Ampicillin + Oxacillin

Kold

Handelsnavne. Ampiox natrium, Ampiox, Ampicillin, Oxacillin-Borimed; Oxapm, Oxampicin, Oxamsar.

Sammensætnings- og frigivelsesformularer. Kombineret præparat indeholdende ampicillin og oxacillin. Til oral administration produceres et lægemiddel, der er en blanding af ampicillintrihydrat og oxacillinnatriumsalt (1: 1) og til parenteral anvendelse en blanding af natriumsalte af ampicillin og oxacillin (2: 1). Produceret: 1) pulver i hætteglas til fremstilling af opløsninger til parenteral indgivelse; 2) 0,25 g kapsler - 20 stk i en pakke.

Medicinske egenskaber. Lægemidlet kombinerer spektret af antimikrobiel virkning af ampicillin og oxacillin. Har antimikrobiel virkning.

Indikationer for brug. Det ordineres til infektioner i luftvejene og lungerne (bronkitis, lungebetændelse osv.) Til tonsillitis, cholecystitis, pyelitis, pyelonephritis, cystitis, inficerede sår, hudinfektioner. Det er især indiceret i tilfælde af alvorlig sygdom (sepsis, endokarditis, postpartuminfektion) med forbrændinger, nyreinfektioner. Det bruges til forebyggelse af purulente postoperative komplikationer under kirurgiske operationer og til forebyggelse og behandling af infektioner hos nyfødte.

Ansøgningsregler. Når det tages oralt, er en enkelt dosis af lægemidlet til voksne 0,5-1 g, den daglige dosis er 2-4 g. Børn fra 3 til 7 år ordineres i en daglig dosis på 100 mg / kg; fra 7 til 14 år - 50 mg / kg; over 14 år - voksen dosis. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 doser. Behandlingsvarighed fra 5-7 dage til 2 uger eller mere.

Bivirkninger. Indtagelse - kvalme, opkastning, diarré, allergiske reaktioner i form af hududslæt. Ved parenteral indgivelse - ømhed på injektionsstedet, allergiske reaktioner i form af hududslæt. Ekstremt sjælden - anafylaktisk chok.

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for penicillin-antibiotika.

Graviditet og amning. Under graviditet bruges stoffet kun under strenge indikationer. Hvis amning tages under amning, bør amning stoppes.

Interaktion med alkohol. Der er ingen data.

Specielle instruktioner. Opløsninger af lægemidlet til parenteral indgivelse skal anvendes umiddelbart efter tilberedning. At blande dem med andre stoffer er uacceptabelt..

Opbevaringsforhold. Opbevares på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur. Holdbarhed - 2 år.

Ampicillin + Oxacillin

Farmakodynamik

Det kombinerede antibiotikum, der består af ampicillin og oxacillin, har en bredspektret bakteriedræbende og antibakteriel virkning.

Ampicillin har en bredspektret bakteriedræbende og antibakteriel virkning.

Virkningsmekanismen ligner penicillin - en irreversibel hæmmer af transpeptidase, som er involveret i syntesen af ​​peptidoglycan af bakteriecellevæggen. Lyse af bakterier.

Aktiv mod:

  • alfa- og beta-hæmolytiske streptokokker, Streptococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.
  • mod de fleste enterokokker, herunder Enterococcus faecalis, Listeria spp.
  • gram-negative mikroorganismer - Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli, nogle stammer af Haemophilus;
  • aerobe ikke-spordannende bakterier.

Ikke effektiv mod:

  • penicillinase-dannende stammer af Staphylococcus spp.
  • alle stammer af Pseudomonas aeruginosa;
  • de fleste stammer af Klebsiella spp. og Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indolpositiv).

Ødelagt af β-lactamaser af bakterier.

Oxacillin er et penicillinase-resistent semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen, resistent over for syrer.

Har bakteriedræbende virkning mod:

  • grampositive mikroorganismer (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., inklusive Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae);
  • anaerobe sporedannende stænger (inklusive Clostridium spp.);
  • gramnegative kokker (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa og andre ikke-gærende gramnegative bakterier, de fleste stammer af Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii er resistente over for kombinationen af ​​ampicillin + oxacillin.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration i blodet efter intramuskulær administration for begge antibiotika forekommer i 0,5-1 time.

Intravenøs administration bidrager til dannelsen af ​​lægemiddelkoncentrationer i blodet, der overstiger dem med intramuskulær administration.

Begge antibiotika udskilles af nyrerne, delvis med galden. Med gentagne administrationer kumuleres ikke.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme patogener: bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, bronkitis, lungebetændelse, cholangitis, cholecystitis, pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis, gonoré, hud- og bløddelsinfektioner (inklusive erysipelas, impetigo, sekundær inficeret dermatoser ).

