Aphtha i munden

Immunitet

Aphthae (fra gammelgræsk. Aphtha - "sår") - små sårdannelser i slimhinden, ofte i mundhulen, mindre ofte i kønsorganerne, mave-tarmkanalen, bindehinde.

Aphtha har et karakteristisk udseende: en vesikel, der inden for kort tid omdannes til en smertefuld erosion eller sår, dækket af et gulgråt fibrinøst ekssudat, omgivet af en rød kant. Ulcerationsdiameteren overstiger normalt ikke 0,5 cm (selvom det er muligt for flere elementer at smelte sammen med dannelsen af ​​omfattende sår), er placeret på en hyperæmisk base, har et lavt kraterformet centrum.

Den aftalte defekt forsvinder helt inden for 1-2 uger; i nærværelse af et stort område af læsionen kan helingstiden øges til flere uger. Efter heling er ardannelse ekstremt sjælden (kun med omfattende aphthae).

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til udseendet af agter er ikke kendt med sikkerhed. I øjeblikket betragtes følgende årsagsfaktorer som de mest sandsynlige:

  • virusinfektion (skønt det ikke var muligt at isolere virussen fra biopsiprøven eller blodet fra patienter i den akutte fase af sygdommen);
  • kronisk patologi i mave-tarmkanalen;
  • eksponering for allergener
  • autoimmun aggression;
  • tidligere traume i munden.

Risikofaktorer er:

  • arvelig disposition;
  • overdreven neuropsykisk stress
  • helminthisk invasion;
  • kroniske inflammatoriske processer i mundhulen;
  • tager visse lægemidler.

Selvom aftøs stomatitis kan forekomme i alle aldre; normalt debuterer det 20-40 år, blandt kvinder er forekomsten højere. Familietilfælde er ret hyppige: hos 12-80% af patienterne (ifølge forskellige kilder) lider mindst et af familiemedlemmerne også af denne sygdom eller har lidt tidligere.

Aftøs stomatitis er den mest almindelige sygdom, hvor karakteristisk sårdannelse (aphthae) observeres.

Systemiske sygdomme forbundet med tilbagevendende aphthous mucosal ulceration inkluderer:

  • Behcets sygdom (kronisk vaskulær sygdom i arteriel og venøs seng af forskellige kaliber);
  • Sweet's syndrom (akutte ikke-infektiøse hudlæsioner);
  • Crohns sygdom (kronisk total autoimmun skade på tarmvæggen);
  • uspecifik ulcerøs colitis;
  • cøliaki (medfødt intolerance over for gluten og kornproteiner tæt på den i struktur);
  • HIV-infektion
  • malabsorptions syndromer;
  • B12, folat og jernmangelanæmi;
  • neutropeni
  • mund- og klovesyge
  • gran (tropiske aphthae);
  • PFAPA syndrom (en kombination af tilbagevendende feber, aphthous stomatitis, pharyngitis og adenopati); og osv.

I dette tilfælde betragtes aphthae som et af symptomerne på sygdommen..

Former af sygdommen

Aphthae kan være en uafhængig sygdom (aphthous stomatitis) eller en af ​​manifestationerne af en anden, generel patologi.

Aftøs stomatitis er den mest almindelige sygdom, hvor der observeres karakteristisk sårdannelse. Det er tilbagevendende i naturen med perioder med remission, der spænder fra flere måneder eller uger til flere år. Det er den mest almindelige mundslimhindesygdom, der rammer ca. 5-10% af befolkningen. Ulcerationer lokaliseres oftere på laterale overflader og spids af tungen, læber, slimhinden i kinderne, mundbunden og den hårde gane.

Kliniske former for agter:

  • lille (fra 3 til 6 mm i diameter, helingstid - fra 6 til 10 dage);
  • stor (fra 10 til 20 mm, helbredes inden for få uger);
  • herpetiformis (fra 1 til 3 mm, flere, heler op til 2 uger).

Symptomer

Typiske tegn på agter:

  • lokal hævelse og hyperæmi i slimhinden på tærsklen til aphtha's udbrud (nogle gange er bleghed, anæmiske pletter bemærkes);
  • samtidig udseende af 1-2 (mere sjældent - flere) begrænsede inflammatoriske defekter i en rund eller oval form med en lys rød klar kontur;
  • svær smerte, forbrænding, pulsation på stedet for lokalisering af agter;
  • øget spytdannelse
  • appetitløshed, spisevanskeligheder
  • forringelse af generel trivsel
  • med et stort område af læsionen - en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal - 38,5-39 ºС;
  • en stigning i regionale lymfeknuder;
  • hovedpine.

Aphthae kan kompliceres ved tilsætning af en sekundær infektion.

I sjældne tilfælde er samtidig udseende af aphthae i mundhulen og på kønsorganerne mulig, øjenbindehinden.

Funktioner af akter hos børn

Hos nyfødte i de første 2-3 uger af livet observeres undertiden bilaterale aphthae i den hårde gane, som sammenfletning danner en karakteristisk sommerfuglform. Processen med dannelse af akter i dette tilfælde fremkaldes af mekanisk beskadigelse af mundslimhinden under behandlingen. En sådan aftøs stomatitis kaldes Bednar's aphthae..

Diagnostik

Der er ingen specifikke metoder til diagnosticering af sygdommen, diagnosen bekræftes af et karakteristisk klinisk billede.

Behandling

Behandling af aphthae er rettet mod den underliggende sygdom (medmindre vi taler om aphthous stomatitis).

Behandling af aphthous stomatitis på lang sigt synes ikke at være tilfredsstillende nok, da det tillader at stoppe den akutte proces ikke påvirker intensiteten og hyppigheden af ​​tilbagefald, da hverken ætiologien eller patogenesen af ​​sygdommen er fuldt forstået.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

  • en mild diæt under en forværring
  • topisk - antiseptika, proteolysehæmmere, nekrolytiske, smertestillende, antiinflammatoriske lægemidler, reparanter;
  • immunmodulerende terapi;
  • desensibiliserende stoffer;
  • vitamin terapi;
  • med dybe cicatricial ulcerative defekter - glukokortikosteroidhormoner.

Den aftalte defekt forsvinder helt inden for 1-2 uger; i nærværelse af et stort område af læsionen kan helbredelsestiden øges til flere uger.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Aphthae kan kompliceres af følgende betingelser:

  • sygdomsprogression
  • tiltrædelse af en sekundær infektion.

Vejrudsigt

Gunstig. Med en forværring af processen oplever patienten en vis forringelse af livskvaliteten, helbreder sig fuldstændigt efter bedring.

Måder til hurtigt at behandle aphthous stomatitis

Ikke alle kender til en sygdom såsom aftøs stomatitis. De, der formåede at lære ham at kende, kan kun sympatisere. Faktum er, at denne sygdom medfører alvorlige ændringer, og ikke de bedste, i en persons livsstil. Vi taler ikke kun om smertefulde fornemmelser, men også om vanskeligheder under spisningen, for med denne sygdom dannes mange sår i mundhulen..

