, der strømmer ind i utriculus af vestibulen.

I ampullen i hver halvcirkelformet kanal placeres den vestibulære nerves terminalapparat i form af et specielt fremspring (crista acustica) dannet af et specielt neuroepitel, hvis lange hår danner en børste - kupula. Med enhver bevægelse af endolymfen i den halvcirkelformede kanal skifter kupula til den ene eller den anden side. I forsiden af ​​vestibulen, i området maculae utriculi et sacculi, er der også terminalapparater af vestibulær nerve i form af en ophobning af støtte- og hårceller, på overfladen af ​​hvilke otolithpuder er placeret, bestående af en fibrøs masse imprægneret med arragonitkrystaller (Voyachek).

Hvad er det indre øre lavet af??

Det indre øre er den mest komplekse og vigtige del af det menneskelige øre. Det er placeret i pyramiden, som er dannet af den tidsmæssige knogle, der støder op til trommehinden, på den ene side. Det indre øre er en samling af specifikke kanaler. De indeholder receptorkanalerne i hørelsen og vestibulære apparater. Strukturen i det indre øre er så kompleks og indviklet, at det ofte kaldes en labyrint..

Indre øre anatomi

Det menneskelige øre består af det ydre, mellem- og indre øre. Det indre øre indeholder 2 labyrinter, der kaldes knogler og membranøse. Den membranøse labyrint er indeni og har en mindre størrelse, og den gentager sin form fuldstændigt. Der er et lille hulrum mellem dem, der er fyldt med en særlig væske (perilymph).

En række små knoglebihuler, der kommunikerer med hinanden, udgør den knogle labyrint i det indre øre. Det er repræsenteret af en vestibule, 3 halvcirkelformede kanaler og et cochlea, der henholdsvis udgør 3 af dets sektioner. Diagrammet over knoglelabyrinten antager, at cochlea er placeret tættere på trommehinden. Cochlea er en spiralformet knoglekanal. Sneglens struktur i form og udseende ligner meget huset til en rigtig snegl (det er derfor, det fik dette navn). Denne knoglelabyrint foretager omkring 2,75 vendinger rundt stangen, og der dannes 3 passager langs hele dens sti.

De to første blev navngivet vestibiltrappen og tromletrappen. De åbner henholdsvis på tærsklen til og ind i trommehinden. Inde er disse passager fyldt med perilymph. Den tredje passage inde er fyldt med endolymf og kaldes cochlea passage. I bunden af ​​passagen er den organreceptor, der er ansvarlig for hørelsen (organ af Corti).

Dens anatomi inkluderer Corti-buerne, som er bygget af celler, der understøtter specielle hårceller (Deuteris).

Hårceller er ansvarlige for opfattelsen af ​​lyd. Det indre øre består af vestibulen - den centrale eller midterste del af den knoklede labyrint af det menneskelige indre øre. Vestibulen har form som en lille oval og er forbundet med de halvcirkelformede kanaler og cochlea. Der er en passage på sidevæggen, som er optaget af hæftepladen. Vestibulens anatomi indeholder 2 poser med ottolitindretninger. De kaldes elliptiske og sfæriske poser..

Også strukturen af ​​det indre øre inkluderer halvcirkelformede kanaler, som er placeret bag vestibulen og er placeret lidt over den. Der er kun 3 halvcirkelformede kanaler. Disse er buede benede passager i 3 plan, som er gensidigt vinkelrette.

De første 2 kanaler er installeret lodret, og den tredje - vandret. Hver af dem har 2 specielle ben, hvoraf den ene er udvidet (kaldet ampullen), og den anden er enkel. Det er karakteristisk, at de på tærsklen af ​​dem kun strømmer ind i 5 huller. Dette skyldes det faktum, at tilstødende ben med forskellige kanaler er forbundet til en. Hver ampul har en kam i slutningen - nervenes sidste apparat.

Hvad angår den membranøse labyrint, inkluderer den de perifere rum i de auditive og tyngdekraftsanalysatorer. Dens vægge er dannet ved hjælp af et tyndt og næsten gennemsigtigt membranvæv. Indvendigt er strukturen af ​​den membranøse labyrint fyldt med endolymf.

I regionen med de halvcirkelformede kanaler hænger den membranøse labyrint på den benede labyrint ved hjælp af et genialt membransystem. Dette sikrer stabiliteten i den membranøse labyrint, selv når du foretager skarpe bevægelser. Dette er det indre øres anatomi.

Formålet med det indre øre

Det indre øre har følgende vigtige funktioner: auditiv og vestibulær. Det vestibulære apparat er dannet af oppolitiske og ampullære udvidelser. Kombinationer af disse er inkluderet i konstruktionen af ​​det indre øre. Cochlea danner sammen med receptorapparatet cochleapparatet, som er ansvarligt for hørelsen. Lydvibrationer passerer, forbi den eksterne lydkanal med succes gennem trommehinden, som vibrerer og sender dem til mellemøret. Streameren bevæger sig gennem et vindue i knoglelabyrinten. Oscillationer overføres til perilymfens tærskel og falder derefter ned i sneglen og væsken, der fylder den.

Derefter kommer de til hovedmembranen i cochlea og orgel af Corti. Cortis organ er i stand til at opfatte udsving i området fra 16 til 20 tusind pr. Sekund. I det transformeres de og ved hjælp af hårceller og transmitteres til nerveender og kommer allerede i form af en impuls ind i hjernens auditive centrum. Dette center er placeret i de timelige lapper. Sådan får en person en følelse af lyd..

Strukturen og funktionerne i det indre øre giver, at den menneskelige krop er orienteret og bevæger sig i rummet ved hjælp af øret. Det vestibulære apparats receptorkanaler er ansvarlige for dette. En persons ubetingede refleks er den såkaldte nystagmus. Det observeres, når irritation kommer ind i de halvcirkelformede kanaler..

Med nystagmus begynder pupillerne ofte ufrivilligt at ryste, og øjenkuglerne roterer. I de fleste tilfælde udføres udsving ensidigt.

Mulige sygdomme

Industrielle skader spiller en stor rolle i udviklingen af ​​forskellige patologiske processer i det indre øre. Støj og vibrationer med stor intensitet, stærke ændringer i atmosfæretryk er faktorer, der påvirker det indre øre negativt. Inflammatoriske sygdomme er i de fleste tilfælde sekundære. Anatomi af det menneskelige øre er designet på en sådan måde, at det er vanskeligt for infektioner at trænge for dybt ind i det. Derfor er betændelse i det menneskelige indre øre ofte en komplikation af mellemøresygdommen (akut eller kronisk suppurativ otitis media).

Men der er tidspunkter, hvor infektionen kommer fra det subaraknoidale rum (meningokoksygdom). Nogle gange er det ikke engang patogener, der kommer ind, men deres toksiner. Så er der en chance for at genoprette hørelsen, hvis sygdommen er purulent, er resultatet næsten altid døvhed. Patologiske processer i øret er mulige med syfilis.

