Ambrobenopløsning - brugsanvisning

Bihulebetændelse

Når en alvorlig hoste hjemsøger dig, forstyrrer arbejde og hvile, vil du virkelig finde et lægemiddel, der hurtigt kan klare problemet. Opgaven ligger inden for det tyske lægemiddel, som hjælper med at svække ubehagelige symptomer for at lindre tilstanden. Det er vigtigt at studere instruktionerne, så brugen ikke skader.

Aktive stoffer Ambroben

Lægemidlet er kendetegnet ved mucolytiske egenskaber. Efter påføring begynder der at produceres en stor mængde slim, som straks udskilles fra nasopharynx, lunger, bronchi. Instruktion Ambrobene oplyser, at stoffet normaliserer, letter vejrtrækning, har egenskaberne:

  • antiinflammatorisk;
  • antioxidant;
  • slimløsende.

Ambrobene - brugsanvisning er kendt - har en effektivitet på grund af lægemidlets egenskaber. Med optagelsens start:

  • vedhæftning af små alveoler er udelukket;
  • åbenheden i små bronkier forbedres;
  • bevægelsen af ​​epiliets cilier stimuleres, deres adhæsion er udelukket, hvilket bidrager til eliminering af slim;
  • der produceres enzymer, der tynder slim, reducerer viskositeten;
  • produktionen af ​​immunglobulin øges - lokal immunitet øges;
  • skadelige bakterier fjernes.

Sammensætningen af ​​Ambrobene-præparatet ifølge instruktionerne afhænger af frigivelsesformatet - kapsler, opløsning, tabletter, men indeholder overalt hovedstoffet - ambroxolhydrochlorid. Hjælpestoffer kan være:

  • magnesiumstearat;
  • siliciumdioxid;
  • majsstivelse;
  • kaliumsorbat;
  • sorbitolvæske;
  • saltsyre;
  • propylenglycol;
  • sakkarin;
  • hindbær smag.

Indikationer for brugen af ​​et mucolytisk middel, som har en lav pris, er luftvejssygdomme. Deres funktion er tilstedeværelsen af ​​vanskeligt, tyktflydende sputum. Kan behandles:

  • tracheobronchitis;
  • lungebetændelse;
  • bronchiectasis;
  • nasopharyngitis;
  • bronkitis;
  • bihulebetændelse
  • laryngitis;
  • pneumokoniose;
  • cystisk fibrose i lungerne.

Brug af et billigt lægemiddel er effektivt til at forbedre patientens tilstand:

  • med tør kold hoste under ARVI,
  • at rense bronkierne før operationen efter proceduren;
  • for at stimulere modning af lungerne hos et barn i den perinatale periode;
  • med bronkialastma i nærvær af et problem med sputumudledning
  • for at lette udskillelsen af ​​slim i tuberkulose.

Anvendelsesmetode Ambrobene

En vigtig betingelse ifølge instruktionerne er, når man drikker stoffet med en stor mængde vand - mindst 100 ml: dette hjælper med at flyde bedre og fjerne slim. Den foreskrevne dosis skal overholdes. Sådan skal du tage Ambrobene - afhænger af frigivelsesformatet:

  • opløsning - fortyndes med juice, vand;
  • pille, sirup - vask ned;
  • sammensætning til indånding - ånde;
  • brusetabletter - opløses i vand.
  • Barnet har grøn afføring
  • Havtorn - nyttige egenskaber og kontraindikationer for kvinder og mænd. Fordelene ved havtornbær
  • Couperosis i ansigtet: behandling og anmeldelser

Ambroben sirup - brugsanvisning

Børnenes form for frigivelse af stoffer er meget praktisk. Ambroben sirup har en behagelig hindbærsmag, indeholder ikke fortykningsmidler, konserveringsmidler - det er sikkert for et barn. Den produceres i mørke flasker på 100 ml, 5 ml indeholder 15 mg ambroxol. Der er et målebæger for brugervenlighed. Børnelægen ordinerer doseringen afhængigt af alderen:

  • under 5 år - 2,5 ml 2-3 gange om dagen
  • fra 5 til 12 - 5 ml tre gange om dagen;
  • efter 12 år - 10 ml, 3 gange om dagen.

Opløsning til oral administration og indånding - instruktioner

Lægemidlet, der anvendes i flydende form, virker hurtigere. Lægemidlet er i en mørk 100 ml dråbeflaske, komplet med et gradueret glas - det er praktisk at ringe til den krævede dosis. For voksne, 4 ml ad gangen, til børn - 2 ml, ifølge instruktionerne anbefales det at bruge det tre gange om dagen. Ambroben til inhalation bruges i doser valgt af lægen. Hvis du har astma, skal du først tage bronkodilatatorer.

Indånding til børn

Med en tør hoste kan du hurtigt lindre barnets tilstand ved at indånde med en forstøver. Opløsningen i form af fine dråber kommer til de fjerneste dele af bronchi og lunger, fugter, blødgør slimhinden og forbedrer slimhinden. Hvordan indåndes med Ambrobene? Processen går således:

  • flydende medicin blandes i lige store dele med saltvand;
  • udfyld en beholder
  • træk vejret frit i 3 minutter;
  • kursus - op til 7 dage.

Lær mere om, hvad du skal gøre inhalationer mod tør hoste.

AMBROBENE

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigør form, sammensætning og emballage

◊ Opløsning til oral administration og inhalation er gennemsigtig, fra farveløs til lysegul med en brun farvetone, lugtfri.

1 ml
ambroxolhydrochlorid7,5 mg

Hjælpestoffer: kaliumsorbat - 1 mg, saltsyre - 0,6 mg, renset vand - 991,9 mg.