Forebyggelse af postoperative komplikationer under kirurgiske indgreb (inklusive på baggrund af immundefekt), forebyggelse af infektion hos nyfødte (infektion i fostervand; nedsat vejrtrækning af den nyfødte, der kræver brug af genoplivningsforanstaltninger, risikoen for aspirationspneumoni).

Alvorlige infektioner (sepsis, endocarditis, meningitis, postpartum infektion).

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive over for andre penicilliner), infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi.

Forsigtigt

Børn født af mødre med overfølsomhed over for penicilliner.

Graviditet og amning

Ansøgning under graviditet

Under graviditet er det muligt at bruge det ifølge indikationer, hvis den forventede effekt af behandlingen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Påføring under amning

Hvis det er nødvendigt, skal anvendelse under amning beslutte, om amning skal stoppes (den overføres til modermælk i lave koncentrationer).

Administration og dosering

Dosis, administrationsfrekvens indstilles individuelt afhængigt af indikationer, behandlingsregime og klinisk billede..

En enkelt dosis til oral administration:

  • til voksne og børn over 14 år - 0,5-1 g, daglig dosis - 2-4 g;
  • børn 3-7 år - 100 mg / kg pr. dag;
  • 7-14 år - 50 mg / kg pr. Dag.

Den daglige dosis er opdelt i 4-6 doser. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5-7 dage til 2 uger.

Intramuskulært og intravenøst ​​(stråle, dryp):

  • til voksne og børn over 14 år - 3-6 g pr. dag,
  • nyfødte, premature babyer og børn under 1 år, 100-200 mg / kg pr. dag;
  • børn fra 1 til 6 år - 100 mg / kg dagligt;
  • børn 7-14 år - 100 mg / kg dagligt.

Den daglige dosis opdeles i 3-4 doser og administreres med henholdsvis 6-8 timer intervaller. Om nødvendigt kan lægen øge dosis med 1,5-2 gange.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet

Kvalme, opkastning, diarré, dysbiose, smagsændring, i sjældne tilfælde er udviklingen af ​​pseudomembranøs enterocolitis mulig.

Allergiske reaktioner

Urticaria, hudhyperæmi, angioødem, rhinitis, konjunktivitis, feber, artralgi, eosinofili; i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok.

Fra blodsiden

Leukopeni, neutropeni, anæmi.

Andre

Superinfektion; med intravenøs administration - flebitis og periflebitis; med intramuskulær injektion - infiltration og ømhed på injektionsstedet.

Interaktion

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, mad, aminoglycosider - sænk ned og reducer absorptionen.

Ascorbinsyre øger lægemiddelabsorptionen.

Bakteriedræbende antibiotika (inklusive aminoglycosider, cephalosporiner, vancomycin, rifampicin) - synergisme vises.

Bakteriostatiske lægemidler (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonistisk virkning.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reducerer syntesen af ​​K-vitamin og protrombinindekset).

Reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende stoffer, lægemidler, i metaboliseringsprocessen, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, probenecid - ved at reducere tubulær sekretion øger koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma, hvilket øger risikoen for toksiske effekter.

Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Forholdsregler

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de hæmatopoietiske organer, lever og nyrer. Muligheden for at udvikle superinfektion (på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for lægemidlet) kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. Hvis der vises tegn på anafylaktisk chok, bør der tages hastende foranstaltninger: introduktion af adrenalin, glukokortikoider (hydrokortison eller prednisolon) og antihistaminer, om nødvendigt kunstig ventilation af lungerne.

Når det anvendes i høje doser til patienter med nyreinsufficiens, er toksiske virkninger på centralnervesystemet mulige.

Ampicillin (tabletter, 250 mg, Biosynthesis JSC): brugsanvisning, indikationer. (Andre navne: Ampicillin)

Opdagelseshistorik

Historien om opdagelsen af ​​antibakterielle midler i penicillinserien går tilbage til 30'erne af det 20. århundrede, da videnskabsmanden Alexander Fleming, der studerede bakterielle infektioner, ved et uheld afslørede et område, hvor bakterier ikke voksede.

Som det viste sig, dræbte dette stof let stafylokokker. Efter yderligere forskning var videnskabsmanden i stand til at isolere rent penicillin, som blev det første antibakterielle middel..

Handlingsprincippet for dette stof er som følger: Under celledeling af bakterier, for at gendanne deres egen beskadigede membran, bruger disse stoffer elementer kaldet peptidoglycaner.

Men ikke alt gik glat, efter et stykke tid begyndte bakterieceller at producere et enzym kaldet beta-lactamase, som begyndte at ødelægge de beta-lactamer, der udgør grundlaget for penicilliner..

Stoffets egenskaber Ampicillin Oxacillin

Kombineret antibiotikum bestående af ampicillin og oxacillin.

Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner og har et bredt spektrum af handlinger..

"Ampicillin" tabletter har været brugt i mange år, da det er aktivt mod de fleste bakterier. Dens vigtigste aktive ingrediens ødelægger effektivt mikroorganismernes cellevægge.