Ikke-inflammatoriske sygdomme kombineres i en gruppe - labyrinthopati. Sygdomme, der påvirker det indre øre, kan også forekomme, når der ikke er tilstrækkelig blodtilførsel til det, eller når det bløder. Dette kan forekomme med lægemiddelforgiftning (kinin, streptomycin) eller med pludselige ændringer i tryk (atmosfærisk tryk eller vandtryk, når man dykker ned i dybden).

Med alderen på grund af generel dystrofi er blodforsyningen svækket, derfor reduceres lydopfattelsen hos nogle ældre eller senile mennesker, undertiden signifikant. Skader på det indre øre kan forekomme, når kraniet er brudt. En pyramidefraktur påvirker næsten altid dele af det indre øre. Sygdomme, der på en eller anden måde er forbundet med sneglen, fører altid til visse høretab.

Nogle gange har babyer høretab fra fødslen. Årsagerne er forskellige forgiftninger, infektiøse sygdomme hos moderen under graviditeten (især første gang efter undfangelsen), traumer for fosteret under fødslen eller en genetisk disposition. Anatomi i sådanne børns øre ved fødslen udvikler sig allerede med defekter, nogle mangler endda vigtige komponenter i det indre øre.

Der er rent vestibulære eller cochlea (auditive) patologier. Det afhænger direkte af, hvilken del af det indre organ, der er udsat for negative processer. Cochleovestibulære patologier er mest almindelige. Med dem er der forstyrrelser i både hørelse og balance..

Med sygdomme i den auditive del af det indre øre klager patienter som regel over et hurtigt eller gradvist fald i hørelse og tinnitus. Med vestibulære lidelser observeres koordinationsforstyrrelser, nystagmus.

Ved den mindste mistanke skal du straks kontakte en øre-hals-halslæge (ENT), der ved hjælp af diagnostik kan bestemme årsagerne til de symptomer, der er opstået. Det er i hans magt at undersøge høreorganet, bestemme skaden og ordinere den korrekte behandling..

Klinisk anatomi i det indre øre

Introduktion

Klinisk anatomi i det indre øre

Lærer: Timoshensky V.I.

Afsluttet: studerende 461 gr.

Høreorganet, vestibule-cochlear organ hos mennesker, har en kompleks struktur, opfatter vibrationer af lydbølger.

Det prækleære organ er opdelt i tre dele: det ydre, mellem- og indre øre. Disse dele er nært beslægtede anatomisk og funktionelt. Det ydre og mellemøret fører lydvibrationer til det indre øre og er således et lydledende apparat. Det indre øre, hvor der skelnes mellem de benede og membranøse labyrinter, danner høre- og balanceorganet.

Det indre øre eller labyrint er placeret i tykkelsen af ​​den tidsmæssige knogelpyramide og består af en knoglekapsel og en membranformation inkluderet i den, der gentager strukturen af ​​knoglelabyrinten i form. Der er tre sektioner af knoglelabyrinten:

- midt - vestibule (vestibulum);

- front - snegl (cochlea);

- posterior - et system med tre halvcirkelformede kanaler (canalis semicircularis).

Lateralt er labyrinten den midterste væg af trommehulen, hvori vinduerne i vestibulen og cochlea vender, medialt grænser op til den bageste kraniale fossa, hvortil den er forbundet med den indvendige øregang (meatus acusticus internus), akvædukten af ​​vestibulen (aquaeductus vestibuli) og akvedukten af ​​akvadukten

Cochlea (cochlea) er en knoglespiralkanal, der hos mennesker har omkring to og en halv omdrejning omkring knoglestangen (modiolus), hvorfra en knoglespiralplade (lamina spiralis ossea) afgår i kanalen. Sneglebladet i sektion har form af en flad kegle med en basisbredde på 9 mm og en højde på 5 mm, længden af ​​den spiralformede knoglekanal er ca. 32 mm. Den knogleformede spiralplade danner sammen med den membranøse basilarplade, som er dens fortsættelse, og den vestibulære (Reisner) membran (membrana vestibuli) en uafhængig kanal (ductus cochlearis) inde i cochlea, som deler cochlea-kanalen i to spiralkorridorer - øvre og nedre. Den øverste del af kanalen er vestibeltrappen (scala vestibuli), den nederste er tromletrappen (scala tympani). Stigerne er isoleret fra hinanden hele vejen igennem, kun i toppen af ​​cochlea-spidsen kommunikerer de med hinanden gennem et hul (helicotrema). Trappen i vestibulen kommunikerer med vestibulen, den trommehinde trapper er omgivet af trommehulen gennem sneglevinduet og kommunikerer ikke med vestibulen. Ved bunden af ​​spiralpladen er der en kanal, hvor spiralganglionen i cochlea (gangl. Spirale cochleae) er placeret - her er cellerne i den første bipolare neuron i hørevejen. Den benede labyrint er fyldt med perilymph, og den membranøse labyrint i den er fyldt med endolymph.

Vestibulen (vestibulum) er den centrale del af labyrinten, fylogenetisk den ældste. Det er et lille hulrum med to lommer indeni: sfærisk (recessus sphericus) og elliptisk (recessus ellipticus). I den første tættere på cochlea er der en sfærisk pose (sacculus), i den anden, der støder op til de halvcirkelformede kanaler, er der en livmoder (utriculus). Den forreste del af vestibulen kommunikerer med cochlea gennem trappen til vestibulen, den bageste del med halvcirkelformede kanaler.

Halvcirkelformede kanaler (canalis semicircularis). Tre halvcirkelformede kanaler er placeret i tre indbyrdes vinkelrette planer: lateral eller vandret (canalis semicircularis lateralis) er i en vinkel på 30 ° i forhold til det vandrette plan; anterior eller frontal lodret kanal (canalis semicircularis anterior) - i frontalplanet; den bageste eller sagittale lodrette halvcirkelformede kanal (canalis semicircularis posterior) er placeret i sagittalplanet. I hver kanal skelnes der mellem et udvidet ampullært og glat knæ, der vender mod vestibuleens elliptiske lomme. De glatte knæ i de lodrette kanaler - frontal og sagittal - er smeltet sammen til et fælles knæ. Således er de halvcirkelformede kanaler forbundet med vestens elliptiske lomme med fem huller. Ampulla i den laterale halvcirkelformede kanal passer tæt til aditus ad antrum og danner dens mediale væg.