40 ml - hætteglas med mørkt glas med en dråpropp (1) komplet med en målekop - papkasser.
100 ml - mørke glasflasker med pipettepropp (1) komplet med målebæger - papkasser.

Opløsning til intravenøs administration er gennemsigtig, fra farveløs til lysegul.

1 ml1 amp.
ambroxolhydrochlorid7,5 mg15 mg

Hjælpestoffer: citronsyremonohydrat - 1,8 mg, natriumchlorid - 13,6 mg, natriumhydrogenphosphatheptahydrat - 4,7 mg, vand d / i - 1979,9 mg.

2 ml - ampuller i mørkt glas (5) - plastpaller (1) - papkasser.

farmakologisk virkning

Mucolytisk og slimløsende lægemiddel.

Ambroxol - en aktiv metabolit af bromhexin forbedrer sputums reologiske egenskaber, reducerer dens viskositet og klæbende egenskaber, hvilket bidrager til dets udskillelse fra luftvejene.

Ambroxol stimulerer aktiviteten af ​​serøse celler i kirtlerne i bronchialmembranen, produktionen af ​​enzymer, der nedbryder bindingerne mellem sputum polysaccharider, dannelsen af ​​et overfladeaktivt middel og direkte aktiviteten af ​​bronchiale cilier, hvilket forhindrer dem i at klæbe sammen.

Efter oral administration forekommer den terapeutiske virkning efter 30 minutter og varer i 6-12 timer (afhængigt af den indtagne dosis).

Ved parenteral administration forekommer lægemidlets virkning hurtigt og varer i 6-10 timer.

  • Stil et spørgsmål til lungelægen
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Farmakokinetik

Farmakokinetiske data ikke leveret.

Indikationer

Injektionsvæske anvendes til sygdomme i luftvejene med frigivelse af tyktflydende sputum og med svært ved udledning af sputum i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opnå en hurtig terapeutisk virkning, eller det er umuligt at tage stoffet ind:

  • akut og kronisk bronkitis
  • lungebetændelse;
  • bronkial astma;
  • bronchiectasis;
  • stimulering af overfladeaktivt syntese i åndedrætssyndrom hos premature spædbørn og nyfødte (som en del af kompleks terapi).

Opløsningen til oral administration og inhalation anvendes til sygdomme i luftvejene med frigivelse af viskøst sputum og med vanskeligheder med sputumudledning:

  • akut og kronisk bronkitis
  • lungebetændelse;
  • bronkial astma;
  • bronchiectasis.

Kontraindikationer

  • mavesår i mave og tolvfingertarm
  • epileptisk syndrom
  • overfølsomhed over for ambroxol og / eller andre komponenter i lægemidlet.

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion og / eller svær leversygdom, reducere dosis og øge tiden mellem doser af lægemidlet (behandling i sådanne tilfælde bør udføres under lægeligt tilsyn).

Med ekstrem forsigtighed og kun under tilsyn af en læge, bør Ambrobene anvendes i tilfælde af nedsat bronkieres bevægelighed og store mængder udskillede sekreter for at undgå faren for stagnation af sekreter i bronkierne.

Dosering

Opløsning til oral administration og inhalation tages oralt efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske (vand, juice, te) ved hjælp af en målekop.

1 ml opløsning indeholder 7,5 mg ambroxol.

Børn under 2 år ordineres 1 ml opløsning 2 gange / dag (15 mg / dag).

Børn i alderen 2 til 6 år ordineres lægemidlet 1 ml opløsning 3 gange / dag (22,5 mg / dag).

Børn i alderen 6 til 12 år ordineres lægemidlet 2 ml opløsning 2-3 gange / dag (30-45 mg / dag).

Voksne og unge i de første 2-3 dage ordineres 4 ml opløsning 3 gange / dag (90 mg / dag). På de efterfølgende dage - 4 ml 2 gange / dag (60 mg / dag).

Når du bruger Ambrobene i form af indånding, skal du bruge ethvert moderne udstyr (undtagen dampindånding). Før indånding skal lægemidlet blandes med 0,9% natriumchloridopløsning (for optimal luftfugtning kan det fortyndes 1: 1) og opvarmes til kropstemperatur. Indånding skal udføres i normal vejrtrækningstilstand for ikke at fremkalde hostestød.

Patienter med bronkialastma skal bruge bronkodilatatorer inden indånding af ambroxol for at undgå ikke-specifik irritation af luftvejene og deres krampe..

Børn under 2 år inhaleres 1 ml opløsning 1-2 gange / dag (7,5-15 mg / dag).

Børn i alderen 2 til 6 år inhaleres 2 ml opløsning 1-2 gange / dag (15-30 mg / dag).

Voksne og børn over 6 år inhaleres 2-3 ml opløsning 1-2 gange / dag (15-45 mg / dag).

Injektionsvæsken skal injiceres intravenøst ​​(langsomt i en strøm eller dryp). Det anvendte opløsningsmiddel er 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning, Ringer-Locke's opløsning eller anden basisk opløsning med en pH-værdi, der ikke er højere end 6,3..

For børn ordineres lægemidlet normalt i en daglig dosis med en hastighed på 1,2-1,6 mg / kg kropsvægt.

Børn under 2 år ordineres 1 ml (1/2 amp.) 2 gange / dag (15 mg / dag).

Børn i alderen 2 til 6 år ordineres 1 ml (1/2 amp.) 3 gange / dag (22,5 mg / dag).

Børn over 6 år ordineres 2 ml (1 amp.) 2-3 gange / dag (30-45 mg / dag).

Voksne ordineres 1 amp. 2-3 gange / dag (30-45 mg / dag). I alvorlige tilfælde kan dosis øges til 2 amp. 2-3 gange / dag (60-90 mg / dag).

For respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte og for tidlige spædbørn er den daglige dosis af lægemidlet 30 mg og er som regel opdelt i 4 separate injektioner.

Injektioner stoppes efter forsvinden af ​​akutte manifestationer af sygdommen og skiftes til indtagelse af andre doseringsformer af Ambroben.

Børn under 2 år bør kun behandles under lægeligt tilsyn.

Under brugen af ​​stoffet anbefales det at drikke rigeligt med væsker..

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af karakteristika for sygdomsforløbet. Det anbefales ikke at bruge stoffet uden recept i mere end 4-5 dage..

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - savling, gastralgi, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse.

Fra luftvejene: sjældent - tør mund og luftveje, rhinoré.

Allergiske reaktioner: meget sjældent - hududslæt, angioødem i ansigtet, åndedrætssvigt, temperaturreaktion med kulderystelser; i nogle tilfælde - kontaktdermatitis; et tilfælde af anafylaktisk shock blev registreret.

Andre: svaghed, hovedpine, dysuri, eksanthem.

Ved hurtig intravenøs administration: intens hovedpine, følelse af træthed og tyngde i benene, følelsesløshed, forhøjet blodtryk, åndenød, hypertermi, kulderystelser.

Overdosis

Ambroxol tolereres godt, når det tages oralt i en dosis på op til 25 mg / kg / dag.

Symptomer: øget spyt, kvalme, opkastning, nedsat blodtryk.

Behandling: gastrisk skylning i de første 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet, idet der tages fedtholdige fødevarer. Hæmodynamiske parametre skal overvåges. Om nødvendigt bør symptomatisk behandling udføres.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af Ambrobene med lægemidler med antitussiv aktivitet (for eksempel indeholdende kodein) anbefales ikke på grund af vanskelighederne med at fjerne sputum fra bronkierne på baggrund af et fald i hoste.

Samtidig brug af Ambrobene med antibiotika (inklusive amoxicillin, cefuroxim, erythromycin, doxycyclin) forbedrer strømmen af ​​antibiotika ind i lungekanalen. Denne interaktion med doxycyclin anvendes i vid udstrækning til terapeutiske formål..

Kan ikke bruges til injektion af Ambrobene-blandingen med opløsninger med en pH-værdi højere end 6,3.

Graviditet og amning

Da der indtil nu ikke er pålidelige data om den negative virkning af ambroxol på fosteret og nyfødte, er det kun muligt at bruge Ambrobene under graviditet, især i første trimester, og under amning, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Brug af barndommen

Lægemidlet i form af tabletter og injektionsvæske er kontraindiceret til brug hos børn under 6 år..
Lægemidlet i form af forsinkede kapsler er kontraindiceret til brug hos børn under 12 år..

Børn under 2 år bør kun behandles under lægeligt tilsyn.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Slimløsende middel (Secretolytika og stimulanser af luftvejens motoriske funktion)

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • J22 Akut luftvejsinfektion i nedre luftveje, uspecificeret
  • J39.9 Sygdom i øvre luftveje, uspecificeret
  • R09.3 Sputum

Sammensætning

Tabletter1 fane.
aktivt stof:
ambroxolhydrochlorid30 mg
hjælpestoffer: lactosemonohydrat; majsstivelse; magnesiumstearat; kolloid vandfri siliciumdioxid
Kapsler med langvarig frigivelse1 hætter.
aktivt stof:
ambroxolhydrochlorid75 mg
hjælpestoffer: MKT'er (PH 102); MCC (PC 581); hypromellose (Pharmacoat 603); methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer (1: 1); triethylcitrat; kolloid vandfri siliciumdioxid
kapselskal: hætte - gelatine, jernfarvestof gul oxid (E172), jernfarvestof sort oxid (E172), jernfarvestof rød oxid (E172), titandioxid; krop - gelatine
Sirup100 ml
aktivt stof:
ambroxolhydrochlorid0,3 g
hjælpestoffer: flydende sorbitol 70%; propylenglycol; hindbær smag; sakkarin; demineraliseret vand
Opløsning til oral administration og inhalation100 ml
aktivt stof:
ambroxolhydrochlorid0,75 g
hjælpestoffer: kaliumsorbat - 0,1 g; saltsyre (25%) - 0,06 g; renset vand - 99,19 g
Intravenøs opløsning2 ml
aktivt stof:
ambroxolhydrochlorid15 mg
hjælpestoffer: citronsyremonohydrat - 1,8 mg; natriumchlorid - 13,6 mg; natriumhydrogenphosphatheptahydrat - 4,7 mg; vand til injektion - 1979,9 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter: runde, bikonvekse, hvide med en skillelinje på den ene side, den anden er glat.

Kapsler med langvarig frigivelse: gelatinekapsler med en farveløs gennemsigtig krop og en uigennemsigtig brun hætte; kapselindhold - granulater fra hvid til lysegul.

Sirup: klar fra farveløs til let gul opløsning med hindbær-lugt.

Opløsning til oral administration og inhalation: gennemsigtig fra farveløs til lysegul med en brunlig farvetoneopløsning, lugtfri.

Opløsning til intravenøs administration: Klar fra farveløs til lysegul opløsning.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Ambroxol er benzylamin, en metabolit af bromhexin. Det adskiller sig fra bromhexin i fravær af en methylgruppe og i nærvær af en hydroxylgruppe i para-trans-positionen af ​​cyclohexylringen. Det har en sekretorisk, sekretolytisk og slimløsende virkning.

Efter oral administration forekommer effekten efter 30 minutter og varer i 6-12 timer (afhængigt af den indtagne dosis) - til tabletter, sirup og opløsning til oral administration og inhalation; inden for 24 timer - til kapsler med langvarig virkning.

