Amoxiclav tabletter

Nasopharynx

Blandt de mest effektive moderne lægemidler fra antibiotikakategorien, der er karakteriseret ved en kompleks effekt, er Amoxiclav. Når de tager det, er mange interesserede i spørgsmålet: hvornår begynder Amoxiclav at handle? Svaret på det afhænger af en række faktorer..

Sammensætning af præparatet

Amoxiclav tilhører antibiotika med en bred effekt på menneskekroppen. Dens vigtigste aktive ingredienser er Amoxicillin såvel som clavulansyre. Dette er en kombinationsmedicin. På grund af denne sammensætning tilvejebringes en udtalt antibakteriel virkning mod patogen mikroflora af gram-positiv og gram-negativ karakter..

Amoxiclav fås i flere doseringsformer for at gøre det lettere for patienter i forskellige alderskategorier:

  • affjedring;
  • tabletter;
  • pulver til injektionsvæske, opløsning.

Afhængigt af brugen af ​​det aktive stof i en eller anden form vil svaret på spørgsmålet, efter hvilken tid begynder Amoxiclav at handle, være anderledes.

For et barn foretrækkes det at blive behandlet med en suspension, der fremstilles umiddelbart før det første lægemiddelindtag. Det er nok at fortynde det tørre stof i beholderen med vand i overensstemmelse med brugsanvisningen til Amoxiclav og derefter rystes indholdet grundigt. Amoxiclav opbevares i form af en suspension strengt i køleskabet.

Handlingsmekanisme

Amoxiclav er karakteriseret ved øget aktivitet mod patogen mikroflora. Når det kommer ind i kroppen, akkumuleres det hurtigt, først i dets flydende medier og derefter i hovedvæv og organer..

Amoxiclav begynder hurtigst at handle, når det administreres intravenøst, men i andre former når det sit mål på kortest mulig tid.

En sådan høj hastighed skyldes i høj grad den høje biologiske tilgængelighed af dens hovedkomponenter, som er op til 90%. Deres maksimale koncentration registreres en time efter indtagelse af lægemidlet..

I modsætning til andre analoger fjernes medicinen fuldstændigt fra kroppen i løbet af få timer, hvilket forklarer det minimale antal mulige bivirkninger. Nyrerne er hovedsageligt ansvarlige for denne proces..

Efter hvilken periode begynder Amoxiclav at handle

Amoxiclav absorberes hurtigt i kroppen, trænger ind i væv og organer og akkumuleres i områder med betændelse. Derfor opnås den første effekt fra dets anvendelse inden for en time. Ellers afhænger det af den specifikke sygdom og dens sværhedsgrad, karakteristika for patientens krop og formen for indgivelse af stoffet.

På trods af at stoffet Amoxiclav begynder at virke ved en temperatur næsten øjeblikkeligt, opnås den synlige effekt af dets anvendelse først efter et par dage, når den inflammatoriske proces i kroppen begynder gradvist at aftage. Behandlingen giver en fuld effekt på 7-10 dage. Du skal kun tage stoffet som anvist af en læge i nøje overensstemmelse med den angivne dosis. Mængden af ​​mg aktiv ingrediens kan findes på lægemidlets emballage..

Anvendelse af lægemidlet

Det er bevist, at Amoxiclav virker en time efter den første indgivelse af medicinen til følgende sygdomme hos voksne og børn:

  • bihulebetændelse af varierende sværhedsgrad
  • otitis
  • sygdomme i leddene, huden eller knoglerne, som er smitsomme;
  • angina og andre sygdomme, der påvirker luftvejene;
  • lungebetændelse;
  • forstyrrelser i urinvejets arbejde
  • bronkitis;
  • galdevejsinfektion.

Amoxiclav er en effektiv medicin, der kræver kompetent, intelligent administration. Doseringen vælges af lægen individuelt baseret på karakteristika for patientens krop og de eksisterende kontraindikationer af lægemidlet. Det kan bruges til børn, men i dette tilfælde bestemmes mængden af ​​aktiv ingrediens pr. Dag af barnets kropsvægt..

Artikel verificeret
Anna Moschovis - familielæge.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Funktioner af antibiotikabehandling Amoxiclav og bivirkninger

Lægemidlet amoxiclav er en kombination af et antibiotikum fra penicillin-gruppen - amoxicillin og en hæmmer af beta-lactamase-mikroorganismer - clavulanat. Henviser til en række antiparasitiske og antimikrobielle midler, beta-lactam-antibiotika, gruppen af ​​penicilliner.

  • Lægemidlet amoxiclav
    • Dynamik i kroppen
    • Årsager til udvikling af modstand
    • Anvendelse af amoxiclav
    • Eksisterende kontraindikationer for at tage amoxiclav tabletter
    • Samtidige bivirkninger ved indtagelse
  • Former for produktion og salg af antibiotikumet amoxicillin clavunat
  • Farmakologisk virkning i kroppen
  • Sådan bruges amoxiclav?
    • Intensiteten af ​​at tage piller
    • Brug af suspensionen til børn
    • Brug af amoxiclav kviktab
  • Anvendelsen af ​​amoxiclav til behandling af visse sygdomme
    • Angina
    • Bihulebetændelse
  • Er der en overdosis??
  • Gensidig kombination med andre stoffer
  • Applikationsfunktioner
  • Analoger af amoxiclav

Lægemidlet amoxiclav

Det unikke antibiotikum amoxiclav er klassificeret som et stærkt lægemiddel, der er meget brugt til at befri den menneskelige krop af bakterielle infektioner. De aktive ingredienser i sammensætningen af ​​lægemidlet tolereres let af patienter, bivirkninger er sjældne, derfor anbefales stoffet til udbredt brug i alle aldersgrupper.

Den destruktive virkning af amoxiclav-tabletter skyldes den clavulansyre, der er inkluderet i dens sammensætning. Stoffet hjælper amoxocillin med ikke at reagere på virkningen af ​​lactamaser produceret af berørte celler.

Dynamik i kroppen

Den første komponent er amoxicillin, som er et halvsyntetisk udvidet virkende antibiotikum. Det ødelægger aktivt bakterier, der reagerer på lægemidlets virkning, men virker ikke på dem, der udskiller et skadeligt enzym. Amoxicillin ødelægger bakteriens vægge, hvilket fører til patogeners død.

Den anden komponent i lægemidlet er clavulansyre, som er et beta-lactamat, der ligner penicillin i kemisk virkning. Det hæmmer beta-lactamaser, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Nogle typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer producerer lactamaser, hvilket fører til ødelæggelse af amoxicillin, før det kan virke på bakterier og vira..

Clavulanat fungerer som en blokering af skadelige enzymer og genopretter følsomheden af ​​bakterielle patogener over for penicilliner, samtidig med at lægemidlets antibiotikares signifikant reduceres. Mindre antibiotisk effekt manifesteres i bakterier, der producerer beta-lactamaser af den første kromosomale type. Clavulansyre anvendes ikke separat fra amoxicillin, det udvider kun amoxiclavs virkning, når det parres med penicillin-antibiotika.

