Amoxicillin-clavulanat

Kold

Amoxicillin + Clavulansyre: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Amoxicillin + Clavulansyre

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Krasfarma (Rusland), Aurobindo Pharma (Indien), Lek d.d. (Slovenien), Hemofarm A.D. (Serbien), Sandoz (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26/10/2018

Amoxicillin + Clavulansyre - bredspektret antibiotikum.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Amoxicillin + Clavulansyre:

  • filmovertrukne tabletter: ovale, bikonvekse, næsten hvide eller hvide, med indgravering "A" på den ene side, "63" (tabletter 250 mg + 125 mg) eller "64" (tabletter 500 mg + 125 mg ) eller gravering divideret med en linje - "6 | 5" (tabletter 875 mg + 125 mg); tværsnittet viser en lysegul kerne omgivet af en hvid eller næsten hvid skal (7 stk. i blister, 2 blister i en papkasse);
  • pulver til fremstilling af suspension til oral indgivelse (jordbær): kornet, næsten hvidt eller hvidt (i en dosis på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g hver i gennemskinnelige hætteglas med et volumen på 150 ml, i en dosis på 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g i gennemskinnelige 150 ml hætteglas; hvert hætteglas i en papæske);
  • pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (IV) indgivelse: fra hvid til hvid med et gulligt skær (i 10 ml hætteglas, 1 eller 10 hætteglas i en papæske; emballage til hospitaler - fra 1 til 50 hætteglas i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

  • aktive ingredienser: amoxicillin (i form af trihydrat) - 250 mg eller 500 mg eller 875 mg clavulansyre (i form af kaliumclavulanat) - 125 mg;
  • hjælpestoffer (inaktive): natriumcarboxymethylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, hvid opadry 06B58855 (titandioxid, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Sammensætning af 5 ml suspension (fremstillet af pulver til præparat til suspension):

  • aktive ingredienser: amoxicillin (i form af trihydrat) - 125 mg og clavulansyre (i form af kaliumclavulanat) - 31,25 mg eller amoxicillin - 250 mg og clavulansyre - 62,5 mg;
  • hjælpekomponenter: xanthangummi, siliciumdioxid, hypromellose, aspartam, ravsyre, kolloid siliciumdioxid, jordbærsmag.

Aktive ingredienser i 1 hætteglas med pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration: amoxicillin - 500 mg og clavulansyre - 100 mg eller amoxicillin - 1000 mg og clavulansyre - 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Virkningen af ​​lægemidlet Amoxicillin + Clavulansyre skyldes egenskaberne af dets aktive stoffer.

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum. Det har et bredt spektrum af handlinger, er aktivt mod mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Påvirker ikke mikroorganismer, der producerer beta-lactamaseenzymer, da det ødelægges under deres handling.

Clavulansyre er en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner. Det har evnen til at inaktivere de fleste beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for cephalosporins og penicillins virkning. Clavulansyre er ret effektiv mod plasmid beta-lactamaser, som oftest er resistente, men ikke aktive over for kromosomal type 1 beta-lactamaser.

Clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod de destruktive virkninger af beta-lactamaser og udvider dets aktivitetsspektrum, herunder mod bakterier, der normalt er resistente over for amoxicillin.

Følgende mikroorganismer er følsomme over for kombinationen af ​​amoxicillin + clavulansyre:

  • grampositive aerobes: Streptococcus agalactiae 1, 2, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes 1, 2, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, methicillin-sensitiv Staphylococcus. spp. 12;
  • grampositive anaerober: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • gram-negative aerobes: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • gram-negative anaerober: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • andre: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Erhvervet resistens over for lægemidlet Amoxicillin + Clavulansyre er sandsynligvis for følgende mikroorganismer:

  • gram-negative aerobes: Proteus spp. (inklusive Proteus vulgaris og Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae 1 og Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • grampositive aerober: Enterococcus faecium, Streptococcus lungebetændelse 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupper

Følgende mikroorganismer er naturligt resistente over for amoxicillins virkning i kombination med clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
  • andre: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 For disse bakterier er effektiviteten af ​​brugen af ​​amoxicillin i kombination med clavulansyre blevet fastslået i kliniske studier.