Den membranøse labyrint er et lukket system af hulrum og kanaler, i form, der grundlæggende gentager den benede labyrint. Rummet mellem den membranøse og benede labyrint er fyldt med perilymph. Dette rum er meget ubetydeligt i området med de halvcirkelformede kanaler og udvides let i vestibulen og cochlea. Den membranøse labyrint er suspenderet inde i det perilymfatiske rum ved hjælp af bindevævstråde. Hulrummene i den membranøse labyrint er fyldt med endolymf. Perilymph og endolymph repræsenterer det humorale system i ørelabyrinten og er funktionelt nært beslægtede. Perilymph i sin ioniske sammensætning ligner cerebrospinalvæske og blodplasma, endolymf - intracellulær væske. Den biokemiske forskel vedrører først og fremmest indholdet af kalium- og natriumioner: der er meget kalium og lidt natrium i endolymfen, i perilymfen er forholdet vendt. Det perilymfatiske rum kommunikerer med subarachnoid gennem sneglens akvædukt, endolymfen er placeret i et lukket system af den membranøse labyrint og har ingen kommunikation med hjernevæsker.

Det antages, at endolymf produceres af den vaskulære stria, og dens reabsorption finder sted i den endolymfatiske pose. Overdreven produktion af endolymf ved vaskulær stria og nedsat absorption kan føre til en stigning i intra-labyrint tryk.

Fra anatomiske og funktionelle synsvinkler skelnes der mellem to receptormaskiner i det indre øre:

- auditiv, placeret i det membranøse cochlea (ductus cochlearis);

- vestibular, i sækkene i vestibulen (sacculus og utriculus) og i tre ampuller af de membranøse halvcirkelformede kanaler.

Den membranøse cochlea eller cochlea-kanal (ductus cochlearis) er placeret i cochlea mellem vestibustrappen og den trommehinde trappe. I tværsnit har cochlea-kanalen en trekantet form: den er dannet af vestibulen, trommehinden og ydervæggene. Den øverste væg vender mod trappen til vestibulen og er dannet af en tynd vestibulær membran (membrana vestibularis) bestående af to lag af flade epitelceller.

Bunden af ​​cochlea-kanalen danner en basilær membran, der adskiller den fra trommehinden. Kanten af ​​den udbenede spiralplade gennem basilærmembranen er forbundet med den modsatte væg af det udbenede cochlea, hvor spiralbåndet (lig. Spirale) er placeret inde i cochlea-kanalen, hvis øverste del, rig på blodkar, kaldes vaskulærstrimlen a vascularis). Den basilære membran har et omfattende netværk af kapillære blodkar og er en formation bestående af tværgående placerede elastiske fibre, hvis længde og tykkelse stiger i retning fra hovedkrøllen til spidsen. På den basilære membran, der er placeret i en spiral langs hele cochlea-kanalen, ligger et spiralorgan (Corti) - den perifere receptor i den auditive analysator. Spiralorganet består af neuroepitheliale indre og ydre hårede, understøttende og nærende celler (Deiters, Hensen, Claudius), ydre og indre søjleformede celler, der danner Corti-buen. Inde i de indre søjleformede celler er der en række af indre hårceller (der er ca. 3500 af dem); uden for de ydre søjleformede celler er ca. 20.000 ydre hårceller. Hårceller er synaptisk forbundet med perifere nervefibre, der stammer fra de bipolære celler i spiralganglionen. Støttecellerne i Cortis organ udfører understøttende og trofiske funktioner. Mellem cellerne i Cortis organ er der intraepitelrum fyldt med en væske kaldet cortilymph. Kortilymph er ret tæt på endolymph i kemisk sammensætning, men det har også betydelige forskelle.

Over hårcellerne i Corti-organet er den integumentære membran (membrana tectoria), der ligesom den basilære membran afviger fra kanten af ​​den benede spiralplade og hænger over den basilære membran, da dens ydre kant er fri. Den integumentære membran består af protofibriller med en langsgående og radial retning; hår af neuroepitheliale ydre hårceller er vævet ind i det. Når basilærmembranen vibrerer, ændres afstanden mellem disse membraner også, spænding og kompression af håret fra neuroepitelceller forekommer, hvilket fører til omdannelsen af ​​den mekaniske energi af vibrationer i det indre øre til energi i en nerveimpuls. I Corti-organet er kun en terminal nervefiber velegnet til hver følsomme hårcelle, som ikke forgrener sig til naboceller, derfor leder degeneration af nerven til dødsfald af den tilsvarende celle.

Det skal bemærkes, at der er en afferent og efferent innervering af de følsomme celler i Cortis organ, der udfører en centripetal og centrifugal flow. 95% af den afferente (centripetale) innervation falder på de indre hårceller. Omvendt er hovedstrømmen rettet mod de ydre hårceller.

De membranøse halvcirkelformede kanaler er placeret i knoglekanalerne, gentager deres konfiguration, men mindre i diameter, med undtagelse af ampullen, der næsten fuldstændigt fylder knogleampulerne. De membranøse kanaler er ophængt fra endosteum af knoglevæggene ved hjælp af bindevævssnore, hvor de leverende kar passerer. Kanalens indre overflade er foret med endotel, ampulareceptorer er placeret i ampulerne i hver af de halvcirkelformede kanaler, som er et lille cirkulært fremspring - en højderyg (crista ampullaris), hvorpå støttende og følsomme receptorceller er placeret, som er perifere receptorer for den vestibulære nerve. Blandt receptorhårcellerne skelnes der mellem tyndere og kortere immobile hår - stereocilia, hvis antal når 50-100 på hver følsom celle og et langt og tykt mobilhår - kinocilium, der ligger på periferien af ​​den apikale overflade af cellen. Processerne til excitation af det vestibulære apparat er forbundet med hårapparatet i receptorcellerne. Endolymfens bevægelse ved vinkelacceleration mod ampulla eller glat knæ i den halvcirkelformede kanal fører til irritation af neuroepitelceller. Især antages det, at en ændring i afstanden mellem kinocilia og stereocilia fører til hypo- eller hyperpolarisering, hvilket resulterer i en forøgelse eller formindskelse af strømmen af ​​impulser fra receptorcellen..

På tærsklen til labyrinten er der to membranøse sække - elliptisk og sfærisk (utriculus et sacculus), i hulrummet, hvor otolitreceptorer er placeret. I utriculus åbner halvcirkelformede kanaler, sacculus er forbundet med reuniumkanalen med cochlea-kanalen. Ifølge sækkene kaldes receptorer macula utriculi og macula sacculi og er små forhøjninger på den indre overflade af begge sække, foret med neuroepithel. Dette receptorapparat består også af understøttende og sensoriske celler. Hårene på følsomme celler, der fletter sig sammen i deres ender, danner et netværk, der er nedsænket i en gelélignende masse, der indeholder et stort antal oktaedrisk calciumcarbonatkrystaller. Hårene på følsomme celler danner sammen med otolitter og en gelélignende masse en otolitisk membran. Blandt hårene på følsomme celler såvel som i ampullære receptorer skelnes kinocilia og stereocilia. Otolithernes tryk på følsomme cellers hår såvel som hårets forskydning under retlinet acceleration er det øjeblik, hvor mekanisk energi omdannes til elektrisk energi i neuroepiteliale hårceller. De elliptiske og sfæriske sække er sammenkoblet af en tynd rør - ductus utriculosaccular, som har en gren - en endolymfatisk kanal (ductus endolimphaticus). Passerer gennem akvædukten i vestibulen kommer den endolymfatiske kanal ind i den bageste overflade af pyramiden og ender der blindt med en endolymfatisk sæk (saccus endolimphaticus), som er en forlængelse dannet af en duplikering af dura mater.