Årsager til udvikling af modstand

Indikatoren stiger efter følgende kriterier:

  • inaktive bakterielle patogener i klasse B, C, D producerer lactamaser, der ikke opfatter virkningen af ​​clavulanat;
  • proteiner, der binder penicillin, er blevet deformeret eller ødelagt, og antibiotikumpræstationen er faldet markant;
  • nogle gram-negative mikroorganismer har en cellevæg, der er uigennemtrængelig for amoxillins virkning, hvilket primært fører til en stigning i resistens.

Anvendelse af amoxiclav

Antibiotikumet behandler inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • sygdomme i øret, halsen, næsen af ​​infektiøs oprindelse (disse inkluderer tonsillitis, otitis media, svælgabcesser, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis osv.);
  • urinvejssygdomme (prostatitis, blærebetændelse) af infektiøs karakter;
  • betændelse i de kvindelige kønsorganer;
  • sygdomme i de nedre luftveje (kronisk og akut bronkitis, lungebetændelse);
  • infektiøse infektioner i knoglevæv og bindebrusk;
  • bakteriologisk betændelse i hud og væv;
  • betændelse i galdeblæren og kanaler (cholecystitis);
  • odontogene infektioner.

Eksisterende kontraindikationer for at tage amoxiclav tabletter

Ikke alle patienter kan behandles med lægemidlet, nogle sygdomme er ikke egnede til antibiotikabehandling:

  • lymfatisk leukæmi;
  • mononukleose af infektiøs karakter;
  • en historie med holistisk gulsot, når den anvendes til behandling af clavulanat eller amoxicillin;
  • overfølsomhed over for antibiotika i cephalosporin-, penicillin-, beta-lactam-serien;
  • øget reaktion på de aktive stoffer i lægemidlet.

Til lever- og nyresygdomme i svær form og udvikler insufficiens i disse organer ordineres amoxiclav med forsigtighed og under tilsyn af læger.

Samtidige bivirkninger ved indtagelse

Amoxiclav, hvis det forårsager ubehagelige virkninger, er de kortvarige og forårsager ikke vedvarende abnormiteter i kroppen:

  • på den del af kredsløbssystemet observeres leukæmi af reversibel art, dannelsen af ​​blodpropper, i isolerede tilfælde observeres symptomer på pancytopeni og eosinofili;
  • fordøjelsessystemet reagerer med bivirkninger i form af kvalme og opkastning, appetitløshed, diarré, smerter i maven, leverdysfunktion, i nogle tilfælde opstår gulsot, hepatitis, colitis;
  • allergiske reaktioner forårsager udslæt, kløe, urticaria, ødem, vaskulitis, anafylaktisk shock, pustulose, dermatitis observeres i enkelt manifestationer;
  • nervesystemet reagerer på virkningen af ​​antibiotikumet med svimmelhed, undertiden krampende smerter i lemmerne, høj agitation og hyperaktivitet, søvnforstyrrelser og angst;
  • fra urinsystemet udvikler interstitiel nefritis, symptomer på krystalluri observeres;
  • undertiden udvikler superinfektion af den sekundære manifestation.

Former for produktion og salg af antibiotikumet amoxicillin clavunat

De sædvanlige salgsformer præsenteres i form:

  • tabletter;
  • pulver til fremstilling af opløsning;
  • pulver til injektionsvæsker (tilberedning af opløsning).

Tabletter varierer i mængden af ​​komponenter, der er indeholdt:

  • 375 tabletter indeholder 125 mg clavulanat og 250 mg amoxicillin;
  • 625 tabletter indeholder 125 mg clavulanat og 500 mg amoxicillin;
  • 1000 tabletter indeholder 125 mg clavulanat og 850 mg amoxicillin.

Tabletterne indeholder hjælpestoffer til binding af medicinske komponenter, disse inkluderer siliciumdioxid, talkum, cellulose, magnesiumstearat. Tabletter af enhver koncentration anbefales at blive opløst i et halvt glas vand, men hvis dette ikke er muligt, tygges stoffet grundigt og skylles ned med et stort volumen væske.

Mørtelpulver:

  • pulvere 125 indeholder 125 mg antibiotikum, clavulanat - 31,2 mg;
  • pulver 250 indeholder 250 mg antibiotikum, clavulanat - 62,5 mg:
  • pulver 400 indeholder 400 mg antibiotikum, clavulanat - 57 mg.

I pulvere anvendes natriumcitrat, siliciumdioxid, natriumsaccharinat, citronsyre, aromaer som yderligere komponenter. Pulver fremstilles ifølge instruktionerne, tilsætning af den specificerede mængde væske og blandingen bringes til at opløse alle tørre partikler.

Pulver til injektionsvæske:

  • lægemidlet 500 indeholder et antibiotikum på 500 mg, produceret i form af natriumsalt og 100 mg clavulansyre;
  • lægemiddel 1000 består af antibiotikum 1000 mg og 200 mg clavulansyre.

Opløsningen til intravenøs administration fremstilles ved at fortynde den tørre blanding i en speciel opløsning til infusion.

Farmakologisk virkning i kroppen

Efter indtagelse af tabletterne absorberes de aktive ingredienser i lægemidlet aktivt fra mave og tarm, uanset madindtagelse. Begge komponenter absorberes i omtrent samme periode, den største mængde lægemiddel i blodet påvises en time efter indtagelse.

Amoxicillin og clavulanat kommer ind i væv og kropsvæsker, det første akkumuleres i leveren, prostata, mandler, muskelvæv, spyt, bronkialslim, synovialvæske. BBB-barrieren overvindes ikke af lægemidlet, hvis hjernehinderne ikke er udsat for inflammatoriske processer, men moderkagen tjener ikke som en hindring for det, og en ubetydelig mængde af stoffet kan findes i modermælk.

Amoxicillin er ikke fuldt involveret i metaboliske processer, men clavulansyre metaboliseres mere intensivt. Forbindelsen med blodproteiner er svag i ubetydelig grad. Lægemidlet udskilles fra menneskekroppen af ​​nyrerne, en meget lille del af lægemidlet fjernes med indholdet af tarmene og lungesekretionerne. Efter halvanden time udskilles lægemidlet halvt fra kroppen.

Sådan bruges amoxiclav?

Børn under 12 år ordineres ikke + amoxiclav. Doseringen for den daglige dosis clavulanat til voksne er 600 mg, børn tager 10 mg pr. Kg krop. Amoxicillin doseres med en daglig hastighed på 6 g til voksne patienter og 45 mg pr. Kg af barnets krop.

Til parenteral administration opløses den tørre blanding fra hætteglasset i en særlig væske til injektioner:

  • 600 mg af blandingen har brug for 10 ml vand;
  • 1,2 g af blandingen kræver 20 ml væske.

Opløsningen injiceres langsomt intramuskulært og tager ca. 4 minutter at afslutte infusionen, tiden for det intravenøse dryp er ca. 40 minutter. Den resulterende færdige opløsning fryses ikke.