Prækliniske studier har vist, at ambroxol stimulerer serøse celler i kirtlerne i bronkialslimhinden. Ved at aktivere cellerne i det cilierede epitel og reducere sputums viskositet forbedrer det slimhindetransport.

Ambroxol aktiverer dannelsen af ​​et overfladeaktivt middel og har en direkte virkning på type 2 alveolære pneumocytter og Clara-celler i de små luftveje.

Undersøgelser af cellekulturer og in vivo-undersøgelser på dyr har vist, at ambroxol stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​et stof (overfladeaktivt middel), der er aktivt på overfladen af ​​embryonets alveoler og bronkier og voksne..

I prækliniske studier er antioxidantvirkningen af ​​ambroxol også blevet bevist. Når Ambroxol anvendes sammen med antibiotika (amoxicillin, cefuroxim, erythromycin og doxycyclin), øger deres koncentration i sputum og bronchiale sekreter.

Farmakokinetik

Når det administreres parenteralt, trænger Ambroxol hurtigt ind i væv. Den højeste koncentration findes i lungerne.

Når det tages oralt, absorberes Ambroxol næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen..

Cmaks opnået på 1-3 timer - til tabletter, sirup, oral opløsning og inhalation og opløsning til intravenøs administration; Cmaks er ca. 140 ± 54 ng / ml og opnås 4 timer efter oral administration - til kapsler med langvarig virkning.

På grund af præsystemisk metabolisme reduceres den absolutte biotilgængelighed af Ambroxol efter oral administration med ca. 1/3. De resulterende metabolitter (såsom dibromantranilinsyre, glucuronider) elimineres i nyrerne.

Plasmaproteinbinding er ca. 85% (80-90%). T1/2 fra plasma er fra 7 til 12 timer, den samlede T1/2 ambroxol og dets metabolitter er ca. 22 timer - til tabletter, sirup, opløsning til oral administration og inhalation og opløsning til intravenøs administration; T1/2 ca. 18 timer - til kapsler med forlænget frigivelse.

Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter - 90%, mindre end 10% udskilles uændret.

I betragtning af den høje binding til plasmaproteiner er en stor Vd og langsom omfordeling fra væv til blod, sker der ingen signifikant udskillelse af ambroxol under dialyse eller tvungen diurese.

Hos patienter med svær leversygdom reduceres clearance af ambroxol med 20-40%. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion T1/2 metabolitterne af ambroxol øges.

Ambroxol trænger ind i cerebrospinalvæsken og gennem placentabarrieren og udskilles også i modermælken..

Indikationer af stoffet Ambrobene

Akutte og kroniske sygdomme i luftvejene ledsaget af en krænkelse af dannelse og udledning af sputum.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for ambroxol eller et af hjælpestofferne

graviditet (jeg trimester).

Derudover til tabletter

børn under 6 år

lactoseintolerance, lactasemangel, glukose-galactosemalabsorption.

Derudover til kapsler med forlænget frigivelse

børn under 12 år.

Derudover til sirup

sucrase / isomaltase-mangel, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption.

Med forsigtighed: nedsat motorfunktion i bronkierne og øget produktion af sputum (med bevægelsesfri cilia syndrom), graviditet (II - III trimester), amning - til alle doseringsformer; mavesår i mave og tolvfingertarm under en forværring - til orale doseringsformer.

Patienter med nedsat nyrefunktion eller svær leversygdom bør tage Ambrobene med ekstrem forsigtighed og observere længere intervaller mellem doser eller tage lægemidlet i en lavere dosis.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet

Der er utilstrækkelige data om brugen af ​​Ambroxol under graviditet. Dette gælder især de første 28 uger af graviditeten. Dyreforsøg har ikke vist nogen teratogen effekt.

Brug af Ambrobene under graviditet (II-III trimester) er kun mulig som anvist af en læge efter en grundig vurdering af forholdet mellem risiko og fordel.

Amningsperiode

Dyreforsøg har vist, at Ambroxol passerer i modermælken.

På grund af utilstrækkelig undersøgelse af brugen af ​​lægemidlet hos kvinder under amning er brugen af ​​Ambrobene kun mulig som anvist af en læge efter en grundig vurdering af forholdet mellem risiko og fordel.

Bivirkninger

Tabletter, kapsler med langvarig frigivelse, sirup

Generelle lidelser: sjældent (fra ≥0,1% til og med anafylaktisk shock.

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, mavesmerter, opkastning, diarré, forstoppelse.

Andre: sjældent - tørhed i mundslimhinden og luftvejene, eksantem, rhinoré, dysuri.

Opløsning til oral administration og inhalation

Forekomsten af ​​bivirkninger er klassificeret i henhold til WHO's anbefalinger: meget ofte (≥10%); ofte (≥1%, men inklusive udslæt, kløe, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.

Fra nervesystemet: ofte - en krænkelse af smagen.

Fra mave-tarmkanalen: ofte - kvalme; sjældent - tørhed i slimhinden i mund og hals, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, diarré.

Intravenøs opløsning

Generelle lidelser: sjældent (fra ≥0,1% til og med anafylaktisk shock.

I sjældne tilfælde blev der observeret svær hovedpine, træthed, svaghed, venøst ​​ødem med hurtig introduktion af lægemidlet.

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, mavesmerter, opkastning.

Interaktion

Ved samtidig anvendelse af ambroxol og antitussiva på grund af undertrykkelse af hosterefleksen kan sekretionsstagnation forekomme. Derfor bør sådanne kombinationer vælges med forsigtighed..

Med den kombinerede administration af ambroxol og antibiotikaene amoxicillin, cefuroxim, erythromycin og doxycyclin øges koncentrationen af ​​sidstnævnte i sputum og bronchiale sekreter.