2 Stammer af disse typer mikroorganismer producerer ikke beta-lactamaser, er følsomme over for amoxicillin og derfor formodentlig over for kombinationen af ​​amoxicillin + clavulansyre.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af lægemidlet Amoxicillin + Clavulansyre absorberes de aktive stoffer hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration nås på 1-2 timer. Optimal absorption blev observeret, da lægemidlet blev taget i begyndelsen af ​​et måltid..

Når de tages oralt og intravenøst, har de aktive stoffer en moderat grad af binding til plasmaproteiner: amoxicillin - 17-20%, clavulansyre - 22-30%.

Begge komponenter er kendetegnet ved en god distributionsvolumen i kropsvæsker og væv. Findes i lungerne, mellemøret, pleural og peritoneal væske, livmoder, æggestokke. De trænger ind i hemmeligheden bag paranasale bihuler, palatin mandler, synovialvæske, bronchiale sekreter, muskelvæv, prostata, galdeblære og lever. Amoxicillin er i stand til at passere i modermælk, som de fleste penicilliner. Spor clavulansyre fundet i modermælk.

Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren, forudsat at hjernehinde ikke er betændt.

Begge komponenter metaboliseres i leveren: amoxicillin - ca. 10% af dosis, clavulansyre - ca. 50% af dosis.

Amoxicillin (50-78% af dosis) udskilles næsten uændret af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Clavulansyre (25-40% af dosis) udskilles ved glomerulær filtrering af nyrerne, delvist i form af metabolitter og uændret. Begge komponenter elimineres inden for de første 6 timer. Små mængder kan udskilles gennem lungerne og tarmene.

Ved svær nyresvigt øges halveringstiden: for amoxicillin - op til 7,5 timer, for clavulansyre - op til 4,5 timer.

Begge aktive stoffer i antibiotikum fjernes ved hæmodialyse i små mængder ved hjælp af peritonealdialyse.

Indikationer for brug

I henhold til instruktionerne anvendes Amoxicillin + Clavulansyre til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for en kombination af aktive ingredienser:

  • infektioner i ØNH-organer og øvre luftveje: akut og kronisk bihulebetændelse, tilbagevendende tonsillitis, akut og kronisk otitis media, faryngitis og faryngeal abscess, normalt forårsaget af Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • infektioner i nedre luftveje: forværring af kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, bronchopneumoni, lungebetændelse, normalt forårsaget af Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • knogle- og bindevæv og ledinfektioner, inklusive osteomyelitis, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus;
  • galdevejsinfektioner: kolangitis, cholecystitis;
  • infektioner i kønsorganerne: pyelitis, pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse, chancre, prostatitis, gonoré (forårsaget af Neisseria gonorrhoeae), infektioner i de kvindelige kønsorganer, normalt forårsaget af arter af Enterobacteriaceae-familien (hovedsageligt Escherichia coli), arter af slægten Enterococcus, saphylococcus. vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingo-oophoritis, cervicitis, tubo-ovarie abscess, septisk abort;
  • infektioner i hud og blødt væv: sekundære inficerede dermatoser, phlegmon, erysipelas, byld, impetigo og sårinfektioner, normalt forårsaget af arter af slægten Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningitis, peritonitis, endokarditis, sepsis;
  • odontogene infektioner
  • andre blandede infektioner, såsom intra-abdominal infektion, post-abort eller postpartum sepsis (som en del af sekventiel terapi).

I kirurgi bruges antibiotika til at forhindre postoperative infektioner.

Kontraindikationer

  • infektiøs mononukleose (herunder når der vises et mæslignende udslæt)
  • nedsat leverfunktion og kolestatisk gulsot forbundet med brugen af ​​en kombination af amoxicillin og clavulansyre eller en historie med penicillin;
  • børn under 12 år (til tabletter)
  • phenylketonuri (til suspension);
  • kreatininclearance mindre end 30 ml / min (til tabletter 875 mg + 125 mg);
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter, beta-lactam-antibiotika, cephalosporiner eller penicilliner.

Lægemidlet Amoxicillin + Clavulansyre skal anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

  • alvorlig leversvigt
  • kronisk nyresvigt
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (herunder en historie med colitis på grund af brugen af ​​penicilliner);
  • graviditet og amning.