Over for dette problem vil mange straks forsøge at helbrede ved hjælp af folkemetoder, men dette er uønsket. For det meste er de ineffektive, og hvis stomatitis behandles med dem i lang tid, bliver det over tid til en kronisk form. Få mennesker ved, at denne sygdom har forskellige former, og det er en yderligere grund til ikke at udsætte et besøg hos lægen..

Årsager og provokerende faktorer

Selvom denne sygdom blev opdaget for længe siden, kan eksperter stadig ikke nævne hovedårsagen, der forårsager denne form for stomatitis. Læger kan kun fortælle om reagenser, der i en eller anden grad kan fremkalde en bestemt form for stomatitis.

Hos de fleste mennesker, der er diagnosticeret med en sådan diagnose, findes der ofte en infektion i kroppen, eller der konstateres en funktionsfejl i immunsystemet, da en virussygdom ikke er blevet helbredt i god tid. Det er de, der kaldes de vigtigste provokerende faktorer. Blandt de infektioner, der kan skabe gunstige forhold for denne sygdom, findes oftest følgende i den syges krop:

  • stafylokokker L-form;
  • herpes;
  • mæslinger;
  • influenza;
  • difteri;
  • adenovirus.

Der er mange kendte tilfælde, hvor udviklingen af ​​denne sygdom opstod på grund af individuel intolerance over for visse fødevarer, stoffer eller mikrober, der kom ind i kroppen. Ofte forekommer aphthae også på baggrund af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen..

Men tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de ovennævnte faktorer er ikke nok til udviklingen af ​​sygdommen. For at klare tegn på aphthous stomatitis skal vises, skal der dannes gunstige betingelser for dens udvikling, og disse overvejes:

  • avitaminose;
  • hypotermi
  • svag immunitet
  • arvelighed;
  • traume til mundslimhinden
  • sygdomme i tænder og tandkød.

Hvis mindst en af ​​ovenstående faktorer kan manifestere sig, kan de reagenser, der er til stede i kroppen, aktiveres, og dette vil føre til de første tegn på aftøs stomatitis. Og her er det vigtigt for en person ikke at gå glip af dette øjeblik og straks starte behandlingen.

Klassificering af sygdommen

Baseret på medicinsk praksis er der to typer af aftøs stomatitis: akut og kronisk:

  1. Den første type har også et videnskabeligt navn - akut gingivostomatitis. Normalt udløses mekanismen for dens udvikling af en virusinfektion..
  2. Tilbagevendende kronisk aphthous stomatitis. Dens årsagsmiddel kan være stafylokokker, adenovirus. Nogle gange kan det forekomme på baggrund af allergier eller immunsygdomme. Den mest modtagelige for denne form er mennesker, der regelmæssigt har problemer med mave-tarmkanalen eller har en arvelig disposition for dette. At dømme efter navnet på denne form for sygdommen, har den et langsomt forløb, og hyppige tilbagefald er karakteristiske for den. I den kroniske form står patienter over for symptomer på sygdommen i efterår-foråret. Dette forklares med en mangel på vitaminer og et svækket immunsystem. I nogle tilfælde kan stressende situationer skabe grobund for sygdommens symptomer, og menstruationscyklusser er farlige for kvinder..

Specialister identificerer et antal typer stomatitis afhængigt af arten af ​​læsionen i mundslimhinden.

  • Nekrotisk aphtha. Det ligner en ophobning af legemer af døde celler i slimhinden, som med udviklingen af ​​betændelse er dækket af epitel. Patienter med blodsygdomme er mest modtagelige for udviklingen af ​​denne underart af aphthous stomatitis.
  • Granulær stomatitis. Skader på slimhinden kan provokere dens udvikling, og over tid vises der først bobler, og derefter, efter deres gennembrud, smertefulde sår.
  • Ardannelse stomatitis. I løbet af denne form for sygdommen er aphthae dækket af bindevæv. Med ordineret rettidig behandling kan du fjerne denne forbindelse, og med tiden begynder vævet at opløses.
  • Deformering af stomatitis. Kræver særlig opmærksomhed på grund af svær strømning. Dette skyldes, at de under udviklingen af ​​aphthae ændrer overfladen af ​​tandkødet. Efter at vævet er strammet, vises der mærkbare ar på disse steder.

Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​aphthous stomatitis med en diagnose, og til dette bliver patienten nødt til at bestå de nødvendige tests. Baseret på deres resultater vil lægen være i stand til at fastslå graden af ​​slimhindelæsion og typen af ​​sygdom. Derefter vælges den mest effektive behandlingstaktik, som hjælper med at eliminere sygdommen på kort tid..

De vigtigste symptomer og varighed af kurset

Hver patient har aftaløs stomatitis med forskellige symptomer afhængigt af dens form.

Akut form

Akut aftaløs stomatitis er kendetegnet ved et uventet udseende. I den indledende fase forværres en persons helbred, i nogle tilfælde er der en forhøjet temperatur. Over tid føjes disse symptomer til smerten i munden, som bliver særlig akut, når man spiser eller taler. Slimhinden bliver dækket af bobler, der bryder ud temmelig hurtigt, hvilket resulterer i gråhvid erosion.

Området af slimhinden placeret langs omkredsen af ​​aphthae over tid begynder at antændes, bliver løs. Med yderligere progression får tungen en hvidlig belægning.

Når sårene bliver større, begynder patienten at føle sig mere og mere akut smerte, mens han spiser fast mad. Dette tvinger dig til at opgive det og erstatte det med en blødere - kartoffelmos og pates.

Dette stadium af aphthous stomatitis varer ikke mere end 14 dage, hvorefter de omvendte ændringer forekommer, og slimhinden vender tilbage til sin oprindelige tilstand. Men nogle gange kan der opstå komplikationer, som efter at stramningen af ​​sår kan forblive små ar..

Kronisk form

De vigtigste symptomer, der karakteriserer den kroniske form for aftøs stomatitis, er hævelse af slimhinden, udseendet af en lys skygge.

Sår findes på et større område - indersiden af ​​læberne, kinderne og under tungen. Mere sjældent kan de findes på tandkød og gane..

Normalt overstiger sår ikke 1 cm i størrelse, og det berørte område begynder at svulme over tid, bliver rødt, og en snavset grå plaque vises. I tilfælde af, at der udvikles nekrose, der dækker et stort område af slimhinden, øges betændelsen i sårene, og de kan stikke direkte over overfladen.

Hos patienter med denne form for sygdommen observeres ofte en øget temperatur på op til 38-39 ° C, et fald i arbejdskapaciteten bemærkes, lymfeknuder øges, og generel svaghed vises..

Varigheden af ​​denne form for sygdommen er ikke mere end 12-15 dage. I mangel af korrekt behandling fortsætter væksten af ​​akter, som et resultat trænger de ind i dybere lag og skader slimhinden.

Med progressionen af ​​den kroniske form for aphthous stomatitis begynder sårene at bløde, hvilket forårsager endnu mere ubehag. Samtidig er der en fare for, at infektion trænger igennem dem. Ar forbliver på stedet for dvælende dybt bagud.

Hvad du har brug for at vide om behandling af sygdommen?

Det er kun muligt at stole på hurtig bedring med en integreret tilgang til behandling af aphthous stomatitis. Patienten kan ikke roe sig, selvom der ikke længere er et enkelt tegn på sygdommen. Hvis du i dette øjeblik stopper behandlingen, kan sygdommen meget hurtigt vende tilbage og blive til en kronisk form..

