DNA fra Epstein-Barr-virussen

Immunitet

Epstein-Barr-virus tilhører herpesvirusfamilien (herpes type 4) og er den mest almindelige og meget smitsomme virusinfektion. Kilden til infektion er en person, oftest er disse patienter med latente og asymptomatiske former. Den mest berømte sygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus er infektiøs mononukleose eller Filatovs sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved symptomer på feber, feber, betændelse i svælget, leveren, lymfeknuder og milt. Inkubationsperioden for sygdommen varer 1-1,5 måneder. Hovedrisikogruppen for at få viruset er børn i alderen 1 år og ældre, når de allerede begynder at aktivt kommunikere med andre børn og voksne. Etiologien af ​​nogle onkologiske, hovedsageligt lymfoproliferative sygdomme, er også forbundet med Epstein-Barr-virussen. PCR er en moderne og meget nøjagtig diagnostisk metode. Fordelene ved bestemmelse af molekylær DNA er påvisning af bakterier, vira i en lille mængde af en prøve og uanset placeringen af ​​det udtagne materiale. Metodens høje følsomhed gør det muligt at opdage sygdommen på det tidligste tidspunkt. Bestemmelsens specificitet er 100%. Detektionsfølsomhed - 100 kopier af Epstein-Barr-virus-DNA i en prøve.

Epstein-Barr-virus er en meget smitsom infektion, der hører til herpesvirusfamilien. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige i verden på grund af det faktum, at det ofte hos patienter fortsætter i en latent form uden levende kliniske symptomer..

Hos Epstein-Barr betragtes analyse som en af ​​de mest nøjagtige og hurtigste måder at diagnosticere denne virussygdom på. Du kan finde ud af, hvor meget undersøgelsen koster ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden. Denne virus fremkalder udviklingen af ​​infektiøs mononukleose i kroppen, derfor er det nødvendigt at udføre diagnostik på Epstein-Barr så hurtigt som muligt..

Indikationer til generel analyse for Epstein-Barr-virus (EBV)

Du kan donere en blod- eller spytprøve til en blodprøve for Epstein-Barr-virus hos os til en gunstig pris. Det anbefales at gøre dette, hvis symptomer optræder hos voksne og børn, såsom:

  • udvidelse af lever og milt;
  • hævede lymfeknuder;
  • feber og feber
  • svælget betændelse.

Hvis din læge ordinerede dig til at donere blod til Epstein-Barr-virus, vil prisen i vores center behage dig. Vi bruger avancerede metoder til laboratoriemolekylær diagnostik - ELISA og PCR til 100% bestemmelse af DNA-antistoffer mod EBV-virus i kroppen.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøvenes fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Blodprøve for Epstein-Barr-virus for antistoffer og PCR: hvordan man donerer korrekt, normen

Artikler om medicinsk ekspert

  • Indikationer
  • Uddannelse
  • Teknik
  • Normale indikatorer

Ved herpes er vi vant til at forstå uæstetiske smertefulde blærende udslæt i ansigtet i læberne, som efterfølgende danner brune skorper. Ak, dette er kun et af ansigterne på herpesvirus, som hos mennesker kan forekomme i 8 former. Hvad vi normalt kalder herpes er en type 1-virus eller herpes simplex-virus. Den 2. type virus forårsager kønsherpes, den tredje - "skoldkopper" og helvedesild, den fjerde - infektiøs mononukleose og flere andre ret farlige patologier osv. Denne liste fortsætter og fortsætter, men vi vil fokusere på type 4 herpesvirus, som også kaldes Epstein-Barr-virus. Lad os prøve at finde ud af, hvilken type 4 herpesvirus er, hvordan det er farligt, hvornår og hvorfor de testes for Epstein-Barr-virus, og hvad resultaterne af laboratorietest indikerer.

Hvad er herpes simplex virus type 4?

Herpesvirus type 4, som en af ​​sorterne af herpesvirusinfektion, blev beskrevet for 53 år siden af ​​den engelske virolog Michael Epstein. I arbejdet med projektet blev professoren assisteret af sin kandidatstuderende Yvonne Barr. Det er til disse mennesker, at virussen skylder sit navn. Men allerede 15 år efter mødet med virussen blev dets videnskabelige navn ændret til human herpesvirus 4, og for et år siden blev virussen kaldet human type 4 gamma-virus.

Men hvad er Epstein-Barr-virussen nøjagtigt? Som enhver anden virus består virion (viral partikel) af herpesvirus type 4 af genetisk materiale (i dette tilfælde dobbeltstrenget DNA) og det omgivende proteincoat (kapsid). Derudover er virussen omgivet af en membran, der hjælper det med let at trænge ind i værtscellerne.

Enhver virus er en ikke-cellulær form, der er en smitsom faktor og kan ikke udvikle sig og formere sig uden for cellerne i en levende organisme. Epitelceller i nasopharynx betragtes som favorithabitatet for herpesvirus type 4. De foragter heller ikke leukocytter og foretrækker en af ​​deres sorter, kaldet B-lymfocytter. Det er B-celler, der er aktivt involveret i at give kroppens immunforsvar. Ved kontakt med et antigen, som i vores tilfælde er type 4 herpesvirus (mere præcist dets antigener), producerer B-lymfocytter antistoffer (immunglobulinproteiner). De kan påvises i patientens blod ved at foretage en analyse for Epstein-Barr-virus (EBV).

I herpes simplex-virus af den fjerde type isoleres 4 antigener, som vises strengt i en bestemt sekvens:

  • EA er et tidligt antigen, der vises i sygdommens indledende fase, når virale partikler er i syntesetrinnet (primær akut infektion eller reaktivering af en skjult virus med nedsat immunitet),
  • VCA er et kapsidantigen, som er indeholdt i proteincoaten og også hører til de tidlige, fordi sygdommen klinisk set ikke kan manifestere sig i denne periode,
  • MA - membranantigen vises, når virionen allerede er dannet,
  • EBNA - nukleart (polypeptid eller nukleart) antigen refererer til de sene antigener, hvor antistoffer kan påvises selv flere måneder efter sygdommen og forbliver i blodet gennem hele livet.

Herpesvirus type 4 er meget snigende. Da virussen er inaktiv uden for den levende organisme, kan den kun inficeres fra den person, der er kilden til infektionen. Og det er slet ikke nødvendigt, at han har alle symptomer på sygdommen, infektionen kan have en slettet form, forklædt som almindelig træthed. For eksempel er kronisk træthedssyndrom i de fleste tilfælde forbundet med Epstein-Barr-virussen.

Individuelle virioner kan findes i blod, spyt, sæd, vaginale sekreter og væv i forskellige organer. Partikler af virussen sammen med spyt og blod kan komme ind i genstande, der ikke er omkring os, hvor de vil være i en inaktiv tilstand, indtil de på en eller anden måde kommer ind i menneskekroppen. I det overvældende flertal af tilfælde forekommer infektion ved luftbårne dråber eller ved kontakt (gennem kyssing). Men intrauterin transmission af virussen fra moder til foster, infektion under blodtransfusionsproceduren (hvis donorblodet indeholdt virusvirioner) under samleje er også mulig.

Efter at være kommet ind i kroppen og indført i cellulære strukturer, kan det tage fra 5 til 50 dage, før sygdommen minder om sig selv. Men det minder måske ikke engang om at fortsætte i en latent form, som det sker i de fleste tilfælde.

Ja, ifølge undersøgelser har omkring 90% af den voksne befolkning haft en herpesinfektion forbundet med EBV mindst en gang i deres liv. De fleste mennesker var ikke engang klar over dette, da deres krop var i stand til at klare det virale angreb. Men dette er ikke altid tilfældet..

Hvordan Epstein-Barr-virus manifesterer sig?

Oftest er lægerne nødt til at beskæftige sig med følgende typer herpesvirus type 4-infektion i deres praksis:

  • Kronisk form (forekommer efter den akutte fase af sygdommen, har nogle generelle symptomer på dårligt helbred),
  • Latent eller latent form (ingen symptomer, men virussen forbliver aktiv og frigives i miljøet),
  • Langsom form (mindre almindelig, symptomer opstår ad gangen over en lang periode, ender med patientens død).