Intensiteten af ​​at tage piller

I moderat og let standardtilfælde ordineres det hver 8. time til en 375-tablet. Nogle gange ændres regimen til at tage en 500-tablet efter 12 timer. Alvorlige former for sygdomsforløbet kræver, at man tager en tablet 500 eller 875 hver 8. time efter 12 timer. Optagelsens varighed er fra 6 til 15 dage, denne tid bestemmes individuelt.

Patienter, der lider af odontogene infektioner bruger lægemidlet i henhold til systemet med 1 tablet 250 efter 8 timer eller 500 tabletter efter 12 timer, behandlingen udføres i 5-6 dage.

Hvis patienten har en samtidig sygdom i form af nyre- eller leversvigt, øges intervallet mellem at tage pillerne til en dag.

Brug af suspensionen til børn

For børn ordineres lægemidlet under hensyntagen til deres vægt og alder. Babyer op til 3 måneder pr. Kg krop ordineres 30 mg af lægemidlet (daglig dosis), som er opdelt i lige store dele og gives efter samme tid. Måleske indeholder 5 ml medicin.

Efter tre måneder ordineres lægemidlet med 25 mg pr. Kg krop, den daglige hastighed er opdelt i to doser. Hvis infektionen ikke er alvorlig, gives lægemidlet med 20 mg pr. Kg krop, og dosis er opdelt i tre doser.

Alvorlige tilfælde af infektiøs infektion i kroppen kræver brug af en lægemiddeldosis på 30 mg pr. Kg af barnets krop i to daglige intervaller.

Brug af amoxiclav kviktab

Tabletten opløses i vand (et halvt glas), omrøres grundigt og beruses. Hvis du skal tygge medicinen, er det bedst at gøre det inden du spiser. Børn fra 12 år og voksne patienter tager en 625 tablet flere gange om dagen, det anbefales 2 eller 3 gange. Sygdomsforløbet kræver udskiftning af tabletten med en stærkere (1000 mg) taget to gange dagligt, men sådan behandling anbefales ikke i mere end 14 dage.

Anvendelsen af ​​amoxiclav til behandling af visse sygdomme

Angina

Voksne får en 325 mg tablet til at drikke tre gange om dagen. Hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret, kan du begrænse dig til at tage en tablet med en pause på 12 timer. Efter lægens skøn kan dosis af lægemidlet øges, hvis han ser behovet for det..

For børn ordineres behandling i form af en suspension i en ske (5 ml), og intervallerne mellem doserne ordineres af lægen, mens det er vigtigt for barnet ikke at forstyrre sekvensen af ​​den valgte terapi. Lægen kan øge eller sænke hastigheden.

Bihulebetændelse

Til behandling af sygdommen er dosis 500 tabletter tre gange om dagen. Behandlingens varighed afhænger af patientens tilstand, men medicinen skal være fuld i mindst 5 dage.

Er der en overdosis??

Det kan let undgås ved at overholde normen, der er ordineret af lægen, dette gælder for voksne patienter og pædiatriske patienter. For ikke at tage ekstra milligram skal du omhyggeligt læse instruktionerne og lære at fortynde opløsningen og suspensionen. Ubehagelige symptomer kan manifestere sig, hvis vægten af ​​den ordinerede pille øges, eller hvis den tages meget oftere. De vigtigste bivirkninger, når dosis overskrides:

  • smerter i peritoneal regionen
  • kvalme og opkast;
  • diarré, mavebesvær og tarme
  • ophidset tilstand;
  • krampesmerter og reflekser i lemmerne (i alvorlige tilfælde).

Hvis der er identificeret symptomer på overskydende dosering for nylig, udføres der dyb gastrisk skylning, hvorefter aktivt kul ordineres afhængigt af kropsvægt. Patienten er under opsyn af en læge. Hvis en overdosis giver alvorlige lidelser, er hæmodialyse indiceret.

Gensidig kombination med andre stoffer

Bivirkninger kan forekomme, når du kombinerer administrationen af ​​amoxiclav med andre lægemidler:

  • nedsættelse af absorptionen af ​​lægemidlet opstår, mens du tager det med antacida, glucosamin, aminoglycosider;
  • absorptionen af ​​amoxiclav accelereres med kombineret anvendelse af ascorbinsyre;
  • koncentrationen af ​​amoxicillin stiger i kroppen i kombination med allopurinol, phenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion;
  • den fælles anvendelse af koagulanter med amoxiclav fører til en forøgelse af protrombintiden, derfor skal denne kombination ordineres samtidigt med forsigtighed;
  • amoxicillin clavulanat øger den toksiske virkning af methotrexat;
  • stoffet, når det anvendes sammen med allopurinol, forårsager eksanthem;
  • den samtidige anvendelse af midlet sammen med rifampicin gør deres handling gensidigt antagonistisk og samtidig svækket effekten mod bakterier;
  • reducere amoxiclavs effektivitet, mens du tager makrolider, tetracycliner, sulfonamider og andre lægemidler fra gruppen af ​​bakteriostatiske antibiotika;
  • eliminering af amoxicillin fra kroppen sænkes, mens man tager probenicid, hvilket øger dets koncentration i kroppen;
  • orale svangerskabsforebyggende midler bliver mindre effektive under indflydelse af amoxiclav.

Applikationsfunktioner

For personer med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi anbefales det ikke at bruge amoxiclav indeholdende amoxicillin, hvilket forårsager erytematøst udslæt på huden.

Hvis patienter er tilbøjelige til allergiske reaktioner, skal medicin ordineres med forsigtighed. I processen med at tage en betydelig dosis af lægemidlet er det nødvendigt at udføre et laboratorieundersøgelse af nyrernes og leverens funktionalitet. Hvis der observeres overtrædelser, reduceres hastigheden, eller intervallerne mellem doserne forlænges.

For at minimere bivirkningerne i fordøjelseskanalen og maven anbefales det at drikke stoffet under morgenmad, frokost eller middag. Der kan påvises falske blodsukkermålinger, når du bruger amoxiclav til behandling.

Der er ingen oplysninger om, at amoxiclav påvirker førerens arbejde og arbejdskraft, der kræver særlig opmærksomhed, så det kan tages uden at tage sådanne omstændigheder i betragtning. Under behandling med lægemidlet skal du indtage en tilstrækkelig mængde vand. Ved ordination til børn skal alle finesser, der er forbundet med alder og kropsvægt, tages i betragtning.

Analoger af amoxiclav

Der er adskillige analoger af lægemidlet til brug i behandling, for eksempel kan det findes billigere, men med samme effektivitet. Prisen afhænger meget af producenten. Listen over lægemidler kan udvides, men de vigtigste erstatninger for amoxiclav på det farmaceutiske marked er:

  • moxiclav;
  • augmentin;
  • bactoclav;
  • ranclave;
  • clavocin;
  • flemoklave;
  • amovikomb;
  • medoklav.