Lokal behandling af agter

De mest effektive topiske behandlinger for aphthous stomatitis hos voksne er skylning og brugen af ​​antiinflammatoriske geler. I begge tilfælde kan lægen ordinere forskellige lægemidler - alt afhænger af sygdommens form og varigheden af ​​forløbet. For at vælge det mest effektive lægemiddel skal du konsultere en øjenlæge eller tandlæge:

  1. Normalt ordineres Miramistin til behandling af aphthous stomatitis, som tilbydes på apoteker i form af en opløsning eller spray. Behandlingen består af oral kunstvanding. Lægemidlet bringer lindring på grund af dets antiseptiske virkning, det kan også bruges til at bekæmpe herpesvirus. Det anbefales hovedsageligt til gendannelse af sund mikroflora i mundhulen..
  2. Hvis sygdommen blev påvist i den indledende fase, kan Cholisal-gel anvendes. Det bruges til at behandle tørrede områder efter skylning. Den ønskede effekt opnås, hvis procedurerne udføres 4 gange om dagen..
  3. Patienter med en diagnose af aphthous stomatitis kan få vist antiinflammatoriske salver med bedøvende virkning. De anbefales for deres evne til at lindre smerter, hvilket er det vigtigste symptom på aftøs stomatitis. Den mest berømte af denne kategori af stoffer er Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
  4. I fravær af kontraindikationer til behandling af aphthous stomatitis kan antiinflammatoriske og smertestillende salver anvendes, blandt hvilke de mest populære er Xicaine og Benzocaine. Men du skal bruge dem med forsigtighed - ved langvarig brug er kroppens bivirkninger mulige. For at undgå ubehag er det nødvendigt at følge anbefalingerne til brug nøje..
  5. Et effektivt middel til behandling af denne sygdom er diphenhydraminsuspension, som bruges i tilfælde af en disposition for allergier..
  6. Hvis der opstår ændringer, der indikerer en sekundær infektion, kan de vigtigste lægemidler suppleres med antibakterielle midler - Orasept, Tantum Verde, Hexoral.
  7. Til behandling af aphthous stomatitis kan du bruge Stomatofit-A balsam. Det er sikkert, da det indeholder lægeplanter og bedøvelsesmidler. Brug det til at behandle sår med en vatpind. Ved regelmæssig brug kan balsam hurtigt reducere smerte og betændelse..
  8. Efter resorption af mavesår er det nødvendigt at foretage ændringer i behandlingstaktikken og skifte til brugen af ​​epitelmedikamenter, der hjælper med at genoprette slimhinden. Et eksempel på et sådant lægemiddel er Solcoseryl-gel.

Antiallergiske lægemidler

Hvis aftøs stomatitis ledsages af allergier, anvendes antihistaminer til behandling, blandt hvilke de mest populære er Suprastin, Tavegil, Claritin.

Hvis det er godkendt af lægen, er det tilladt at bruge andre lægemidler, der kan lindre allergisymptomer. Det er dog nødvendigt at tage desensibiliserende lægemidler ikke længere end 10-12 dage for at undgå bivirkninger i kroppen.

Konklusion

Aftøs stomatitis er en temmelig sjælden sygdom i mundhulen, men det kan også medføre en stor besvær for en person. Ubehaget er forbundet med sår, hvilket kan gøre det vanskeligt at spise. Men man skal ikke vente på sygdommens overgang til denne tilstand. Det er nødvendigt at konsultere en læge straks, når de første tegn på forværring vises..

Det er uønsket at bruge folkemusik, uden at vide hvilken sygdom man skal bekæmpe. Dette bør ikke gøres på grund af det faktum, at det ofte ikke bringer det ønskede resultat. I sidste ende går dyrebar tid tabt, hvilket skaber betingelser for overgangen af ​​aphthous stomatitis til en kronisk form. Og så bliver det meget sværere at besejre sygdommen. Kun en læge kan fortælle dig, hvordan man behandler aphthous stomatitis.

Årsagerne til udseendet og metoderne til behandling af aphthae i munden

Aftøs stomatitis, som en af ​​de mest almindelige typer stomatitis, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ulcerative manifestationer på mundslimhinden, som forårsager svær smerte. For ikke at gå glip af de første tegn på udviklingen af ​​agter, er det nødvendigt at gøre dig mere fortrolig med funktionerne i denne tandsygdom og metoderne til dens behandling..

  • Hvad er afta ↓
  • Oprindelsesmekanisme ↓
  • Hvordan det ser ud (+ foto) ↓
  • Hvorfor vises aphthae i mundhulen ↓
  • Symptomer og ydre tegn ↓
  • Diagnostik ↓
  • Visninger ↓
  • Behandl derhjemme eller skal du gå til lægen? ↓
  • Behandling ↓
  • Lægemiddelterapi ↓
  • Traditionelle metoder ↓
  • Kost ↓
  • Hvordan udføres akterbehandling hos tandlægen? ↓
  • Hvor lang tid heler aphtha i munden? ↓
  • Funktioner ved behandling hos børn ↓
  • Mulige komplikationer ↓
  • Forebyggende foranstaltninger ↓

Hvad er afta?

Det medicinske udtryk "aphthae" (på latin aphthae) indebærer ulcerative formationer af en oval eller rund form. Deres størrelse overstiger sjældent 3-5 mm. I nogle tilfælde kan sådanne store, uregelmæssigt formede læsioner forekomme på slimhinden. De kaldes også sår, de er ret smertefulde og forårsager alvorligt ubehag. Deres udseende er forbundet med problemer i mave-tarmkanalen..

Mekanisme for forekomst

Afta på indersiden af ​​læben

I den indledende fase af udviklingen af ​​aphthous stomatitis er der kløe og brændende fornemmelse i mundhulen, mere præcist i det område af slimhinden, hvor såret dannes.

Efter 2-3 dage er bobler allerede tydeligt synlige, der er muligvis ikke en, men flere på én gang. Sådanne små aphthae begynder på relativt kort tid at transformere til smertefulde sår. De er kendetegnet ved en karakteristisk gul-hvid farve..

På deres kanter er der en udtalt rødme forårsaget af en lokal inflammatorisk proces. I betragtning af at den patologiske tilstand også påvirker nærliggende lymfeknuder, er denne patologiske tilstand ofte forbundet med tandpine..

Efter et par dage har pletterne en hvidgrå farve, og de består allerede af fibrin - et protein, der påvirker blodets evne til at koagulere og danner en beskyttende barriere over aftaen. Hvis sårene er store, er smerten ret vedvarende og fremkalder ikke kun ubehagelige fornemmelser, men også generel træthed og undertiden udseendet af en feberagtig tilstand.

Hvordan det ser ud (+ foto)

I det første trin af sygdommens udvikling ser aphtha ud som en boble, der indeholder væske. På anden fase af progression af stomatitis får sårene en gullig farve og er omgivet af en rødlig glorie. I tredje fase er aphthae hvid, inde i hvilken der er protein. På fjerde fase ligner aphtha en lyserød plet.