For første gang bliver en person smittet med Epstein-Barr-viruset primært i barndommen og ungdommen. Den maksimale forekomst er mellem 14 og 18 år.

Primær virusinfektion tager 3 forskellige former:

  • asymptomatisk (ingen kliniske manifestationer),
  • åndedrætsorganer (symptomer på luftvejsinfektion: feber, nasal udflåd, generel svaghed osv.),
  • infektiøs mononukleose med en triade af hovedsymptomer: høj feber, tegn på angina med gule skorpe på mandlerne, forstørrelse af organer såsom lever og milt; mens der er en stigning i niveauet af leukocytter og en stigning i lymfeknuder.

Der er flere muligheder for at overvinde den akutte fase af sygdommen:

  • fuld bedring,
  • sygdommens symptomer forsvinder, men virussen forbliver i kroppen og udvikler sig, selvom det ikke længere fører til mærkbare ændringer i cellerne (virusbærer),
  • der er ingen symptomer på sygdommen, virussen forlader ikke kroppen, men den udviser også særlig aktivitet (latent form),
  • reaktivering (reaktivering) af virussen fra en latent form,
  • kronisk infektionsforløb (med tilbagefald af sygdommen, kronisk aktiv form, generaliseret med læsioner af organer og kropssystemer).

Resultatet af et langvarigt ophold af virussen i kroppen kan være:

  • Kronisk infektiøs mononukleose.
  • Hæmatofagocytisk syndrom: stabil feber, nedsat blodkomponent (øget koagulerbarhed), forstørret lever og milt, slimhindeblødning, gulsot (på grund af leverdysfunktion), forstørrede lymfeknuder, neurologiske symptomer.
  • En slettet form med udviklingen af ​​sekundær immundefekt: hypertermi i lang tid, generel svaghed, forstørrelse og ømhed i lymfeknuder, muskel- og ledsmerter, hyppige infektionssygdomme.
  • Udvikling af autoimmune patologier i form af lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv..
  • Manifestationer af kronisk træthedssyndrom med en forringelse af generel trivsel og ydeevne.
  • Generaliseret form for kronisk infektion med beskadigelse af centralnervesystemet, hjerteinfarkt, nyrer, lever, lunger.
  • Udviklingen af ​​onkologiske sygdomme (lymfocytisk leukæmi og lymfom), hvor der er en patologisk stigning i antallet af celler i lymfesystemet. Herpes simplex-virus type 4 ødelægger ikke bærerceller, men tvinger dem til aktivt at formere sig, hvilket resulterer i, at der opdages neoplasmer fra lymfoidvæv.

Som du kan se, er Epstein-Barr-virus slet ikke så harmløs, som det ser ud ved første øjekast, hvilket betyder, at du ikke skal behandle det let. Desuden er herpesvirus type 4 præget af hyppige episoder af virustransport og latent form, for ikke at nævne forskellige former for kronisk infektion, når en person forbliver en kilde til infektion uden at vide det.

I dette tilfælde er det kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i kroppen ved hjælp af en speciel analyse for Epstein-Barr-viruset, det biomateriale, som blod normalt bruges til..

Epstein-Barr-test aflæsninger

Da det undertiden ikke er så let at identificere herpesvirus type 4-infektion, falder mistanke om det ikke altid. Men der er visse tegn, hvormed lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen:

  • alvorligt svækket immunsystem (i fare er patienter med hiv-infektion og aids, patienter efter organtransplantation eller kemoterapi),
  • udvidelse af regionale lymfeknuder i hagen og bagsiden af ​​hovedet og deres ømhed, især hvis dette observeres efter en blodtransfusion eller organtransplantation fra en donor.
  • akut luftvejsinfektion (ARVI), der forekommer på baggrund af meget høje temperaturer (38-40 grader),
  • udseendet af tegn på infektiøs mononukleose, som oftest forekommer under indflydelse af Epstein-Barr-viruset.

Selvom en person ikke har de ovennævnte tegn, kan en specialist være mistænksom over for nogle resultater af rutinemæssige tests (generel analyse og blodbiokemi) såvel som undersøgelser af immunstatus.

Et komplet blodtal for Epstein-Barr-virussen kan vise:

  • øget antal lymfocytter,
  • lavt hæmoglobin, hvilket indikerer et fald i niveauet af røde blodlegemer,
  • øget blodpropper på grund af et stort antal blodplader,
  • udseendet af virocytter (atypiske lymfocytter svarer i struktur til monocytter).

En biokemisk blodprøve, der giver information om de indre organers tilstand, vil vise ændringer i leverens og miltens funktion.

Immunanalyse for EBV kan vise en ændring i antallet af specifikke lymfocytter, en uoverensstemmelse i mængden af ​​immunglobuliner i forskellige klasser (dysimmunoglobulinæmi), en mangel på immunglobulin G, hvilket indikerer en svaghed i immunsystemet og dets manglende evne til at indeholde virusets angreb..

Sådanne resultater af uspecifikke tests kan advare læger, men det er stadig umuligt at sige nøjagtigt, hvad de har at gøre med. Alt forbliver på scenen for antagelser og foreløbig diagnose. I de fleste tilfælde har læger mistanke om en latent form for infektiøs mononukleose, selvom andre virale patologier (influenza, hepatitis osv.) Kan manifestere sig på samme måde..

På grund af den høje forekomst af type 4 hepatitis og muligheden for overførsel fra mor til barn, vil en Epstein-Barr-virustest også være nyttig til planlægning af graviditet. Hvis moderen tidligere har haft en infektion, har hendes krop udviklet antistoffer mod den. Reinfektion er normalt udelukket på grund af dannelsen af ​​vedvarende immunitet, og hvis det sker, vil det ikke længere have de konsekvenser, der er mulige ved det første møde med virussen. Immunitet vil begrænse virussens aktivitet gennem hele livet, selvom virussen i sig selv vil forblive inde i kroppen, som enhver af herpesvirus.

Hvis den vordende mor fik herpesvirus under graviditet, er det fyldt med aborter og for tidlig fødsel, ellers vil virussen negativt påvirke babyens intrauterine udvikling.

En EBV-test kan ordineres af en onkolog, hvis der er mistanke om Burkets lymfom, eller der diagnosticeres tumorprocesser hos mennesker med HIV. Terapeuten kan ty til en sådan analyse i diagnosen af ​​herpesinfektioner (differentiel diagnose for at afklare virustypen). Nogle gange udføres analysen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..

Uddannelse

Afhængigt af typen af ​​undersøgelse kan blod, spyt, urin, sputum, fostervandsprøve, skrabning taget fra livmoderhalskanalen eller urinrøret, cerebrospinalvæske (CSF) tjene som biomaterialer til det. Oftest ty læger ty til blodprøver, som betragtes som de mest informative..

Det er klart, at nogle punkter kan påvirke kvaliteten og kvantiteten af ​​biomateriale negativt, så dagen før er det værd at overholde visse regler:

  • Eventuelle tests (især en blodprøve) anbefales at tage om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før blodprøveudtagning, så det er bedre at drikke vand til middag.
  • Det mest acceptable materiale til test for Epstein Barr-virus er venøst ​​blod, og 15 minutters hvile anbefales altid, før man donerer blod fra en vene, hvis en person lige er kommet til laboratoriet,
  • For at blodprøvetagningen skal bestå uden konsekvenser, og testresultatet er pålideligt, anbefales det ikke at udføre aktivt fysisk arbejde og dyrke sport, drikke alkohol, ryge inden for 12 timer før proceduren.
  • At tage medicin kan også påvirke testresultaterne. Medicin skal kasseres mindst 2 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, er det bydende nødvendigt at underrette laboratoriesygeplejersken om de indtagne lægemidler.
  • Under graviditet udføres en toxoplasmose-test før EBV-test for at udelukke en falsk positiv reaktion.
  • Hvis der udføres en blodprøve for Epstein-Barr-virus til et barn under 5 år, en halv time før manipulationerne, skal du give babyen meget kogt vand i relativt små portioner.

Hvis der tages et andet biomateriale til analyse, skal du på forhånd kontakte lægen alle nuancer ved at forberede analysen, afhængigt af det anvendte materiale..