Indføringen af ​​ambroxol (pH 5) bør ikke kombineres med introduktionen af ​​andre opløsninger med en pH på mere end 6,3, da forskellen mellem pH-værdierne i opløsningerne kan føre til udfældning af ambroxolbasen..

Administration og dosering

Indvendigt, indånding, i / v.

Varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt afhængigt af sygdomsforløbet. Det anbefales ikke at tage Ambrobene uden recept fra lægen i mere end 4-5 dage.

Den mucolytiske virkning af lægemidlet manifesteres, når der tages en stor mængde væske. Derfor anbefales det at drikke rigeligt med væsker under behandlingen..

Indvendigt, efter at have spist, sluges hele uden at tygge, drikker rigeligt med væske.

Børn fra 6 til 12 år: 1/2 fane. 2-3 gange om dagen (15 mg ambroxol 2-3 gange om dagen).

Voksne og børn over 12 år: i de første 2-3 behandlingsdage - 1 tabel. 3 gange dagligt (30 mg ambroxol 3 gange dagligt). Hvis terapi er ineffektiv, kan voksne øge dosis til 2 tabletter. 2 gange dagligt (120 mg ambroxol pr. Dag). De følgende dage skal du tage 1 tabel. 2 gange dagligt (30 mg ambroxol 2 gange dagligt).

Kapsler med langvarig frigivelse

Indvendigt, efter at have spist, sluges hele uden at tygge, drikker rigeligt med væske.

Voksne og børn over 12 år: 1 kasketter. dagligt (75 mg ambroxol pr. dag).

Efter munden efter måltiderne ved hjælp af den medfølgende målekop.

Børn: op til 2 år - 1/2 målekop (2,5 ml sirup) 2 gange om dagen (15 mg ambroxol pr. Dag) fra 2 til 6 år - 1/2 målekop (2,5 ml sirup) 3 gange dagligt (22,5 mg ambroxol pr. dag) fra 6 til 12 år - 1 målekop (5 ml sirup) 2-3 gange om dagen (30-45 mg ambroxol pr. dag).

Voksne og børn over 12 år: i de første 2-3 dage af behandlingen - 2 målekopper (10 ml sirup) 3 gange dagligt (90 mg Ambroxol om dagen). Hvis terapi er ineffektiv, kan voksne øge dosis til 4 målekopper (20 ml sirup) 2 gange dagligt (120 mg ambroxol pr. Dag). Tag de følgende dage 2 målekopper (10 ml sirup) 2 gange om dagen (60 mg ambroxol pr. Dag).

Opløsning til oral administration og inhalation

Efter munden, efter måltider, tilsættes til vand, juice eller te ved hjælp af den medfølgende målekop.

Børn: op til 2 år - 1 ml af lægemidlet 2 gange om dagen (15 mg ambroxol pr. Dag); fra 2 til 6 år - 1 ml af lægemidlet 3 gange om dagen (22,5 mg ambroxol pr. dag); fra 6 til 12 år - 2 ml af lægemidlet 2-3 gange om dagen (30-45 mg ambroxol pr. dag).

Voksne og børn over 12 år: i de første 2-3 dage af behandlingen - 4 ml af lægemidlet 3 gange dagligt (90 mg Ambroxol om dagen). Hvis terapi er ineffektiv, kan voksne øge dosis til 8 ml af lægemidlet 2 gange dagligt (120 mg ambroxol pr. Dag). De følgende dage skal du tage 4 ml af lægemidlet 2 gange om dagen (60 mg ambroxol pr. Dag).

Indånding Når du bruger stoffet Ambrobene i form af inhalation, kan du bruge ethvert moderne udstyr (undtagen dampinhalatorer). Før inhalation blandes lægemidlet med 0,9% natriumchloridopløsning (for optimal luftfugtning kan det fortyndes i forholdet 1: 1) og opvarmes til kropstemperatur. Da dyb indånding under inhalationsterapi kan fremkalde hostetrillinger, skal inhalationer udføres i normal åndedrættetilstand. Patienter med bronkialastma kan anbefales at udføre inhalation efter at have taget bronkodilatatorer.

1 ml opløsning indeholder 7,5 mg ambroxol.

Børn: op til 2 år - 1 ml opløsning 1-2 gange om dagen (7,5-15 mg ambroxol pr. Dag); fra 2 til 6 år - 2 ml opløsning 1-2 gange om dagen (15-30 mg ambroxol pr. dag).

Voksne og børn over 6 år: 2-3 ml opløsning 1-2 gange om dagen (15-45 mg ambroxol pr. Dag).

Intravenøs opløsning

IV, langsom, jet eller dryp. Det anvendte opløsningsmiddel er 0,9% natriumchloridopløsning, 5% glucoseopløsning, Ringer-Lockes opløsning eller anden basisk opløsning med en pH-værdi, der ikke er højere end 6,3.

Den daglige dosis er 30 mg / kg, jævnt fordelt over 4 injektioner pr. Dag.

Opløsningen skal administreres intravenøst, langsomt i mindst 5 minutter.

Injektioner stoppes efter forsvinden af ​​akutte manifestationer af sygdommen og skiftes til oral administration af andre doseringsformer af lægemidlet.

Overdosis

Symptomer: der var ingen tegn på forgiftning med en overdosis ambroxol. Der er oplysninger om nervøs spænding og diarré.

Ambroxol tolereres godt, når det tages oralt i en dosis på op til 25 mg / kg / dag.

I tilfælde af alvorlig overdosering er øget spyt, kvalme, opkastning og nedsat blodtryk mulig.

Behandling: metoder til intensiv terapi, såsom induktion af opkastning, gastrisk skylning, bør kun anvendes i tilfælde af alvorlig overdosering i de første 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Symptomatisk behandling vist.