Ofte kan smertefulde manifestationer manifestere sig på:

  • slimhinden i underlæben;
  • Sprog;
  • kæbens centrale zone
  • tandkød, gane;
  • hals, svælget.

Hvis der er for mange bagud, taler vi allerede om tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi, som ledsages af tilbagefald.

Hvorfor vises aphthae i mundhulen

I øjeblikket er der ingen pålidelig information om årsagerne til forekomsten af ​​aphthae i mundhulen. Blandt de mest mulige er:

  • virale infektioner
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • den negative virkning af stoffer, der forårsager en allergisk reaktion;
  • autoimmune tilstande
  • traume i mundhulen.

Patienter med:

  • genetisk disposition
  • overdreven neuropsykisk stress
  • helminthiasis (parasitære sygdomme);
  • kroniske former for patologiske manifestationer i mundhulen;
  • bivirkninger ved brug af visse lægemidler.

Til orientering! Aftøs stomatitis kan forekomme blandt patienter i alle aldersgrupper, men det diagnosticeres ofte hos mennesker i alderen 20-40 år.

Listen over systemiske sygdomme, der kan provokere forekomsten af ​​afte manifestationer på slimhinden, inkluderer:

  • Behcets sygdom
  • Sweet's syndrom;
  • Crohns sygdom;
  • ulcerøs colitis af ikke-specifik etiologi;
  • cøliaki (medfødt patologi forbundet med en høj grad af følsomhed over for gluten og beslægtede kornproteiner i strukturen);
  • HIV-infektion
  • malabsorption (syndrom af kronisk tarmabsorptionsforstyrrelse) osv..

Symptomer og ydre tegn

De karakteristiske manifestationer af aphthous stomatitis inkluderer:

  • begrænset ødemer
  • rødme i slimhinden før dannelse af agter;
  • i visse tilfælde kan der være en farveændring til bleg, udseendet af anæmiske pletter;
  • den samtidige forekomst af en eller to patologiske manifestationer, der har en afrundet eller oval form med en rig rød kant
  • stærke smertefulde fornemmelser
  • brændende sensation;
  • pulsation i området for dannelse af agter;
  • overdreven saliv
  • mistet appetiten;
  • vanskeligheder med at spise mad
  • generel utilpashed;
  • høj kropstemperatur, hvis et stort område af slimhinden påvirkes;
  • smertefulde fornemmelser i hovedområdet.

Visningen af ​​visse tegn afhænger af typen af ​​patologisk tilstand:

  • I den akutte form vises alle symptomer pludselig. En person føler en generel svaghed, han har en stigning i kropstemperaturen. Smertefulde fornemmelser i munden vises allerede i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en patologisk tilstand, der forværres ved at spise mad under en samtale. De resulterende bobler på kortest mulig tid bliver til erosive manifestationer med en gråhvid blomst.
    Omkring sårene er der en udtalt betændelse i slimhinden, dens struktur bliver ret løs. Tungen er dækket med en hvid belægning. Efterhånden som agter udvikler sig, bliver processen med at tage fast mad meget mere kompliceret, en person er tvunget til at spise blød mad. Varigheden af ​​den patologiske tilstand er 14 dage, hvorefter processen med slimhindegenopretning begynder. Men nogle gange kan der være specifikke ar.

Akut aftaløs stomatitis

  • I den kroniske form er der hævelse af slimhinden, dens farve skifter til bleg. Erosive ændringer er lokaliseret på indersiden af ​​læberne, under tungen, på kinderne. Meget sjældent vises de på tandkød og gane. Det berørte område er inden for 1 cm, den hævede glorie har en rød farve og en snavset grå belægning. Hvis der er omfattende nekrose, bliver aphthae meget betændt og vises over overfladen..

Kronisk aphthous stomatitis

Diagnostik

For at bestemme sygdommen læser en kvalificeret specialist først og fremmest patientens medicinske journal og fortsætter først med at undersøge mundhulen. I betragtning af at der ikke findes specifikke tests til diagnosticering af stomatitis, er hovedindikatoren aphthae.

Der er ingen tvivl om, at tandlægen er specialist på dette område, og når de første tegn på sygdommen dukker op, skal du kontakte ham. Men denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af andre sygdomme. Derfor anbefales det at besøge en terapeut, der henviser dig til den relevante specialist og ordinerer laboratorietests. Hvis patienten er barn, er det nødvendigt med en børnelæge.

KlassifikationBeskrivelse
Efter stedAphthae kan dannes på ganenes slimhinder, den indvendige side af kinderne, tungen, læberne i halsen
Til størrelseSmå sår 3-5 mm i diameter, store sår op til 1 cm i diameter
Efter sortFibrinøs stomatitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​erosive ændringer på slimhinden i grå farve. Varighed 2-3 uger.

Nekrotiserende stomatitis som følge af sygdomme af infektiøs eller inflammatorisk karakter. Cellerne i mundslimhinden dør, de resulterende manifestationer øges gradvist og forårsager alvorligt ubehag for patienten. Helbredelsesprocessens varighed er 2 måneder.

Grandular stomatitis påvirker spytkirtlerne. Aphthae forårsager svær smerte, risikoen for gentagelse er høj.

Cicatricial stomatitis manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​store sår, der efterlader synlige ar efter heling. Denne proces tager over 3 måneder.

Deformering af stomatitis, som en af ​​de mest alvorlige former, er karakteriseret ved dannelsen af ​​meget store sår, der efterlader store ar. Ændringer i mundslimhindens struktur er høje. Healing er meget langsom og lang.

Herpetisk stomatitis forekommer hovedsageligt hos spædbørn, der er blevet inficeret fra moderen. Akterstørrelserne er små, men der er mange af dem. Babyen har en høj kropstemperatur, slimhinden bliver meget betændt, og øjnene og hudens membran påvirkes.

Tilbagevendende aphthous stomatitis diagnosticeres ofte hos den voksne befolkning. Sårene (aphthae) er indbyrdes forbundne, og der opnås store sår, der er dækket med en hvid belægning. Sygdommen leverer smertefulde fornemmelser, når man spiser mad under en samtale.

Akut stomatitis observeres hos babyer under tre år og forekommer i nogle situationer på baggrund af kighoste, mæslinger, difteri og andre patologiske tilstande, der er karakteristiske for denne alder.

Behandl derhjemme eller sørg for at gå til lægen?

I betragtning af at de fleste agterstykker er provokeret af forskellige vira eller andre alvorlige sygdomme, er det praktisk taget umuligt at behandle dem derhjemme. På grund af den lave effektivitet af sådan terapi forværres denne proces kun, aphthae vises oftere og oftere og med fornyet kraft, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

Derfor er det mere tilrådeligt, når man formes bagud, at kontakte en kvalificeret specialist, der ikke kun afslører den sande årsag til deres dannelse, men også udarbejder et behandlingsregime i henhold til de enkelte patients individuelle karakteristika..

Behandling

Narkotikabehandling

Medicin kan kombineres med traditionelle metoder, for eksempel med skylning med urteafkog.