Epstein-Barr-testteknik

En vigtig rolle i diagnosen af ​​herpes simplex type 4 og infektiøs mononukleose læger tildeler specifikke tests, der hjælper med at identificere DNA'et af virussen eller unikke antistoffer i patientens biomateriale. Hovedtyperne af laboratorietests, der anvendes til at påvise Epstein-Barr-virus i den menneskelige krop, inkluderer enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og PCR-diagnostik. Lad os overveje mere detaljeret essensen af ​​begge metoder og funktionerne i deres implementering..

Immunoanalyse for EBV

ELISA er en undersøgelse (analyse) af patienters venøse blod for antistoffer mod Epstein-Barr-virus. Som et resultat af diagnostik i blodet hos patienter med EBV, immunglobuliner af typen IgG eller IgM (der er i alt 5 typer) til en af ​​de 3 antigener af virussen (tidligt, kapsid eller nukleart).

En analyse udføres i et immunologisk laboratorium, hvor ca. 10 ml blod tages fra en patient fra en vene. Derefter efterlades biomaterialet ved stuetemperatur i et kvarter, hvor blodet koagulerer. Ostemassen adskilles omhyggeligt fra den flydende del. Væsken centrifugeres, og der opnås rent blodserum (serum). Det er hun, der udsættes for yderligere forskning..

Idéen med metoden opstod på baggrund af de data, at vores krop producerer specifikke antistoffer mod hver af de typer vira og bakterier, der kommer ind i kroppen udefra. Kroppen genkender en fremmed i dem og ødelægger dem ved hjælp af unikke antistoffer, der fast klæber til antigenet.

Essensen af ​​ELISA-analysen er baseret på denne reaktion. Antistoffer med tags fastgjort til dem binder til antigener. Et stof påføres mærkerne, som ved reaktion med et specielt enzym ændrer prøveens farve. Jo flere sådanne "kæder", jo mere intens er biomaterialets farve.

Enzymimmunanalysen kan udføres ved hjælp af tre metoder:

  • Direkte ELISA. Testvæsken placeres i brøndene og efterlades i ca. en halv time, så antigener kan fæstnes til væggene i brønden. Væske med mærkede antistoffer tilsættes til de sorberede antigener. Efter den krævede tid (fra en halv time til 5 timer), når antistofferne detekteres og bindes til antigenerne, drænes væsken, brøndene vaskes omhyggeligt og enzymet tilsættes til dem. Coloriseringsmetoden bestemmer koncentrationen af ​​virussen i en blodenhed.
  • Indirekte ELISA. I denne metode tilsættes testblodserumet og mærkede antistoffer til antigenerne, der er absorberet på overfladen af ​​brøndene. Som et resultat opnås 2 typer ledbånd, hvoraf nogle er markeret. Resultatet afhænger af koncentrationen af ​​antigener i testprøven. Jo flere umærkede antistoffer, jo færre enzymmærkede forbindelser.

Dernæst tilsættes et specielt reagens til den vaskede sammensætning, hvorved den enzymatiske aktivitet af antigen-antistofkomplekserne bestemmes.

  • "Sandwich". Det adskiller sig fra den indirekte metode, idet det oprindeligt ikke er antigener, men antistoffer, der er sorberet på overfladen. En opløsning, der indeholder de antigener, der undersøges, tilsættes dem. Efter vask af mediet tilsættes de enzymmærkede antistoffer. De overskydende antistoffer fjernes igen, og et farvet stof opnås ved anvendelse af hydrogenperoxid, som undersøges ved den spektrometriske metode..

Denne type analyse tillader ikke kun at identificere specifikke antistoffer og bestemme koncentrationen af ​​antigener, men også at afklare sygdomsstadiet. Faktum er, at forskellige antigener af Enpstein-Barr-virussen vises i forskellige stadier af herpesinfektion, hvilket betyder, at antistoffer mod dem produceres i en bestemt periode af sygdommen..

Så, IgG-antistoffer mod det tidlige antigen (IgG EA) vises i blodet 1-2 uger efter infektion, når sygdommen er i det akutte stadium eller virusreaktiveringsstadiet. Immunoglobuliner af denne type forsvinder efter 3-6 måneder. I det kroniske forløb af en virusinfektion er der især mange sådanne antistoffer, og i atypisk form er de helt fraværende..

IgG-antistoffer mod kapsidantigen (IgG VCA) vises også tidligt i løbet af de første 4 uger af sygdommen, men de fleste af dem bestemmes af den anden infektionsmåned. I den akutte fase findes de hos de fleste patienter, men de vises muligvis ikke hos børn. I sygdommens kroniske forløb, især i perioder med virusreaktivering, er mængden af ​​IgG VCA særlig høj. Disse antistoffer i en persons blod forbliver for evigt, ligesom selve virussen, hvilket indikerer en dannet immunitet over for et infektiøst patogen.

IgM-antistoffer mod kapsidantigen (IgM VCA) kan forekomme, selv før de første tegn på sygdom vises. Deres koncentration (titere) er især høj i de første 6 uger af sygdommen. Denne type antistoffer er karakteristisk for akut infektion og kronisk reaktivering. IgM VCA forsvinder efter 1-6 måneder.

IgG-antistoffer mod det nukleare gen (IgG EBNA) kan indikere, at en person tidligere har stødt direkte på en herpesinfektion. I den akutte fase af sygdommen er de ekstremt sjældne og forekommer normalt i genopretningsperioden (3-10 måneder). De kan findes i blodet flere år efter infektionen..

Påvisning af individuelle antigener giver ikke et komplet billede af sygdommen, derfor skal analyser for forskellige antistoffer udføres sammen. For eksempel, hvis kun IgM VCA er til stede, og IgG EBNA ikke detekteres, er dette en primær infektion..

Ak, enzymimmunassay er ofte ikke nok til at detektere primær herpesinfektion eller medfødt patologi. I sidstnævnte tilfælde kan antistoffer slet ikke påvises. En molekylær test af blod eller andet biologisk materiale til Epstein-Barr-virus anvendes som en bekræftende test for primær sygdom.

PCR-analyse for Epstein-Barr-virus

Denne analyse udføres på tidspunktet for akut primær infektion, ellers vil resultatet være forkert.

Essensen af ​​PCR-metoden (polydimensionel kædereaktion) koges ned til det faktum, at hvert infektiøst patogen har sit eget sæt gener, der er indesluttet i et DNA-molekyle. Patogenets DNA er indeholdt i det biomateriale, der tages til forskning i små mængder (viraerne selv er mikroskopiske i størrelse), så det er meget vanskeligt at vurdere situationen. Men hvis du udfører en specifik reaktion, vil mængden af ​​genetisk materiale øges mærkbart, hvilket gør det muligt at navngive sygdommens årsagsmiddel ved navn.

Ved hjælp af engangsinstrumenter tages materiale til molekylær forskning, der placeres i et specielt apparat til analyse. Enheden er en termostat med et specielt program - en termisk cykler eller en forstærker. Enheden ruller en hel cyklus af Kina flere dusin gange (ca. 2-3 minutter), som har 3 faser:

  • Denaturering (ved 95 grader afbrydes DNA-tråde).
  • Annealing (ved en temperatur på 75 grader introduceres specielt fremstillede "frø" til EBV i testmaterialet, som er knyttet til virusets DNA).
  • Forlængelse eller reproduktion af genetisk materiale (et specielt enzym er bundet til frøet ved en temperatur på 72 grader, som genskaber en ny DNA-streng og derved fordobler mængden af ​​genetisk materiale).

Hvis du kører en fuld polydimensionel reaktionscyklus 50 gange, vil mængden af ​​materiale stige 100 gange. Dette betyder, at det vil være meget lettere at identificere patogenet..

Epstein-Barr-virustest hos et barn

Som vi allerede ved, kan Epstein-Barr-virus forårsage udvikling af mange sygdomme. Når det er i menneskekroppen, forbliver det dets permanente beboer, og kun immunsystemets velkoordinerede arbejde tillader det ikke aktivt at parasitere inde i cellerne.

