Epstein-Barr-virusanalyse

Immunitet

Epstein-Barr-virussen er meget almindelig i det menneskelige miljø, mere end halvdelen af ​​befolkningen er inficeret med den. Infektionens manifestationer er forskellige. Det kan være asymptomatisk eller forårsage alvorlige patologier, der er dødelige. Derfor anvendes analysen for Epstein Barr-virus i vid udstrækning i klinisk praksis og giver dig mulighed for at bestemme stadiet af sygdomsforløbet og dets aktivitet..

Diagnostiske indikationer

For at ordinere en blodprøve skal du beslutte indikationerne til analysen og vælge den mest passende type diagnose. En blodprøve ordineres i sådanne tilfælde:

  • bekræftelse af infektiøs mononukleose;
  • en stigning i occipitale, cervikale, submandibulære lymfeknuder;
  • symptomer, der ligner mononukleose hos personer med immunsuppression, efter kemoterapi, organtransplantation;
  • hyppige tilbagefald af inflammatoriske sygdomme i oropharynx;
  • forebyggende forskning
  • hepatitis med ukendt etiologi såvel som forstørrelse af lever og milt;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der ikke reagerer godt på standardbehandling;
  • udsat mononukleose hos kvinder, der planlægger graviditet;
  • belastet obstetrisk historie, børn med medfødte mangler, dødfødte eller spontane aborter;
  • børn med tegn på intrauterin infektion eller født til kvinder med høj risiko for overførsel af sygdommen;
  • nyfødte med sepsis, hepatitis, meningoencephalitis, lungebetændelse.


For voksne anvendes serologiske test til at bestemme de forskellige klasser af antistoffer. Polymerasekædereaktionen er også vejledende. For nyfødte er det nødvendigt at bruge PCR til at bestemme tilstedeværelsen af ​​viralt DNA. Det er umuligt at detektere IgM i serologiske test, nogle gange forekommer IgA for nogle tidlige typer antistoffer.

Forberedelse til analyse

Korrekt forberedelse til analyse undgår blodpropper og fejlfortolkning af resultater. Hovedtestmaterialet er blod, men cerebrospinalvæske, slim fra nasopharynx, skrabning af celler i nasopharynx, kønsorganer kan bruges til PCR.

Dagen før analysen er alkohol, fede fødevarer ekskluderet. Det sidste måltid skal være senest kl. 20.00. Blod doneres på tom mave, mens du ikke skal ryge, før du tager det, og du skal hvile i ca. 15 minutter. Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at stoppe med at gøre dette under analysen, i andre tilfælde er det nok at advare laboratorieassistenten.

Et barn under 5 år skal få kogt vand i 30 minutter, før det giver blod. Drukkens volumen kan nå 200 ml.

Serologisk diagnostik

Til undersøgelsen er det nødvendigt at donere venøst ​​blod. Ved hjælp af enzymimmunoanalyse bestemmes forskellige klasser af immunglobuliner. Dette er specifikke proteiner, der produceres af blodlegemer for at neutralisere og huske patogenet. De afledes separat for forskellige peptidstrukturer af virussen: kapsid, kerne.

Analyseresultaterne kan dechiffreres i rækkefølgen af ​​antistoffer. IgM påvises først i blodet, de syntetiseres til kapsidantigenet (VCA) og vises i perioden med akut sygdom. Immunoglobuliner forsvinder i løbet af 4-6 uger fra sygdommens begyndelse. Når en latent infektion genaktiveres, vises disse antistoffer også.

IgG udskilles også til kapsidantigenet. Disse antistoffer vedvarer hele livet, men med en forværring af sygdommen øges antallet..

IgG til det tidlige EA-antigen vises med starten af ​​den akutte fase af sygdommen under primær infektion såvel som under reaktivering. De kan påvises 1-2 uger efter infektion, de vedvarer op til 4 måneder efter bedring..

Påvisning af det nukleare antigen IgG EBNA taler om en tidligere infektion. De vises i blodet kun 4-6 måneder efter sygdommens begyndelse. Selv med et latent forløb af sygdommen udskilles denne klasse af immunglobuliner i blodet. De forsvinder ikke gennem hele livet.

Dekryptering af en serologisk test for Epstein-Barr-virus inkluderer kvantitativ bestemmelse af antistoffer. Hvert laboratorium bruger sine egne testsystemer, der anvender forskellige præstationsstandarder. Derfor er det kun den behandlende læge, der kan dechiffrere en specifik analyse. Diagnostik udføres i dynamik, test ordineres efter 2 uger, derefter efter yderligere 4 og 6 uger, 3 og 6 måneder. Ved at øge og formindske antistoffetyper og titere kan du bestemme sygdommens forløb.

Metoden til laboratoriesøgning er rettet mod at identificere patogenets DNA. Alle biologiske væsker, herunder urin, prostata sekreter, spyt, bliver genstand for forskning..

Hos både patienter og bærere af virussen vil forskning afsløre dets nukleinsyre. Derfor anvendes en analyse med en given følsomhed til nøjagtigheden af ​​diagnostik. For bærere er dette op til 10 kopier pr. Prøve, patienter skal have 100 kopier.

Et barn under 3 år har uformet immunitet, derfor er PCR-metoden den vigtigste i diagnosen viral infektion.

Det er ikke svært at dechifrere laboratoriets konklusion: et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen, negativ - der er intet patogen.

Andre laboratorietest

Det er muligt at detektere ændrede celler, der er påvirket af EBV ved hjælp af en generel blodprøve. I udtværingen bestemmes atypiske mononukleære celler såvel som en stigning i det samlede niveau af leukocytter og ESR med en hastighed på henholdsvis 3,9-10,0 * 109 enheder / l og 2-16 mm / t. I nogle tilfælde begrænser læger sig til en blodprøve for at diagnosticere infektiøs mononukleose.

Virussen inficerer leveren og milten, så der udføres leverfunktionstest. Afvigelser vedrører en stigning i niveauet af transaminaser, thymol-test, total bilirubin og alkalisk phosphatase. En betydelig stigning i indikatorer indikerer udviklingen af ​​en komplikation af mononukleose - toksisk hepatitis.

I nogle tilfælde ordineres et immunogram ifølge indikationer. Denne analyse bestemmer patientens immunstatus, som kan øges eller nedsættes. Diagnostiske resultater hjælper dig med at vælge den rigtige behandling.

Hvilke tests er bestået for Epstein-Barr-virus

Epstein-Barr-virussen lever inde i næsten enhver person. Når det aktiveres, bliver det årsagen til forskellige sygdomme. En analyse for Epstein Barr-virus er ordineret til specifikke patientklager og manifestation af karakteristiske symptomer. Nogle læger anbefaler også at blive undersøgt om dette spørgsmål under graviditetsplanlægning. Omfattende diagnostik er påkrævet for at identificere virussen.