"Ampicillin" undertrykker metaboliske processer i membranerne i deres celler. Under dens indflydelse dør mange gram-positive og gram-negative bakterier såvel som årsagsmidler til nogle tarminfektioner..

Men der er også mikroorganismer, der udskiller et specielt enzym, beta-lactamase. Det ødelægger penicillin, og stoffet er magtesløst til at helbrede infektioner forårsaget af bakterier som stafylokokker. Men på den anden side behandler den effektivt forskellige blandede infektioner, purulent infektion og sepsis..

"Ampicillin" tabletter har været brugt i mange år, da det er aktivt mod de fleste bakterier. Dens vigtigste aktive ingrediens ødelægger effektivt mikroorganismernes cellevægge.

"Ampicillin" undertrykker metaboliske processer i membranerne i deres celler. Under dens indflydelse dør mange gram-positive og gram-negative bakterier såvel som årsagsmidler til nogle tarminfektioner..

Men der er også mikroorganismer, der udskiller et specielt enzym, beta-lactamase. Det ødelægger penicillin, og stoffet er magtesløst til at helbrede infektioner forårsaget af bakterier som stafylokokker. Men på den anden side behandler den effektivt forskellige blandede infektioner, purulent infektion og sepsis..

Bivirkninger af stoffer Ampicillin Oxacillin

Nogle kombinationer af medicin med anden medicin kan forårsage en negativ reaktion. En risikabel kombination:

  • Probenecid reducerer tubulær sekretion af ampicillintrihydrat, øger plasmakoncentrationen og risikoen for toksiske virkninger.
  • Allopurinol øger chancen for at udvikle hududslæt, atrofiske sår;
  • lægemidlet reducerer aktiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, øger effekten af ​​antikoagulantia og antibiotika fra aminoglykosidgruppen.

Patienter, der har taget medicinen, reagerer godt på det, men der er en række bivirkninger, der vises under lægemiddelbehandling. Disse inkluderer:

  • allergiske reaktioner, hududslæt, urticaria;
  • Quinckes ødem, kløe, dermatitis, feber, angst;
  • erytem, ​​anafylaktisk chok, kvalme;
  • opkastning, diarré, glossitis, apopleksi;
  • stomatitis, colitis, dysbiose;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • oral candidiasis, vaginal trøske, vaginitis, vaginose.

Mens du tager medicinen, kan der forekomme uønskede symptomer. I dette tilfælde skal du konsultere din læge om ophør af lægemidlet. Hvilke bivirkninger kan forårsage "Ampicillin"?

- Kvalme, opkastning, mavesmerter og mundtørhed. Tarm dysbiose udvikler sig ofte.

- Svimmelhed, døsighed, rysten i hænder og fødder.

- Hovedpine, kramper.

- Rhinitis eller conjunctivitis.

- Udslæt på kroppen, urticaria og andre allergiske reaktioner, op til anafylaktisk chok.

- Leverdysfunktion og hepatitis.

- Adfærdsændring: depression, aggressivitet eller angst.

- Blødningstendens på grund af et fald i antallet af blodplader i blodet.

- Antallet af hæmoglobin- og blodleukocytter falder også.

- Ofte er der udvikling af svampesygdomme, mens du tager stoffet.

- Antacida og afføringsmidler såvel som mad sænker absorptionen af ​​lægemidlet og forværrer dets virkning.

- Acorbinsyre accelererer tværtimod absorptionen af ​​"Ampicillin".

- Andre bakteriedræbende antibiotika øger stoffets virkning, og bakteriostatiske midler hæmmer det.

- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og forskellige diuretika øger koncentrationen af ​​"Ampicillin" i blodet og forbedrer dermed dens virkning.

- Når du tager dette antibiotikum, falder effektiviteten af ​​østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, smagsændring; sjældent - pseudomembranøs enterocolitis.

Allergiske reaktioner: urticaria, hudhyperæmi, angioødem, rhinitis, konjunktivitis, feber, artralgi, eosinofili; i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok.

Andre: leukopeni, neutropeni, anæmi, dysbiose, superinfektion; med intravenøs administration - flebitis og periflebitis; med i / m introduktion - infiltration og ømhed på injektionsstedet.

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, mad, aminoglycosider (til enteral administration) sænker og reducerer absorptionen, ascorbinsyre øger absorptionen. Bakteriedræbende antibiotika (inkl..

aminoglykosider, cephalosporiner, vancomycin, rifampicin) har en synergistisk virkning, bakteriostatiske lægemidler (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) er antagonistiske.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset), reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, ethinyløstradiol - risikoen for gennembrudsblødning.