Næsten 95% af verdens voksne befolkning lever med EBV indeni, og de fleste af dem blev bekendt med virussen fra den tidlige barndom. Nogen arvede det fra deres mor, mens andre modtog virussen fra forældre og pårørende, der skyndte sig til barnet med kys eller ved luftbårne dråber i børnehaven eller skolen (smitsomme sygdomme får der normalt "universelle" proportioner).

Generelt har små børn en tendens til at trække alt ind i munden, og et større antal virioner findes i spyt. Og hvis flere børn slikker det samme legetøj i haven, mens lærerne har travlt med deres egne anliggender, er det ikke overraskende, at virussen spredes så aktivt i store børnegrupper..

EBV kan sikkert kaldes en sygdom hos børn og unge, fordi allerede i ungdomsårene har halvdelen af ​​børnene en virus i deres kroppe (og i en alder af 30 og omkring 90% af de voksne). Børn bliver syge i forskellige aldersperioder på deres egen måde. Indtil et år, indtil barnet aktivt kommunikerer med mennesker, er sandsynligheden for at blive syg lille. Et barn ældre end et år, selvom han ikke gik i børnehaven, bliver mere omgængelig, leger med jævnaldrende på gaden, laver aktive shoppingture med sin mor osv., Og sandsynligheden for at beslaglægge virussen bliver meget højere.

Men dette er ikke en grund til at låse et barn i 4 vægge. I en alder af 1-3 år fortsætter sygdommen i det overvældende flertal af tilfælde uden symptomer, undtagen måske med en let temperaturstigning og en let løbende næse, der ligner forkølelse. Det viser sig, at jo tidligere barnet bliver bekendt med virussen, jo lettere fortsætter en sådan bekendtskab..

Det er ikke godt, hvis barnet bliver syg uden forekomsten af ​​IgG VCA-antistoffer i blodet, hvilket kan indikere, at immuniteten mod virussen ikke er dannet, og virussen kan genaktivere, så snart immunsystemet svækkes. Årsagen er sandsynligvis ufuldkommenheden i småbørs immunsystem, som har været i dannelsesstadiet i flere år..

Skolelivet giver endnu flere forudsætninger for sygdommen, især i ungdomsårene, når unge aktivt praktiserer kysse. Men hos børn over 3 år er sygdommen mindre tilbøjelig til at få asymptomatisk behandling. I de fleste tilfælde står læger over for infektiøs mononukleose med dets karakteristiske symptomer..

På trods af at patologien kan have et langt forløb (ca. 2 måneder), er det ikke så farligt og kræver ikke brug af alvorlige stoffer. Læger ordinerer antiinflammatoriske og antivirale midler. Hvis en bakteriel infektion slutter sig, henvender de sig til antibiotika for at få hjælp. Forresten, i dette tilfælde anbefales penicilliner ikke at blive brugt på grund af det faktum, at de kan provokere udseendet af hududslæt.

Tro ikke, at hvis et barn eller en teenager bliver syg med infektiøs mononukleose, betyder det, at Epstein-Barr-viruset har slået sig ned i hans krop. Sygdommen har andre mindre almindelige patogener, for eksempel cytomegalovirus (herpes simplex-virus type 5). For at forstå, hvad læger har at gøre med, ordinerer de en Epstein-Barr-virustest og om nødvendigt andre laboratorietest..

Det er også rigtigt, at infektiøs mononukleose ikke er den eneste manifestation af EBV i barndommen. Der er andre sygdomme forbundet med dette patogen, men de er sjældne i vores region..

Så Burkitts lymfom (nemlig EBV skylder sin påvisning til hende) forekommer hovedsageligt hos børn i afrikanske lande, meget sjældent i Amerika, endnu mindre ofte i Europa (og da kun på baggrund af aids). En kæbtumor med beskadigelse af lymfeknuder, nyrer og andre organer findes hos babyer 3-8 år gamle.

Nasopharyngeal cancer, en væsentlig del af andre lymfomer, behåret leukoplakia i munden - alt dette er manifestationer af EBV på baggrund af stærkt nedsat immunitet, hvilket sker med HIV-infektion og dets senere stadium af AIDS.

Medfødt immundefekt og tilsætning af Epstein-Barr-virus er en farlig blanding, der kan føre til udviklingen af ​​proliferativt syndrom hos et barn. I dette tilfælde fører en stigning i antallet af B-lymfocytter til udseende af granuler i mange organer, hvilket forhindrer dem i at fungere normalt. Dette er en sygdom med en høj dødelighed, men den udvikler sig ikke på baggrund af normal immunitet..

Vi kan sige, at i barndommen er Epstein-Barr-viruset farligt hovedsageligt med immundefekt på grund af udviklingen af ​​forskellige komplikationer. I de fleste tilfælde er alt begrænset til infektiøs mononukleose. Og selvom det ikke kræver særlig behandling, foretrækker læger stadig at fastslå karakteren af ​​sygdomsårsagen, som barnet ordineres til en generel blodprøve, en immunanalyse og en OCP.

Da der i barndommen hovedsagelig er en primær infektion, er det meget muligt at begrænse sig til kun OAC og OCP, hvilket er ret informativt for den nyligt diagnosticerede sygdom.

Normale indikatorer

Behandling af resultaterne af PCR-analysen udføres ved elektroforese eller under anvendelse af mærkede "primere". I sidstnævnte tilfælde er det nok bare at tilføje et reagens (kromogen) og bestemme efter farve, om der er virioner i prøven. Et positivt resultat under elektroforese siges, når DNA-tråde, der adskiller sig i længde, findes i testprøven.

I inkubationsperioden for sygdommen og den asymptomatiske virusspredning vil OCP give et negativt resultat, som i tilfældet med det absolutte fravær af virussen i kroppen. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den primære infektion og i sine tidlige stadier kan OCP i realtid give både positive og negative resultater, hvilket på ingen måde afklarer situationen..

Men midt i sygdommen (akut fase), med dets kroniske forløb eller genaktivering af virussen (forværring) og i tilfælde af atypiske former, vil analysen være positiv. Hvis en person har været syg i lang tid, og virussen i hans krop er i inaktiv tilstand, vil OCP-analysen give et negativt resultat, dvs. udførelse af denne analyse i denne periode er også upassende såvel som i for tidlige stadier af sygdommen.

Det skal siges, at nøjagtige resultater af denne type laboratorieforskning kun er mulige med en primær infektion og fraværet af virioner fra andre vira.

Nu med hensyn til Epstein-Barr-virusenzymimmunassay. Han har de samme krav. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​herpesvirus 5 eller 6 typer, toxoplasmose såvel som HIV-infektion kan fordreje resultatet ikke mindre end en skødesløs holdning til analysen eller dårlig kvalitet af de anvendte reagenser. I dette tilfælde kan der kræves yderligere forskning under hensyntagen til mulige patogener..

Normale testindikatorer, som indikerer fraværet af virussen i kroppen, betragtes som et negativt resultat af alle 4 tests: for IgG EA, IgM VCA, IgG VCA og IgG EBNA. Ja, hver test udføres separat, fordi antigener vises i forskellige perioder af sygdommen. Nogle gange kan kun individuelle tests ordineres, men i de fleste tilfælde skal alle 4 analyser udføres, men i forskellige sygdomsperioder.

For eksempel under sygdommens inkubationsperiode, som i fravær af infektion, påvises ingen af ​​de 4 typer antistoffer i blodet. Et sådant resultat kan ikke betragtes som tilstrækkeligt, fordi det ikke tillader at differentiere en person, der er syg for første gang fra en sund..

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den primære sygdom vises kun IgM VCA-antistoffer i blodet. I de tidlige stadier af sygdommen slutter IgG VCA sig til dem.

Det akutte stadium af den primære infektion fortsætter med dannelsen af ​​tre typer antistoffer: IgG VCA, IgM VCA og IgG EA, hvor det meste af alle IgG-antistoffer mod kapsidantigenet påvises. Den samme sammensætning af antistoffer forbliver i seks måneder efter den akutte fase af sygdommen, men mængden af ​​IgM VCA falder gradvist til nul.

Seks måneder efter sygdommen vises IgG EBNA-antistoffer i blodet, samtidig bliver IgG EA-immunglobuliner mindre og mindre, og IgM VCA er helt fraværende.