For eksempel har lægemidlet augmentin i tabletter en lavere pris, du kan også hente russiske producenter, især amoxicillin.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamasehæmmer [Penicilliner i kombinationer]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • A49.9 Bakteriel infektion, uspecificeret
  • H66.0 Akut suppurativ otitis media
  • H66.9 Otitis media, uspecificeret
  • J01 Akut bihulebetændelse
  • J02 Akut faryngitis
  • J03 Akut tonsillitis [angina pectoris]
  • J18 lungebetændelse uden at angive det forårsagende middel
  • J20 Akut bronkitis
  • J31.2 Kronisk faryngitis
  • J32 Kronisk bihulebetændelse
  • J35.0 Kronisk tonsillitis
  • J39.0 Retrofaryngeal og parapharyngeal abscess
  • J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret
  • K05.6 Uspecificeret periodontal sygdom
  • K81 Cholecystitis
  • K83.0 Cholangitis
  • L08.9 Lokal infektion i hud og subkutant væv, uspecificeret
  • M35.9 Systemiske bindevævssygdomme, uspecificeret
  • M86 Osteomyelitis
  • M89.9 Knoglesygdom, uspecificeret
  • N39.0 Urinvejsinfektion uden lokalisering
  • N73.9 Uspecificeret kvindelig bækkenbetændelsessygdom
  • W57 Bid eller brod af ikke-giftige insekter og andre ikke-giftige leddyr
  • X27 Kontakt med andre specificerede giftige dyr

Sammensætning

Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktive stoffer (kerne):
amoxicillin (trihydrat)250 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)125 mg
hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid - 5,4 mg; crospovidon - 27,4 mg; croscarmellosenatrium - 27,4 mg; magnesiumstearat - 12 mg; talkum - 13,4 mg; MCC - op til 650 mg
filmskal: hypromellose - 14,378 mg; ethylcellulose 0,702 mg; polysorbat 80 - 0,78 mg; triethylcitrat - 0,793 mg; titandioxid - 7,605 mg; talkum - 1.742 mg
Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktive stoffer (kerne):
amoxicillin (trihydrat)500 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)125 mg
hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid - 9 mg; crospovidon - 45 mg; croscarmellosenatrium - 35 mg; magnesiumstearat - 20 mg; MCC - op til 1060 mg
filmskal: hypromellose - 17,696 mg; ethylcellulose - 0,864 mg; polysorbat 80 - 0,96 mg; triethylcitrat - 0,976 mg; titandioxid - 9,36 mg; talkum - 2.144 mg
Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktive stoffer (kerne):
amoxicillin (trihydrat)875 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)125 mg
hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid - 12 mg; crospovidon - 61 mg; croscarmellosenatrium - 47 mg; magnesiumstearat - 17,22 mg; MCC - op til 1435 mg
filmskal: hypromellose - 23,226 mg; ethylcellulose - 1,134 mg; polysorbat 80 - 1,26 mg; triethylcitrat - 1,28 mg; titandioxid - 12,286 mg; talkum - 2.814 mg
Pulver til oral suspension5 ml suspension
aktive stoffer:
amoxicillin (trihydrat)125 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)31,25 mg
hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8.335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; MCC og carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthangummi - 10 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; natriumsaccharinat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; jordbærsmag - 15 mg
Pulver til oral suspension5 ml suspension
aktive stoffer:
amoxicillin (trihydrat)250 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)62,5 mg
hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8.335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; MCC og natriumcarmellose - 28,1 mg; xanthangummi - 10 mg; kolloidt siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; natriumsaccharinat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; vilde kirsebærsmag - 4 mg
Pulver til oral suspension5 ml suspension
aktive stoffer:
amoxicillin (trihydrat)400 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)57 mg
hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2,694 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8.335 mg; MCC og carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthangummi - 10 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; vilde kirsebærsmag - 4 mg; citronsmag - 4 mg; natriumsaccharinat - 5,5 mg; mannitol - op til 1250 mg
Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration1 fl.
aktive stoffer:
amoxicillin (i form af natriumsalt)500 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)100 mg
Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration1 fl.
aktive stoffer:
amoxicillin (natriumsaltform)1000 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt).200 mg
Dispergerbare tabletter1 fane.
aktive stoffer:
amoxicillintrihydrat574 mg
(svarende til 500 mg amoxicillin)
kaliumclavulanat148,87 mg
(svarende til 125 mg clavulansyre)
hjælpestoffer: aromastoffer med tropisk blanding - 26 mg; sød appelsinsmag - 26 mg; aspartam - 6,5 mg; vandfri kolloid siliciumdioxid - 13 mg; jern (III) oxid gul (E172) - 3,5 mg; talkum - 13 mg; hydrogeneret ricinusolie - 26 mg; MCC-siliciumholdig - op til 1300 mg
Dispergerbare tabletter1 fane.
aktive stoffer:
amoxicillintrihydrat1004,50 mg
(svarende til 875 mg amoxicillin)
kaliumclavulanat148,87 mg
(svarende til 125 mg clavulansyre)
hjælpestoffer: tropisk blanding med aroma - 38 mg; sød appelsinsmag - 38 mg; aspartam - 9,5 mg; kolloid vandfri siliciumdioxid - 18 mg; jern (III) gul gul (E172) - 5,13 mg; talkum - 18 mg; hydrogeneret ricinusolie - 36 mg; MCC-siliciumholdig - op til 1940 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter 250 + 125 mg: hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse, filmovertrukne, med indtryk "250/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.

Tabletter 500 + 125 mg: hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse, filmovertrukne.

Tabletter 875 + 125 mg: hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse, filmovertrukne, med et hak og aftryk "875" og "125" på den ene side og "AMC" på den anden side.

Break view: gullig masse.

Pulver til fremstilling af suspension til oral administration: pulver fra hvid til gul-hvid farve. Klar suspension - næsten hvid til gul homogen suspension.

Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs administration: fra hvid til gul-hvid farve.

Dispergerbare tabletter: aflang, ottekantet, lysegul blandet med brun, med en frugtagtig lugt.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Amoxiclav ® er en kombination af amoxicillin og clavulansyre.

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin (beta-lactam-antibiotikum), der hæmmer et eller flere enzymer (ofte omtalt som penicillinbindende proteiner, PBP'er) i den biosyntetiske vej af peptidoglycan, som er en integreret strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Hæmning af peptidoglycansyntese fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket normalt fører til lysis og celledød af mikroorganismer.

Amoxicillin ødelægges af virkningen af ​​beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, så amoxicillins aktivitetsspektrum inkluderer ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er en beta-lactam strukturelt relateret til penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og forhindrer derved inaktivering af amoxicillin og udvider spektret af dets aktivitet, herunder bakterier, der normalt er resistente over for amoxicillin såvel som andre penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre i sig selv har ikke klinisk signifikante antibakterielle virkninger.

Amoxiclav ® har en bakteriedræbende virkning in vivo på følgende mikroorganismer:

- grampositive aerober - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negative aerobes - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, arter af slægten Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® har en bakteriedræbende virkning in vitro på følgende mikroorganismer (den kliniske betydning er dog stadig ukendt):

- grampositive aerober - Bacillis anthracis *, arter af slægten Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulase-negative stafylokokker * (inklusive Staphylococcus Streptococcus epidermcidis)

- grampositive anaerober - arter af slægten Clostridium, arter af slægten Peptococcus, arter af slægten Peptostreptococcus;

- gram-negative aerobes - Bordetella pertussis, arter af slægten Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, arter af slægten Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus salmonella vulgaris * kolera, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegative anaerober - arter af slægten Bacteroides * (inklusive Bacteroides fragilis), arter af slægten Fusobacterium *;

- andre - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Nogle stammer af disse bakteriearter producerer beta-lactamaser, hvilket gør dem ufølsomme over for monoterapi med amoxicillin.