Diuretika, allopurinol, blokke mod tubulær sekretion, NSAID'er, inkl. phenylbutazon og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma og øger risikoen for toksiske virkninger. Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Efter penetration i menneskekroppen spreder stoffet sig let gennem alle væv, biologiske væsker. De eneste områder, hvor det trænger ind i meget små mængder (op til 1%), er cerebrospinalvæske, organer i det visuelle system og prostata..

Lægemidlet udskilles uden for kroppen gennem nyrerne efter ca. 3 timer.

Den antibiotiske virkning af den naturlige sort af lægemidlet opnås ved at bekæmpe følgende bakterier:

  • grampositive (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, baciller, listeria);
  • gram-negative (gonokokker, meningokokker);
  • anaerob (clostridia, actiminocetes, fusobacteria);
  • spirocheter (bleg, leptospira, borrelia);
  • effektiv mod Pseudomonas aeruginosa.

Penicillin-antibiotika bruges til behandling af forskellige patologier:

  • infektiøse sygdomme med moderat sværhedsgrad
  • sygdomme i ENT-organer (skarlagensfeber, tonsillitis, otitis media, faryngitis);
  • luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse);
  • sygdomme i kønsorganet (blærebetændelse, pyelonefritis);
  • gonoré
  • syfilis;
  • hudinfektioner
  • osteomyelitis;
  • blenoré, der forekommer hos nyfødte;
  • leptospirose;
  • meningitis;
  • actinomycosis;
  • bakterielæsioner i slim- og bindevæv.

Former for frigivelse af lægemidler

1. Tidligere var Ampicillin-tabletterne ret populære. Brugsanvisningen anbefaler, at du bruger det til mange infektioner. Og nu er det et ret almindeligt antibakterielt lægemiddel..

Mange patienter køber selv Ampicillin til forskellige lidelser. Dens pris er lav, så stoffet er et af de mest overkommelige. Selvom det ikke anbefales at drikke antibiotika uden lægens recept.

2. I alvorlige former for infektioner og på hospitaler anvendes "Ampicillin" ofte i form af injektioner. Det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Pulveret opløses i specielt vand til injektion.

3. Nu er lægemidlet tilgængeligt i form af et pulver til fremstilling af en suspension til oral administration. Det er mere praktisk for de patienter, der har svært ved at tage en pille, især børn.

Ampicillin fås i følgende doseringsformer:

  1. Tabletterne er hvide og fladcylindriske. Sælges i blisterpakninger på 10 stk. 1 pakke indeholder 1 eller 2 blisterpakninger.
  2. Pulver til fremstilling af oral suspension. Har en hvid-gullig farvetone. Det sælges i flasker. Inkluderer en doseringsske.
  3. Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Fås i 10 eller 20 ml hætteglas. I 1 pakke med 1, 5, 10 eller 50 flasker.

Sammensætning

  • I 1 tablet ampicillintrihydrat 0,25 g. Kartoffelstivelse, talkum, croscarmellosenatrium, calciumstearat, som hjælpestoffer.
  • I 1 kapsel ampicillintrihydrat 0,25 g. Kartoffelstivelse og pulveriseret sukker.
  • I 1 hætteglas ampicillinnatrium 0,25 g, 0,5 g, 1 g og 2 g.
  • 5 ml ampicillintrihydrat-suspension 12,5 g og 0,25 g sukker, madssmag.

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Penicillin-antibiotika har forskellige produktionsmetoder såvel som egenskaber, der gør det muligt at opdele dem i 2 store grupper.

  1. Naturlige opdaget af Fleming.
  2. Semisyntetisk, blev oprettet lidt senere i 1957.

Eksperter har udviklet en klassificering af antibiotika i penicillin-gruppen.

Naturlige inkluderer:

  • phenoxylmethylpenicillin (Ospin såvel som dets analoger);
  • benzathinbenzylpenicillin (Retarpen);
  • benzylpenicillin natriumsalt (procaine penicillin).

Det er almindeligt at henvise til gruppen af ​​halvsyntetiske midler:

  • aminopenicilliner (amoxicilliner, ampicilliner);
  • antistaphylococcal;
  • antipesvdomonadnye (ureidopenicilliner, carboxypenicilliner);
  • inhibitorbeskyttet;
  • kombineret.

Naturlige antibiotika har en svag side: de kan ødelægges af virkningen af ​​beta-lactamase såvel som mavesaft.

Lægemidler, der tilhører denne gruppe, er i form af injektionsvæsker:

  • med langvarig virkning: dette inkluderer en erstatning for penicillin - bicillin såvel som novocaintsalt af benzylpenicilliner;
  • med ringe virkning: natrium- og kaliumsalte af benzylpenicilliner.

Langvarige penicilliner administreres intramuskulært en gang om dagen, og novocain-salt - 2 til 3 gange om dagen.

Biosyntetisk

Penicillinserien af ​​antibiotika består af syrer, der kombineres med natrium- og kaliumsalte ved de nødvendige manipulationer. Sådanne forbindelser er karakteriseret ved hurtig absorption, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt til injektion..