Forholdsregler

I tilfælde af nedsat nyre- og / eller leverfunktion skal du reducere dosis af det anvendte lægemiddel og øge intervallet mellem doser.

specielle instruktioner

Bør ikke kombineres med antitussive lægemidler, der hindrer udskillelsen af ​​sputum. Ekstremt sjældent er der observeret alvorlige hudreaktioner ved anvendelse af Ambrobene, såsom Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Hvis huden eller slimhinderne skifter, er det nødvendigt straks at konsultere en læge og stoppe med at tage stoffet.

Virkningen på evnen til at føre køretøjer og på styringen af ​​maskiner og mekanismer er hidtil ikke kendt.

Derudover til sirup

Hos børn under 2 år er brugen af ​​stoffet kun mulig som anvist af en læge..

Kalorieindholdet er 2,6 kcal / g sorbitol. Sorbitol kan have en mild afførende virkning. En målekop (5 ml sirup) indeholder 2,1 g sorbitol, hvilket svarer til 0,18 XE.

Derudover til opløsning til oral administration og inhalation og opløsning til intravenøs administration

Hos børn under 2 år er brugen af ​​stoffet kun mulig som anvist af en læge..

Frigør formular

Tabletter, 30 mg. Fane 10. i PVC / aluminiumsfolieblister; 2 eller 5 blærer i en papkasse.

Kapsler med langvarig frigivelse, 75 mg. 10 hætter. i PVC / aluminiumsfolieblister; 1 eller 2 blærer i en papkasse.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml af lægemidlet i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en jetprop og en plastskruehætte; 1 fl. med en målekop i en papkasse.

Opløsning til oral administration og inhalation, 7,5 mg / ml. 40 eller 100 ml af lægemidlet i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en dråpropp og en plastskruehætte; 1 fl. med en målekop i en papkasse.

Opløsning til intravenøs administration, 7,5 mg / ml. 2 ml af lægemidlet i ampuller i mørkt glas (type 1) med en hvid spids og to ringe for at indikere stedet for ampulbruddet; 5 amp. i en plastpalle; 1 palle i en kartonæske.

Fabrikant

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Tyskland.

Indehaver af en markedsføringstilladelse: "ratiopharm GmbH", Tyskland.

Adresse for modtagelse af krav: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bldg. 1.

Tlf.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Tabletter, kapsler med langvarig frigivelse, sirup, oral og inhaleret opløsning: i håndkøb.

Intravenøs opløsning: efter recept.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Ambrobene

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Ambrobene

opløsning til intravenøs administration 7,5 mg / ml - 5 år.

opløsning til intravenøs administration 15 mg / 2 ml - 5 år.

opløsning til oral administration og inhalation 7,5 mg / ml - 5 år.

tabletter 30 mg - 5 år.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 år. efter åbning - 1 år

kapsler med langvarig frigivelse 75 mg - 5 år.

injektionsvæske, opløsning 15 mg / 2 ml - 5 år.

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Ambrobene

Ambrobene: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Ambrobene

ATX-kode: R05CB06

Aktiv ingrediens: Ambroxolhydrochlorid (Ambroxol hydrochlorid)

Producent: Ratiopharm GmbH, Merckle (Tyskland), Teva (Israel)

Beskrivelse og foto opdateret: 13-08-2019

Priser på apoteker: fra 98 rubler.

Ambroben er et mucolytisk middel, der har en secretolytisk, sekretomotorisk og slimløsende virkning.

Frigør form og sammensætning

Ambroben produceres i følgende former:

  • Kapsler;
  • Tabletter;
  • Indsprøjtning;
  • Opløsning til inhalation og oral administration;
  • Sirup.

Som en del af alle former for lægemidlet er den aktive ingrediens ambroxolhydrochlorid.

Ambrobene kapsler indeholder følgende hjælpestoffer:

  • Methylhydroxypropylcellulose;
  • MCC og natriumcarboxymethylcellulose;
  • Kolloid silicium udfældet;
  • Triethylcitrat;
  • Jernoxid (sort, gul, rød);
  • Gelatine;
  • Titandioxid.

Kapslerne fås i blisterpakninger. En blister indeholder 10 stykker. Pakken indeholder 1 eller 2 blærer.

Hjælpekomponenter i Ambroben-tabletter er stærkt dispergeret siliciumdioxid, majsstivelse, lactose og magnesiumstearat. En kartonpakning indeholder 2 blisterpakninger med 10 tabletter.

Ambroben opløsning til injektion indeholder som hjælpestoffer:

  • Dinatriummonohydrogenphosphat-heptahydrat;
  • Citronsyremonohydrat;
  • Vand til injektion;
  • Natriumchlorid.

Ambroben opløsning til injektion fås i 2 ml ampuller i en cellepakning. En pakke indeholder 5 stykker.

Ambrobenopløsning til inhalation og oral administration ud over den aktive ingrediens indeholder renset vand, kaliumsorbat og saltsyre. Det sælges i 40 ml eller 100 ml dråbeflasker med mørkt glas. De kommer med en målekop.

Ambrobensirup indeholder flydende sorbitol, hindbærsmag, renset vand, propylenglycol og saccharin. Den sælges i 100 ml mørke glasflasker. De leveres også med en målekop.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ambroxol tilhører benzylamin-gruppen og er en metabolit af bromhexin. Det adskiller sig fra sidstnævnte i nærvær af en hydroxylgruppe placeret i para-trans-positionen af ​​cyclohexylringen og i fravær af en methylgruppe. Den aktive komponent i Ambrobene er kendetegnet ved slimløsende, sekretolytisk og sekretomotorisk virkning..