Efter en grundig undersøgelse af alle faktorer, der påvirker forekomsten af ​​aphthae i mundhulen, ordineres patienten:

  • Præparater med antiallergiske (Suprastin, Tavegil) og antipyretiske (Paracetamol) virkninger for at forbedre tilstanden.
  • Antiseptiske eller antibakterielle midler til behandling af berørte områder, specielle geler, salver, spray med antimikrobielle egenskaber kan ordineres (behandles med Miramistin eller smøres med Cholisal-gel).
  • Hvis sårene vises på grund af en virus, bruges antivirale lægemidler.
  • Hvis årsagen til agter er en neurologisk lidelse, anvendes beroligende lægemidler.
  • Skylning bagud med løsninger baseret på antiseptiske præparater eller medicinske infusioner fremstillet af medicinske fytoråmaterialer.
  • Om nødvendigt ordineres fysioterapi og laserterapi.

Traditionelle metoder

Blandt de folkemedicin, der er yderst effektive til at bekæmpe erosive ændringer i den orale region, kan det bemærkes:

  • Skyl bagud med jordbærafkog, hvor 2 spsk. råvarer dampes med 1 glas vand.
  • Urteafkog baseret på calendula blomster. Det tilberedes med en hastighed på 20 g urteråvarer og 1 glas vand. Blomsterne hældes med kogende vand og får lov til at brygge. Brugt fortyndet til skylning med en hastighed på 1 del bouillon og 3 dele vand.
  • Sort hyldebær bouillon. For at forberede det skal du bruge 1 spsk. tørrede blomster og 1 glas vand. Råvarer hældes med kogende vand og får lov til at brygge.
  • Skyl bagud med afkog af kamille, hvor en pose brygges med 1 kop kogende vand.

Kost

For at reducere niveauet af ubehagelige fornemmelser i munden og hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere og slippe af agter, er det nødvendigt at justere kosten.

Det er bydende nødvendigt at begrænse brugen af ​​varme retter så meget som muligt, sure og krydrede fødevarer, der kun irriterer den berørte slimhinde endnu mere.

For at undgå skade på helbredende sår anbefales det at udelukke grov mad fra kosten. Men der skal tilsættes fødevarer med en høj koncentration af vitamin C, P tværtimod, da de bidrager til hurtigere heling af sår.

Hvordan udføres akterbehandling hos tandlægen?

Efter diagnosticering af sygdommen udfører lægen behandling af erosive ændringer med antiseptiske midler. Og ordinerer passende medicin med det formål at eliminere inflammatoriske foci.

Hvor lang tid helbreder aphtha i munden?

Varigheden af ​​helbredelsesprocessen for det tilsyneladende agter afhænger af sygdomstypen og stadium af dens forsømmelse. Denne periode kan tage fra to uger til tre måneder eller mere. Det vigtigste er, at jo hurtigere de passende foranstaltninger træffes, jo hurtigere vil mundslimhinden komme sig bagfra.

Funktioner ved behandling hos børn

Terapi hos unge patienter består af:

  • brugen af ​​antipyretiske lægemidler (Ibuprofen, paracetamol);
  • brugen af ​​antiallergiske lægemidler (Suprastin, Claritin, Diazolin, Tavegil osv.);
  • behandling af sår med antiinflammatoriske, antibakterielle, anæstetiske lægemidler (Cholisal, Miramistin).

Mulige komplikationer

Ud over udseendet af ubehag og alvorlig smerte, når man spiser og snakker, er der en høj sandsynlighed for at udvikle kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis i mangel af korrekt behandling..

Det ligner et tilbagefald af aftøs stomatitis.

Præventive målinger

For ikke at provokere dannelsen af ​​aphthae i munden, har du brug for:

  • udføre daglige hygiejniske procedurer for at fjerne plaque fra tænder og tunge
  • Brug kun velvaskede produkter
  • næg ikke at besøge tandlægen, hvis der opstår erosive ændringer på mundslimhinden
  • inkludere flere vitaminer i kosten
  • brug tandbørster af medium eller blød hårdhed;
  • besøg tandlægen hvert halve år.

Hvis du overholder alle ovenstående anbefalinger, reduceres sandsynligheden for smertefuldt akter i mundhulen til nul..

2017-2020 © DantoLand - online magasin om tandpleje. Alle rettigheder forbeholdes. Ved kopiering af webstedsmateriale - et link til vores websted, kræves kilden.

119334, Moskva, Leninsky-udsigten, 41/2, etage 2

Aphthous stomatitis: behandling, foto

Fra denne artikel lærer du:

  • hvordan man behandler aphthous stomatitis hos børn,
  • symptomer og behandling af aphthous stomatitis hos voksne,
  • liste over effektive stoffer.

Aphthous stomatitis er en sygdom, hvor en eller flere afrundede sår forekommer på mundslimhinden, som er dækket af en nekrotisk plak af en grå eller gullig farvetone. Sådanne mavesår (synonym - aphthae) er ikke resultatet af akutte infektioner og er derfor ikke smitsomme, men alligevel vil en sådan læsion af slimhinden kræve specifik behandling.

Ifølge statistikker lider op til 20% af befolkningen af ​​denne form for stomatitis. Små børn er især modtagelige for denne sygdom såvel som voksne i alderen 20 til 30 år. Hos mennesker i en mere moden alder bemærkes afhængighed: jo højere alder, jo mindre sandsynligt er det at udvikle sig. Aftøs stomatitis har en ICD-kode 10 - K12.0. Nedenfor kan du se, hvordan denne sygdom ser ud hos børn og voksne..

Aphthous stomatitis hos børn: foto

Aphthous stomatitis: foto hos voksne

Det vigtigste ved behandling af stomatitis er først at bestemme dens form korrekt. Afhængigt af dens form, og det kan være enten herpetisk eller aftøs stomatitis, vil behandlingen for både voksne og børn være helt anderledes. Derfor, hvis du ikke er særlig sikker på diagnosen, er det bedst at gøre dig bekendt med symptomerne på begge dens former, inden du starter behandlingen..

Aftøs stomatitis: symptomer

Hvis du har mistanke om, at du har aphthous stomatitis, er symptomerne helt de samme. En dag eller to før sårudbruddet bemærker patienter normalt en let brændende fornemmelse i nogle områder af mundslimhinden. Lidt senere vises et eller 2-3 klart begrænsede sår (aphthae), dækket af en nekrotisk blomstring af en grå eller gullig farvetone. Sårene er afrundede og normalt ikke mere end 1 cm i diameter, og de er omgivet af en inflammatorisk rød glorie omkring omkredsen..

Sår af denne størrelse heler normalt inden for 10-14 dage uden ardannelse. Imidlertid kan sårets diameter overstige 1 cm hos 10-15% af patienterne, og nogle gange kan de endda nå 2-3 cm i diameter. Sår af denne størrelse er normalt dybere end sår op til 1 cm i størrelse (hvilket kan få kanten af ​​såret til at virke hævet). Heling af sådanne sår varer normalt op til 6 uger og oftere - med dannelse af ardannelse.

Vigtigt: den typiske lokalisering af sår er på kindernes slimhinde og indersiden af ​​læberne, på den bløde gane (fig. 7-8), mandler såvel som på den nedre og laterale overflade af tungen. Denne lokalisering skyldes det faktum, at sår i aphthous stomatitis primært forekommer i de "ikke-keratiniserede" områder i mundslimhinden, dvs. hvor der ikke er nogen keratinisering af slimhindeepitel.