** De fleste stammer af disse bakterier er resistente over for amoxicillin / clavulansyre-kombinationen in vitro, men den kliniske effekt af denne kombination er påvist ved behandling af urinvejsinfektioner forårsaget af disse stammer.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi og absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter indtagelse af Amoxiclav ® indeni. Absorptionen af ​​aktive stoffer - amoxicillin og clavulansyre - er optimal, hvis lægemidlet tages i begyndelsen af ​​et måltid.

Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.

Højeste plasmakoncentrationer nås ca. 1 time efter indtagelse. C-værdiermaks fyldes op med amoxicillin (afhængigt af dosis) 3-12 mcg / ml, for clavulansyre - ca. 2 mcg / ml.

Cmaks i blodplasma efter en bolusinjektion i en dosis på 1,2 g (1000 + 200 mg) af lægemidlet er 105,4 mg / l for amoxicillin og 28,5 mg / l for clavulansyre.

Når du bruger stoffet Amoxiclav ®, er plasmakoncentrationerne af amoxicillin / clavulansyre svarende til dem med oral administration af de tilsvarende doser af amoxicillin eller clavulansyre separat i ækvivalente doser.

Begge komponenter er kendetegnet ved tilstrækkelig Vd i forskellige organer, væv og kropsvæsker (inklusive lunger, abdominale organer; fedt-, knogle- og muskelvæv; pleural, synovial og peritoneal væske; i huden, galde, urin, purulent udflåd, sputum, interstitiel væske ).

Plasmaproteinbinding er moderat - 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.

Vd 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.

Amoxicillin og clavulansyre krydser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betændte hjernehinder.

Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælken. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren.

Amoxicillin elimineres primært af nyrerne, mens clavulansyre elimineres ved både nyre- og ekstrarenal mekanismer. Efter en enkelt oral administration af en tablet på 250 + 125 mg eller 500 + 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre uændret i urinen i løbet af de første 6 timer. Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i menneskekroppen gennemgår intensiv metabolisme med dannelsen af ​​2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles i urin og afføring.

Gennemsnitlig T1/2 amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / t hos raske patienter. I løbet af forskellige undersøgelser blev det fundet, at udskillelsen af ​​amoxicillin i urinen inden for 24 timer er ca. 50-85%, clavulansyre - 27-60%. Den største mængde clavulansyre udskilles i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.

Farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er opsummeret i tabel 1.

Gennemsnitlige (± SD) farmakokinetiske parametre
Aktive ingredienser Amoxicillin / clavulansyreDosis, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
Amoxicillin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Clavulansyre
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Patienter med nedsat leverfunktion

Hos patienter med svær nyresvigt er T1/2 øges til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre.

For patienter med nedsat leverfunktion skal dosis af lægemidlet vælges med forsigtighed: konstant overvågning af leveren er påkrævet.

Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer af lægemidlet Amoxiclav ®

Til alle doseringsformer

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:

øvre luftveje og ENT-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, retrofaryngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);

nedre luftveje (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)

urinveje (f.eks. blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis);

hud og blødt væv, herunder bid fra mennesker og dyr;

knogle- og bindevæv;

galdeveje (kolecystitis, kolangitis);

Amoxiclav ®

Til pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration yderligere

infektioner i maven

seksuelt overførte infektioner (gonoré, chancre);

forebyggelse af infektioner efter operationen.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;

en historie med overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;

en historie med kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre;

infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;

Til Amoxiclav ® Kviktab tabletter, der er dispergerbare

børn under 12 år eller der vejer mindre end 40 kg.

nyresvigt (al kreatinin i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nyresvigt, graviditet, amningsperiode, samtidig brug med antikoagulantia.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet og amning anvendes Amoxiclav ® kun, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.

Amoxiclav ® Kviktab kan ordineres under graviditet, hvis der er klare indikationer.

Små mængder amoxicillin og clavulansyre overføres til modermælken.

Bivirkninger

Amoxiclav ® filmovertrukne tabletter og pulver til opløsning til intravenøs administration

Fra fordøjelsessystemet: appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, gastritis, stomatitis, glossitis, sort "behåret" tunge, mørkere tandemalje, hæmoragisk colitis (kan også udvikles efter behandling), enterocolitis, pseudomembranøs colitis, krænkelse leverfunktion, øget aktivitet af ALAT, AST, alkalisk phosphatase og / eller niveauet af bilirubin i blodplasmaet, leversvigt (oftere hos ældre, mænd med langvarig behandling), kolestatisk gulsot, hepatitis.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, erytematøs udslæt, eksudativ erythema multiforme, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret exanthematøs pustulose, sygdom svarende til epidermisk toksicitet.

Fra det hæmatopoietiske og lymfatiske system: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, reversibel stigning i PT (når det anvendes sammen med antikoagulantia), reversibel stigning i blødningstid, eosinofili, pancytopeni, trombocytose, agranulocytose.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når de tager høje doser af lægemidlet).

Fra urinsystemet: interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Andre: candidiasis og andre typer superinfektion.

Til filmovertrukne tabletter, pulver til fremstilling af suspension til oral administration, pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration yderligere

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hyperaktivitet. Følelser af angst, søvnløshed, adfærdsændring, agitation.

Amoxiclav ® Kviktab og Amoxiclav ® pulver til suspension til oral administration

Fra den del af det hæmatopoietiske og lymfatiske system: sjældent - reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; meget sjældent - eosinofili, trombocytose, reversibel agranulocytose, øget blødningstid og reversibel stigning i PT, anæmi, inkl. reversibel hæmolytisk anæmi.

Fra immunsystemet: frekvensen er ukendt - angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis, et syndrom svarende til serumsygdom.

Fra nervesystemet: sjældent - svimmelhed, hovedpine; meget sjældent - søvnløshed, agitation, angst, adfærdsændring, reversibel hyperaktivitet, krampeanfald krampeanfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som hos dem, der får høje doser af lægemidlet.

Fra mave-tarmkanalen: ofte - appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré. Kvalme er mere almindelig ved indtagelse af høje doser. Hvis gastrointestinale lidelser bekræftes, kan de elimineres ved at tage stoffet i begyndelsen af ​​et måltid; sjældent - fordøjelsesbesvær; meget sjældent - antibiotisk associeret colitis, induceret ved at tage antibiotika (inklusive pseudomembranøs og hæmoragisk colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis. Hos børn blev misfarvning af overfladen af ​​tandemaljen meget sjældent observeret. Oral pleje hjælper med at forhindre misfarvning af tandemaljen.

Fra siden af ​​huden: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria; sjældent - eksudativ erythema multiforme; frekvens ukendt - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs eksfoliativ dermatitis, akut generaliseret exanthematøs pustulose.