Prækliniske studier viser, at ambroxol stimulerer de serøse celler i kirtlerne, der er placeret på bronkialslimhinden. Ved at aktivere cellerne i det cilierede epitel og reducere sputums viskositet forbedrer det slimhindetransport.

Ambroxol tilvejebringer en mere intens dannelse af overfladeaktivt middel, der direkte virker på type 2 alveolære pneumocytter og Clara celler placeret i de små luftveje.

In vivo-undersøgelser, der involverer dyr og eksperimenter i cellekulturer, indikerer, at ambroxol aktiverer syntesen og udskillelsen af ​​overfladeaktivt middel, hvilket viser aktivitet på overfladen af ​​bronchi og alveoler hos både den voksne og embryoet. Prækliniske undersøgelser har også bekræftet den antioxidante virkning af Ambroxol. Når Ambrobene tages sammen med nogle antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim), øges deres indhold i sputum og bronkiale sekreter.

Farmakokinetik

Når det administreres parenteralt, trænger ambroxol ind i vævene ret hurtigt, når det tages oralt, absorberes det fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af dette stof findes i lungerne og nås inden for 1-3 timer efter administration / indtagelse. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med ca. 80-90% (i gennemsnit 85%). Plasmahalveringstid er 7-12 timer. Den samlede halveringstid for ambroxol og dets metabolitter er ca. 22 timer.

Mindre end 10% ambroxol udskilles uændret gennem nyrerne, 90% af den administrerede dosis udskilles på samme måde som metabolitter. Da ambroxol stort set er bundet til plasmaproteiner, har et stort distributionsvolumen og langsomt omdistribueres fra væv til blod, påvirker dialyse eller tvungen diurese ikke signifikant dets udskillelse.

Hos patienter med svær leverfunktionsnedsættelse reduceres ambroxolclearance med 20-40%. Stoffet trænger ind i placentabarrieren og ind i cerebrospinalvæsken og udskilles også i modermælken.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne ordineres Ambrobene til følgende sygdomme:

  • Lungebetændelse;
  • Kronisk og akut bronkitis;
  • Bronchiectasis;
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom, inklusive astma med svær sputumudledning

Ambroben kan også bruges som en del af kompleks terapi for åndedrætssyndrom hos nyfødte og for tidligt fødte børn for at stimulere overfladeaktivt syntesesyntese..

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed;
  • Epileptisk syndrom;
  • Mavesår i mave og tolvfingertarm
  • Amningsperiode;
  • Første trimester af graviditeten.

Ambroben ordineres med forsigtighed, når:

  • Alvorlig leversygdom
  • Nyresvigt
  • Store mængder udskilles sekreter;
  • Nedsat bronkial motilitet.

Brugsvejledning Ambroben: metode og dosering

Metoden til anvendelse af Ambrobene afhænger af frigivelsesformen:

  • Kapsler (1 kapsel - 75 mg ambroxolhydrochlorid). I denne form er Ambrobene indiceret til børn over 12 år og voksne i en dosis svarende til 1 kapsel om dagen;
  • Tabletter (1 tablet - 30 mg ambroxolhydrochlorid). For voksne er doseringsregimet som følger: 1 tablet 3 gange om dagen (de første 2-3 dage), derefter reduceres hyppigheden af ​​doser til 2 gange om dagen, eller en enkelt dosis reduceres til 1/2 tablet, mens man holder 3 doser;
  • Ambroben opløsning til injektion (1 ampul - 15 mg ambroxolhydrochlorid). Voksne med en hyppighed på 2-3 doser ordineres normalt 1 ampul, men i alvorlige tilfælde er det muligt at øge en enkelt dosis. Den daglige dosis til børn beregnes i henhold til følgende skema: 1,2-1,6 mg ambroxolchlorid ganges med barnets vægt i kg. Ambrobenes instruktioner angiver følgende doser: 1/2 ampul til børn under 2 år (2 gange om dagen) og børn fra 2 til 5 år (3 gange om dagen) og børn 5-12 år ordineres 1 ampul med en hyppighed af brug 2-3 gange om dagen. Ved behandling af kvælningssyndrom hos nyfødte og for tidlige spædbørn ordineres Ambrobene i 3-4 doser, og den daglige dosis beregnes ved at multiplicere 10 mg ambroxolhydrochlorid med barnets vægt i kg. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis med forsigtighed øges med 3 gange;
  • Ambrobenopløsning til inhalation og oral administration (1 ml indeholder 7,5 mg ambroxolhydrochlorid). De første 2-3 dage for voksne ordineres lægemidlet i 4 ml, mens hyppigheden af ​​receptioner er 3 gange, derefter reduceres frekvensen til 2 gange, mens en enkelt dosis opretholdes, eller dosis reduceres til 2 ml, men tages 3 gange om dagen. Børn under 2 år skal gives en enkelt dosis på 1 ml 2 gange om dagen; at øge antallet af doser op til 3 gange, mens det er nødvendigt at opretholde en enkelt dosis for børn 2-5 år; 2-3 gange om dagen ordineres en enkelt dosis (2 ml) til børn 5-12 år gamle;
  • Ambrobensirup (5 ml - 15 mg ambroxolhydrochlorid). For at lette brug er der fastgjort en målekop til præparatet, hvor en opdeling svarer til 1 ml sirup. For voksne er en enkelt dosis 10 ml, som tages i 3 doser i de første 2-3 dage med et efterfølgende fald til 2 gange. Efter 2-3 dages behandling er det også muligt at reducere dosis til 5 ml, mens man opretholder en tredobbelt dosis. For børn under 2 år ordineres lægemidlet i et volumen på 2,5 ml 2 gange om dagen, til børn 2-5 år, den samme dosis ordineres 3 gange om dagen, til børn 5-12 år skal sirup gives 5 ml 2 eller 3 gange om dagen.