Epstein-Barr-virusanalyse

Forskellige typer undersøgelser anvendes til Epstein Barr eller kort sagt EBV. Så PCR-metoden blev udviklet for at identificere tilstedeværelsen af ​​virusets DNA, enzymimmunanalysen (serologiske reaktioner) er i stand til at bestemme typen af ​​antistoffer mod virussen, og ved at undersøge blodet kan der observeres ændringer i forskellige signifikante indikatorer. Baseret på de modtagne oplysninger sammen med kliniske symptomer vil lægen være i stand til at bestemme problemet og om nødvendigt ordinere behandling.

Indikationer til analyse

Der er følgende grunde til, at en patient får ordineret en Epstein Barr-virustest:

  • et svagt immunsystem
  • forstørrede lymfeknuder (submandibular, bag på hovedet, under hagen);
  • leukopeni;
  • for nylig overført ARVI, som var ledsaget af feber med en temperatur på op til 40 grader;
  • detektion i blodet af partikler, der er karakteristiske for infektion - atypiske mononukleære celler;
  • Udseendet af symptomer på udviklingen af ​​infektiøs mononukleose - en patologi, som EBV provokerer oftest.

Når vi taler om et svagt immunsystem, taler vi om en tilstand, der observeres hos mennesker med hiv på grund af kemoterapi, terapi efter organtransplantationer osv..

De vigtigste undersøgelser, der kan vise tilstedeværelsen af ​​en virus, er enzymimmunoanalyse og PCR.

Tilknyttet immunosorbent assay

Denne undersøgelse, der bestemmer niveauet af immunglobuliner i blodet, er et specielt antistof mod virale antigener. Detekterer normalt forbindelser af IgG- og IgM-typerne.

De påvises ved at teste blodserum. I den akutte infektionsperiode vises immunglobuliner hurtigt, så i øjeblikket kan du lave en enkelt prøveudtagning af materiale til analyse og få ret nøjagtige resultater.

Denne undersøgelse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet eller modtagelighed for den undersøgte person over for Epstein-Barr-virus.

PCR-diagnostik

Hvis du udfører PCR-analyse, kan Epstein barr-virus faktisk detekteres, selv når dets indhold i kroppen er lavt. Essensen af ​​denne metode er at søge efter virusets DNA. Prøver af biomaterialer tages til analyse:

  • blod (leukocytmasse);
  • slim;
  • urin;
  • spyt;
  • skrabning af epitelet fra urinrørets og livmoderhalskanalerne;
  • fostervand.

Dog bruges blod fra en vene oftest til denne test. Vurderingen af ​​analyseresultaterne er baseret på, om de var positive eller negative. Positive angiver tilstedeværelsen af ​​et patogen henholdsvis negativt dets fravær.

Ulempen ved PCR er, at denne analyse kun er effektiv på tidspunktet for akut infektion. Hvis sygdommen allerede har optrådt tidligere eller findes i en kronisk form, er PCR ikke ordineret.

Analyse er om nødvendigt relevant for at bestemme EBV hos nyfødte. Dette skyldes ineffektiviteten i denne periode af serologiske reaktioner på grund af barnets uformede immunsystem.

Blod til Epstein Barr-virus til PCR og enzymbundet immunosorbentanalyse tages bedst på tom mave, mens man nægter at spise fede fødevarer dagen før.

Indirekte test for Epstein-Barr-virus

Der er også såkaldte indirekte tests for at bestemme denne infektion. Med deres hjælp vil den behandlende læge være i stand til at se et komplet billede af patientens tilstand. Sådanne undersøgelser inkluderer en generel og biokemisk blodprøve samt en undersøgelse af immunstatus.

En generel analyse kan afsløre en stigning i antallet af lymfocytter og blodplader, der er karakteristisk for EBV, samt et fald i niveauet af røde blodlegemer og et fald i hæmoglobin.

Biokemisk analyse er i stand til at vise tilstanden af ​​indre organer og systemer. Specielt lever- og miltpatologier er ikke ualmindelige under multiplikationen af ​​Epstein Barr-viruset.

Disse resultater er dog kun hjælpe. For eksempel, hvis du donerer blod i den anden uge af sygdommen, vil op til 20% af atypiske mononukleære celler blive fundet. Men lignende tegn er karakteristiske for ARVI, infektiøs hepatitis og andre sygdomme..

Undersøgelsen af ​​immunstatus hos mennesker med EBV afslører ændringer i funktion og indhold af specifikke lymfocytter, dysimmunoglobulinæmi og ophør af produktionen af ​​immunoglobulin G. Disse testresultater viser, at immunsystemet ikke er i stand til at kontrollere multiplikationen af ​​virussen.

Hvilke antistoffer mod Epstein-Barr-virussen findes

Når infektionen spredes i hele kroppen, akkumuleres virusantigenerne: nuklear (EBNA, multiplikationen af ​​infektion afhænger af den), kapsid (VCA) og membran.

Antigener fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer. Deres undersøgelse hjælper med at skelne mellem på hvilket tidspunkt sygdommen er. Det er testen for antistoffer mod virussen i voksenalderen, der er en nøjagtig måde at bestemme, hvordan infektionen udvikler sig..

Antistoffer mod viralt kapsidantigen

IgM-antistoffer mod det virale capsid (envelope) antigen vises ved starten af ​​en akut infektion. Efter halvanden måned findes de ikke længere. Men de kan dukke op igen i tilfælde af tilbagefald..

Antistoffer af IgG-typen vises hos patienter næsten umiddelbart efter forsvinden af ​​de tidligere antistoffer og forbliver i kroppen for evigt. IgG-antistoffer mod det tidlige antigen påvises i de første to uger af sygdommen, og efter 3-4 måneder forsvinder de.

Antistoffer mod nukleart antigen

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer mod det nukleare antigen indikerer, at patienten tidligere var blevet inficeret med virussen. Disse immunglobuliner dannes ca. seks måneder efter sygdommens begyndelse..

Afkodningsanalyse for Epstein-Barr-virussen

Fortolkning af analysen er relateret til tærskelværdien, der er indstillet i et bestemt laboratorium.

Hvis niveauet af antistoffer mod virussen ifølge undersøgelsens resultater er under den etablerede værdi, betyder det, at der ikke er påvist nogen infektion. Når niveauet af antistoffer mod virussen er højere end normalt, anses det for, at EBV er blevet diagnosticeret.

Hvis der blev udført en undersøgelse for at påvise en infektion, og resultatet for anti-IgG-VCA var positivt, og patienten ikke havde nogen symptomer på sygdommen, er han en asymptomatisk virusbærer. Påvisning af anti-IgG-EA betyder kronisk infektion i kroppen..

Ordning - Fortolkning af resultaterne af analyser på EBV

Form for infektionAntistoffer mod kapsidantigen IgMAntistoffer mod IgG capsid-antigenAntistoffer mod cantigen EBNA IgG
Fraværende---
I den akutte fase++/--
Kronisk+/-+/-+
Udskudt-+/-+
Asymptomatisk bærer---

Det skal huskes, at for at dechiffrere resultaterne er det nødvendigt at tage højde for de indikatorer, der er identificeret under andre analyser..