Som regel bemærkes den terapeutiske virkning allerede et kvarter efter administrationen af ​​lægemidlet, og den varer i 4 timer (lægemidlet kræver derfor genindgivelse).

For at forlænge effekten af ​​naturlig benzylpenicillin er det blevet kombineret med novocain og nogle andre komponenter. Tilsætningen af ​​novocaintsalte til det vigtigste stof gjorde det muligt at forlænge den opnåede terapeutiske virkning. Nu er det blevet muligt at reducere antallet af injektioner til to eller tre om dagen.

Biosyntetiske penicilliner anvendes til behandling af følgende sygdomme:

  • kronisk gigt;
  • syfilis;
  • streptokokker.

Til behandling af moderate infektioner anvendes phenoxylmethylpenicillin. Denne sort er resistent over for de skadelige virkninger af saltsyre, som er indeholdt i mavesaft.

Dette stof findes i tabletter, hvor oral administration er tilladt (4-6 gange om dagen). Biosyntetiske penicilliner virker mod de fleste bakterier, med undtagelse af spiroketer.

Denne type midler inkluderer flere undergrupper af medicin..

Aminopenicilliner arbejder aktivt imod: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Dette inkluderer følgende lægemidler: ampicillinserien (Ampicillin), amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Aktiviteten af ​​begge undergrupper af antibakterielle midler strækker sig til lignende typer bakterier. Ampicilliner er dog ikke særlig effektive mod pneumokokker, men nogle af deres sorter (for eksempel Ampicillintrihydrat) klarer let Shigella.

Lægemidlerne i denne gruppe bruges som følger:

  1. Ampicilliner ved intravenøse og intramuskulære infektioner.
  2. Orale amoxicilliner.

Amoxicilliner bekæmper aktivt Pseudomonas aeruginosa, men desværre kan nogle af repræsentanterne for denne gruppe ødelægges under indflydelse af bakterielle penicillinaser.

Den antistaphylokok-undergruppe inkluderer: Methicillin, Nafitsillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Disse lægemidler er resistente over for stafylokokker.

Anti-pseudomonas-undergruppen, som navnet antyder, kæmper aktivt mod Pseudomonas aeruginosa, hvilket fremkalder udseendet af alvorlige former for angina, blærebetændelse.

Denne liste indeholder to typer stoffer:

  1. Carboxypenicilliner: Carbecin, Timentin (til behandling af alvorlige urinvejs- og luftvejsskader), Piopen, dinatrium Carbinicillin (anvendes kun til voksne patienter ved intramuskulær, intravenøs administration).
  2. Ureidopenicilliner: Picillin piperacillin (bruges oftere til patologier fremkaldt af Klebsiella), Securopen, Azlin.

Kombinerede lægemidler kaldes også inhibitorbeskyttet på en anden måde, hvilket betyder at de blokerer beta-lactamaser af bakterier.

Listen over beta-lactamasehæmmere er meget stor, de mest almindelige er:

  • clavulonsyre;
  • sulbactam;
  • tazobactam.

Til behandling af patologier fra åndedrætsorganerne, genitourinære systemer anvendes følgende antibakterielle sammensætninger:

  • amoxicillin og clavulonsyre (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • ampicillin og sulbactam (Unazine);
  • ticarcillin og clavulonsyre (Tymentin);
  • piperacillin og tazobactam (Tazocin);
  • ampicillin og oxacillin (ampiox natrium).

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet ødelægger bakterieceller. Dette fører til deres død.

"Ampicillin" absorberes hurtigt i blodet, den maksimale koncentration i plasmaet observeres efter et par timer. Og med intravenøs eller intramuskulær injektion - endnu tidligere. Men "Ampicillin" i tabletter er ret effektiv.

trænger ikke kun ind i blodet, men også i lymfe, galdeveje, cerebrospinal og intraartikulær væske, knogler og hud. "Ampicillin" udskilles i urinen, men det udskilles også aktivt i modermælken, derfor anbefales ammende mødre ikke at tage det.

Som i tabletter eller opløsninger er den vigtigste aktive komponent i Ampicillin-pulver og granulat ampicillintrihydrat. 5 ml sirup af dette stof indeholder ca. 250 mg. Der er også granulater til salg på apoteker i dag efter opløsning, hvor der opnås en lettere suspension beregnet til meget små børn. Denne sirup indeholder 125 mg aktivt stof i 5 ml.

Ud over ampicillintrihydrat indeholder suspensionen også nogle yderligere stoffer:

  • sur mononatriumglutamat;
  • sukker;
  • hindbær essens;
  • natriumphosphat;
  • dextrose;
  • vanillin;
  • Trilon B.

Benzylpenicillinnatrium, kaliumsalte

Semisyntetiske stoffer bruges aktivt til at bekæmpe bihulebetændelse, mellemørebetændelse, lungebetændelse, faryngitis, halsbetændelse. For voksne er der en liste over de mest effektive stoffer:

  • Augmentin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Amoxicillin;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcillin;
  • Flemoxin Solutab.