Fra urinsystemet: meget sjældent - krystalluri, interstitiel nefritis, hæmaturi.

Fra lever og galdeveje: sjældent - en stigning i aktiviteten af ​​ALT og / eller AST (dette fænomen observeres hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dets kliniske betydning er ukendt); Bivirkninger fra leveren blev observeret hovedsageligt hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..

Disse tegn og symptomer opstår normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible. Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde har der været rapporter om dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse patienter med alvorlige comorbiditeter eller patienter, der samtidig modtog potentielt hepatotoksiske lægemidler. Meget sjældent - øget ALP-aktivitet, øgede bilirubinniveauer, hepatitis, kolestatisk gulsot (bemærket ved samtidig behandling med andre penicilliner og cefalosporiner).

Andet: ofte - candidiasis i hud og slimhinder frekvens ukendt - vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Interaktion

Til alle doseringsformer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider bremser absorptionen, ascorbinsyre øger absorptionen.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger toksiciteten af ​​methotrexat.

Ordination i forbindelse med allopurinol øger forekomsten af ​​exanthema. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.

Reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf PABA dannes; ethinyløstradiol - risiko for gennembrudsblødning.

Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af øget INR hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, skal samtidig brug med antikoagulantia, PV eller INR nøje overvåges, når lægemidlet ordineres eller seponeres.

Kombinationen med rifampicin er antagonistisk (gensidig svækkelse af den antibakterielle effekt). Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®.

Lægemidlet Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.

Til yderligere dispergerbare tabletter og pulver til fremstilling af suspension til oral administration

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). I nogle tilfælde kan indtagelse af lægemidlet forlænge PV, i denne henseende skal der udvises forsigtighed ved samtidig brug af antikoagulantia og lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger serumkoncentrationen.

Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter påbegyndelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, før de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt generelle ændringer i mycophenolsyreeksponering..

Til pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration yderligere

Amoxiclav® og aminoglycosid antibiotika er kemisk uforenelige.

Bland ikke Amoxiclav ® i en sprøjte eller infusionsflaske med andre lægemidler.

Undgå blanding med opløsninger af dextrose, dextran, natriumbicarbonat såvel som med opløsninger, der indeholder blod, proteiner, lipider.

Administration og dosering

Filmovertrukne tabletter

Inde. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion samt sværhedsgraden af ​​infektionen..

Amoxiclav ® anbefales at tage i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet..

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden en anden lægeundersøgelse.

Børn under 12 år

Dosen ordineres afhængigt af alder og kropsvægt. Det anbefalede doseringsregime er 40 mg / kg / dag i 3 doser.

Børn, der vejer 40 kg eller mere, skal have de samme doser som voksne. For børn i alderen ≤ 6 år foretrækkes det at tage en suspension af lægemidlet Amoxiclav ®.

Voksne og børn over 12 år (eller> 40 kg legemsvægt)

Den sædvanlige dosis til milde til moderate infektioner er 1 tablet. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time i tilfælde af svær infektion og luftvejsinfektioner - 1 tabel. 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tabel. 875 + 125 mg q 12 timer.

Da tabletter med en kombination af amoxicillin og clavulansyre indeholder 250 + 125 mg og 500 + 125 mg hver den samme mængde clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabeller. 250 + 125 mg svarer ikke til 1 tabel. 500 + 125 mg.

Dosering for odontogene infektioner

1 fane. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin og udføres under hensyntagen til værdierne af Cl-kreatinin:

- voksne og børn over 12 år (eller ≥40 kg legemsvægt) (tabel 2)

- for anuria skal intervallet mellem dosering øges til 48 timer eller mere;

- 875 + 125 mg tabletter bør kun anvendes til patienter med Cl-kreatinin> 30 ml / min.

Clearance af kreatininDoseringsregime af lægemidlet Amoxiclav ®
> 30 ml / minIngen dosisjustering nødvendig
10-30 ml / min1 fane. 50 + 125 mg 2 gange dagligt eller 1 tabel. 250 + 125 mg (mod mild og moderat infektion) 2 gange dagligt
® skal udføres med forsigtighed. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af leverfunktionen.

Pulver til oral suspension

Den daglige dosis af suspensioner 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml (for at lette korrekt dosering indsættes en doseringspipette i hver pakke med suspensioner 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml gradueret til 5 ml, med en graderingsskala på 0,1 ml eller en dosiske med en kapacitet på 5 ml, med ringmærker i hulrummet til 2,5 og 5 ml).

Nyfødte og børn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag (for amoxicillin), opdelt i 2 doser (hver 12. time).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af infektioner hos nyfødte og børn under 3 måneder (tabel 3).

Kropsvægt, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspension 156,25 ml (2 gange om dagen)1,21.31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspension 312,5 ml (2 gange om dagen)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21.31.31.41.4

Børn ældre end 3 måneder - fra 20 mg / kg for milde og moderate infektioner op til 40 mg / kg for svære infektioner og infektioner i de nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse (ifølge amoxicillin) om dagen, opdelt i 3 doser (hver 8. h).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af milde og moderate infektioner hos børn over 3 måneder (baseret på 20 mg / kg / dag (for amoxicillin) (tabel 4).

Kropsvægt, kgfem67ottenitielleve1213fjortenfemtenseksten1718nitten202122
Suspension 156,25 ml (3 gange om dagen)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspension 312,5 ml (3 gange om dagen)0,70,80,91.11,21.31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Kropsvægt, kg23242526272829tredive313233343536373839
Suspension 156,25 ml (3 gange om dagen)6.16.46,76.97.27.57,7otte8.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspension 312,5 ml (3 gange om dagen)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af svære infektioner hos børn over 3 måneder (baseret på 40 mg / kg / dag (for amoxicillin) (tabel 5).

Kropsvægt, kgfem67ottenitielleve1213fjortenfemtenseksten1718nitten202122
Suspension 156,25 ml (3 gange om dagen)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.5otte8.59.19.610.110.711.211.7
Suspension 312,5 ml (3 gange om dagen)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Kropsvægt, kg23242526272829tredive313233343536373839
Suspension 156,25 ml (3 gange om dagen)12.312.813.313.914.414.915.5seksten16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspension 312,5 ml (3 gange om dagen)6.16.46,76.97.27.57,7otte8.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringsske (i fravær af en doseringspipette) - de anbefalede doser af suspension afhængigt af barnets kropsvægt og sværhedsgraden af ​​infektionen (tabel 6).

Kropsvægt, kgAlder (ca.)Mild / moderat forløbTung strøm
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 måneder3 × 2,5 ml (½ ske)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 år3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 år3 × 5 ml (1 ske)3 × 2,5 ml (½ ske)3 x 7,5 ml (1½ scoops)3 × 3,75 ml
15–204-6 år gammel3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 ske)
20-306-10 år gammel3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 år gammel-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 år gammelLægemidlet Amoxiclav ® tabletter

Den daglige dosis af suspensionen er 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dosen beregnes pr. Kg kropsvægt afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Fra 25 mg / kg - til infektioner med let og moderat sværhedsgrad op til 45 mg / kg - til svære infektioner og infektioner i de nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse (udtrykt i amoxicillin) pr. Dag, opdelt i 2 doser.