Konklusion

Lægen kan kun diagnosticere og beslutte behandlingen af ​​sygdommen korrekt efter en grundig undersøgelse af patienten. For at identificere eller ekskludere EBV er det nødvendigt at bestå flere tests, der hjælper med at se det komplette kliniske billede. De fremstilles normalt i laboratorier. Nogle af disse diagnostiske organisationer arbejder selv på søndag og giver resultatet på 3-4 dage..

Blodprøve for Epstein-Barr-virus for antistoffer og PCR: hvordan man donerer korrekt, normen

Artikler om medicinsk ekspert

  • Indikationer
  • Uddannelse
  • Teknik
  • Normale indikatorer

Ved herpes er vi vant til at forstå uæstetiske smertefulde blærende udslæt i ansigtet i læberne, som efterfølgende danner brune skorper. Ak, dette er kun et af ansigterne på herpesvirus, som hos mennesker kan forekomme i 8 former. Hvad vi normalt kalder herpes er en type 1-virus eller herpes simplex-virus. Den 2. type virus forårsager kønsherpes, den tredje - "skoldkopper" og helvedesild, den fjerde - infektiøs mononukleose og flere andre ret farlige patologier osv. Denne liste fortsætter og fortsætter, men vi vil fokusere på type 4 herpesvirus, som også kaldes Epstein-Barr-virus. Lad os prøve at finde ud af, hvilken type 4 herpesvirus er, hvordan det er farligt, hvornår og hvorfor de testes for Epstein-Barr-virus, og hvad resultaterne af laboratorietest indikerer.

Hvad er herpes simplex virus type 4?

Herpesvirus type 4, som en af ​​sorterne af herpesvirusinfektion, blev beskrevet for 53 år siden af ​​den engelske virolog Michael Epstein. I arbejdet med projektet blev professoren assisteret af sin kandidatstuderende Yvonne Barr. Det er til disse mennesker, at virussen skylder sit navn. Men allerede 15 år efter mødet med virussen blev dets videnskabelige navn ændret til human herpesvirus 4, og for et år siden blev virussen kaldet human type 4 gamma-virus.

Men hvad er Epstein-Barr-virussen nøjagtigt? Som enhver anden virus består virion (viral partikel) af herpesvirus type 4 af genetisk materiale (i dette tilfælde dobbeltstrenget DNA) og det omgivende proteincoat (kapsid). Derudover er virussen omgivet af en membran, der hjælper det med let at trænge ind i værtscellerne.

Enhver virus er en ikke-cellulær form, der er en smitsom faktor og kan ikke udvikle sig og formere sig uden for cellerne i en levende organisme. Epitelceller i nasopharynx betragtes som favorithabitatet for herpesvirus type 4. De foragter heller ikke leukocytter og foretrækker en af ​​deres sorter, kaldet B-lymfocytter. Det er B-celler, der er aktivt involveret i at give kroppens immunforsvar. Ved kontakt med et antigen, som i vores tilfælde er type 4 herpesvirus (mere præcist dets antigener), producerer B-lymfocytter antistoffer (immunglobulinproteiner). De kan påvises i patientens blod ved at foretage en analyse for Epstein-Barr-virus (EBV).

I herpes simplex-virus af den fjerde type isoleres 4 antigener, som vises strengt i en bestemt sekvens:

  • EA er et tidligt antigen, der vises i sygdommens indledende fase, når virale partikler er i syntesetrinnet (primær akut infektion eller reaktivering af en skjult virus med nedsat immunitet),
  • VCA er et kapsidantigen, som er indeholdt i proteincoaten og også hører til de tidlige, fordi sygdommen klinisk set ikke kan manifestere sig i denne periode,
  • MA - membranantigen vises, når virionen allerede er dannet,
  • EBNA - nukleart (polypeptid eller nukleart) antigen refererer til de sene antigener, hvor antistoffer kan påvises selv flere måneder efter sygdommen og forbliver i blodet gennem hele livet.

Herpesvirus type 4 er meget snigende. Da virussen er inaktiv uden for den levende organisme, kan den kun inficeres fra den person, der er kilden til infektionen. Og det er slet ikke nødvendigt, at han har alle symptomer på sygdommen, infektionen kan have en slettet form, forklædt som almindelig træthed. For eksempel er kronisk træthedssyndrom i de fleste tilfælde forbundet med Epstein-Barr-virussen.

Individuelle virioner kan findes i blod, spyt, sæd, vaginale sekreter og væv i forskellige organer. Partikler af virussen sammen med spyt og blod kan komme ind i genstande, der ikke er omkring os, hvor de vil være i en inaktiv tilstand, indtil de på en eller anden måde kommer ind i menneskekroppen. I det overvældende flertal af tilfælde forekommer infektion ved luftbårne dråber eller ved kontakt (gennem kyssing). Men intrauterin transmission af virussen fra moder til foster, infektion under blodtransfusionsproceduren (hvis donorblodet indeholdt virusvirioner) under samleje er også mulig.

Efter at være kommet ind i kroppen og indført i cellulære strukturer, kan det tage fra 5 til 50 dage, før sygdommen minder om sig selv. Men det minder måske ikke engang om at fortsætte i en latent form, som det sker i de fleste tilfælde.

Ja, ifølge undersøgelser har omkring 90% af den voksne befolkning haft en herpesinfektion forbundet med EBV mindst en gang i deres liv. De fleste mennesker var ikke engang klar over dette, da deres krop var i stand til at klare det virale angreb. Men dette er ikke altid tilfældet..

Hvordan Epstein-Barr-virus manifesterer sig?

Oftest er lægerne nødt til at beskæftige sig med følgende typer herpesvirus type 4-infektion i deres praksis:

  • Kronisk form (forekommer efter den akutte fase af sygdommen, har nogle generelle symptomer på dårligt helbred),
  • Latent eller latent form (ingen symptomer, men virussen forbliver aktiv og frigives i miljøet),
  • Langsom form (mindre almindelig, symptomer opstår ad gangen over en lang periode, ender med patientens død).

For første gang bliver en person smittet med Epstein-Barr-viruset primært i barndommen og ungdommen. Den maksimale forekomst er mellem 14 og 18 år.

Primær virusinfektion tager 3 forskellige former:

  • asymptomatisk (ingen kliniske manifestationer),
  • åndedrætsorganer (symptomer på luftvejsinfektion: feber, nasal udflåd, generel svaghed osv.),
  • infektiøs mononukleose med en triade af hovedsymptomer: høj feber, tegn på angina med gule skorpe på mandlerne, forstørrelse af organer såsom lever og milt; mens der er en stigning i niveauet af leukocytter og en stigning i lymfeknuder.