For at slippe af med pyelonephritis (purulent, kronisk), blærebetændelse (bakteriel), urethritis, salpingitis, endometritis, brug:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • amoxiclav;
  • Ticarcillin med clavulonsyre.

Når en patient lider af en allergi over for penicillinlægemidler, kan han udvikle en allergisk reaktion som reaktion på at tage sådanne lægemidler (dette kan være enkel urticaria eller en alvorlig reaktion med udviklingen af ​​anafylaktisk shock).

Kategorien af ​​gravide fortjener særlig opmærksomhed; for at slippe af med kronisk pyelonefritis bruger de:

  • Ampicillin;
  • Oxacillin (i nærværelse af patogenet - stafylokokker);
  • Augmentin.

I tilfælde af intolerance over for penicillin-gruppen kan lægen anbefale brugen af ​​en gruppe reserveantibiotika i forhold til penicilliner: cephalosporiner (cefazolin) eller makrolider (Clarithromycin).

På basis af penicilliner er der skabt mange antibakterielle midler, nogle af dem er godkendt til brug hos pædiatriske patienter. Disse lægemidler er kendetegnet ved lav toksicitet og høj effektivitet, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt hos unge patienter..

Børn ordineres følgende antibiotika:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin;
  • flemoxin.

Ikke-penicillinformer inkluderer Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Ordet "solutab" betyder, at tabletterne opløses, når de udsættes for væske. Denne kendsgerning gør det lettere for unge patienter at bruge stoffer..

Mange antibiotika i penicillin-gruppen produceres i form af suspensioner i form af en sød sirup. For at bestemme doseringen for hver patient er det nødvendigt at tage højde for indikatorerne for hans alder og kropsvægt..

Ikke alle kategorier af patienter kan bruge penicillin-lægemidler, på trods af al deres effektivitet og fordele, indeholder instruktionerne for lægemidlerne en liste over tilstande, når brugen af ​​sådanne stoffer er forbudt.

  • overfølsomhed, personlig intolerance eller stærke reaktioner på komponenter i lægemidlet;
  • tidligere reaktioner på cephalosporiner, penicilliner;
  • dysfunktion i leveren, nyrerne.

Hvert lægemiddel har sin egen liste over kontraindikationer, angivet af instruktionerne, du skal gøre dig bekendt med det, selv før du begynder med lægemiddelterapi.

Som regel tolereres penicillin-antibiotika godt af patienter. Men i sjældne tilfælde kan der forekomme negative manifestationer..

  • allergiske reaktioner manifesteres af hududslæt, urticaria, vævsødem, kløe, andre udslæt, Quinckes ødem, anafylaktisk shock;
  • fra fordøjelseskanalen kan kvalme, epigastrisk smerte, fordøjelsesbesvær forekomme;
  • kredsløbssygdomme: forhøjet blodtryk, forstyrrelser i hjerterytmen
  • lever og nyrer: udvikling af svigt i disse organers funktion.

I brugsanvisningen til medicinen skal du læse afsnittet om specielle instruktioner. Nogle punkter:

  • lægemidlet bruges med forsigtighed ved bronkialastma, høfeber med fælles brug af desensibiliserende midler;
  • i løbet af behandlingen kræves periodisk overvågning af nyrernes, leverens, blodets funktion;
  • i tilfælde af krænkelser af nyrerne eller leveren justeres dosen;
  • høje doser af lægemidlet kan føre til toksiske virkninger;
  • under behandling for sepsis er udviklingen af ​​en bakteriolysisreaktion mulig;
  • hvis der opstår allergiske reaktioner, annulleres behandlingen
  • svækkede patienter kan udvikle superinfektion, hvilket kræver seponering af lægemiddelterapi;
  • til forebyggelse af candidiasis under behandling med Ampicillin anbefales det at tage Nystatin, Levorin, ascorbinsyre og B-vitaminer.
  • Clindacin - brugsanvisning, sammensætning, frigivelsesform, indikationer, bivirkninger, analoger og pris
  • Behandling af lever og bugspytkirtel med medicin og folkemedicin
  • Billige erstatninger for lægemidlet Suprax svarende til sammensætning, virkningsmekanisme og indikationer

Virkningsmekanismen for penicilliner: de aktiverer mikroorganismernes lytiske enzymer, som mere aktivt lyserer CS; inhiberer aktiviteten af ​​transpeptidaser og glycosidaser, forstyrrer bindingen (sammenkædning) mellem den gamle og den nye peptidoglycan.

Benzylpenicillinnatrium, kaliumsalte er meget opløselige i vand, men nedbrydes hurtigt i opløsninger, og de fortyndes derfor inden administration. Injiceres intramuskulært, intravenøst, endolumbar, intrakavitær 4-6 gange om dagen.