Mindre almindeligt kan sår forekomme på den keratiniserede slimhinde (hård gane, dorsum i tungen, tæt knyttet alveolære tandkød omkring tænderne) - dette kan være et signal om autoimmune sygdomme eller HIV-infektion. I modsætning til aftøs stomatitis påvirkes keratiniseret tandkød præcist med herpetisk stomatitis, hvilket også kan være et kendetegn ved disse to hovedformer af stomatitis fra hinanden..

Foci af aphthous stomatitis på den bløde gane: foto

Årsager til aphthous stomatitis -

Årsagerne til udviklingen af ​​aphthous stomatitis forstås ikke fuldt ud. Imidlertid er selve mekanismen for udseendet af sår på slimhinden ofte forbundet med aktivering af det cellulære immunsystem - T-lymfocytter, neutrofiler og mastceller. Det er disse celler i immunsystemet, der pludselig begynder at ødelægge slimhindeepitelet, hvilket fører til sårdannelse. Imidlertid kan det humorale immunitetssystem (antistoffer) også være involveret i denne proces..

Antistoffer kan begynde at ødelægge deres egen mundslimhinde, for eksempel med såkaldt kryds-sensibilisering. Faktum er, at en sådan patogen bakterie i mundhulen som den a-hæmolytiske streptococcus Streptococcus sangui kan fungere som et antigen, der provokerer immunsystemets produktion af antistoffer. Og disse antistoffer krydsreagerer med mundslimhinden og ødelægger den lokalt.

Lokale udløsere -

  • allergi eller overfølsomhed over for forskellige komponenter i hygiejneprodukter (især natriumlaurylsulfat) *,
  • madallergener,
  • nogle patogene bakterier (hæmolytisk streptokokker),
  • bider slimhinden i læber og kinder under stress,
  • skade på slimhinden ved påfyldningens overhængende kant eller under injektion af bedøvelsesmiddel,
  • overskydende nitratindhold i mad og drikkevand.

Vigtigt: En klinisk undersøgelse, der afslørede effekten af ​​natriumlaurylsulfat i mange tandpastaer på udviklingen af ​​aphthous stomatitis, blev offentliggjort i medicinsk tidsskrift Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Systemiske sygdomme og tilstande i kroppen -

  • under menstruation hos kvinder,
  • med et skarpt rygestop,
  • for cøliaki, enteropati, malabsorption,
  • med hæmatologiske sygdomme,
  • sygdomme i immunsystemet,
  • med mangel på folsyre, vitamin B6 og B12,
  • på baggrund af cyklisk neutropeni, Behcets syndrom, Reiters syndrom, PFAPA-syndrom (tilbagevendende feber, aphthous pharyngitis + cervikal adenopati), systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis, inflammatoriske tarmsygdomme - især i Crohns sygdom såvel som mod HIV.

På baggrund af, hvad diagnosen stilles -

Diagnosen af ​​aphthous stomatitis er baseret på visuel undersøgelse og kræver i de fleste tilfælde ingen laboratorietests. Kun i svær form eller vedvarende tilbagevendende (tilbagevendende) aftøs stomatitis skal der udføres et komplet blodtal, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​neutropeni eller jernmangelanæmi.

Som vi sagde ovenfor, kan enteropati være årsagen i ca. 5% af tilfældene, og den kan diagnosticeres ved at detektere antistoffer mod endomysium i blodserumet. Behcets syndrom kan mistænkes, hvis der opstår betændelse i choroid (uveitis) på samme tid.

HIV-test er altid påkrævet, hvis stomatitis gentages ofte eller er vanskelig, og især hvis sår ikke kun forekommer i områder af den mobile slimhinde i mundhulen, men også i områder med keratiniseret slimhinde (for eksempel på de tætte alveolære tandkød ved siden af ​​tænderne, bagsiden af ​​tungen, hård gane).

Aftøs stomatitis hos børn: behandling

Aftøs stomatitis hos voksne såvel som aphthous stomatitis hos børn - behandlingen er den samme, og behandlingsstrategien beskrevet nedenfor er velegnet til patienter i alle aldre. Med hensyn til de stoffer, der er anført yderligere i artiklen, har nogle af dem aldersbegrænsninger, hvilket vi også vil angive.

På grund af det faktum, at det sædvanligvis er umuligt at tydeligt identificere den specifikke årsag til aphthous stomatitis hos en bestemt patient, vil behandlingen være multifokal, dvs. lægemidler fra flere grupper anvendes samtidigt. Valget af behandlingsstrategi og lægemidler afhænger af følgende 3 faktorer:

1) om sværhedsgraden af ​​symptomer,
2) fra hyppigheden af ​​tilbagefald,
3) fra de identificerede disponerende faktorer.

Behandling i første fase skal sigte mod at reducere smerte og betændelse i sårområdet og på det andet og tredje trin - så tidligt som mulig epitelisering af sår og forhindre deres forekomst i fremtiden. For at lette valget af den bedste behandlingsmulighed kan alle patienter opdeles i 3 typer (i henhold til kriterierne - sygdommens sværhedsgrad og hyppigheden af ​​tilbagefald).

    Type A -
    hos patienter af denne type forekommer aphthous stomatitis ikke mere end flere gange i løbet af året og er karakteriseret ved let smerte. Først og fremmest hos sådanne patienter er det nødvendigt at bestemme lokale disponerende faktorer og eliminere dem (for eksempel overhængende kanter af fyld eller hygiejneprodukter med natriumlaurylsulfat). Det er vigtigt at spørge patienten om spisevaner for at vurdere den mulige sammenhæng mellem udbrud af stomatitis og visse fødevarer..

Patienten rådes til at undgå hårde fødevarer (f.eks. Croutoner, toast), alle slags nødder, chokolade, æg, sure drikkevarer eller fødevarer - frugt- eller citrusjuice, tomater, ananas, salt mad. Undgå at spise krydret mad, krydderier inklusive peber og karry samt alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Hos patienter med type A anvendes hovedsagelig lokal symptomatisk behandling, som inkluderer antiseptisk skylning og anvendelse af en gel til smerte og betændelse..

  • Type B -
    hos sådanne patienter udvikler aftøs stomatitis næsten månedligt, og sårene er så smertefulde, at de tvinger patienten til at ændre vaner (f.eks. sjældnere børste tænder på grund af svær smerte). Det er fortsat vigtigt at identificere lokale og generelle disponerende faktorer og om muligt fjerne dem. Det er meget vigtigt at lære patienter af denne type at føle de første tegn på et forestående udseende af sår - brændende, kløe eller hævelse af slimhinden for at sikre tidlig lokal behandling, selv før sårene selv dannes.
  • Type C -
    hos patienter af denne type er sår meget smertefulde, forekommer så ofte, at mens en læsion heler, opstår den næste næsten øjeblikkeligt. Denne gruppe inkluderer også patienter, i hvilke lokal behandling i mundhulen er fuldstændig ineffektiv, og en forbedring af tilstanden sker først efter brug af systemisk terapi..