Der er flere muligheder for at overvinde den akutte fase af sygdommen:

  • fuld bedring,
  • sygdommens symptomer forsvinder, men virussen forbliver i kroppen og udvikler sig, selvom det ikke længere fører til mærkbare ændringer i cellerne (virusbærer),
  • der er ingen symptomer på sygdommen, virussen forlader ikke kroppen, men den udviser også særlig aktivitet (latent form),
  • reaktivering (reaktivering) af virussen fra en latent form,
  • kronisk infektionsforløb (med tilbagefald af sygdommen, kronisk aktiv form, generaliseret med læsioner af organer og kropssystemer).

Resultatet af et langvarigt ophold af virussen i kroppen kan være:

  • Kronisk infektiøs mononukleose.
  • Hæmatofagocytisk syndrom: stabil feber, nedsat blodkomponent (øget koagulerbarhed), forstørret lever og milt, slimhindeblødning, gulsot (på grund af leverdysfunktion), forstørrede lymfeknuder, neurologiske symptomer.
  • En slettet form med udviklingen af ​​sekundær immundefekt: hypertermi i lang tid, generel svaghed, forstørrelse og ømhed i lymfeknuder, muskel- og ledsmerter, hyppige infektionssygdomme.
  • Udvikling af autoimmune patologier i form af lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv..
  • Manifestationer af kronisk træthedssyndrom med en forringelse af generel trivsel og ydeevne.
  • Generaliseret form for kronisk infektion med beskadigelse af centralnervesystemet, hjerteinfarkt, nyrer, lever, lunger.
  • Udviklingen af ​​onkologiske sygdomme (lymfocytisk leukæmi og lymfom), hvor der er en patologisk stigning i antallet af celler i lymfesystemet. Herpes simplex-virus type 4 ødelægger ikke bærerceller, men tvinger dem til aktivt at formere sig, hvilket resulterer i, at der opdages neoplasmer fra lymfoidvæv.

Som du kan se, er Epstein-Barr-virus slet ikke så harmløs, som det ser ud ved første øjekast, hvilket betyder, at du ikke skal behandle det let. Desuden er herpesvirus type 4 præget af hyppige episoder af virustransport og latent form, for ikke at nævne forskellige former for kronisk infektion, når en person forbliver en kilde til infektion uden at vide det.

I dette tilfælde er det kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i kroppen ved hjælp af en speciel analyse for Epstein-Barr-viruset, det biomateriale, som blod normalt bruges til..

Epstein-Barr-test aflæsninger

Da det undertiden ikke er så let at identificere herpesvirus type 4-infektion, falder mistanke om det ikke altid. Men der er visse tegn, hvormed lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen:

  • alvorligt svækket immunsystem (i fare er patienter med hiv-infektion og aids, patienter efter organtransplantation eller kemoterapi),
  • udvidelse af regionale lymfeknuder i hagen og bagsiden af ​​hovedet og deres ømhed, især hvis dette observeres efter en blodtransfusion eller organtransplantation fra en donor.
  • akut luftvejsinfektion (ARVI), der forekommer på baggrund af meget høje temperaturer (38-40 grader),
  • udseendet af tegn på infektiøs mononukleose, som oftest forekommer under indflydelse af Epstein-Barr-viruset.

Selvom en person ikke har de ovennævnte tegn, kan en specialist være mistænksom over for nogle resultater af rutinemæssige tests (generel analyse og blodbiokemi) såvel som undersøgelser af immunstatus.

Et komplet blodtal for Epstein-Barr-virussen kan vise:

  • øget antal lymfocytter,
  • lavt hæmoglobin, hvilket indikerer et fald i niveauet af røde blodlegemer,
  • øget blodpropper på grund af et stort antal blodplader,
  • udseendet af virocytter (atypiske lymfocytter svarer i struktur til monocytter).

En biokemisk blodprøve, der giver information om de indre organers tilstand, vil vise ændringer i leverens og miltens funktion.

Immunanalyse for EBV kan vise en ændring i antallet af specifikke lymfocytter, en uoverensstemmelse i mængden af ​​immunglobuliner i forskellige klasser (dysimmunoglobulinæmi), en mangel på immunglobulin G, hvilket indikerer en svaghed i immunsystemet og dets manglende evne til at indeholde virusets angreb..

Sådanne resultater af uspecifikke tests kan advare læger, men det er stadig umuligt at sige nøjagtigt, hvad de har at gøre med. Alt forbliver på scenen for antagelser og foreløbig diagnose. I de fleste tilfælde har læger mistanke om en latent form for infektiøs mononukleose, selvom andre virale patologier (influenza, hepatitis osv.) Kan manifestere sig på samme måde..

På grund af den høje forekomst af type 4 hepatitis og muligheden for overførsel fra mor til barn, vil en Epstein-Barr-virustest også være nyttig til planlægning af graviditet. Hvis moderen tidligere har haft en infektion, har hendes krop udviklet antistoffer mod den. Reinfektion er normalt udelukket på grund af dannelsen af ​​vedvarende immunitet, og hvis det sker, vil det ikke længere have de konsekvenser, der er mulige ved det første møde med virussen. Immunitet vil begrænse virussens aktivitet gennem hele livet, selvom virussen i sig selv vil forblive inde i kroppen, som enhver af herpesvirus.

Hvis den vordende mor fik herpesvirus under graviditet, er det fyldt med aborter og for tidlig fødsel, ellers vil virussen negativt påvirke babyens intrauterine udvikling.

En EBV-test kan ordineres af en onkolog, hvis der er mistanke om Burkets lymfom, eller der diagnosticeres tumorprocesser hos mennesker med HIV. Terapeuten kan ty til en sådan analyse i diagnosen af ​​herpesinfektioner (differentiel diagnose for at afklare virustypen). Nogle gange udføres analysen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..

Uddannelse

Afhængigt af typen af ​​undersøgelse kan blod, spyt, urin, sputum, fostervandsprøve, skrabning taget fra livmoderhalskanalen eller urinrøret, cerebrospinalvæske (CSF) tjene som biomaterialer til det. Oftest ty læger ty til blodprøver, som betragtes som de mest informative..

Det er klart, at nogle punkter kan påvirke kvaliteten og kvantiteten af ​​biomateriale negativt, så dagen før er det værd at overholde visse regler:

  • Eventuelle tests (især en blodprøve) anbefales at tage om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før blodprøveudtagning, så det er bedre at drikke vand til middag.
  • Det mest acceptable materiale til test for Epstein Barr-virus er venøst ​​blod, og 15 minutters hvile anbefales altid, før man donerer blod fra en vene, hvis en person lige er kommet til laboratoriet,
  • For at blodprøvetagningen skal bestå uden konsekvenser, og testresultatet er pålideligt, anbefales det ikke at udføre aktivt fysisk arbejde og dyrke sport, drikke alkohol, ryge inden for 12 timer før proceduren.
  • At tage medicin kan også påvirke testresultaterne. Medicin skal kasseres mindst 2 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, er det bydende nødvendigt at underrette laboratoriesygeplejersken om de indtagne lægemidler.
  • Under graviditet udføres en toxoplasmose-test før EBV-test for at udelukke en falsk positiv reaktion.
  • Hvis der udføres en blodprøve for Epstein-Barr-virus til et barn under 5 år, en halv time før manipulationerne, skal du give babyen meget kogt vand i relativt små portioner.