I det kroniske forløb af sygdommen eller genaktivering af virussen kan der være forskellige indikatorer. Oftest findes alle 4 typer antistoffer i blodet. Men det kan godt være, at immunoglobulinerne IgM VCA og IgG EBNA ikke findes.

Komplikation af virusinfektion ved tumorprocesser fortsætter med fraværet af IgM VCA-antistoffer, og IgG EBNA-immunglobuliner påvises ikke i alle tilfælde.

Men det enzymbundne immunosorbentassay bestemmer ikke kun tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer, men også deres koncentration, hvilket gør det muligt at bedømme patologistadiet mere nøjagtigt samt dets mulige konsekvenser. Der er ingen grund til at tale om specifikke tal. Når alt kommer til alt udfører hvert laboratorium analyse på en af ​​de mulige måder ved hjælp af forskellige reagenser, derfor kan i digitale format analyseresultaterne fra forskellige laboratorier være forskellige.

Patienten får obligatorisk en formular, hvor tærskelværdierne (reference) for mængderne vil blive angivet. Hvis resultatet er under tærsklen, betragtes det som en normal (negativ) aflæsning. Hvis det bestemte tal er højere end referenceværdien, indikerer alt et positivt resultat, hvilket betyder, at virussen lever i kroppen. Værdien af ​​den bestemte værdi angiver sygdomsstadiet og organismen med EBV-virioner, dvs. om sværhedsgraden af ​​patologien.

Hvis ELISA-testen er negativ, betyder det kun, at personen ikke tidligere har haft kontakt med EBV. Men om virussen er til stede i kroppen på nuværende tidspunkt kan ikke siges med sikkerhed. Når alt kommer til alt kan inkubationen af ​​patogenet i kroppen og den asymptomatiske virusbærer give et negativt resultat. Nogle gange er du nødt til at udføre en 2. række tests efter et stykke tid for at sikre, at kroppen ikke er beboet af virussen.

Hvis resultatet af Epstein-Barr-virusenzymimmunanalysen kun er lidt højere end referenceværdierne, betragtes resultatet som tvivlsomt. Årsagen er oftest den tidlige fase af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​en anden virus i kroppen. I dette tilfælde anbefales det efter 2 uger at foretage en anden test for EBV og muligvis for andre patogener..

Hvad angår spørgsmålet om, hvor meget analysen til Epstein-Barr-virus udføres, og hvornår resultaterne kan forventes, er der ingen særlige vanskeligheder i syne. I et seriøst, veludstyret laboratorium skal svaret ikke vente mere end to dage efter levering af biomaterialet. I situationer, der kræver hurtig analyse, kan svaret modtages selv efter et par timer.

Det er nødvendigt at udføre analysen for Epstein-Barr-virussen i et gennemprøvet laboratorium, hvor både højkvalitetsreagenser og kvalificerede specialister er tilgængelige. Alligevel koster forskningen penge (og ikke lille, analysen for en type antistoffer koster et eller andet sted i 150-170 UAH), og jeg ønsker ikke at få et falsk resultat, og senere er det muligt at kontakte igen, men til et andet laboratorium, til genanalyse.

Epstein-Barr-virusanalyse

Epstein-Barr-virussen er meget almindelig i det menneskelige miljø, mere end halvdelen af ​​befolkningen er inficeret med den. Infektionens manifestationer er forskellige. Det kan være asymptomatisk eller forårsage alvorlige patologier, der er dødelige. Derfor anvendes analysen for Epstein Barr-virus i vid udstrækning i klinisk praksis og giver dig mulighed for at bestemme stadiet af sygdomsforløbet og dets aktivitet..

Diagnostiske indikationer

For at ordinere en blodprøve skal du beslutte indikationerne til analysen og vælge den mest passende type diagnose. En blodprøve ordineres i sådanne tilfælde:

  • bekræftelse af infektiøs mononukleose;
  • en stigning i occipitale, cervikale, submandibulære lymfeknuder;
  • symptomer, der ligner mononukleose hos personer med immunsuppression, efter kemoterapi, organtransplantation;
  • hyppige tilbagefald af inflammatoriske sygdomme i oropharynx;
  • forebyggende forskning
  • hepatitis med ukendt etiologi såvel som forstørrelse af lever og milt;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der ikke reagerer godt på standardbehandling;
  • udsat mononukleose hos kvinder, der planlægger graviditet;
  • belastet obstetrisk historie, børn med medfødte mangler, dødfødte eller spontane aborter;
  • børn med tegn på intrauterin infektion eller født til kvinder med høj risiko for overførsel af sygdommen;
  • nyfødte med sepsis, hepatitis, meningoencephalitis, lungebetændelse.


For voksne anvendes serologiske test til at bestemme de forskellige klasser af antistoffer. Polymerasekædereaktionen er også vejledende. For nyfødte er det nødvendigt at bruge PCR til at bestemme tilstedeværelsen af ​​viralt DNA. Det er umuligt at detektere IgM i serologiske test, nogle gange forekommer IgA for nogle tidlige typer antistoffer.

Forberedelse til analyse

Korrekt forberedelse til analyse undgår blodpropper og fejlfortolkning af resultater. Hovedtestmaterialet er blod, men cerebrospinalvæske, slim fra nasopharynx, skrabning af celler i nasopharynx, kønsorganer kan bruges til PCR.

Dagen før analysen er alkohol, fede fødevarer ekskluderet. Det sidste måltid skal være senest kl. 20.00. Blod doneres på tom mave, mens du ikke skal ryge, før du tager det, og du skal hvile i ca. 15 minutter. Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at stoppe med at gøre dette under analysen, i andre tilfælde er det nok at advare laboratorieassistenten.

Et barn under 5 år skal få kogt vand i 30 minutter, før det giver blod. Drukkens volumen kan nå 200 ml.

Serologisk diagnostik

Til undersøgelsen er det nødvendigt at donere venøst ​​blod. Ved hjælp af enzymimmunoanalyse bestemmes forskellige klasser af immunglobuliner. Dette er specifikke proteiner, der produceres af blodlegemer for at neutralisere og huske patogenet. De afledes separat for forskellige peptidstrukturer af virussen: kapsid, kerne.

Analyseresultaterne kan dechiffreres i rækkefølgen af ​​antistoffer. IgM påvises først i blodet, de syntetiseres til kapsidantigenet (VCA) og vises i perioden med akut sygdom. Immunoglobuliner forsvinder i løbet af 4-6 uger fra sygdommens begyndelse. Når en latent infektion genaktiveres, vises disse antistoffer også.

IgG udskilles også til kapsidantigenet. Disse antistoffer vedvarer hele livet, men med en forværring af sygdommen øges antallet..

IgG til det tidlige EA-antigen vises med starten af ​​den akutte fase af sygdommen under primær infektion såvel som under reaktivering. De kan påvises 1-2 uger efter infektion, de vedvarer op til 4 måneder efter bedring..

Påvisning af det nukleare antigen IgG EBNA taler om en tidligere infektion. De vises i blodet kun 4-6 måneder efter sygdommens begyndelse. Selv med et latent forløb af sygdommen udskilles denne klasse af immunglobuliner i blodet. De forsvinder ikke gennem hele livet.

Dekryptering af en serologisk test for Epstein-Barr-virus inkluderer kvantitativ bestemmelse af antistoffer. Hvert laboratorium bruger sine egne testsystemer, der anvender forskellige præstationsstandarder. Derfor er det kun den behandlende læge, der kan dechiffrere en specifik analyse. Diagnostik udføres i dynamik, test ordineres efter 2 uger, derefter efter yderligere 4 og 6 uger, 3 og 6 måneder. Ved at øge og formindske antistoffetyper og titere kan du bestemme sygdommens forløb.

Metoden til laboratoriesøgning er rettet mod at identificere patogenets DNA. Alle biologiske væsker, herunder urin, prostata sekreter, spyt, bliver genstand for forskning..

Hos både patienter og bærere af virussen vil forskning afsløre dets nukleinsyre. Derfor anvendes en analyse med en given følsomhed til nøjagtigheden af ​​diagnostik. For bærere er dette op til 10 kopier pr. Prøve, patienter skal have 100 kopier.