Trænger let igennem de pleurale, perikardiale hulrum, nyrer, lever, lunger, dårligt - gennem BBB, men med betændelse øges penetration, knoglevæv, kan påvirke fosteret gennem moderkagen.

Spektrum af handling

  • Gr stafylokokker,
  • streptokokker,
  • Gr - pneumokokker,
  • meningokokker,
  • bleg spirochete,
  • gonokokker,
  • miltbrandbaciller,
  • corynebakterier,
  • patogene anaerober - tetanus clostridia, gas gangrene;
  • actinomycetes,
  • bakteroider.
  • øvre luftvejssygdomme,
  • angina,
  • skarlagensfeber,
  • otitis,
  • septisk endokarditis,
  • sepsis,
  • syfilis,
  • gonoré,
  • meningitis,
  • stivkrampe,
  • miltbrand,
  • MEP-sygdomme,
  • osteomyelitis,
  • sårinfektioner,
  • anvendes i fødselslæge og tandlægepraksis.

Bivirkninger

  • allergiske reaktioner,
  • neurotoksicitet: krampeanfald, hallucinationer ved høje doser,
  • dysbiose,
  • lokalirriterende virkning: indtagelse - dyspepsi, kvalme, opkastning, IV - flebitis, candidiasis, superinfektion.

Ikke alle kategorier af patienter har lov til at bruge stoffet. Medicinen ordineres med forsigtighed under graviditet og amning i en alder af op til 1 måned i form af en parenteral opløsning. Kontraindikationer forbyder brugen af ​​stoffet som anvist:

  • overfølsomhed over for antibiotika penicillin eller fra beta-lactam-gruppen;
  • leverdysfunktion
  • infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
  • børn under seks år for tabletter og kapsler.

Anvendelse i hvert enkelt tilfælde.

Oftest ordineres lægemidlet for at eliminere bakterier, der akkumuleres aktivt i følgende organer:

  1. Åndedrætsorganer.
  2. Ører, hals eller næse.
  3. Nyrer såvel som kanaler til urinudskillelse.
  4. Galdeblære og galdeudstrømningskanal.
  5. Epidermis.
  6. Knogle- og muskelvæv.
  7. Mave, tarme.

Ampicillin ordineres til gravide kvinder, hvis der påvises klamydia. Det anbefales kun at bruge dette middel, hvis der blev fundet en allergi over for mere loyale stoffer.

Lægemidlet ordineres til angina, hvis den ønskede virkning af penicillin ikke er opnået. Der skal dog være gået mindst et år siden sidste udnævnelse. Derudover kan der være kontraindikationer for behandling med antibiotika fra andre grupper.

Overfølsomhed (inklusive over for andre penicilliner), infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi.

- nyresvigt eller nyresygdom

- alvorlige lidelser i mave-tarmkanalen

- mononukleose eller leukæmi

- en tendens til blødning.

Du kan ikke også tage "Ampicillin" til kvinder, der ammer. Tabletformularer er ikke ordineret til babyer under 6 år.

- Lægemidlet ordineres kun efter en undersøgelse af følsomheden af ​​de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen for det.

- At drikke alkohol under behandlingen er strengt kontraindiceret.

- Hos svækkede patienter kan der udvikles superinfektion, især ved langvarig brug af medicinen. Bakterier bliver følsomme over for antibiotika.

- Sammen med at tage "Ampicillin" anbefales det at drikke vitaminer i gruppe B og C-vitamin samt svampedræbende lægemidler, for eksempel "Nystatin".

- Ved langvarig behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge nyrerne og leverens tilstand samt de hæmatopoietiske organer, en regelmæssig blodprøve er påkrævet.

- Hvis din tilstand forbedres, kan du ikke stoppe med at tage "Ampicillin" (tabletter). Instruktionen anbefaler at drikke det i yderligere 2-3 dage efter symptomerne forsvinder. Dette gælder også for andre former for medicin..

- Som andre antibakterielle midler undertrykker "Ampicillin" tarmmikrofloraen og reducerer syntesen af ​​vitamin K. Derfor er det ønskeligt at tage medicin til dysbiose og vitaminkomplekser samtidigt med antibiotika.

- Fra hvad "Ampicillin" ordineres nu oftest? Det er mere effektivt end andre antibiotika til purulente sår, sår, furunkulose, ledbetændelse og blærebetændelse..

Under hvilke navne kan stoffet købes?

1. "Ampicillinnatriumsalt". Det er et lavtoksisk bredspektret antibiotikum.

2. "Ampicillintrihydrat". Brugen af ​​dette lægemiddel til urinvejsinfektioner er berettiget af det faktum, at det udskilles i urinen næsten uændret..

3. Faktisk "Ampicillin". Prisen på dette lægemiddel varierer fra 20 rubler pr. Pakke. Det er et af de billigste antibiotika.