Hvis der tages et andet biomateriale til analyse, skal du på forhånd kontakte lægen alle nuancer ved at forberede analysen, afhængigt af det anvendte materiale..

Epstein-Barr-testteknik

En vigtig rolle i diagnosen af ​​herpes simplex type 4 og infektiøs mononukleose læger tildeler specifikke tests, der hjælper med at identificere DNA'et af virussen eller unikke antistoffer i patientens biomateriale. Hovedtyperne af laboratorietests, der anvendes til at påvise Epstein-Barr-virus i den menneskelige krop, inkluderer enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og PCR-diagnostik. Lad os overveje mere detaljeret essensen af ​​begge metoder og funktionerne i deres implementering..

Immunoanalyse for EBV

ELISA er en undersøgelse (analyse) af patienters venøse blod for antistoffer mod Epstein-Barr-virus. Som et resultat af diagnostik i blodet hos patienter med EBV, immunglobuliner af typen IgG eller IgM (der er i alt 5 typer) til en af ​​de 3 antigener af virussen (tidligt, kapsid eller nukleart).

En analyse udføres i et immunologisk laboratorium, hvor ca. 10 ml blod tages fra en patient fra en vene. Derefter efterlades biomaterialet ved stuetemperatur i et kvarter, hvor blodet koagulerer. Ostemassen adskilles omhyggeligt fra den flydende del. Væsken centrifugeres, og der opnås rent blodserum (serum). Det er hun, der udsættes for yderligere forskning..

Idéen med metoden opstod på baggrund af de data, at vores krop producerer specifikke antistoffer mod hver af de typer vira og bakterier, der kommer ind i kroppen udefra. Kroppen genkender en fremmed i dem og ødelægger dem ved hjælp af unikke antistoffer, der fast klæber til antigenet.

Essensen af ​​ELISA-analysen er baseret på denne reaktion. Antistoffer med tags fastgjort til dem binder til antigener. Et stof påføres mærkerne, som ved reaktion med et specielt enzym ændrer prøveens farve. Jo flere sådanne "kæder", jo mere intens er biomaterialets farve.

Enzymimmunanalysen kan udføres ved hjælp af tre metoder:

  • Direkte ELISA. Testvæsken placeres i brøndene og efterlades i ca. en halv time, så antigener kan fæstnes til væggene i brønden. Væske med mærkede antistoffer tilsættes til de sorberede antigener. Efter den krævede tid (fra en halv time til 5 timer), når antistofferne detekteres og bindes til antigenerne, drænes væsken, brøndene vaskes omhyggeligt og enzymet tilsættes til dem. Coloriseringsmetoden bestemmer koncentrationen af ​​virussen i en blodenhed.
  • Indirekte ELISA. I denne metode tilsættes testblodserumet og mærkede antistoffer til antigenerne, der er absorberet på overfladen af ​​brøndene. Som et resultat opnås 2 typer ledbånd, hvoraf nogle er markeret. Resultatet afhænger af koncentrationen af ​​antigener i testprøven. Jo flere umærkede antistoffer, jo færre enzymmærkede forbindelser.

Dernæst tilsættes et specielt reagens til den vaskede sammensætning, hvorved den enzymatiske aktivitet af antigen-antistofkomplekserne bestemmes.

  • "Sandwich". Det adskiller sig fra den indirekte metode, idet det oprindeligt ikke er antigener, men antistoffer, der er sorberet på overfladen. En opløsning, der indeholder de antigener, der undersøges, tilsættes dem. Efter vask af mediet tilsættes de enzymmærkede antistoffer. De overskydende antistoffer fjernes igen, og et farvet stof opnås ved anvendelse af hydrogenperoxid, som undersøges ved den spektrometriske metode..

Denne type analyse tillader ikke kun at identificere specifikke antistoffer og bestemme koncentrationen af ​​antigener, men også at afklare sygdomsstadiet. Faktum er, at forskellige antigener af Enpstein-Barr-virussen vises i forskellige stadier af herpesinfektion, hvilket betyder, at antistoffer mod dem produceres i en bestemt periode af sygdommen..

Så, IgG-antistoffer mod det tidlige antigen (IgG EA) vises i blodet 1-2 uger efter infektion, når sygdommen er i det akutte stadium eller virusreaktiveringsstadiet. Immunoglobuliner af denne type forsvinder efter 3-6 måneder. I det kroniske forløb af en virusinfektion er der især mange sådanne antistoffer, og i atypisk form er de helt fraværende..

IgG-antistoffer mod kapsidantigen (IgG VCA) vises også tidligt i løbet af de første 4 uger af sygdommen, men de fleste af dem bestemmes af den anden infektionsmåned. I den akutte fase findes de hos de fleste patienter, men de vises muligvis ikke hos børn. I sygdommens kroniske forløb, især i perioder med virusreaktivering, er mængden af ​​IgG VCA særlig høj. Disse antistoffer i en persons blod forbliver for evigt, ligesom selve virussen, hvilket indikerer en dannet immunitet over for et infektiøst patogen.

IgM-antistoffer mod kapsidantigen (IgM VCA) kan forekomme, selv før de første tegn på sygdom vises. Deres koncentration (titere) er især høj i de første 6 uger af sygdommen. Denne type antistoffer er karakteristisk for akut infektion og kronisk reaktivering. IgM VCA forsvinder efter 1-6 måneder.

IgG-antistoffer mod det nukleare gen (IgG EBNA) kan indikere, at en person tidligere har stødt direkte på en herpesinfektion. I den akutte fase af sygdommen er de ekstremt sjældne og forekommer normalt i genopretningsperioden (3-10 måneder). De kan findes i blodet flere år efter infektionen..

Påvisning af individuelle antigener giver ikke et komplet billede af sygdommen, derfor skal analyser for forskellige antistoffer udføres sammen. For eksempel, hvis kun IgM VCA er til stede, og IgG EBNA ikke detekteres, er dette en primær infektion..

Ak, enzymimmunassay er ofte ikke nok til at detektere primær herpesinfektion eller medfødt patologi. I sidstnævnte tilfælde kan antistoffer slet ikke påvises. En molekylær test af blod eller andet biologisk materiale til Epstein-Barr-virus anvendes som en bekræftende test for primær sygdom.

PCR-analyse for Epstein-Barr-virus

Denne analyse udføres på tidspunktet for akut primær infektion, ellers vil resultatet være forkert.

Essensen af ​​PCR-metoden (polydimensionel kædereaktion) koges ned til det faktum, at hvert infektiøst patogen har sit eget sæt gener, der er indesluttet i et DNA-molekyle. Patogenets DNA er indeholdt i det biomateriale, der tages til forskning i små mængder (viraerne selv er mikroskopiske i størrelse), så det er meget vanskeligt at vurdere situationen. Men hvis du udfører en specifik reaktion, vil mængden af ​​genetisk materiale øges mærkbart, hvilket gør det muligt at navngive sygdommens årsagsmiddel ved navn.