Et barn under 3 år har uformet immunitet, derfor er PCR-metoden den vigtigste i diagnosen viral infektion.

Det er ikke svært at dechifrere laboratoriets konklusion: et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen, negativ - der er intet patogen.

Andre laboratorietest

Det er muligt at detektere ændrede celler, der er påvirket af EBV ved hjælp af en generel blodprøve. I udtværingen bestemmes atypiske mononukleære celler såvel som en stigning i det samlede niveau af leukocytter og ESR med en hastighed på henholdsvis 3,9-10,0 * 109 enheder / l og 2-16 mm / t. I nogle tilfælde begrænser læger sig til en blodprøve for at diagnosticere infektiøs mononukleose.

Virussen inficerer leveren og milten, så der udføres leverfunktionstest. Afvigelser vedrører en stigning i niveauet af transaminaser, thymol-test, total bilirubin og alkalisk phosphatase. En betydelig stigning i indikatorer indikerer udviklingen af ​​en komplikation af mononukleose - toksisk hepatitis.

I nogle tilfælde ordineres et immunogram ifølge indikationer. Denne analyse bestemmer patientens immunstatus, som kan øges eller nedsættes. Diagnostiske resultater hjælper dig med at vælge den rigtige behandling.

Epstein-Barr virus antistof test

Antistofblodprøver udføres ofte. De giver dig mulighed for at identificere virale og bakterielle læsioner i kroppen, selvom de er asymptomatiske. En blodprøve for antistoffer mod Epstein-Barr-virus udføres i henhold til indikationer og er ikke inkluderet i det kompleks af foranstaltninger, der er planlagt ved planlagt lægeundersøgelse.

Hvad er Epstein-Barr Virus (EBV) -antistoffer?

Det forårsagende middel hører til gruppen af ​​herpesvira

Epstein-Barr-virus hører til herpesvirusgruppen. Det påvirker lymfesystemet, slimhinderne, centralnervesystemet og næsten alle indre organer. Symptomer opstår ikke med en læsion, og personen er uvidende om infektionen. Ifølge international statistik er hver 9. ud af 10 mennesker inficeret med virussen eller har overført den tidligere. Hvis immuniteten på tidspunktet for infektionen er i god stand, så EBV ødelægges fuldstændigt og livslang immunitet mod infektion dannes.

Antistoffer mod virussen produceres af det humane immunsystem. De er et immunglobulin (en særlig type protein), der produceres af celler af lymfocytter. Deres formål er at binde antigenerne til virussen. For hvert antigen producerer kroppen sine egne antistoffer, hvorfor det, når man analyserer for tilstedeværelsen af ​​visse proteiner, er muligt at etablere infektion med forskellige infektioner.

Hvorfor er EBV-infektion farlig??

Infektion kan udløse multipel sklerose

Faren ved virussen ligger i det faktum, at det fører til et fald i immunitet og kan være hovedårsagen til udviklingen af ​​autoimmune patologier og diabetes. Infektionen kan forårsage medfødte misdannelser hos et barn. Ifølge læger kan EBV-infektion også være årsagen til, at følgende farlige patologier udvikler sig:

  • multipel sclerose,
  • onkologiske læsioner,
  • alvorlige akutte allergier.

Derudover forårsager virussen en svækkelse af kroppens naturlige forsvar på grund af virkningen på immunsystemets funktion. Dette fører til en betydelig komplikation af enhver sygdom og øger risikoen for at udvikle komplikationer af de fleste patologier og endda mindre skader..

Indikationer for forskning

Hyppig ARI - indikation til analyse

En blodprøve udføres kun for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod EBV i henhold til indikationer. De vigtigste er:

  • tilstedeværelsen af ​​symptomer, der gør det muligt at mistanke om mononukleose af smitsom karakter, som altid ledsager EBV's nederlag;
  • hyppige virusinfektioner såsom influenza og akutte luftvejsinfektioner;
  • angina, der udvikler sig 3 gange om året eller mere;
  • en forkølelse, hvor der altid er en mærkbar stigning i størrelsen på lymfeknuderne og en stigning i temperaturen til høje værdier;
  • engangsforstørrelse af lymfeknuder, kirtler og adenoider;
  • graviditetsplanlægningsperiode
  • tilstedeværelsen af ​​kræft
  • påvisning af hiv-infektion.

Sådan forbereder du dig til studiet

På tærsklen til testen er det værd at minimere fysisk aktivitet

For at opnå den maksimale nøjagtighed af dataene i analysen kræves forberedelse til undersøgelsen, som består af følgende:

  • afvisning af medicin dagen før bloddonation;
  • afslag fra alkohol og tobaksprodukter dagen før analysen
  • minimering af fysisk og følelsesmæssig stress 12 timer før levering af materialet;
  • afslag på at spise 12 timer før analyse.

Hvis der kræves specifik træning i henhold til individuelle indikationer, gives anbefalinger fra en læge, der ordinerer en blodprøve for antistoffer.

Metoder til påvisning af antistoffer mod EBV

Antistoffer kan detekteres ved hjælp af flere metoder

Forskellige metoder kan bruges til at detektere antistoffer mod virussen..

Heterofile antistoffer

Med denne metode bestemmes specifikke heterofile antistoffer mod EBV ved agglutination med erythrocytter fra blodet fra en vædder, tyr eller hest, som har gennemgået særlig behandling. Påvisning af denne type antistoffer er mulig inden for seks måneder fra tidspunktet for human infektion. Undersøgelsen udføres hos voksne og giver en nøjagtighed af resultaterne op til 99%. For børn er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse kun 30%..

Serologiske test

Serologisk test er informativ efter 14 dage

Med denne metode isoleres specialiserede antistoffer mod virussen fra blodserumet. Efter infektion med mononukleose påvises tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod EBV 2 uger efter infektionen. I løbet af undersøgelsen udføres enzymimmunoanalyse, såvel som anti-komplementfluorescens og indirekte fluorescensmetoder anvendes.

Antistoffer mod tidligt antigen

Det tidlige antigen og antistoffer mod det vises først efter infektionsøjeblikket. Antigener findes kun i B-lymfocytter og findes i deres cytoplasma. Detektion af sådanne proteiner er mulig selv under inkubationsperioden. Detektion af disse antistoffer er mulig inden for 6 måneder fra infektionsdatoen.

Antistoffer mod kapsidantigen

Antistoffer mod kapsidantigen vedvarer hele livet

Påvisning af antistoffer mod dette antigen er et værdifuldt diagnostisk resultat. De er til stede gennem hele livet, hvilket gør det muligt at identificere dem, der er kommet sig efter virussen, selv efter en lang periode fra infektionsøjeblikket. Efter infektion opdages antistoffer kun fra 2 måneder. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer indikerer kroppens modstand mod EBV.

Antistoffer mod nukleart antigen

Det er muligt kun at detektere antistoffer mod dette antigen på et senere tidspunkt. De indikerer, at processen med aktiv genopretning er begyndt, men virussen er stadig til stede i kroppen. Efter en sygdom i lang tid kan testresultatet for antistoffer mod nukleart antigen forblive positivt.

Afkodning af resultaterne

Testresultaterne fortolkes af lægen

Den behandlende læge dekrypterer de opnåede data som et resultat af analysen. Laboratoriearbejdere har ikke ret til at rådgive en person om resultaterne, og alt, hvad de siger, kan kun betragtes som lydende indikatorer, men ikke en medicinsk udtalelse.

Falskt positivt resultat

Der er ingen metode, der er 100% nøjagtig. På grund af dette er et falsk positivt resultat muligt. Hovedårsagen til dette fænomen er krænkelser i forberedelsen til undersøgelsen og analysen umiddelbart efter sygdommen. Andre herpesvira kan også fordreje dataene..

Epstein Barr-virus blodprøve for virusinfektion

Denne virus har adskillige navne, og de er alle til en vis grad kendt for de uheldige ofre: infektiøs mononukleose, Epstein-Barr-virus, EBV-infektion, "kyssesygdom", herpes type 4, VEB osv..

En sådan synonym overflod eliminerer desværre ikke panik hos patienter, især hos mødre med syge babyer. Hvor kom denne lidelse fra? Hvordan behandles det? Og vigtigst af alt vil sygdommen blive bekræftet ved en generel blodprøve, og hvilke ændringer i den der vil trække med.