4. "Ampiox". Dette er et kombinationslægemiddel baseret på ampicillin. Det indeholder også antibiotikumet oxacillin, derfor har det en stærkere effekt.

5. Mere moderne lægemiddel "Amoxicillin". "Ampicillin" har samme sammensætning og virkning. Men læger er for nylig begyndt at bruge det mindre og mindre..

6. Det pågældende antibiotikum kan også købes under følgende navne: "Aminopen", "Biomycin", "Decillin", " Penbrok "," Totomycin "," Zetsil "og andre.

1. "Ampicillinnatriumsalt". Det er et lavtoksisk bredspektret antibiotikum.

2. "Ampicillintrihydrat". Brugen af ​​dette lægemiddel til urinvejsinfektioner er berettiget af det faktum, at det udskilles i urinen næsten uændret..

3. Faktisk "Ampicillin". Prisen på dette lægemiddel varierer fra 20 rubler pr. Pakke. Det er et af de billigste antibiotika.

4. "Ampiox". Dette er et kombinationslægemiddel baseret på ampicillin. Det indeholder også antibiotikumet oxacillin, derfor har det en stærkere effekt.

5. Mere moderne lægemiddel "Amoxicillin". "Ampicillin" har samme sammensætning og virkning. Men læger er for nylig begyndt at bruge det mindre og mindre..

6. Det pågældende antibiotikum kan også købes under følgende navne: "Aminopen", "Biomycin", "Decillin", " Penbrok "," Totomycin "," Zetsil "og andre.

Hvad bruges medicinen til?

- bronkitis, lungebetændelse og endda lungeabscess

- otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis eller pharyngitis

- infektioner i nyrerne og galdeblæren, det er især effektivt til blærebetændelse og urethritis;

- svære tarminfektioner, inklusive tyfusfeber og salmonellose

- lægemidlet er effektivt mod purulente sår, infektioner i huden og blødt væv, for eksempel med erysipelas eller dermatose, postoperativ betændelse;

- Dette er et af de få lægemidler, der hjælper med gonoré, klamydia og meningitis;

- behandler "Ampicillin" forskellige infektioner i bevægeapparatet, gigt, gigt og osteomyelitis.

Fra hvad "Ampicillin" er ordineret endnu? Det er effektivt til listeriose og proteus. Lægemidlet bruges også som et profylaktisk middel til endokarditis - betændelse i hjertemusklen.

Tabletter "Ampicillin": brugsanvisning

Afhængigt af patientens helbredstilstand og alder foreskrives det fra 250 mg til 1 g ad gangen. Du skal drikke medicinen på tom mave med rigeligt vand. Tag "Ampicillin" fire gange om dagen med regelmæssige intervaller på seks timer.

Normalt drikker de det en halv time før måltiderne eller en time efter. Hvis lægemidlet tages sammen med mad, nedsættes absorptionen henholdsvis den terapeutiske effekt. Indlæggelsens varighed afhænger af sygdommen.

I alvorlige tilfælde kan behandlingsforløbet forlænges med 3-4 uger eller endnu mere. Men normalt stoppes stoffet et par dage efter, at symptomerne på sygdommen forsvinder. Ampitsilin injektionsvæske, opløsning kan ordineres til børn fra et år, men behandlingen udføres på et hospital.

Dosen beregnes afhængigt af barnets vægt - 50 mg pr. Kg. Injektioner gives i højst to uger, hvorefter behandlingen fortsætter hos voksne med piller, og stoffet skiftes til børn.

Farmakologi

Ampicillin er et halvsyntetisk penicillin, der virker bakteriedræbende og syreresistent. Aktiv mod en lang række grampositive, ikke-penicillinase-producerende (Staphylococcus spp..

, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) og gram-negativ (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) mikroorganismer.

Oxacillin er et penicillinase-resistent semisyntetisk antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, syreresistent; har en bakteriedræbende virkning mod gram-positive mikroorganismer (Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), anaerobe sporedannende stænger (inklusive Clostridium spp.), Gram-negative kokker (Neisseria gonorserhoeae, Escheritichi Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa og andre ikke-gærende gramnegative bakterier, de fleste stammer af Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii er resistente over for virkningen af ​​det kombinerede lægemiddel..

Efter intramuskulær administration er Tmax for begge antibiotika i blodet 0,5-1 h. Ved intravenøs administration skabes lægemiddelkoncentrationer hurtigt i blodet, der overstiger dem med intramuskulær administration. Begge antibiotika udskilles af nyrerne, delvis med galden. Med gentagne administrationer kumuleres ikke.

Forholdsregler for stoffer Ampicillin Oxacillin

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de hæmatopoietiske organer, lever og nyrer. Muligheden for at udvikle superinfektion (på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for lægemidlet) kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Når det anvendes i høje doser til patienter med nyresvigt, er en toksisk virkning på centralnervesystemet mulig.