Brugsvejledning Amoxicillin + Clavulansyre: metode og dosering

Filmovertrukne tabletter

I form af tabletter er lægemidlet indiceret til oral administration. For optimal absorption og for at reducere risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet anbefales tabletter i begyndelsen af ​​et måltid..

Lægen bestemmer doseringsregimen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion..

Om nødvendigt udføres trinbehandling: først administreres lægemidlet Amoxicillin + Clavulansyre intravenøst, hvorefter de skifter til oral administration.

Anbefalede doser til voksne og børn over 12 år eller vejer mere end 40 kg:

  • infektioner med let til moderat sværhedsgrad: 250 mg + 125 mg hver 8. time eller 500 mg + 125 mg hver 12. time;
  • svære infektioner, luftvejsinfektioner: 500 mg + 125 mg 3 gange dagligt eller 875 mg + 125 mg 2 gange dagligt.

Den maksimale daglige dosis af amoxicillin bør ikke overstige 6000 mg, clavulansyre - 600 mg.

Den mindste varighed af behandlingen er 5 dage, den maksimale er 14 dage. To uger efter starten af ​​det terapeutiske forløb vurderer lægen den kliniske situation og beslutter om nødvendigt at fortsætte behandlingen. Behandlingsvarighed for ukompliceret akut otitis media - 5-7 dage.

Det er vigtigt at tage højde for, at 2 tabletter 250 mg + 125 mg udtrykt i clavulansyreindhold ikke svarer til 1 tablet 500 mg + 125 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion justeres dosis af amoxicillin afhængigt af kreatininclearance (CC):

  • CC> 30 ml / min: ingen korrektion krævet;
  • CC 10-30 ml / min: 2 gange om dagen, 1 tablet på 250 mg (til milde og moderate infektioner) eller 1 tablet på 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Voksne i hæmodialyse ordineres 1 tablet på 500 mg + 125 mg eller 2 tabletter på 250 mg + 125 mg en gang dagligt. En yderligere dosis ordineres under dialysesessionen og en anden dosis i slutningen af ​​sessionen.

Pulver til oral suspension

Suspension Amoxicillin + Clavulansyre ordineres normalt til børn under 12 år.

I denne doseringsform er lægemidlet beregnet til oral administration. En suspension fremstilles af pulveret: kogt drikkevand afkølet til stuetemperatur hældes i en flaske 2/3, rystes godt, derefter bringes volumen til mærket (100 ml) og rystes igen kraftigt. Ryst flasken før hver dosis.

For nøjagtig dosering inkluderer sættet en målehætte med 2,5 ml, 5 ml og 10 ml hak. Det skal vaskes med rent vand efter hver brug..

Lægen bestemmer doseringsregimen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion..

For optimal absorption af aktive stoffer og for at reducere risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet anbefales det at tage Amoxicillin + Clavulansyre-suspension i begyndelsen af ​​et måltid..

Behandlingsvarigheden er mindst 5 dage, men ikke mere end 14 dage. To uger efter starten af ​​det terapeutiske forløb vurderer lægen den kliniske situation og beslutter om nødvendigt at fortsætte behandlingen.

For børn fra 3 måneder til 12 år eller vejer op til 40 kg ordineres suspensionen i en dosis på 125 mg + 31,25 mg pr. 5 ml eller 250 mg + 62,5 mg pr. 5 ml tre gange dagligt med intervaller på 8 timer.

Den mindste daglige dosis for amoxicillin er 20 mg / kg, den maksimale er 40 mg / kg. I lave doser bruges stoffet til tilbagevendende tonsillitis, hud- og bløddelsinfektioner. I høje doser - til bihulebetændelse, mellemørebetændelse, infektioner i de nedre luftveje, urinveje, knogler og led.

For børn fra fødsel til 3 måneder anbefales en daglig dosis på 30 mg / kg amoxicillin. Det skal opdeles i 2 doser..