Således er vestibulære sensoriske celler lokaliseret i fem receptorregioner: en i hver ampul af de tre halvcirkelformede kanaler og en i to sække i vestibulen i hvert øre. I nerveceptorerne i vestibulen og halvcirkelformede kanaler er ikke en (som i cochlea), men flere nervefibre egner sig til hver følsom celle, derfor medfører ikke en af ​​disse fibres død celledød.

Blodtilførslen til det indre øre udføres gennem labyrintarterien (a. Labyrinthi), som er en gren af ​​basilararterien (a. Basilaris) eller dens grene fra den forreste ringere cerebellare arterie. I den indre lydkanal er labyrintarterien opdelt i tre grene: vestibular (a. Vestibularis), vestibular cochlear (a. Vestibulocochlearis) og cochlear (a.cochlearis).

Særlige egenskaber ved blodforsyningen til labyrinten er, at grenene i labyrintarterien ikke har anastomoser med mellemøret i det vaskulære system, Reissners membran er blottet for kapillærer, og i området med ampullære og otolitreceptorer er det subepiteliale kapillære netværk i direkte kontakt med cellerne i neurotelet. Blodkarrene passer ikke til de neuroepitheliale hårceller i spiralorganet, deres ernæring udføres indirekte gennem de tilstødende trofiske celler.

Venøs udstrømning fra det indre øre går langs tre stier: venerne i cochlea-akvædukten, venerne i akvædukten i vestibulen og venerne i den indre auditiv kanal.

Dato tilføjet: 2015-06-26; Visninger: 1608; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Enhed til menneskelig øre

Fundamentals of Hearing Anatomy.

Høreorgan

  • øre;
  • afferente (førende) hørselsveje;
  • auditive centre i hjernen.

I høreorganet skelnes mellem perifere og centrale dele, hvis grænse er mellem cerebellopontin vinkel, dvs. det sted, hvor den vestibulære cochlea nerve kommer ind i hjernestammen.

Den perifere del af høreorganet inkluderer det ydre, mellem- og indre øre såvel som den auditive del af den vestibulære cochlea nerve (fig. 1).

Den centrale del er repræsenteret af de centrale auditive stier samt subkortikale og kortikale auditive centre.

Ydre øre (auris externa)

  • auricle;
  • ekstern auditiv kanal.

Auriklen er en modelleret elastisk brusk med et antal fordybninger og fremspring, dækket af hud, bortset fra øreflippen dannet af en hudfold. Huden klæber tæt til brusk på forsiden og noget løsere på bagsiden. Auricleen er placeret mellem det temporomandibulære led foran og mastoidprocessen i den temporale knogle i ryggen. Auricleen er udstyret med et muskulært apparat, der består af et antal små muskler, hvis sammentrækning hos nogle individer kan få concha til at bevæge sig. De enkelte dele af auriklen og deres navne er vist i figur 2.

Den ydre øregang har normalt en længde på ca. 3 cm. Skelner mellem de ydre brusk og indre knogledele, der dannes en indsnævring ved deres krydsning - ismus (denne indsnævring i høreapparatets terminologi kaldes rotation af den ydre øregang).

Den bruskformede ydre passage har en snoet form og er forbundet med knogledelen ved hjælp af en kraftig bindevævstilslutning. Den bruskagtige del af passagen er foret med hud med adskillige hårsække, talgkirtler og svedkirtler; sidstnævnte danner ørevoks og kaldes derfor svovlkirtler. Svovl, der består af talgstof og pigment, indeholder også celler i det keratiniserende epitel. Brusk i passagen danner en rille, suppleret øverst med fibrøst bindevæv. Derfor er den ydre øregang i stand til at udvide sig i den bruskagtige del, når øretragten introduceres. Den benede del er foret med tyndere hud, blottet for hår og kirtler, der passer tæt til passageens vægge. Passagens lumen ender blindt med trommehinden. Den ydre øregang indsnævres i retning af trommehinden, derfor forbliver fremmedlegemer oftest ved grænsen til dens brusk- og knogledele. Både formen på den ydre øregang og beskyttelseselementerne (hår, svovl) er designet til at beskytte trommehinden mod skader, temperaturændringer, tørring, tab af elasticitet og elasticitet.

Sensorisk innervering af det ydre øre kommer fra trigeminusnerven (V kranialnerven), det store øre, vagus (X kranialnerven) og sensoriske fibre i ansigtsnerven (VII kranialnerven). Innervation med deltagelse af vagusnerven kan forklare forekomsten af ​​en hostefleks, når man rører bagvæggen i den ydre øregang.

Ydre ørefunktioner:

  • beskyttende;
  • forstærkning af højfrekvente toner;
  • bestemmelse af forskydningen af ​​lydkilden i det lodrette plan
  • lydkildelokalisering.

Mellemøre (auris media)

  • trommehinde;
  • tympanisk hulrum med en kæde af auditive knogler (trommehinde sektion);
  • det auditive rør (tubotympanic afdeling);
  • mastoid (mastoid).

Trommehinden er 0,1 mm tyk, oval og 9x11 mm i størrelse. Den består af tre lag: kutan, fibrøs og slimhindet. Hudlaget er en fortsættelse af huden i den ydre øregang. Det fibrøse lag består af bundter af kollagenfibre placeret cirkulært og radialt. Radiale fibre er placeret omkring membranens centrale punkt - navlen. Bundter af radiale fibre stråler fra navlen på trommehinden til dens periferi, der ligner egerne på et hjul. Ved periferien bliver de til en fibrøs-bruskholdig ring, der fastgør skallen til knoglen. Radialt placerede fibre er tæt forbundet med hammerens håndtag, der passerer ind i dets periosteum. Hammerhåndtaget danner et fremspring på membranen, der ender i en tragtformet fordybning - navlen på trommehinden. Fra malleusens konturer rettes folder af trommehindehinden opad i en næsten ret vinkel, der adskiller den afslappede del af membranen, blottet for det fibrøse lag og fastgjort direkte til trommehinden i skævbenet. De resterende 2/3 af trommehinden er en tæt oscillerende overflade, der danner en strakt del af trommehinden, fastgjort til den fibrocartilaginøse ring. Slimhinden er en fortsættelse af slimhinden i mellemøret.

Linjer trukket langs konturerne af malleushåndtaget og vinkelret på det opdeler trommehinden i kvadranter: anteroposterior, anteroposterior, posterior inferior og posterior superior.