Ved hjælp af engangsinstrumenter tages materiale til molekylær forskning, der placeres i et specielt apparat til analyse. Enheden er en termostat med et specielt program - en termisk cykler eller en forstærker. Enheden ruller en hel cyklus af Kina flere dusin gange (ca. 2-3 minutter), som har 3 faser:

  • Denaturering (ved 95 grader afbrydes DNA-tråde).
  • Annealing (ved en temperatur på 75 grader introduceres specielt fremstillede "frø" til EBV i testmaterialet, som er knyttet til virusets DNA).
  • Forlængelse eller reproduktion af genetisk materiale (et specielt enzym er bundet til frøet ved en temperatur på 72 grader, som genskaber en ny DNA-streng og derved fordobler mængden af ​​genetisk materiale).

Hvis du kører en fuld polydimensionel reaktionscyklus 50 gange, vil mængden af ​​materiale stige 100 gange. Dette betyder, at det vil være meget lettere at identificere patogenet..

Epstein-Barr-virustest hos et barn

Som vi allerede ved, kan Epstein-Barr-virus forårsage udvikling af mange sygdomme. Når det er i menneskekroppen, forbliver det dets permanente beboer, og kun immunsystemets velkoordinerede arbejde tillader det ikke aktivt at parasitere inde i cellerne.

Næsten 95% af verdens voksne befolkning lever med EBV indeni, og de fleste af dem blev bekendt med virussen fra den tidlige barndom. Nogen arvede det fra deres mor, mens andre modtog virussen fra forældre og pårørende, der skyndte sig til barnet med kys eller ved luftbårne dråber i børnehaven eller skolen (smitsomme sygdomme får der normalt "universelle" proportioner).

Generelt har små børn en tendens til at trække alt ind i munden, og et større antal virioner findes i spyt. Og hvis flere børn slikker det samme legetøj i haven, mens lærerne har travlt med deres egne anliggender, er det ikke overraskende, at virussen spredes så aktivt i store børnegrupper..

EBV kan sikkert kaldes en sygdom hos børn og unge, fordi allerede i ungdomsårene har halvdelen af ​​børnene en virus i deres kroppe (og i en alder af 30 og omkring 90% af de voksne). Børn bliver syge i forskellige aldersperioder på deres egen måde. Indtil et år, indtil barnet aktivt kommunikerer med mennesker, er sandsynligheden for at blive syg lille. Et barn ældre end et år, selvom han ikke gik i børnehaven, bliver mere omgængelig, leger med jævnaldrende på gaden, laver aktive shoppingture med sin mor osv., Og sandsynligheden for at beslaglægge virussen bliver meget højere.

Men dette er ikke en grund til at låse et barn i 4 vægge. I en alder af 1-3 år fortsætter sygdommen i det overvældende flertal af tilfælde uden symptomer, undtagen måske med en let temperaturstigning og en let løbende næse, der ligner forkølelse. Det viser sig, at jo tidligere barnet bliver bekendt med virussen, jo lettere fortsætter en sådan bekendtskab..

Det er ikke godt, hvis barnet bliver syg uden forekomsten af ​​IgG VCA-antistoffer i blodet, hvilket kan indikere, at immuniteten mod virussen ikke er dannet, og virussen kan genaktivere, så snart immunsystemet svækkes. Årsagen er sandsynligvis ufuldkommenheden i småbørs immunsystem, som har været i dannelsesstadiet i flere år..

Skolelivet giver endnu flere forudsætninger for sygdommen, især i ungdomsårene, når unge aktivt praktiserer kysse. Men hos børn over 3 år er sygdommen mindre tilbøjelig til at få asymptomatisk behandling. I de fleste tilfælde står læger over for infektiøs mononukleose med dets karakteristiske symptomer..

På trods af at patologien kan have et langt forløb (ca. 2 måneder), er det ikke så farligt og kræver ikke brug af alvorlige stoffer. Læger ordinerer antiinflammatoriske og antivirale midler. Hvis en bakteriel infektion slutter sig, henvender de sig til antibiotika for at få hjælp. Forresten, i dette tilfælde anbefales penicilliner ikke at blive brugt på grund af det faktum, at de kan provokere udseendet af hududslæt.

Tro ikke, at hvis et barn eller en teenager bliver syg med infektiøs mononukleose, betyder det, at Epstein-Barr-viruset har slået sig ned i hans krop. Sygdommen har andre mindre almindelige patogener, for eksempel cytomegalovirus (herpes simplex-virus type 5). For at forstå, hvad læger har at gøre med, ordinerer de en Epstein-Barr-virustest og om nødvendigt andre laboratorietest..

Det er også rigtigt, at infektiøs mononukleose ikke er den eneste manifestation af EBV i barndommen. Der er andre sygdomme forbundet med dette patogen, men de er sjældne i vores region..

Så Burkitts lymfom (nemlig EBV skylder sin påvisning til hende) forekommer hovedsageligt hos børn i afrikanske lande, meget sjældent i Amerika, endnu mindre ofte i Europa (og da kun på baggrund af aids). En kæbtumor med beskadigelse af lymfeknuder, nyrer og andre organer findes hos babyer 3-8 år gamle.

Nasopharyngeal cancer, en væsentlig del af andre lymfomer, behåret leukoplakia i munden - alt dette er manifestationer af EBV på baggrund af stærkt nedsat immunitet, hvilket sker med HIV-infektion og dets senere stadium af AIDS.

Medfødt immundefekt og tilsætning af Epstein-Barr-virus er en farlig blanding, der kan føre til udviklingen af ​​proliferativt syndrom hos et barn. I dette tilfælde fører en stigning i antallet af B-lymfocytter til udseende af granuler i mange organer, hvilket forhindrer dem i at fungere normalt. Dette er en sygdom med en høj dødelighed, men den udvikler sig ikke på baggrund af normal immunitet..

Vi kan sige, at i barndommen er Epstein-Barr-viruset farligt hovedsageligt med immundefekt på grund af udviklingen af ​​forskellige komplikationer. I de fleste tilfælde er alt begrænset til infektiøs mononukleose. Og selvom det ikke kræver særlig behandling, foretrækker læger stadig at fastslå karakteren af ​​sygdomsårsagen, som barnet ordineres til en generel blodprøve, en immunanalyse og en OCP.

Da der i barndommen hovedsagelig er en primær infektion, er det meget muligt at begrænse sig til kun OAC og OCP, hvilket er ret informativt for den nyligt diagnosticerede sygdom.

Normale indikatorer

Behandling af resultaterne af PCR-analysen udføres ved elektroforese eller under anvendelse af mærkede "primere". I sidstnævnte tilfælde er det nok bare at tilføje et reagens (kromogen) og bestemme efter farve, om der er virioner i prøven. Et positivt resultat under elektroforese siges, når DNA-tråde, der adskiller sig i længde, findes i testprøven.