Læger vil selvfølgelig skynde sig at berolige de bekymrede forældre og hævde, at der kun var en aktivering af infektionen i kroppens reserver..

Kovaleva Elena Anatolievna

Læge-laboratorieassistent. Erfaring med klinisk diagnosticering 14 år.

Spørg en ekspert

Men da symptomerne i den akutte periode af sygdommen ikke adskiller sig i loyalitet over for hverken voksne eller unge patienter, er det nødvendigt at handle hurtigt og strengt overholde den kompilerede behandlingsalgoritme. Den nævnte KLA hjælper også med dette ved at afkode, hvilken det vil være klart, hvor korrekt den valgte behandlingsvej er, og hvor lang tid det tager for patienten at gå til bedring..

Metode til infektion

Efter at have trængt ind i kroppen påvirker virussen primært slimhinderne i munden og næsen. Det kommer derefter ind i blodbanen og spredes gennem kroppen. Dens vigtigste forskel fra andre typer herpes er cellebeskyttelse og stimulering af væksten af ​​lignende celler.

Som reaktion ødelægger immunsystemet de inficerede celler med T-lymfocytter. På grund af denne proces øges lymfeknuderne i størrelse..

Hvis en persons immunitet er svag, bliver EBV kronisk eller latent og påvirker spytkirtlerne, leveren og milten. Hvis en person tidligere har haft skoldkopper, så indeholder hans krop antistoffer, der reagerer på virusets tilstedeværelse og delvis undertrykker det. Men sådanne tilfælde er sjældne. Derfor fører infektion til infektiøs mononukleose, som behandles med succes.

De udviklede antigener til EBV holder det inde i inficerede B-lymfocytter. Og det meste af sit ophold i kroppen er han i en latent tilstand. Svækkelse af immunsystemet fører til et sygdomsfald og forvandler en person fra en passiv bærer af virussen til en aktiv infektionskilde.

Laboratorieindikatorer for EBV

Som det fremgår af tabellen, er det i forskellige perioder af sygdommen nødvendigt at udføre forskellige undersøgelser, derfor skal patienter undersøges flere gange i løbet af sygdommen..

Ingen.SygdomsperiodeVCA til IgMEA til IgGEBNA til IgGReal-time PCR
1Inkubationneg.neg.neg.neg.
2Begyndelsen på udviklingen af ​​den primære infektionetage.neg.neg.køn / neg.
3Tidlig primær infektionetage.etage.neg.køn / neg.
4Sygdommens højde og rekonvalescensperiodenkøn / neg.etage.køn / neg.etage.
femAtypisk formneg.neg.etage.etage.
6Kronisk infektion og transportkøn / neg.etage.neg.etage.
7Fjern tid efter sygdommens begyndelseneg.etage.etage.neg.
niGenaktiveringetage.etage.etage.etage.

Hvis der er nogle andre patogener i kroppen, er denne analyse falsk positiv, af denne grund, i dette tilfælde ordineres yderligere undersøgelser til patienter.

Vi foreslår, at du gør dig bekendt med: Antibiotika til sygdomme i mundhulen

Sygdomme og deres symptomer

Hovedårsagen til EBV er infektiøs mononukleose. Med hensyn til symptomer ligner det meget forkølelse eller ondt i halsen. Det er kendetegnet ved en gradvis stigning i temperaturen, muskelsmerter, hals, generel utilpashed, manglende appetit.

Som et resultat af aktivering af virussen opstår alvorlige sygdomme i nervesystemet: meningitis, encephalitis, meningoencephalitis. De kan ledsages af udslæt i form af papler, rødme, små subkutane blødninger. Hvis terapien er valgt korrekt og på det rigtige tidspunkt, forsvinder disse komplikationer sporløst..

EBV påvirker lymfevæv. Denne proces kaldes polyadenopati. Det vigtigste symptom på denne sygdom er en signifikant stigning i lymfeknuderne i nakken, i kravebenet, i lysken. Betændelse ledsages af smerte.

Virussen kan også inficere kirtlerne og forårsage ondt i halsen, hvilket manifesterer sig med følgende karakteristiske symptomer:

  • varme,
  • pus på mandlerne,
  • generel forgiftning af kroppen,

Hodgkins sygdom kan også manifestere sig, hvilket resulterer i ondartede formationer (tumorer) i lymfeknuderne ledsaget af svær forgiftning med forfaldsprodukter af betændt kropsvæv, svær hovedpine, svaghed og hurtig træthed. Lukke knuder kan kombineres med hinanden for at danne større neoplasmer.

Hår leukoplakia kan også være en bekræftelse på manglen på immunitet. Det ledsages af dannelsen af ​​hvide vækster i mundhulen, som til sidst omdannes til plaques.

Ud over disse sygdomme forårsager EBV mange andre:

  • generaliseret infektion med hiv / aids,
  • systemisk hepatitis,
  • blodinfektion eller kræft,
  • kronisk træthedssyndrom,
  • kræft tumorer i fordøjelsesorganerne i den øvre cirkel og mundhulen,
  • gigt,
  • diabetes,
  • multipel sclerose,
  • allergi.

Diagnostiske metoder og fortolkning af resultater

For at bestemme EBV i kroppen anvendes flere typer blodprøver:

  • generel,
  • biokemisk,
  • enzymimmunassay (ELISA),
  • polymerasekædereaktion (PCR).

Den første metode betragtes som den grundlæggende analyse i diagnosen af ​​enhver sygdom. Hvis resultaterne bekræfter en stigning i antallet af blodplader og lymfocytter og et samtidigt fald i antallet af erytrocytter og hæmoglobinniveauer, er de et indirekte symptom på virussens aktivitet i kroppen..

Den anden metode giver dig mulighed for at overvåge de nuværende organers nuværende tilstand. Da EBV påvirker leveren, lægges der særlig vægt på at ændre mængden af ​​enzymer og proteiner, der udskilles af den. Disse inkluderer transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase. Deres kontrol hjælper med at forhindre udvikling af gulsot som følge af toksisk hepatitis.

Den tredje metode undersøger tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet mod virusmolekyler kaldet antigener. Der er 3 typer af dem:

  • EA - tidligt antigen,
  • VCA - kapsidantigen,
  • EBVA - nukleart antigen.

For hvert antigen i kroppen dannes immunglobuliner i 2 klasser - IgG og IgM.

Påvisning af IgG til EA indikerer primær infektion og akut sygdomsforløb. Det er til stede i blodet, indtil symptomerne forsvinder helt. Dens genoptræden indikerer et tilbagefald eller kronisk form for sygdommen..

IgM-antistoffer mod EA vises i den første uge og forsvinder 8-12 uger efter de første symptomer optræder. Hvis perioden for deres tilstedeværelse i blodet overstiger denne værdi, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Gendetektering signalerer den sekundære udvikling af infektion.

Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod VCA (kapsidprotein-antigen) signalerer starten på den akutte fase af sygdommen. De vises også i tilfælde af tilbagefald. Deres langvarige tilstedeværelse i blodet er et symptom på en kronisk form for sygdommen..

Påvisningen af ​​IgG-antistoffer mod capsidproteinet indikerer, at EBV er aktiv i 8 uger efter den første infektion. Dette indikerer også, at en person har immunitet over for denne stamme..

Antistoffer såsom IgG til nukleart eller nukleart antigen (EBNA) synes tættere på patientens genopretningstrin. De vedvarer i blodet i lang tid..

Hvis der ikke er nogen antistoffer mod det nukleare antigen i IgG-klassen i blodet, men IgM mod capsinproteinet er til stede, signalerer dette en akut udvikling af infektionen.

Ud over IgG og IgM er resultaterne undertiden mærket som IgA. Det indikerer en latent eller kronisk form af sygdommen i fravær af IgM-antistoffer.

Afhængig af den metode, der anvendes af laboratoriet, kan en kvantitativ værdi være til stede i tabellen med resultaterne af undersøgelsen, kaldet antigen aviditetsindeks. Det måles som en procentdel og giver dig mulighed for at bestemme den tid, der er gået siden infektionens begyndelse..