Trommehinden er sidevæggen i trommehinden. Den mediale væg er dannet af den laterale væg af knogle labyrinten med fremspring af cochlea hovedkrølle - promontorium. På den mediale væg er der to labyrintvinduer - ovale (vestibulevindue) og runde (cochlear vindue), lukket af en elastisk bindevævskappe, den såkaldte. sekundær membran.

Det trommehindehulrum er et luftfyldt hulrum placeret mellem det ydre og det indre øre, hvori de skelnes:

  • det øverste afsnit er trommehinden eller loftet (epitympanum);
  • midterste sektion (mesotympanum);
  • nedre sektion - konkavt rum (hypotympanum).

Der er tre knogler i trommehinden:

  • malleus delvist fusioneret med trommehinden;
  • incus, forbundet af kroppen gennem et led til malleusens hoved og ved en lang proces med stigbøjlens hoved;
  • stigbøjle, der lukker det ovale vindue gennem det cirkulære ledbånd (vinduet i vestibulen).

De auditive knogler er en kæde, der forbinder trommehinden til det indre øre (fig. 3).

I mellemøret er det muskulære apparat i trommehinden, som beskytter det indre øre mod lyde af overdreven intensitet, og musklerne trækker sig sammen refleksivt. Den mindste lydintensitet, der forårsager refleksen af ​​hæftemuskulaturen eller musklen, der strækker trommehinden, er 92 dB over høretærsklen uanset hyppighed. Muskelen, der strækker trommehinden, er placeret i den øverste del af den auditive rørkanal, og dens sene er fastgjort til hammerens håndtag. Stapes muskler er placeret på bagvæggen i trommehinden, dens sene er fastgjort til bagbenet i stapes. Sammentrækning af musklerne i trommehinden begrænser svingningerne i de øreben og trækker trommehinden; konsekvensen af ​​dette er en lyddæmpning på 15-20 dB.

Hørselsrøret består af en bevægelig brusk (2/3 længde) og knogledele (1/3 længde), der er ophængt fra bunden af ​​kraniet. Den knoklede del med muskelen, der strækker trommehinden, danner den muskulokutane kanal i den tidsmæssige knogle. Den tragtformede svælgåbning af den bruskdel af røret er placeret i næsens del af svælget. Den udbenede del af røret åbner ind i trommehinden; denne mund er konstant åben. Gennem det auditive rør udlignes trykket mellem luftrummene i mellemøret og næsedelen af ​​svælget. Stigningen i tryk i trommehinden kompenseres passivt af det auditive rør, men faldet i tryk kræver aktiv ventilation fra siden af ​​røret. Fra siden af ​​nasopharynx åbnes røret på grund af sammentrækning af muskler, der strækker sig og løfter den bløde gane, og denne mekanisme styres delvist af personens vilje. Reflekser som gaben, nysen eller synke ledsaget af åbningen af ​​rørets svælgåbning er under kontrol af det autonome nervesystem og afhænger ikke af vores vilje. Hvis hørselsrøret fungerer korrekt, er det umuligt at lytte til din egen stemme direkte fra svælget (såkaldt autofoni) såvel som andre lydfænomener, der forekommer i dette område. Hørselsrøret fungerer også som en kanal, der dræner mellemøret under patologiske processer og efter ørekirurgi.

Mastoidprocessen (pneumatisk system i den tidsmæssige knogle) er repræsenteret af adskillige lufthulrum, der er forbundet med hinanden, den største af dem er hulen - antrum. Det pneumatiske system adskiller sig fra person til person i graden af ​​pneumatisering. Et veludviklet pneumatisk system kan strække sig til skalaerne i den temporale knogle, den occipitale knogle eller bunden af ​​den zygomatiske bue. Den dårligt pneumatiserede mastoidproces kan være tæt knogle med enkeltceller omkring et lille antrum. Mastoide pneumatiske celler giver termisk og akustisk beskyttelse til både mellem- og indre øre. Fuldstændig pneumatisering af mastoidprocessen sker mellem 6 og 12 år.

Indre øre (auris interna)

Det er placeret i den temporale knogle, anatomisk repræsenteret af en labyrint og er traditionelt opdelt i funktionelt forskellige receptorenheder:

  • vestibuleorgan - vestibule og halvcirkelformede kanaler;
  • den perifere del af høreorganet - cochlea.

Morfologisk, under hensyntagen til den anatomiske struktur, skelnes knoglen og den membranøse labyrint. Knoglelabyrinten er en knoglemembran med betydelig tæthed, den eneste knoglestruktur i kroppen, hvor mekanismen til knoglerestrukturering ikke stopper. I cochlea er den knoglede del repræsenteret af spindlen og cochlea spiralkanalen, der omgiver spindlen 2,5 gange. Fra spindlen afgår en knoglet spiralplade sammen med hovedmembranen i den spiralformede cochleapassage, der deler kanalens lumen til vestrappen, der er forbundet med det ovale vindue, og sammen med Reissner-membranen i cochleapassagen - til trommehinden, der er lukket af det sekundære membran i det runde vindue (fig. 8). Tromletrappen og trappen til vestibulen er lavet med en væske kaldet perilymph, de er forbundet øverst i helicotreme sneglen.

Den membranøse del af cochlea danner en spiral cochlea passage, som i tværsnit har form af en trekant dannet af de nævnte skaller: nedenfra - af hovedmembranen, ovenfra - af Reissners membran. Den cochlea-passage, der er placeret mellem forhallen og trommehinden, danner den såkaldte. mellemtrappe fyldt med endolymfe. Det ender på begge sider med blinde ender: øverst ved siden af ​​Helicotreme og i bunden - ved forhallen.

Cochlea-organet i cochlea eller Corti-organ er placeret på hovedmembranen med hårreceptorceller og understøttende celler. De følsomme cellers cilier trænger ind i retikulær membran, der dækker det oprullede organ. Fibrene i ganglioncellerne er rettet mod receptorcellerne i Corti-organet, hvis processer til gengæld danner den auditive nerve og når hjernestammens cochlea-kerner. Hårreceptorcellerne er klassificeret som interne og eksterne. De indre celler er placeret i en række: hver af dem er forbundet med en afferent fiber, der fører stimulansen til hjernecentrene. Disse fibre udgør 95% af alle afferente fibre i hørselsnerven. De ydre hårceller er arrangeret i tre rækker; en bestemt gruppe af disse celler leveres af en enkelt fiber. Afferente fibre, der kommer fra de ydre hårceller, udgør kun 5% af hørernervens fibre. Sammentrækning af de ydre celler forårsager fænomenet otoakustisk emission - signaler fra det indre øre (oftest efter lydstimulering).

Indre øre anatomi

A b og rint (fig. 4.7, a, b) er placeret i dybden af ​​den tidsmæssige knogelpyramide. Lateralt grænser det op til trommehinden, hvortil vinduerne i vestibulen og cochlea vender mod, medialt på den bageste kraniale fossa, som den kommunikerer med gennem den indvendige øregang (meatus acusticus internus), sneglens akvædukt (aquaeductus cochleae) såvel som den blindende akvædukt af akvædukten (aquaeductus cochleae) samt den blindende akvædukt af akvædukten (akvædukten af ​​akvædukten) vestibuli).