Ingen doseringsanbefalinger til premature babyer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion justeres dosis af amoxicillin afhængigt af CC:

  • CC> 30 ml / min: ingen korrektion krævet;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg pr. Kg legemsvægt to gange dagligt, men ikke mere end 500 mg + 125 mg to gange dagligt;
  • QC

Amoxicillin + clavulansyre

Amoxicillin + Clavulansyre

Analoger (generiske, synonymer)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

Opskrift

International:

Rp: Amoxicillini 500 mg
Acidi Clavulanici 125 mg
D.t.d. Nr. 14 i fanen.
S. 1 tablet 3 gange om dagen

Rp: Pulv. Amoxicillini 200 mg
Acidi Clavulanici 28,5 mg
D.t.d. Nr. 1 i flac pro suspensioni
S. 5 ml 3 gange om dagen

Rusland:

Receptformular 107-1 / å

farmakologisk virkning

Amoxicillin er et semisyntetisk aminopenicillin, der hører til gruppen beta-lactam-antibiotika, som har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin destrueres af mikrobielle enzymer (β-lactamaser) og påvirker ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er en beta-lactam strukturelt relateret til penicilliner. som har evnen til at inaktivere β-lactamaser. Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre beskytter amoxicillin mod den destruktive virkning af β-lactamaser og udvider effektivt amoxicillins aktivitetsspektrum, som inkluderer mange bakterier, der normalt er resistente over for amoxicillin såvel som andre penicilliner og cephalosporiner.

Amoxicillin + clavulansyre har en bakteriedræbende virkning in vivo på følgende mikroorganismer: grampositive aerober: Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes; gramnegative aerobes: arter af slægten Enterobacter, Escherichia coli. Haemophilus influenzae, arter af slægten Klebsiella, Moraxella catarrhalis.

Amoxicillin + clavulansyre har en bakteriedræbende virkning in vitro på følgende mikroorganismer: grampositive aerober: Bacillis anthracis, arter af slægten Corynebacierium, Enterococeus faecalis, Enterococeus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, koagulo-negativ Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. viridans-grupper, grampositive anaerober: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella mirabitis gpp., Neisseria spp., Proteus vulgaris. Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; gram-negative anaerober: Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis), arter af slægten Fusobactcrium spp.; andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Anvendelsesmåde

For voksne:

Doser gives i form af amoxicillin. Doseringsregimen indstilles individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og lokaliseringen af ​​infektionen, patogenets følsomhed. Suspension, sirup:
Voksne og børn over 12 år eller 40 kg eller derover: 500 mg 2 gange / dag eller 250 mg 3 gange / dag. Ved svære infektioner og luftvejsinfektioner - 875 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år er 6 g.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre til voksne og børn over 12 år er 600 mg. I tilfælde af vanskeligheder med at synke hos voksne anbefales det at anvende en suspension. Når der tilberedes en suspension, sirup og dråber, skal der anvendes vand som opløsningsmiddel. Til intravenøs administration administreres voksne og unge over 12 år 1 g (til amoxicillin) 3 gange om dagen, om nødvendigt - 4 gange om dagen. Behandlingsvarighed - op til 14 dage, akut otitis media - op til 10 dage. Til forebyggelse af postoperative infektioner under operationer, der varer mindre end 1 time, under induktionsanæstesi, administreres 1 g i / v. Ved længere operationer - 1 g hver 6. time i løbet af dagen. Med en høj infektionsrisiko kan administrationen fortsættes i flere dage. Ved kronisk nyresvigt justeres dosis og hyppighed af administration afhængigt af CC: hvis CC er mere end 30 ml / min, er dosisjustering ikke påkrævet; med CC 10-30 ml / min: inde - 250-500 mg / dag hver 12. time; i / v - 1 g, derefter 500 mg i / v; med CC mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 500 mg / dag intravenøst ​​eller 250-500 mg / dag oralt i en dosis. Patienter i hæmodialyse - 250 mg eller 500 mg oralt ad gangen eller 500 mg IV, 1 ekstra dosis under dialyse og 1 dosis mere ved afslutningen af ​​dialysen.

For børn:

Børn under 12 år - i form af en suspension, sirup eller dråber til oral administration.
En enkelt dosis indstilles afhængigt af alder: børn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 opdelte doser; 3 måneder og ældre - til infektioner med let sværhedsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, til svære infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 doser eller 40 mg / kg / dag i 3 doser.
Den maksimale daglige dosis af amoxicillin til børn under 12 år er 45 mg / kg kropsvægt.
Den maksimale daglige dosis clavulansyre til børn under 12 år er 10 mg / kg kropsvægt.