I inkubationsperioden for sygdommen og den asymptomatiske virusspredning vil OCP give et negativt resultat, som i tilfældet med det absolutte fravær af virussen i kroppen. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den primære infektion og i sine tidlige stadier kan OCP i realtid give både positive og negative resultater, hvilket på ingen måde afklarer situationen..

Men midt i sygdommen (akut fase), med dets kroniske forløb eller genaktivering af virussen (forværring) og i tilfælde af atypiske former, vil analysen være positiv. Hvis en person har været syg i lang tid, og virussen i hans krop er i inaktiv tilstand, vil OCP-analysen give et negativt resultat, dvs. udførelse af denne analyse i denne periode er også upassende såvel som i for tidlige stadier af sygdommen.

Det skal siges, at nøjagtige resultater af denne type laboratorieforskning kun er mulige med en primær infektion og fraværet af virioner fra andre vira.

Nu med hensyn til Epstein-Barr-virusenzymimmunassay. Han har de samme krav. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​herpesvirus 5 eller 6 typer, toxoplasmose såvel som HIV-infektion kan fordreje resultatet ikke mindre end en skødesløs holdning til analysen eller dårlig kvalitet af de anvendte reagenser. I dette tilfælde kan der kræves yderligere forskning under hensyntagen til mulige patogener..

Normale testindikatorer, som indikerer fraværet af virussen i kroppen, betragtes som et negativt resultat af alle 4 tests: for IgG EA, IgM VCA, IgG VCA og IgG EBNA. Ja, hver test udføres separat, fordi antigener vises i forskellige perioder af sygdommen. Nogle gange kan kun individuelle tests ordineres, men i de fleste tilfælde skal alle 4 analyser udføres, men i forskellige sygdomsperioder.

For eksempel under sygdommens inkubationsperiode, som i fravær af infektion, påvises ingen af ​​de 4 typer antistoffer i blodet. Et sådant resultat kan ikke betragtes som tilstrækkeligt, fordi det ikke tillader at differentiere en person, der er syg for første gang fra en sund..

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den primære sygdom vises kun IgM VCA-antistoffer i blodet. I de tidlige stadier af sygdommen slutter IgG VCA sig til dem.

Det akutte stadium af den primære infektion fortsætter med dannelsen af ​​tre typer antistoffer: IgG VCA, IgM VCA og IgG EA, hvor det meste af alle IgG-antistoffer mod kapsidantigenet påvises. Den samme sammensætning af antistoffer forbliver i seks måneder efter den akutte fase af sygdommen, men mængden af ​​IgM VCA falder gradvist til nul.

Seks måneder efter sygdommen vises IgG EBNA-antistoffer i blodet, samtidig bliver IgG EA-immunglobuliner mindre og mindre, og IgM VCA er helt fraværende.

I det kroniske forløb af sygdommen eller genaktivering af virussen kan der være forskellige indikatorer. Oftest findes alle 4 typer antistoffer i blodet. Men det kan godt være, at immunoglobulinerne IgM VCA og IgG EBNA ikke findes.

Komplikation af virusinfektion ved tumorprocesser fortsætter med fraværet af IgM VCA-antistoffer, og IgG EBNA-immunglobuliner påvises ikke i alle tilfælde.

Men det enzymbundne immunosorbentassay bestemmer ikke kun tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer, men også deres koncentration, hvilket gør det muligt at bedømme patologistadiet mere nøjagtigt samt dets mulige konsekvenser. Der er ingen grund til at tale om specifikke tal. Når alt kommer til alt udfører hvert laboratorium analyse på en af ​​de mulige måder ved hjælp af forskellige reagenser, derfor kan i digitale format analyseresultaterne fra forskellige laboratorier være forskellige.

Patienten får obligatorisk en formular, hvor tærskelværdierne (reference) for mængderne vil blive angivet. Hvis resultatet er under tærsklen, betragtes det som en normal (negativ) aflæsning. Hvis det bestemte tal er højere end referenceværdien, indikerer alt et positivt resultat, hvilket betyder, at virussen lever i kroppen. Værdien af ​​den bestemte værdi angiver sygdomsstadiet og organismen med EBV-virioner, dvs. om sværhedsgraden af ​​patologien.

Hvis ELISA-testen er negativ, betyder det kun, at personen ikke tidligere har haft kontakt med EBV. Men om virussen er til stede i kroppen på nuværende tidspunkt kan ikke siges med sikkerhed. Når alt kommer til alt kan inkubationen af ​​patogenet i kroppen og den asymptomatiske virusbærer give et negativt resultat. Nogle gange er du nødt til at udføre en 2. række tests efter et stykke tid for at sikre, at kroppen ikke er beboet af virussen.

Hvis resultatet af Epstein-Barr-virusenzymimmunanalysen kun er lidt højere end referenceværdierne, betragtes resultatet som tvivlsomt. Årsagen er oftest den tidlige fase af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​en anden virus i kroppen. I dette tilfælde anbefales det efter 2 uger at foretage en anden test for EBV og muligvis for andre patogener..

Hvad angår spørgsmålet om, hvor meget analysen til Epstein-Barr-virus udføres, og hvornår resultaterne kan forventes, er der ingen særlige vanskeligheder i syne. I et seriøst, veludstyret laboratorium skal svaret ikke vente mere end to dage efter levering af biomaterialet. I situationer, der kræver hurtig analyse, kan svaret modtages selv efter et par timer.

Det er nødvendigt at udføre analysen for Epstein-Barr-virussen i et gennemprøvet laboratorium, hvor både højkvalitetsreagenser og kvalificerede specialister er tilgængelige. Alligevel koster forskningen penge (og ikke lille, analysen for en type antistoffer koster et eller andet sted i 150-170 UAH), og jeg ønsker ikke at få et falsk resultat, og senere er det muligt at kontakte igen, men til et andet laboratorium, til genanalyse.

Epstein-Barr-virusanalyse - herpes type 4

Dette patogen, ellers kaldet human herpesvirus type 4, tilhører Herpesvirida-familien (herpesvira) og er en af ​​de mest almindelige vira, der findes i menneskekroppen. Det forårsager infektiøs mononukleose og spiller formentlig en stor rolle i udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, så enhver person bør testes for Epstein-Barr-virus..

Hvordan inficeres virussen?