Anvendelsen af ​​enzymimmunoanalyse til diagnose hos børn er ineffektiv. Dette skyldes, at deres immunsystem reagerer meget langsomt på patogenet..

Polymerasekædereaktionen er en procedure, hvor virus-DNA'et isoleres fra enhver patients biologiske væske og sammenlignes med en omfattende viral database. Denne metode er nøjagtig, men ineffektiv i den indledende fase af sygdommen. Hvis du tager materiale til analyse i denne periode, bliver resultatet falsk-negativt..

Et positivt resultat af en sådan undersøgelse er et stærkt argument for at stille en endelig diagnose. Denne metode giver dig også mulighed for at opdage EBV i barnets krop..

Funktioner i PCR

Epstein-Barr-viruset (EBV) er en af ​​de mest almindelige sygdomme, hvor næsten 65% af børnene under tre år og 97% af de voksne bærer det. Dette er en af ​​sorterne af herpesvirus (type 4), som efter infektion forårsager sygdomme:

  1. Lymfesystem: ændringer i lymfeknuder, skade på lever og milt.
  2. Immunsystem: sætter sig inde i B-lymfocytter, forstyrrer deres funktionelle egenskaber, hvilket forårsager immundefekt, forårsager ødelæggelsen af ​​det cellulære link af immunitet.
  3. Epitelceller i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne: manifesteret ved respiratorisk syndrom, nemlig hoste, åndenød, "falsk kryds", muligvis beskadigelse af indre organer.

Det menes, at EBV undertiden er en provokerende faktor i udviklingen af ​​ondartede svulster: Burkitt's lymfom, nasopharyngeal cancer, lymfogranulomatose, selvom der ikke er nogen endelig dokumentation for dette. Derudover er næsten hver fjerde bærer af kronisk EBV-infektion allergisk..

Der er to typer EBV, men serologisk er de ikke forskellige. Infektion er mulig fra bæreren i slutningen af ​​inkubationsperioden, hele sygdomsforløbet, inden for seks måneder fra dagen for bedring. Nogle patienter har evnen til at kaste virussen fra tid til anden, det vil sige blive bærere af den selv mange måneder efter infektion.

PCR-diagnostik involverer påvisning af virusets DNA ved hjælp af metoder til molekylærbiologi. Til forskning anvendes specielle enzymer, der gentagne gange kopierer DNA- og RNA-fragmenter af celler. Derefter kontrolleres de opnåede fragmenter i forhold til databasen, tilstedeværelsen af ​​EBV og dets koncentration afsløres.

Materialet til bestemmelse af DNA af Epstein-Barr-virussen er spyt, slim fra mundhulen eller næsehulen, blod, cerebrospinalvæskeprøver, skrabning af urogenitale kanalceller, urin.

Egnetheden af ​​valget af dette eller andet materiale bestemmes af lægen. Normalt foretrækkes blod til PCR, som tages i en kolbe med EDTA-opløsning (6%).

Hos et lille barn er immunitet i fasen med at etablere, derfor anvendes metoden til bestemmelse af antistoffer mod dem ikke, for børn anvendes PCR.

PCR-resultatet er ofte positivt, derfor er det nødvendigt at skelne mellem en syg person og en virusbærer, for dette anvendes en analyse med forskellig følsomhed:

  • op til 10 eksemplarer pr. prøve - til bærere;
  • op til 100 kopier - med aktiv Epstein-Barr-virus.

PCR giver en meget høj grad af korrekthed af resultatet, men den særlige egenskab ved denne analyse er, at den kun er informativ i replikationsperioden, derfor er der 30% af falske negative resultater på grund af fravær af replikering på tidspunktet for analysen.

antigenvirusfoto

Et unikt træk ved den infektiøse virion er tilstedeværelsen af ​​forskellige typer antigener, som dannes i en bestemt rækkefølge og inducerer syntesen af ​​visse antistoffer i kroppen. Syntesen af ​​sådanne antistoffer hos inficerede patienter afhænger af antigens arts klassificering.

1) Tidligt antigen (tidligt - EA) - tilstedeværelsen af ​​IgG (antistoffer) mod dette antigen i kroppen er tegn på, at primær infektion fortsætter i en akut form. Med forsvinden af ​​kliniske symptomer forsvinder også antistoffer.

Dukker op igen med genoptagelse og aktivering af kliniske tegn eller det kroniske forløb af sygdommen.

2) Viralt capcidantigen (capsid - VCA). En lille mængde antistoffer mod kapsidantigenet af Epstein-Barr-virussen kan fortsætte i menneskekroppen hele livet. Ved primær infektion opdages deres tidlige manifestation kun hos en lille del af patienterne..

To måneder efter begyndelsen af ​​kliniske tegn når antallet af dem den højeste koncentration. En positiv reaktion kan indikere immunitet over for virussen.

3) Membranantigen (membran - MA). Antistoffer mod dette antigen vises inden for syv dage efter infektion. Forsvinder med de første tegn på sygdommens manifestation - efter en, en og en halv uge.

Langvarig tilstedeværelse i kroppen kan være et tegn på udviklingen af ​​kronisk EB-infektion. Hvis resultaterne er positive, taler de om viral reaktivering..

4) "Epstain-Barr" kerne-antigen (nuklear - EBNA). Syntesen af ​​antistoffer mod dette antigen detekteres sjældent ved sygdommens begyndelse. Det manifesterer sig oftere på genopretningsstadiet og er i stand til at fortsætte i kroppen i lang tid.

Et negativt resultat af tilstedeværelsen af ​​et nukleart eller nukleart (EBNA) antistof i blodet og et positivt resultat af tilstedeværelsen af ​​et kapsidantistof er tegn på udviklingen af ​​en infektion i kroppen.

Forberedelse til proceduren

For at forbedre nøjagtigheden af ​​blodprøvemetoder skal du opfylde flere enkle krav:

  • aflever hegn af materialer på tom mave,
  • 12 timer før proceduren skal du stoppe fede fødevarer, alkohol og rygning,
  • stop med at tage antivirale lægemidler og antibiotika,
  • børn under 5 år drikker varmt kogt vand 30 minutter før de giver blod.

Virkningen af ​​sygdommen på kroppen af ​​en gravid kvinde og et foster

Inden en planlagt graviditet skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for at finde ud af den aktuelle immunitetstilstand. Hvis der er påvist antistoffer i IgG-klassen, betyder det, at EBV sandsynligvis ikke reaktiveres under graviditet. Og det tilrådes ikke at ignorere testene, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer i IgM-klassen, og det er bedre at vente på en fuldstændig bedring inden undfangelsen.

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv form for EBV i en forventet mors krop kan forårsage følgende føtal patologier:

  • dødfødsel,
  • abort eller for tidlig fødsel,
  • nervesystemets patologi,
  • livmoderblødning, sepsis.

Epstein-Barr-viruset er årsagen til mange sygdomme, der påvirker funktionen af ​​alle systemer og organer. For at detektere det anvendes enzymimmunoanalyse og polymerasekædereaktion. Hvis der i løbet af den første findes antistoffer mod Epstein-Barr-virus i IgG-klassen i blodet, betyder dette positive resultat, at personen har en akut sygdom, men han har immunitet over for denne stamme. Fortolkningen afhænger af, hvilket antigen antistofferne er imod.

Heterofil analyse

En anden almindelig diagnostisk metode er heterofil forskning. Analysenøjagtigheden er op til 90%. Under denne undersøgelse undersøger specialister blodet for tilstedeværelsen af ​​heterofile antistoffer, som produceres af kroppen i de første uger efter infektionen. Oftest bruges denne undersøgelse til at bekræfte diagnosen infektiøs mononukleose. Et positivt resultat bekræfter tilstedeværelsen af ​​EBV. Hos en sund person overstiger normen for IgM-immunglobuliner ikke 1:56. Imidlertid kan disse satser være højere hos ældre patienter..

Resultatet af analysen kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme hos patienten:

  • Leukæmi.
  • Hepatitis.
  • Lymfom.

Før du tager testen, skal du afstå fra at tage medicin og kemoterapi. Hvis det er umuligt at rette behandlingen, skal du informere den behandlende læge om den.