Efter brug af Ambrobene indeni begynder stoffet at virke om en halv time, effekten varer i 6-12 timer.

Ambroben udskilles i modermælken, krydser blod-hjerne- og placenta-barrierer.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne kan Ambrobene forårsage følgende uønskede kropsreaktioner:

  • Nældefeber
  • Udslæt;
  • Angioneurotisk ødem;
  • Ekstremt sjælden - allergisk kontaktdermatitis, anafylaktisk chok;
  • Diarré;
  • Forstoppelse;
  • Tør mund;
  • Rhinorrhea;
  • Hovedpine.

Langvarig brug af Ambroben kan forårsage kvalme, opkastning, gastralgi. Hurtig administration af lægemidlet kan forårsage adynami, følelsesløshed, lavt blodtryk, intens hovedpine, hypertermi, åndenød og kulderystelser.

I tilfælde af en overdosis er diarré, opkastning, dyspepsi mulig, som elimineres ved gastrisk skylning eller opkastning, og at tage fedtholdige fødevarer kan også hjælpe.

Overdosis

Med en overdosis af Ambrobene manifesteres symptomer på forgiftning praktisk talt ikke. I nogle tilfælde er der rapporteret om øget nervøs spænding og diarré. Når lægemidlet tages oralt i en daglig dosis, der ikke overstiger 25 mg / kg, tolereres Ambroxol godt. Når du bruger Ambrobene i meget høje doser, ses undertiden et fald i blodtryk, kvalme, opkastning, øget spytdannelse.

I tilfælde af ekstremt alvorlig overdosering anvendes intensivplejemetoder som behandling, herunder induktion af opkastning. Gastrisk skylning er kun mest effektiv i de første 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Symptomatisk terapi er også ordineret..

specielle instruktioner

Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med antitussive lægemidler, der gør det vanskeligt at fjerne sputum.

I sjældne tilfælde kan brugen af ​​Ambrobene forårsage alvorlige hudreaktioner (Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom). Hvis der observeres ændringer i slimhinder eller hud efter indtagelse af lægemidlet, skal du stoppe med at tage stoffet og straks konsultere en læge.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ambroxols indflydelse på evnen til at føre køretøjer og arbejde med bevægelige mekanismer er ikke undersøgt tilstrækkeligt i øjeblikket..

Påføring under graviditet og amning

Der er i øjeblikket ikke tilstrækkelig information om brugen af ​​ambroxol i de første 28 uger af graviditeten til at bestemme sikkerheden og effekten af ​​lægemiddelbehandling hos patienter i denne kategori. Det er kun muligt at ordinere et lægemiddel i II og III trimester af graviditet efter konsultation med en specialist og bestemmelse af forholdet mellem de potentielle fordele ved behandlingen for moderen og de sandsynlige risici for fosteret.

Anvendelsen af ​​Ambrobene under amning forstås ikke godt, så kun en læge bør ordinere det efter en nøje vurdering af forholdet mellem de mulige fordele ved behandling for moderen og potentielle risici for spædbarnet.

Eksperimentelle undersøgelser udført på dyr indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en teratogen effekt, men viser, at ambroxol udskilles i modermælken.

Brug af barndommen

Ambroben i form af en injektionsvæske, opløsning og tabletter bør ikke anvendes til børn under 6 år. Kapsler er kontraindiceret til brug hos børn under 12 år..

Behandling af børn under 2 år skal udelukkende udføres under tilsyn af en læge.

Med nedsat nyrefunktion

Ambroben anbefales at bruge med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion, hvilket øger intervallet mellem doser af lægemidlet og nedsætter dosis. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en specialist.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed til patienter med svær leverdysfunktion, reducere dosis og øge tidsintervallet mellem doser fra Ambroben. Behandlingsforløbet udføres kun under tilsyn af en læge.

Lægemiddelinteraktioner

Når ambroxol kombineres med antitussiva, på grund af inhibering af hostefleksen, kan sekretionsstagnation udvikles. Af denne grund skal sådanne kombinationer vælges med omhu..

Det kombinerede indtag af ambroben og antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim) fører til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i bronchiale sekreter og sputum.

Analoger

Analoger af ambroben er følgende lægemidler: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Dephlegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Ambroben skal opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed - 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Ambroben

Talrige anmeldelser om Ambroben, uanset doseringsform, er for det meste positive. På specialiserede fora findes der temmelig høje vurderinger af lægemidlet ofte blandt patienter, der gennemgik et behandlingsforløb med det: 4,5-4,8 i overensstemmelse med en fem-punkts skala.

De vigtigste fordele ved lægemidlet inkluderer en række doseringsformer, som giver dig mulighed for at vælge den passende i henhold til patientens individuelle egenskaber, effektiviteten, evnen til at bruge Ambrobene til børn fra de første måneder af livet, hurtig respons, behagelig smag for børn, brugervenlighed. Imidlertid er der lejlighedsvis negative og neutrale anmeldelser, hvor manglen på behandlingsresultater nævnes..

Pris for Ambroben på apoteker

Den omtrentlige pris for Ambroben i form af tabletter er 143-157 rubler (pakken indeholder 20 stk.). Sirupen kan købes for ca. 118-133 rubler (til en flaske på 100 ml). Injektionsopløsningen koster ca. 156-197 rubler (til 5 ampuller), og opløsningen til inhalation og indtagelse - ca. 119-131 rubler (til en flaske på 40 ml) eller 176-190 rubler (til en flaske på 100 ml). Prisen for Ambrobene kapsler er ca. 188–207 rubler (pakken indeholder 10 stk.) Eller 257–288 rubler (pakken indeholder 20 stk.).