Epstein-Barr-virus overføres af:

  • Ved traditionel kontakt gennem direkte kontakt med spyt (det er ikke for ingenting, at infektiøs mononukleose ellers kaldes "kyssesygdom").
  • Gennem genstande, der har fået spyt, for eksempel i børnepasningsfaciliteter - gennem legetøj og andre genstande, hvis reglerne for behandling og vask ikke følges.
  • Nogle gange kan infektion forekomme gennem en transfusion af inficeret blod.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg?fit=450% 2C294 & ssl = 1? V = 1572898720 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg? fit = 842% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898720 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e%60pshteyna-barr-842x550. jpg "alt =" epstein-barr virus "width =" 790 "height =" 516 "/>

I den menneskelige krop trænger patogenet ind i slimhinderne i oropharynx, hvor det formeres kraftigt og forårsager betændelse. Derefter kommer det ind i blodbanen og med lymfestrømmen kommer ind i de regionale lymfeknuder, der påvirker B-lymfocytter og dendritiske celler, hvilket forårsager betændelse og hyperplasi. Senere forekommer viræmi med udviklingen af ​​generaliseret (generel) skade på lymfesystemet og indre organer.

Sygdomme og komplikationer forårsaget af Epstein-Barr-virussen

Når det kommer ind i menneskekroppen, forårsager dette patogen infektiøs mononukleose - en infektiøs sygdom ledsaget af feber, udslæt, generel alvorlig tilstand, en signifikant stigning i lymfeknuder, beskadigelse af indre organer og et langt forløb.

Med et gunstigt resultat udvikles immunitet, og en periode med rekonvalescens begynder med en gradvis falmning af symptomerne. Ellers kan sygdommen blive kronisk ledsaget af transport og slettede symptomer. Denne mulighed er ugunstig, da den på basis af en kronisk infektion i Irus kan forårsage Burkets lymfom, nasopharyngeal carcinom, herpes og andre infektioner. Under overgangen til en viro-foetisk komplikation forårsager dette smitsomme middel beskadigelse af centralnervesystemet, indre organer og ødelægger hjerneceller.

Hvornår og hvorfor udføres en Epstein-Barr-virustest?

Analysen ledes af en hudlæge, onkolog, endokrinolog eller terapeut.

Det forårsagende middel forårsager sygdomme, der har et meget forskelligt klinisk billede og er dårligt diagnosticeret. Dette fører til, at patienten behandles for en helt anden patologi, som han har. Derudover er der også en asymptomatisk virusbærer, hvor en person ikke ved, at han er syg, før dette fører til udviklingen af ​​onkopatologi.

For at identificere dette smitsomme middel i kroppen udføres en analyse af Epstein-Barr-viruset, som hjælper med at udføre differentiel diagnostik i tilfælde af mistanke om patologi.

Indikationer for forskning:

  • Diagnose af infektiøs mononukleose i tilfælde af uformel langvarig tonsillitis og umotiverede hævede lymfeknuder.
  • Diagnostik af stadierne af sygdomsforløbet i infektiøs mononukleose.
  • Bestemmelse af effektiviteten af ​​behandlingen for EBV-infektion.
  • Påvisning af antistoffer mod virussen i tilfælde af feber, hævede lymfeknuder og ondt i halsen efter blodtransfusion og vævstransplantation fra en donor.
  • Differentiel diagnose af herpesinfektioner.
  • Mistænkt Burkets lymfom hos patienter, der ankommer fra sygdomsområdet.
  • Diagnose af svulster hos HIV-inficerede.

Typer af test for Epstein-Barr-virus

Disse biokemiske og molekylære undersøgelser kan påvise antistoffer mod DNA fra Epstein-Barr-virus-DNA (EBV, Epstein-Barr-virus-DNA) i patientens blod:

  • Real-time PCR-reaktion (Epstein Barr Virus, DNA real-time PCR) - resultatet kan være positivt eller negativt. Udføres i hele behandlingsperioden for sygdomme forårsaget af patogenet.
  • VCA-reaktion på IgM kapsidprotein (Epstein Barr Virus kapsidprotein (VCA), IgM) - udført i de tidlige stadier af infektiøs mononukleose.
  • EA - reaktion på tidlige antigener IgG (Epstein Barr Virus tidlige antigener (EA), IgG udføres til differentiel diagnose af infektioner svarende til infektiøs mononukleose.
  • Kvantitativ reaktion på nukleart antigen (Epstein Barr Virus nukleart antigen (EBNA), IgG-positivitetsrate).

Hvis testindikatorerne går ud over grænsen for de tilladte referenceværdier (acceptable, normale) værdier, betyder det, at undersøgelsen skal gentages efter 14 dage. Hvis patogenets DNA detekteres, udføres en anden analyse efter 30 dage for at bestemme behandlingsdynamikken.

Da der dannes Paul-Bunnel-antistoffer under infektiøs mononukleose i kroppen, er en af ​​typerne af laboratoriediagnostik af virussen baseret på deres påvisning. Derudover bestemmer MFA-metoden antistoffer mod det virale hylsterantigen:

  • En høj titer af IgM-antistoffer indikerer en nylig infektion, da denne indikator er maksimalt to uger efter sygdommens begyndelse, og derefter falder den.
  • En stigning i IgG-titer indikerer begyndelsen på genopretningsperioden. Indikatoren kan forblive ret høj i et stykke tid efter genopretning..
  • Anti-EBNA IgG vises næsten efter bedring og kan være i kroppen selv flere år efter infektionen. Deres udseende i blodet hos en person, der stadig er syg, indikerer aftagelsen af ​​den akutte fase og begyndelsen af ​​genopretningsperioden..

Forberedelse til analyser

Der kræves ingen særlig træning for at udføre forskning. Ryg ikke i 30 minutter, før du tager biomateriale. Det tilrådes at gennemføre undersøgelsen på tom mave om morgenen..

Påvisning af antistoffer mod patogenet DNA i synovialvæske, biopsi og cerebrospinalvæske udføres i tilfælde af lokale læsioner i organer og led og udføres ved at undersøge de tilsvarende væsker under laboratorieforhold.

Gravide kvinder screenes for toxoplasmose inden test for at udelukke en falsk positiv reaktion.

Transkription af Epstein-Barr Virus Detection Analyse

Informationsindholdet i de undersøgelser, der er udført for tilstedeværelsen af ​​dette patogen, er ret højt. Men hvis der stadig er viral patologi, er det nødvendigt først at udføre en række yderligere diagnostiske foranstaltninger for tilstedeværelsen i kroppen af ​​de mest sandsynlige patogener, og når man tager en analyse under graviditeten - for toxoplasmose for at forstå årsagerne til en mulig forvrængning af resultaterne.

Epstein-Barr Virus Referenceværdier

Undersøgelsens navn

Indeks

Værdi

Bemærk

Epstein Barr Virus, DNA realtids PCR

Informativ, så længe virussen er i kroppen

Epstein Barr Virus Capsid Protein (VCA)

Med en nylig infektion er overskuddet af normen maksimalt

Epstein Barr Virus tidlige antigener (EA), IgG

Mest effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen

Epstein Barr Virus Nuclear Antigen (EBNA)

En øget hastighed kan fortsætte i lang tid efter bedring.

Laboratorieindikatorer for EBV

Som det fremgår af tabellen, er det i forskellige perioder af sygdommen nødvendigt at udføre forskellige undersøgelser, derfor skal patienter undersøges flere gange i løbet af sygdommen..