Hoveddøren, den centrale del af labyrinten, er den fylogenetisk ældste formation, som er et lille hulrum, inden i hvilket to lommer skelnes: sfærisk (recessus sphericus) og elliptisk (recessus ellipticus). I den første, der ligger nær sneglen, ligger livmoderen eller en sfærisk sæk (sacculus), i den anden ved siden af ​​de halvcirkelformede kanaler, en elliptisk sæk (utriculus). På den ydre væg af forhallen er der et vindue, der er dækket fra siden af ​​trommehinden ved stigbøjlen. Den forreste del af vestibulen kommunikerer med snegle gennem trappen til vestibulen, den bageste del med halvcirkelformede kanaler.

POLUKRUZHNY-KANALER. Der er tre halvcirkelformede kanaler i tre indbyrdes vinkelrette planer: ydre (canalis semicircularis lateralis) eller vandret er placeret i en vinkel på 30 ° i forhold til det vandrette plan; front (canalis semicircularis anterior) eller frontal lodret er i frontplanet; posterior (canalis semicircularis posterior) eller sagittal lodret, er placeret i sagittalplanet. Hver kanal har to knæ: glat og udvidet - ampullar. De glatte knæ i de overlegne og bageste lodrette kanaler er smeltet sammen til et fælles knæ (crus commune); alle fem knæ vender mod den elliptiske vestibulelomme.

Ul og tka er en knoglespiralkanal, hos mennesker drejer den to og en halv omdrejning omkring en knoglestang (modiolus), hvorfra en knoglespiralplade (lamina spiralis ossea) spiraler ind i kanalen. Denne knogleplade, sammen med den membranøse basilarplade (hovedmembran), som er dens fortsættelse, opdeler cochlea-kanalen i to spiralkorridorer: den øverste er vestibustrappen (scala vestibuli), den nederste er trommehinden (scala tympani). Begge stiger er isoleret fra hinanden og kommunikerer kun i toppen af ​​sneglehovedet indbyrdes gennem et hul (helicotrema). Trappen til vestibulen kommunikerer med vestibulen, tromletrappen grænser op til trommehinden gennem sneglevinduet. I den barbariske trappe nær sneglens vindue begynder sneglens akvædukt, som ender ved den nedre kant af pyramiden og åbner ind i det subaraknoide rum. Lumen i cochlea-akvædukten er som regel fyldt med mesenkymalt væv og har muligvis en tynd membran, som tilsyneladende fungerer som et biologisk filter, der omdanner cerebrospinalvæske til perilymf. Den første krølle kaldes "sneglens basis" (basis snegle); det stikker ud i trommehinden og danner et promontorium.

Den første labyrint (fig. 4.7, c) er et lukket system af kanaler og hulrum, som grundlæggende gentager formen på knoglelabyrinten. Med hensyn til volumen er den membranøse labyrint mindre end knoglen, og der dannes derfor et perilymfatisk rum fyldt med perilymph mellem dem. Den membranøse labyrint er suspenderet i det perilymphatic rum ved hjælp af bindevævstråde, der passerer mellem endosteum af knogle labyrinten og bindevævskappen af ​​den membranøse labyrint. Dette rum er meget lille i de halvcirkelformede kanaler og udvides i vestibulen og cochlea. Den membranøse labyrint danner et endolymfatisk rum, som er anatomisk lukket og fyldt med endolymf.

Perilymph og endolymph er det humorale system i ørelabyrinten; disse væsker adskiller sig i elektrolyt og biokemisk sammensætning, især indeholder endolymph 30 gange mere kalium end perilymf, og natrium i det er 10 gange mindre, hvilket er vigtigt i dannelsen af ​​elektriske potentialer. Perilymph kommunikerer med det subaraknoidale rum gennem akvadukten af ​​cochlea og er en modificeret (hovedsagelig proteinsammensætning) cerebrospinalvæske. Endolymph, der er i det lukkede system i den membranøse labyrint, har ingen direkte kommunikation med hjernevæsken. Begge væsker i labyrinten er funktionelt nært beslægtede. Det er vigtigt at bemærke, at endolymph har et enormt positivt hvileelektrisk potentiale på +80 mV, og perilymfatiske rum er neutrale. Hårcellernes hår har en negativ ladning på -80 mV og trænger ind i endolymfen med et potentiale på +80 mV.

Øre labyrint

a - knogle labyrint: 1 - cochlea; 2 - toppen af ​​sneglen 3 - sneglens apikale krølle; 4 - medium krølle af en snegl; 5 - sneglens hovedkrølle; 6, 7 - tærsklen; 8 - sneglevindue; 9 - vindue i forhallen 10 - ampulla af den bageste halvcirkelformede kanal; 11 - vandret ben: halvcirkelformet kanal 12 - bageste halvcirkelformet kanal; 13 - vandret halvcirkelformet kanal 14 - fælles ben; 15 - forreste halvcirkelformet kanal; 16 - ampulla i den forreste halvcirkelformede kanal; 17 - ampulla af den vandrette halvcirkelformede kanal, b - knoglelabyrint (indre struktur): 18 - specifik kanal; 19 - spiralkanal; 20 - knoglespiralplade; 21 - tromle stige; 22 - trappe til forhallen; 23 - sekundær spiralplade; 24 - intern åbning af sneglens vandforsyning, 25 - snegledybning 26 - nedre perforeret gltney; 27 - indre åbning af vestibule vandforsyning; 28 - munden på den fælles yuzhka; 29 - elliptisk lomme; 30 - øverste perforerede plet.

Figur: 4.7. Fortsættelse.

webbed labyrint

: 31 - mor; 32 - endolymfatisk kanal; 33 - endolymfatisk pose; 34 - stigbøjle; 35 - utero-saccular kanal; 36 - membran i sneglevinduet; 37 - vandforsyning med snegle 38 - tilslutningskanal; 39 - taske.

Fra det anatomiske og fysiologiske synspunkt skelnes der mellem to receptormaskiner i det indre øre: det auditive, der er placeret i det membranøse cochlea (ductus cochlearis) og det vestibulære, der forener sækkene i vestibulen (sacculus et utriculus) og tre membranøse halvcirkelformede kanaler.

Det første trin er placeret i trommehinden, det er en spiralkanal - cochlea-kanalen (ductus cochlearis) med receptorapparatet placeret i den - spiralen eller Corti, orgel (organum spiral).