For at lette korrekt dosering indsættes en doseringspipette i hver pakke med 400 mg + 57 mg / 5 ml suspension, der gradueres samtidigt i 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 lige store dele.

Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml anvendes til børn over 3 måneder.

Den anbefalede dosis af suspensionen afhængigt af barnets kropsvægt og infektionens sværhedsgrad

Kropsvægt, kgAlder (ca.)Anbefalet dosis, ml
Tung strømModerat kursus
5-103-12 måneder2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 år2 × 3,752 × 2,5
15–202-4 år2 × 52 × 3,75
20-304 år - 6 år2 × 7,52 × 5
30-406-10 år gammel2 × 102 × 6,5

Nøjagtige daglige doser beregnes ud fra barnets kropsvægt og ikke alder.

Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne, 45 mg / kg for børn.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne, 10 mg / kg for børn.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres ud fra den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.

Patienter med Cl-kreatinin> 30 ml / min behøver ingen dosisjustering.

Voksne og børn, der vejer mere end 40 kg (det angivne doseringsregime anvendes til infektioner af middel og svær forløb)

Patienter med Cl-kreatinin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 gange dagligt.

Med Cl creatinin Cl creatinin 10-30 ml / min er den anbefalede dosis 15 / 3,75 mg / kg 2 gange dagligt (maksimalt 500/125 mg 2 gange dagligt).

Med Cl creatinin IV injektion

Børn: der vejer mindre end 40 kg - dosen beregnes afhængigt af kropsvægten.

Yngre end 3 måneder med en kropsvægt på mindre end 4 kg - 30 mg / kg (udtrykt i hele lægemidlet Amoxiclav ®) hver 12. time.

Yngre end 3 måneder med en kropsvægt på mere end 4 kg - 30 mg / kg (udtrykt i hele lægemidlet Amoxiclav ®) hver 8. time.

Hos børn under 3 måneder bør Amoxiclav kun administreres langsomt ved infusion i løbet af 30-40 minutter.

Børn fra 3 måneder til 12 år - 30 mg / kg (udtrykt i hele lægemidlet Amoxiclav ®) med et interval på 8 timer i tilfælde af et alvorligt infektionsforløb - med et interval på 6 timer.

Børn med nedsat nyrefunktion

Dosisjusteringen er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin. For patienter med kreatinincl-værdier over 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig.

Børn, der vejer Cl-kreatinin 10-30 ml / min25 mg / 5 mg pr. 1 kg hver 12. timeCl creatinine ® indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

Voksne og børn over 12 år eller der vejer mere end 40 kg - 1,2 g af lægemidlet (1000 + 200 mg) med et interval på 8 timer i tilfælde af et alvorligt infektionsforløb - med et interval på 6 timer.

Forebyggende doser til kirurgiske indgreb: 1,2 g med induktion af anæstesi (med en varighed af operationen mindre end 2 timer). Ved længere operationer - 1,2 g op til 4 gange om dagen.

For patienter med nyreinsufficiens skal dosis og / eller intervallet mellem injektioner af lægemidlet justeres afhængigt af graden af ​​insufficiens:

Cl kreatininDosis og / eller interval mellem injektioner
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Ingen dosisjustering nødvendig
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)Den første dosis er 1,2 g (1000 + 200 mg) og derefter 600 mg (500 + 100 mg) IV hver 12. time
IV hver 24. time
AnuriaDoseringsintervallet skal øges til 48 timer eller mere

Da 85% af lægemidlet fjernes ved hæmodialyse, skal den sædvanlige dosis Amoxiclav ® administreres ved afslutningen af ​​hver hæmodialyseprocedure. Ingen dosisjustering nødvendig med peritonealdialyse.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer for at fortsætte behandlingen anbefales det at skifte til orale former for lægemidlet Amoxiclav ®.

Klargøring af opløsninger til intravenøs injektion. Opløs flaskens indhold i vand til injektion: 600 mg (500 + 100 mg) - i 10 ml vand til injektion eller 1,2 g (1000 + 200 mg) - i 20 ml vand til injektion. Indfør IV langsomt (inden for 3-4 minutter).

Lægemidlet Amoxiclav ® skal administreres inden for 20 minutter efter fremstilling af opløsninger til intravenøs administration.

Klargøring af opløsninger til intravenøs infusion. Til infusionsadministration af lægemidlet Amoxiclav ® kræves yderligere fortynding: tilberedte opløsninger indeholdende 600 mg (500 + 100 mg) eller 1,2 g (1000 + 200 mg) af lægemidlet skal fortyndes i henholdsvis 50 eller 100 ml infusionsopløsning. Varighed af infusion - 30-40 min.

Når du bruger væskerne anført nedenfor i de anbefalede volumener, bevares de krævede antibiotikakoncentrationer i infusionsopløsningerne:

Brugte væskerStabilitetsperiode, h
ved 25 ° Cved 5 ° C
Vand til injektionsvæsker4otte
Natriumchloridopløsning 0,9% til intravenøs infusion4otte
Ringers lactatopløsning til intravenøs infusion3
Opløsning af calciumchlorid og natriumchlorid til intravenøs infusion3

Opløsningen af ​​lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke blandes med opløsninger af dextrose, dextran eller natriumbicarbonat.

Kun klare løsninger skal anvendes. Forberedte opløsninger bør ikke fryses..

Inde. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen..

Tabletterne skal opløses i et halvt glas vand (mindst 30 ml) og blandes grundigt, så drik eller hold tabletterne i munden, indtil de er helt opløst, og slug derefter.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages i begyndelsen af ​​et måltid..

Dispergerbare tabletter af lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Voksne og børn over 12 år, der vejer ≥40 kg

Til behandling af infektioner af mild til moderat sværhedsgrad - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) hver 12. time (2 gange dagligt).

Til behandling af svære infektioner og luftvejsinfektioner - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) hver 8. time (3 gange dagligt).

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab er 1500 mg amoxicillin / 375 mg clavulansyre.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Hos patienter med Cl-kreatinin over 30 ml / min er der ikke behov for dosisjustering.

Voksne og børn over 12 år med en kropsvægt på ≥40 kg (det angivne doseringsregime anvendes til moderat og svær infektion):

Cl-kreatinin, ml / minDosis
10-30500 mg / 125 mg 2 gange dagligt (mod moderat til svær infektion)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Voksne og børn over 12 år, der vejer ≥40 kg

Ved svære infektioner og luftvejsinfektioner - 1 tabel. (875 mg / 125 mg) hver 12. time (2 gange dagligt).

Den daglige dosis af lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab, når det bruges 2 gange om dagen, er 1750 mg amoxicillin / 250 mg clavulansyre.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Hos patienter med Cl-kreatinin mere end 30 ml / min er der ikke behov for dosisjustering.

For patienter med Cl-kreatinin mindre end 30 ml / min er brugen af ​​dispergerbare tabletter af lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindiceret.