Med til / i introduktionen: Den maksimale daglige dosis - 6 g. For børn 3 måneder-12 år - 25 mg / kg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde - 4 gange om dagen til børn under 3 måneder: for tidligt og i den perinatale periode - 25 mg / kg 2 gange om dagen, i den postperinatale periode - 25 mg / kg 3 gange om dagen.

Indikationer

I henhold til instruktionerne anvendes Amoxicillin + Clavulansyre til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for en kombination af aktive ingredienser:
- infektioner i ØNH-organer og øvre luftveje: akut og kronisk bihulebetændelse, tilbagevendende tonsillitis, akut og kronisk otitis media, faryngitis og faryngeal abscess, normalt forårsaget af Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- infektioner i nedre luftveje: forværring af kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, bronchopneumoni, lungebetændelse, normalt forårsaget af Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- knogle- og bindevæv og ledinfektioner, inklusive osteomyelitis, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus;
- galdevejsinfektioner: kolangitis, cholecystitis; infektioner i kønsorganerne: pyelitis, pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse, chancre, prostatitis, gonoré (forårsaget af Neisseria gonorrhoeae), infektioner i de kvindelige kønsorganer, normalt forårsaget af arter af Enterobacteriaceae-familien (hovedsageligt Escherichia coli), arter af slægten Enterococcus, saphylococcus. vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingo-oophoritis, cervicitis, tubo-ovarie abscess, septisk abort;
- hud og blødt væv: sekundære inficerede dermatoser, phlegmon, erysipelas, byld, impetigo og sårinfektioner, normalt forårsaget af arter af slægten Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- meningitis, peritonitis, endokarditis, sepsis;
- odontogene infektioner
- andre blandede infektioner, såsom intra-abdominal infektion, post-abort eller postpartum sepsis (som en del af sekventiel terapi).

I kirurgi bruges antibiotika til at forhindre postoperative infektioner.

Kontraindikationer

- episoder med gulsot eller leverdysfunktion som følge af brugen af ​​amoxicillin / clavulansyre i anamnese

- øget følsomhed over for amoxicillin og clavulansyre

- overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner, andre beta-lactam-antibiotika.

Med forsigtighed: alvorlig leversvigt, gastrointestinale sygdomme (herunder colitis i anamnesen forbundet med brugen af ​​penicilliner), kronisk nyresvigt

Bivirkninger

- Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, gastritis, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, i isolerede tilfælde - kolestatisk gulsot, hepatitis, leversvigt (oftere hos ældre, mænd, med langvarig behandling), pseudomembranøs og hæmoragisk colitis (kan også udvikle sig efter behandling), enterocolitis, sort "behåret" tunge, mørkere tandemalje.

- Fra siden af ​​det hæmatopoietiske system: en reversibel stigning i protrombintid og blødningstid, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi.

- Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, hyperaktivitet, angst, adfærdsændring, krampeanfald.

- Lokale reaktioner: i nogle tilfælde - flebitis på stedet / introduktion.

- Allergiske reaktioner: urticaria, erytematøs udslæt, sjældent - eksudativ erythema multiforme, anafylaktisk shock, angioødem, ekstremt sjældent - eksfoliativ dermatitis, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), allergisk serumvaskulitis, smertefuldt syndrom, lignende akut pustler.

Andre: candidiasis, udvikling af superinfektion, interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Frigør formular

- filmovertrukne tabletter: ovale, bikonvekse, næsten hvide eller hvide, med indgravering "A" på den ene side, "63" (tabletter 250 mg + 125 mg) eller "64" (tabletter 500 mg + 125 mg ) eller gravering divideret med en linje - "6 | 5" (tabletter 875 mg + 125 mg); tværsnittet viser en lysegul kerne omgivet af en hvid eller næsten hvid skal (7 stk. i blister, 2 blister i en papkasse);

- pulver til fremstilling af suspension til oral indgivelse (jordbær): kornet, næsten hvidt eller hvidt (i en dosis på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g hver i gennemskinnelige hætteglas med et volumen på 150 ml, i en dosis på 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g i gennemskinnelige 150 ml hætteglas; hvert hætteglas i en papæske);

- pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (IV) indgivelse: fra hvid til hvid med et gulligt skær (i 10 ml hætteglas, 1 eller 10 hætteglas i en papæske; emballage til hospitaler - fra 1 til 50 hætteglas i en papkasse).