Sneglestruktur

a - knoglesnegl: 1 - apikal krølle; 2 - stang; 3 - stangens aflange kanal; 4 - trappe til forhallen; 5 - tromle stige; 6 - knoglespiralplade; 7 - cochlea's spiralkanal; 8 - stangens spiralkanal; 9 - indvendig auditiv kanal 10 - perforeret spiralsti 11 - åbning af den apikale krølle; 12 - krogen på spiralpladen.

udstyret med kapillærer, men de kommer ikke i direkte kontakt med endolymfen, der ender i de basilære og mellemliggende lag af celler. Epitelceller i den vaskulære stria danner den laterale væg i det endokokleare rum, og spiralbåndet danner væggen i det perilymfatiske rum. Den trommehinde væg vender mod trommehinden og er repræsenteret af hovedmembranen (membrana basilaris), der forbinder kanten af ​​spiralpladen med væggen af ​​knoglekapslen. På hovedmembranen ligger et spiralorgan - den perifere receptor af cochlearnerven. Selve membranen har et omfattende netværk af kapillære blodkar. Cochlea-passagen er fyldt med endolymf og kommunikerer gennem forbindelseskanalen (ductus reuniens) med sæk (sacculus). Hovedmembranen er en formation bestående af elastisk elastik og svagt forbundet med hinanden på tværs af placerede fibre (der er op til 24 OOO). Længden af ​​disse fibre øges med-

Figur: 4.8. Fortsættelse.

snit gennem sneglens hovedkrølle

: 13 - centrale processer i spiralganglionen; 14 - spiralganglion; 15 - perifere processer i spiralganglionen; 16 - sneglens knoglekapsel; 17 - spiralbånd i cochlea; 18 - spiral afsats; 19 - cochlear kanal; 20 - ydre spiralspor; 21 - vestibulær (Reissners) membran; 22 - integreret membran; 23 - indvendige spiralriller k-; 24 - kant af vestibulær limbus.

retning fra sneglens hovedkrølle (0,15 cm) til toppunktområdet (0,4 cm); længden af ​​membranen fra bunden af ​​cochlea til spidsen er 32 mm. Strukturen af ​​hovedmembranen er vigtig for at forstå hørefysiologien.

Spiral (rygrad) organ består af neuroepitheliale indre og ydre hårceller, understøttende og nærende celler (Deiters, Hensen, Claudius), ydre og indre søjleformede celler danner Cortis buer (fig. 4.8, b). Inde i de indre søjleformede celler er der et antal indre hårceller (op til 3500); uden for de ydre søjleformede celler er der rækker af ydre hårceller (op til 20.000). I alt har mennesker omkring 30.000 hårceller. De er dækket af nervefibre, der stammer fra de bipolære celler i spiralganglionen. Cellerne i spiralorganet er forbundet med hinanden, som det normalt observeres i epitelstrukturen. Mellem dem er der intraepitelrum fyldt med en væske kaldet "cortilymph". Det er nært beslægtet med endolymf og er ret tæt på det i kemisk sammensætning, men det har også betydelige forskelle, hvilket ifølge moderne data gør den tredje intraulitiske væske, der bestemmer den funktionelle tilstand af følsomme celler. Det antages, at cortylymph udfører den vigtigste, trofiske, funktion af et spiralorgan, da det ikke har sin egen vaskularisering. Denne opfattelse skal dog tages kritisk, da tilstedeværelsen af ​​et kapillærnetværk i den basilære membran muliggør tilstedeværelsen af ​​sin egen vaskularisering i spiralorganet..

Over spiralorganet er den integumentære membran (membrana tectoria), som ligesom den vigtigste afgår fra kanten af ​​spiralpladen. Den integumentære membran er en blød, elastisk plade, der består af protofibriller med en langsgående og radial retning. Elasticiteten af ​​denne membran er forskellig i de tværgående og længderetninger. Hårene i neuroepithelial (eksterne, men ikke interne) hårceller, der er placeret på hovedmembranen, trænger ind i den integrerede membran gennem cortilymphen. Når hovedmembranen vibrerer, opstår spænding og komprimering af disse hår, hvilket er tidspunktet for transformation af mekanisk energi til energi fra en elektrisk nerveimpuls. Denne proces er baseret på de elektriske potentialer i labyrintvæsker, der er nævnt ovenfor.

Første halvrunde kanaler og mesh og dør. De membranøse halvcirkelformede kanaler er placeret i knoglekanalerne. De er mindre i diameter og gentager deres design, dvs. har ampullære og glatte dele (knæ) og er ophængt fra knoglens vægge ved hjælp af bindevævstråde, hvor karene passerer. Undtagelsen er ampulerne i de membranøse kanaler, som næsten fuldstændigt fylder knogleampullerne. Den indre overflade af de membranøse kanaler er foret med endotel, med undtagelse af ampulerne, hvori receptorcellerne er placeret. På den indvendige overflade af ampulerne er der et cirkulært fremspring - toppen (crista ampullaris), der består af to lag celler - understøttende og sensoriske hår, som er perifere receptorer for den vestibulære nerve (figur 4.9). Lange hår af neuroepithelceller limes sammen, og der dannes en formation i form af en cirkelbørste (cupula terminalis) dækket af en gelélignende masse (fornix). Mekaniker-

Strukturen af ​​otolith (a) og ampullar (b) receptorer

ical forskydning af den cirkulære børste mod ampulla eller glat knæ i den membranøse kanal som et resultat af endolymfens bevægelse ved vinkelacceleration er en irritation af neuroepithelceller, der omdannes til en elektrisk impuls og transmitteres til enderne af ampullære grene af den vestibulære nerve.

På tærsklen til labyrinten er der to membranøse sække - sacculus og utriculus med otolitisk apparater indlejret i dem, som henholdsvis kaldes macula utriculi og macula sacculi og repræsenterer små forhøjninger på den indre overflade af begge sække, foret med neuroepithel. Denne receptor består også af støtte- og hårceller. Hårene på følsomme celler, der fletter sig sammen ved deres ender, danner et netværk, der er nedsænket i en gelélignende masse, der indeholder et stort antal krystaller i form af parallelepiped. Krystallerne understøttes af enderne af hårene på følsomme celler og kaldes otolitter og består af fosfat og calciumcarbonat (arragonit). Hårene på hårcellerne udgør sammen med otolitterne og den gelélignende masse den otolitiske membran. Trykket fra otolitterne (tyngdekraften) på håret på følsomme celler såvel som hårets forskydning under retlinet acceleration er det øjeblik, hvor mekanisk energi omdannes til elektrisk.

Begge sække er forbundet med hinanden gennem en tynd kanal (ductus utriculosaccularis), som har en gren - en endolymfatisk kanal (ductus endolymphaticus) eller vestibule vandforsyning. Sidstnævnte går til den bageste overflade af pyramiden, hvor den blindt ender med en forlængelse (saccus endolymphaticus) i duplikationen af ​​dura mater af den bageste kraniale fossa.

Således er vestibulære sensoriske celler lokaliseret i fem receptorregioner: en i hver ampul af de tre halvcirkelformede kanaler og en i to sække i vestibulen i hvert øre. Receptorcellerne i disse receptorer nærmer sig perifere fibre (axoner) fra cellerne i den vestibulære knude (ganglion Scarpe), der er placeret i den indre øregang, de centrale fibre i disse celler (dendritter) i VIII-par kranienerver går til kernerne i medulla oblongata.