Lokal terapi: liste over lægemidler

Nedenfor vil du modtage omfattende oplysninger om, hvordan man behandler aphthous stomatitis hos børn og voksne. Bemærk, at topisk oral terapi er grundlæggende og giver gode resultater hos type A-patienter, lidt dårligere hos type B-patienter.

1) Antiseptisk skylning -

Hos små børn (som stadig ikke kan skylle munden) - til dette er det bedst at bruge stoffet Miramistin i form af en spray. Hos ældre børn er den bedste løsning en 0,05% chlorhexidinopløsning. Den bedste løsning for voksne er Perio-Aid mundskyllevand indeholdende to antiseptika på én gang: chlorhexidin 0,12% og cetylpyridin 0,05% (eller en lettere mulighed - igen den sædvanlige 0,05% chlorhexidin i 25 rubler).

Som et alternativ til traditionel antiseptisk skylning kan du bruge periodontocidpræparatet - i form af en opløsning eller spray. Dette lægemiddel indeholder en stor mængde antiinflammatoriske komponenter (urteekstrakter, thymol, allantoin, phenylsalicylat), men den antiseptiske virkning af lægemidlet vil være ret moderat. Colgates triclosan-skylning er en anden effektiv mulighed..

Hvordan man ansøger -
skylninger udføres 2-3 gange om dagen i 1 minut. De skal udføres umiddelbart efter mundhygiejne. Og efter skylning kan du påføre mundhulenes slimhinde og antiinflammatorisk gel (på steder med sårdannelse).

2) Antiinflammatoriske / smertestillende geler -

Den bedste mulighed for voksne og børn er lægemidlet Cholisal, der er baseret på de antiinflammatoriske komponenter i cholinsalicylat og cetalkoniumchlorid, som har en udtalt antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Ud over dets effektivitet er et stort plus af dette lægemiddel det fuldstændige fravær af aldersbegrænsninger..

Til anæstesi af mavesår hos voksne og børn over 12 år kan du bruge Kamistad, som indeholder 2% lidocainhydrochlorid, kamilleekstrakt og benzalkoniumchlorid antiseptisk. Og for små børn - stoffet "Kamistad Baby" baseret på ekstrakt af kamilleblomster, den medicinske og bedøvende komponent i polidocanol. Men deres effektivitet for aphthous stomatitis vil helt sikkert være lavere end Kholisal.

Vigtigt: Det bedste lægemiddel til behandling af aphthous stomatitis er receptpligtig medicin Amlexanox (handelsnavn - Aphthasol). Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af en pasta til påføring på såroverfladen 4 gange om dagen og har antiinflammatoriske, antiallergiske og immunmodulatoriske virkninger. Desværre sælges det ikke i Rusland, og det kan kun købes på recept i Europa eller USA..

3) Occlusive agenter -

Disse inkluderer fonde, for eksempel baseret på bismuth subsalicylate. Lægemidler i denne serie er gastrobeskyttende midler og ordineres sædvanligvis til mavesår og duodenalsår. Imidlertid giver deres lokale anvendelse i mundhulen til aftøs stomatitis mening og kan reducere smerte betydeligt og fremskynde genopretningen..

Pointen med at bruge disse lægemidler er, at når de påføres på såroverfladen, danner de en uopløselig beskyttende film, der beskytter sårets overflade mod irriterende stoffer og reducerer den lokale inflammatoriske proces (24stoma.ru). Hvilke præparater baseret på bismuth-subsalicylat kan bruges - i form af tyggetabletter i form af en gel / suspension. Det er nødvendigt kun at bruge disse lægemidler efter foreløbig brug af en antiseptisk skylning og / eller antiinflammatorisk gel..

4) Lokal anvendelse af glukokortikoider -

Hvis aphthous stomatitis udvikler sig på baggrund af diagnosticerede immunsygdomme, kan behandling udføres ved hjælp af glukokortikoider. Også behandling med glukokortikoider er indiceret, hvis patienten ikke reagerer på behandling med traditionelle topiske midler (se ovenfor). Formålet med deres anvendelse er at fjerne svær smerte og betændelse, som gør det muligt for patienten at spise normalt, tale og udføre normal mundhygiejne. Derudover forkorter glukokortikoider helingstiden for sår.

Oftest anvendes triamcinolonacetonid, fluocinolonacetonid eller clobetasolpropionat til dette (valget afhænger af læsionernes sværhedsgrad). Disse tre lægemidler kan anvendes i form af geler, når ulcerative læsioner er lokaliseret, eller til at forberede skylning ved anvendelse af opløsninger af disse lægemidler i ampuller, hvis læsionerne er meget talrige. En anden mulighed for topiske glukokortikoider er en enkelt lokal injektion af triamcinolonopløsning under bunden af ​​hvert sår.

5) Epiteliseringsmidler -

Som vi sagde ovenfor, i det første trin af behandlingen af ​​aphthous stomatitis, er det meget vigtigt at bruge antiseptiske skylninger, specielle geler til smerte og betændelse, beskyttende midler baseret på bismuth subsalicylate (såvel som antihistaminer indeni). Men når de akutte symptomer er passeret, er det meget vigtigt at fremskynde epitelisering af såroverfladen. Til disse formål kan lægemidlet Solcoseryl i form af en gel anvendes.

Denne gel fremskynder ikke kun epiteliseringen af ​​overfladen af ​​sår og erosioner, men har også en tilstrækkelig smertestillende virkning. Påføring af gelen er mulig 2-3 gange om dagen. Læs brugsanvisningen nedenfor. Endnu en gang henleder vi din opmærksomhed på, at dette lægemiddel ikke er beregnet til brug i den akutte fase af sårdannelse, normalt kan dets anvendelse startes fra den 5. dag med kompleks terapi.

6) Lokal anvendelse af laseren -

Kliniske undersøgelser har vist, at brugen af ​​en 940 nm diodelaser såvel som en Nd: YAG-laser giver øjeblikkelig smertelindring og hurtigere heling og tolereres godt af patienter. De fleste patienter bemærker, at ulcerative læsioner heler meget hurtigere efter laserbehandling (ca. 4 dage) - versus 7-14 dage efter standardmedicinsk behandling.

Derudover bemærkede patienterne, at tilbagefald af aftøs stomatitis efter laserbehandling forekommer meget sjældnere. Nedenfor kan du se et foto af foci af aphthous stomatitis på tungen og læben før og efter deres behandling med en 940 nm diodelaser..

Laserbehandling af aphthous stomatitis: før og efter fotos

Systemisk farmakologisk behandling -

Systemisk terapi inkluderer 3 typer lægemidler - antihistaminer, glukokortikoider og immunmodulatorer. Antihistaminer kan ordineres til absolut alle patienter med aphthous stomatitis, hvis årsag ikke er nøjagtigt fastslået. Med hensyn til stofferne fra de to andre grupper er de anden forsvarslinje, hvorefter der stort set ikke er andre behandlingsmuligheder..

1. Antihistaminer -

På grund af det faktum, at årsagerne til aphthous stomatitis i mange tilfælde kan være uidentificerede fødevareallergener (eller komponenter af hygiejneprodukter såsom natriumlaurylsulfat), er det fornuftigt at begynde at tage antihistaminer, dvs. antiallergiske lægemidler. Det tilrådes at bruge stoffer af den nyeste generation med høj tropisme til receptorer, dvs. ingen diazolin, skal du ikke anvende. Anvendelsesforløbet er normalt 7-10 dage.