Sådanne patienter bør tage lægemidlet i en dosis på 500 mg / 125 mg efter dosisjustering svarende til niveauet af Cl-kreatinin.

Patienter med nedsat leverfunktion. Der skal udvises forsigtighed, når De tager Amoxiclav Kviktab. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af leverfunktionen. I tilfælde af start af behandling med parenteral administration af lægemidlet kan terapien fortsættes ved at tage tabletterne af lægemidlet Amoxiclav ® Kviktab.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge!

Minimumsforløbet for antibiotikabehandling er 5 dage. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden at revidere den kliniske situation.

Overdosis

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af stoffer.

Symptomer: i de fleste tilfælde - gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning), muligvis agitation, søvnløshed, svimmelhed, i sjældne tilfælde - krampeanfald.

Behandling: i tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, behandlingen er symptomatisk.

I tilfælde af en nylig indtagelse (mindre end 4 timer) af lægemidlet er det nødvendigt at vaske maven og ordinere aktivt kul for at reducere absorptionen. Amoxicillin / kaliumclavulanat fjernet ved hæmodialyse.

specielle instruktioner

Til alle doseringsformer

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​hæmatopoietiske organers funktion, lever, nyrer.

Patienter med svært nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller længere intervaller mellem doser.

Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for det, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Hos kvinder med for tidlig brud på membranerne blev det fundet, at forebyggende behandling med amoxicillin + clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende colitis hos nyfødte..

Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat urinproduktion. Under brugen af ​​store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væsker og opretholde tilstrækkelig urinproduktion for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.

Laboratorietest. Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlucose, når du bruger Benedict's reagens eller Fehlings opløsning. Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase.

Til yderligere dispergerbare tabletter og pulver til fremstilling af suspension til oral administration

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika..

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages før eller under måltiderne..

Når der anvendes høje doser Amoxiclav ® Kviktab, skal patienter med krystalluri tilstrækkeligt genopfylde væsketabet.

Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal Amoxiclav ® Kviktab seponeres straks, konsultere en læge og begynde en passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne situationer..

Behandlingen skal fortsætte i yderligere 48–72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen. Ved samtidig anvendelse af østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler og amoxicillin, bør der anvendes andre eller yderligere præventionsmetoder, hvis det er muligt.

Amoxicillin og clavulansyre kan fremkalde uspecifik binding af immunglobuliner og albuminer til erytrocytmembranen, hvilket kan forårsage en falsk positiv reaktion i Coombs 'test.

Anvendelsen af ​​amoxicillin og clavulansyre er kontraindiceret ved infektiøs mononukleose, fordi kan fremkalde et mæslingsudslæt.

Særlige forsigtighedsregler for destruktion af ubrugt lægemiddel. Der er ikke behov for særlige forholdsregler, når ubrugt Amoxiclav ® destrueres.

Påvirkning af evnen til at køre eller udføre arbejde, der kræver en øget hastighed af fysiske og mentale reaktioner. På grund af muligheden for at udvikle bivirkninger fra centralnervesystemet, såsom svimmelhed, hovedpine, kramper, skal der udvises forsigtighed under behandlingen under kørsel og andre aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Til filmovertrukne tabletter, dispergerbare tabletter, pulver til supplerende præparat til oral administration

For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne..

Til pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration yderligere

Amoxicillin og clavulansyre kan provokere uspecifik binding af immunglobuliner og albumin til erytrocytmembranen, hvilket kan forårsage en falsk positiv Coombs-test.

Information til patienter med en diæt med lavt natriumindhold: Hvert 600 mg hætteglas (500 + 100 mg) indeholder 29,7 mg natrium. Hver flaske på 1,2 g (1000 + 200 mg) indeholder 59,3 mg natrium. Mængden af ​​natrium i den maksimale daglige dosis er større end 200 mg.

Frigør formular

Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg. 15, 20 eller 21 borde. og 2 tørremiddel (silicagel) i en rund rød beholder mærket "uspiselig" i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en metalskruehætte med en perforeret kontrolring og en LDPE-pakning indeni. 1 fl. i en papkasse.

Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg. 15 eller 21 bord. og 2 tørremiddel (silicagel) i en rund rød beholder mærket "uspiselig" i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en metalskruehætte med en perforeret kontrolring og en LDPE-pakning indeni. 1 fl. i en papkasse.

5 eller 7 borde. i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie. 2, 3 eller 4 blærer med 5 faner. eller 2 blærer med 7 faner. i en papkasse.

Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg. 5 eller 7 borde. i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie. 2 eller 4 blærer med 5 faner. eller 2 blærer med 7 faner. i en papkasse.

Pulver til suspension til oral administration, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eller 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primæremballage - 25 g pulver (100 ml af den færdige suspension) i en mørk glasflaske med et ringmærke (100 ml). Hætteglasset er lukket med en skruet metalhætte med en kontrolring, inde i hætten er en LDPE-pakning.

Sekundær emballage - 1 fl. med en doseringsske med ringmærker i hulrummet til 2,5 og 5 ml ("2,5 CC" og "5 CC"), et mærke til maksimal fyldning på 6 ml ("6 CC") på skeens håndtag i en papkasse. Eller 1 hætteglas. sammen med en gradueret doseringspipette i en papkasse.

Pulver til fremstilling af oral suspension, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primæremballage - 8,75 g (35 ml færdig suspension), 12,50 g (50 ml færdig suspension), 17,50 g (70 ml færdig suspension) eller 35,0 g (140 ml færdig suspension) pulver i et hætteglas mørkt glas med HDPE skruehætte med kontrolring og pakning inde i hætten. Eller 17,5 g (70 ml af den færdige suspension) i en mørk glasflaske med et ringmærke (70 ml) med et HDPE-skruehætte med en kontrolring og en pakning inde i hætten.

Sekundær emballage - 1 fl. sammen med en gradueret doseringspipette i en papkasse.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration, 500 mg + 100 mg eller 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicillin og 100 mg clavulansyre eller 1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre i et farveløst hætteglas, lukket med en gummiprop og krympet med en aluminiumshætte med et plastlåg. 5 fl. anbragt i en papkasse.

Dispergerbare tabletter, 500 mg + 125 mg eller 875 mg + 125 mg. 2 bord. i en blister. 5 eller 7 blærer placeres i en papkasse.

Fabrikant

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

Til pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration yderligere

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Østrig.

Forbrugerkrav sendes til Sandoz CJSC: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg.1.

Tlf.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Amoxiclav ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Amoxiclav ®

filmovertrukne tabletter 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 år.

filmovertrukne tabletter 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 år.

filmovertrukne tabletter 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 år.

pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 år.

pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 år.

dispergerbare tabletter 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 år.

dispergerbare tabletter 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 år.

pulver til fremstilling af suspension til oral administration 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 år. Klar suspension - 7 dage.

pulver til fremstilling af suspension til oral administration 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 år. Klar suspension - 7 dage.

pulver til fremstilling af suspension til oral administration 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5-3 år. Klar suspension - 7 dage.

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.