Blodtilførslen til det indre af øret udføres gennem den indre labyrintarterie (a.labyrinthi), som er en basilær gren (a.basilaris). I den indre lydkanal er labyrintarterien opdelt i tre grene: vestibular (a. Vestibularis), vestibular cochlear (a. Vestibulocochlearis) og cochlear (a.cochlearis) arterier. Venøs udstrømning fra det indre øre følger tre veje: venerne i cochlea-akvædukten, den vestibulære akvædukt og den indre øregang.

I n e rv a c og jeg er indeni. Den perifere (receptorsektion) af den auditive analysator danner det ovenfor beskrevne spiralorgan. Ved bunden af ​​sneglens knoglede spiralplade er der en spiralknude (ganglion spirale), hvor hver ganglioncelle har to processer - perifer og central. De perifere processer går til receptorcellerne, de centrale er fibrene i den auditive (cochlea) del af VIII-nerven (n.vestibulocochlearis). I regionen med cerebellar pontinvinkel trænger VIII-nerven ind i broen og i bunden af ​​den fjerde ventrikel er opdelt i to rødder: den øvre (vestibulære) og den nedre (cochlear).

Fibrene i cochlearnerven ender i de auditive tuberkler, hvor de dorsale og ventrale kerner er placeret. Således udgør cellerne i spiralknuden sammen med de perifere processer, der fører til de neuroepiteliale hårceller i spiralorganet, og de centrale processer, der ender i kernerne i medulla oblongata, I af den auditive analysator. Den anden neuron i den auditive analysator begynder fra de ventrale og dorsale auditive kerner i medulla oblongata. I dette tilfælde går en mindre del af fibrene i denne neuron langs siden med samme navn, og de fleste i form af striae acusticae går til den modsatte side. Som en del af den laterale sløjfe når fibrene i neuron II oliven, hvorfra

Opbygningen af ​​den auditive analysator

1 - perifere processer af spiralganglionceller; 2 - spiral ganglion; 3 - de centrale processer i spiralganglionen; 4 - indvendig lydkanal 5 - forreste cochlea kerne; 6 - bageste cochlea kerne; 7 - kernen i det trapezformede legeme; 8 - trapezformet krop; 9 - cerebrale striber i IV ventrikel; 10 - medial geniculate krop; 11 - kerner i de nedre bakker på mellemhjernetaget; 12 - kortikal ende af den auditive analysator; 13 - tegmental-spinal vej; 14 - dorsal del af broen; 15 - broens ventrale del; 16 - lateral løkke; 17 - bagben af ​​den indre kapsel.

den tredje neuron begynder og går til kernerne i firdoblingen og den mediale genikulære krop. Den fjerde neuron går til hjernens temporale lap og ender i den kortikale del af den auditive analysator, der hovedsagelig er placeret i den tværgående temporale gyri (Heschl gyrus) (figur 4.10).

Den vestibulære analysator er bygget på en lignende måde.

I den indre lydkanal er vestibulær ganglion (ganglion Scarpe), hvis celler har to processer. De perifere processer går til de neuroepiteliale hårceller i ampullære og otolitreceptorer, og de centrale udgør den vestibulære del af VIII-nerven (n. Cochleovestibularis). I neuron ender i kernerne i medulla oblongata. Der er fire grupper af kerner: laterale kerner

Vestibularanalysatorens struktur

1 - perifere processer i vestibulær ganglion; 2 - vestibulær ganglion; 3 - indvendig lydkanal; 4 - vestibulær rod af VIII-nerven; 5, 6, 7, 8 - mediale overlegne, laterale og ringere vestibulære kerner; 9 - vestibulospinal kanal; 10 - medial langsgående bundt; 11 - nedre cerebellar pedicle; 12 - teltets kerne; 13 - cerebellar-rød-nuklear og cerebellar-thalamisk vej; 14 - kernen i den oculomotoriske nerve; 15 - kernen i bloknerven; 16 - kernen i den bortførende nerve 17 - kernen i tilbehørsnerven.

Deiters; medial, trekantet Schwalbe og øvre kantet Bechterew, faldende rulle. Fra hver kerne kommer en dominerende kryds II neuron.

Den brede adaptive kapacitet af vestibularanalysatoren skyldes tilstedeværelsen af ​​mange associative veje i det nukleare vestibulære kompleks (fig. 4.11). Fra synspunktet med klinisk anatomi og diagnosticering af sygdomme skal der noteres fem forbindelser mellem de vestibulære kerner og kernerne i centralnervesystemet. 1. Vestibulospinal forbindelser, startende fra de laterale kerner, i vestibulospinal kanalenden i rygmarvens motorkerner, hvilket giver en forbindelse mellem de vestibulære receptorer og muskelsystemet. 2. Vestibulo-oculomotoriske forbindelser udføres gennem systemet med den bageste langsgående bundt: fra den mediale og nedadgående kerne er der en krydset sti til de oculomotoriske kerner og fra den øvre kerne - ikke krydset. 3. Vestibulovegetative forbindelser går fra de nedre dele af den mediale trekantede kerne til kernerne i vagusnerven, diencephalic-regionen osv. 4. Vestibulo-cerebellar veje passerer i den indre del af den nedre cerebellære pedikel og forbinder vestibulære kerner med cerebellums kerner. 5. Vestibulokortiske forbindelser tilvejebringes af et system med lodrette fibre, der løber fra alle fire kerner til den optiske tuberkel. Ved at bryde ind i sidstnævnte er disse fibre rettet mod hjernebarkens temporale lap, hvor den vestibulære analysator har en spredt repræsentation. Cortex og cerebellum udfører en regulerende funktion i forhold til den vestibulære analysator.

Funktionerne ved blodforsyningen i labyrinten og labyrinten er, at: 1) grenene i labyrintarterien ikke har anastomoser; 2) forhallen (Reissner) membran er blottet for kapillærer; 3) i crista ampullaris af de halvcirkelformede kanaler og utriculus og sacculus pletter er det subepiteliale kapillære netværk i direkte kontakt med det neurosensitive epitel; 4) i nerveceptorerne i vestibulen og halvcirkelformede kanaler er ikke en, men adskillige nervefibre egnede til hver følsomme celle, derfor medfører død af en af ​​disse fibre ikke celledød; 5) i spiralorganet er kun en terminal nervefiber egnet til hver følsom celle, som ikke forgrener sig til naboceller, derfor leder degeneration af nerven til dødsfald for den tilsvarende celle 6) der er en afferent og efferent innervering af celler, dvs. innervation, der udfører centripetal og centrifugal flow. 95% af afferent (centripetal) innervation falder på de indre hårceller, den vigtigste efferente strømning er tværtimod rettet mod de ydre hårceller.