Moderne antihistaminer tolereres godt og har ikke udtalt bivirkninger, derfor i betragtning af vanskelighederne med at identificere den sande årsag til sårdannelse, kan du begynde at tage dem fra den første dag i sygdommen og endnu bedre - i den prodromale periode, hvor sår endnu ikke er dannet, men patienten allerede kan føle på stedet for deres fremtidige forekomst - let forbrænding eller kløe.

Generelt er antihistaminer et glimrende supplement til topisk terapi, selv i milde tilfælde af aftøs stomatitis. Ideelt set skal du selvfølgelig tage allergitest for de vigtigste typer allergener. For at gøre dette skal du besøge en allergolog, og dette skal gøres nøjagtigt inden du tager antihistaminer.

2. Systemiske glukokortikoider -

Disse lægemidler er anden forsvarslinje og er en livredder for patienter med akutte alvorlige udbrud af aftøs stomatitis. Normalt anvendes prednison tabletter hos voksne i en startdosis på 25 mg / dag i de første 7 dage (efterfulgt af en gradvis dosisreduktion). Den samlede varighed af behandlingsforløbet er normalt 15 dage, men i alvorlige tilfælde kan det nå op på 1-2 måneder.

I en klinisk undersøgelse beskrev Pakfetrat et al. - gode resultater med behandling med prednisolon blev opnået ved anvendelse i en dosis på kun 5 mg / dag. Prednisolon er et yderst effektivt lægemiddel til behandling af svære former for aphthous stomatitis, men doseringen skal vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgrad såvel som patientens helbred. Vær opmærksom på, at prednison kan forårsage langsigtede bivirkninger.

Søgningen efter alternative, sikrere lægemidler gjorde det muligt at finde ud af, at lægemidlet Montelukast (en leukotrienreceptorantagonist anvendt som et anti-astmamedicin) - i en dosis på 10 mg pr. Dag såvel som prednison reducerede antallet af læsioner, lindrede smerter og fremskyndede heling af sår og på samme tid forårsagede betydeligt færre bivirkninger (klinisk undersøgelse - Femiano et al.). Det er vigtigt, at Montelukast kan bruges, selv når systemiske glukokortikoider er kontraindiceret..

3. Immunomodulatorer -

Immunomodulatorer er også en anden forsvarslinie, ligesom glukokortikoider. Deres anvendelse er især indiceret hos patienter, der er diagnosticeret med kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (med hyppige tilbagefald og et aggressivt forløb af sygdommen). Blandt immunmodulatorer kan amlexannock, colchicin 1-2 mg / dag, cyclosporin, cyclophosphamid, dapson, methotrexat, montelukast og thalidomid anvendes i en dosis på 50-100 mg / dag.

Når thalidomid anvendes, oplever 85% af patienterne fuldstændig remission af alvorlige læsioner inden for de første 14 dage, men dette lægemiddel har meget stærke bivirkninger. En anden immunmodulator er Levamisole, som gendanner normal fagocytisk aktivitet blandt makrofager og neutrofiler og modulerer T-lymfocyt-medieret immunitet. Brug af levamisol reducerer betydeligt varigheden af ​​udbrud af aphthous stomatitis, og det ordineres - 150 mg 3 gange om ugen (i 6 måneder).

Levamisol er sikrere end andre immunsuppressive lægemidler, skønt bivirkninger også er beskrevet, herunder kvalme, hyperosmi, dysgesion og agranulocytose. Det skal bemærkes, at behandling med immunmodulatorer og glukokortikoider i det væsentlige er palliativ, fordi intet af de systemiske lægemidler kan stadig give permanent remission af sygdommen.

Yderligere anbefalinger -

Så snart du bemærker udseendet af sår med aphthous stomatitis, skal du straks begynde at tage et antihistamin (antiallergisk) lægemiddel plus udelukke fra kosten alle de fødevarer og drikkevarer, som vi nævnte ovenfor. Start straks topisk behandling, der inkluderer en antiseptisk gurgle, antiinflammatorisk gel + bismuth-subsalicylat for at beskytte overfladen af ​​sår mod irriterende stoffer. Se om din tandpasta indeholder natriumlaurylsulfat, og i så fald er det værd at købe en tandpasta uden denne komponent.

Hvis du børster tænderne er smertefuld, skal du få en blød tandbørste (bruges normalt til tandkødssygdomme og blødning). For voksne og børn med tilbagevendende udbrud af aphthous stomatitis er der et fremragende profylaktisk middel - tandpastaer med lakridsekstrakt og et helt kompleks af mælkeenzymer. Disse komponenter øger de beskyttende faktorer i mundslimhinden og forhindrer udviklingen af ​​nye tilfælde af aftøs stomatitis. Splat har sådanne tandpastaer..

Yderligere laboratorietest -
med hyppige, konstant tilbagevendende udbrud, er det nødvendigt at gennemgå en komplet blodprøve for at udelukke hæmatologiske sygdomme. Det er vigtigt at kontrollere blodplasmaimmunoglobuliner og antallet af lymfocytter og tage en HIV-test. For at udelukke autoimmune sygdomme henvises patienten normalt til følgende tests - erytrocytsedimenteringshastighed, antinukleære antistoffer og antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer, IgA-antiendomysiale antistoffer plus antistoffer mod vævstransglutaminase.

Hvis ulcerative læsioner heler meget dårligt i lang tid og praktisk talt ikke reagerer på lokal behandling, er det nødvendigt at sende patienten til en biopsi for at udelukke granulomatøse tilstande som orofacial granulomatose, tuberkulose eller ondartede tumorer.

Meget vigtigt -

Hvis dit barn har stomatitis, er det meget vigtigt at bestemme dets form korrekt. Normalt er det enten aftøs eller herpetisk stomatitis, og vigtigst af alt behandles de på helt forskellige måder. Hvis dit barn udvikler stomatitis, skal du ikke ringe til børnelægen. Disse specialister ved normalt ikke engang, at der er flere former for stomatitis, og de behandler dem stadig enten med brunt, blåt og metrogil eller ordinerer en hel masse lægemidler, der er modsatte i aktion - som om straks fra alt.

Det er fornuftigt kun at kontakte en børnelæge, når barnet er i en alvorlig generel tilstand (høj temperatur osv.), Men sådanne symptomer er karakteristiske ikke for aftøs stomatitis, men for herpes. Derfor er det stadig optimalt at kontakte en børnetandlæge, og i registret på en pediatrisk stomatologiklinik kan du altid foretage et hjemmekald. Vi håber, at vores anmeldelse: Aftøs stomatitisbehandling hos voksne og børn viste sig at være nyttig for dig!

Kilder:

1. Tilføj. forfatterens faglige uddannelse i periodontologi,
2. Baseret på personlig erfaring som periodontist,
3. National Library of Medicine (USA),
4. "Sygdomme i mundslimhinden" (Danilevsky N.),
5. "Sygdomme i mundslimhinden og læberne" (Bork K.).