Alt hvad du behøver at vide om behandling af adenovirusinfektion hos voksne

Nasopharynx

Adenovirusinfektion er en sygdom forårsaget af adenovirus. Med sygdommens udvikling påvirkes tarmene, åndedrætsorganerne, øjnene og lymfeknuderne. De fleste infektioner forekommer i kolde perioder af året..

For det meste er børn og voksne med svækket immunitet modtagelige for adenovirusinfektioner..

Hvad er det?

Virusinfektioner er stadig et presserende problem, da der ikke er nogen måde at helt beskytte dig mod infektion. Cirka 90% af mennesker oplever forkølelse mindst en gang om året. Ofte forårsager symptomerne på sygdomme ikke frygt hos patienten, men i mangel af rettidig behandling kan sygdomme forårsaget af adenovirus føre til alvorlige konsekvenser:

  • otitis media;
  • bronkitis;
  • bihulebetændelse
  • Andet.

Sådanne sygdomme kan også blive kroniske, hvorefter en persons fulde bedring er usandsynlig..

Adenovirusinfektion er en antroposesygdom. Efter infektion begynder virussen at inficere slimhinderne i øjnene, luftvejene, tarmene og urinvejene. Der er mere end 90 undertyper af adenovirus, hvoraf 49 kan betragtes som farlige for mennesker. Alle er modstandsdygtige over for lave temperaturer, så de fleste sygdomme, de forårsager, opstår i de kolde perioder af året.

Efter at virussen kommer ind i blodbanen, begynder den at formere sig og inficere celler og ødelægge deres struktur. I dette tilfælde kan sygdommen manifestere sig på forskellige måder. Med latent adenovirusinfektion påvirker virussen kun lymfoide celler, men hvis infektionen er aktiv, vil dybere celler også blive ødelagt. på samme tid vil forgiftning af patientens krop og beskadigelse af forskellige organer forekomme.

Årsager til udvikling hos voksne

Adenovirusinfektion udvikler sig, når virussen kommer ind i epitelcellerne i luftvejene. Introduktionen af ​​organismen kan også forekomme, når den kommer i kontakt med slimhinden i øjnene eller tarmene. Penetrering ind i epitelet begynder virussen at formere sig hurtigt i cellekernen. I dette tilfælde ødelægges cellerne i lymfeknuderne primært. I dette tilfælde bliver allerede inficerede celler fokus for spredning af virussen. Med blodgennemstrømningen bevæger de sig til andre menneskelige organer og inficerer dem.

Oftest er de første, der er berørt:

  • nasopharyngeal slimhinde;
  • mandler;
  • strubehoved;
  • slimhinde i øjet.

Med nederlag i åndedrætssystemet har patienten hævelse af nasopharynx og mandler, sputum begynder at skille sig ud fra næsebihulerne. Hvis øjnene var de første, der blev ramt, bemærker patienten øget lakrimation, rødme i øjnene, brændende og kløe, hvid-gul udflåd.
Hvis ubehandlet, er der en høj risiko for at udvikle sygdommen til bronkitis og lungebetændelse. Også væv i nyrerne, leveren eller milten kan ødelægges.

Symptomer og diagnose

Ligesom andre virusinfektioner har adenovirus en række symptomer, der gør det let at identificere. Sygdommen manifesterer sig klassisk, det vil sige efter en inkubationsperiode, hvor viruset udvikler sig og vokser. Dette sker normalt inden for to uger, hvorefter en person begynder at bemærke symptomer på sygdommen såsom:

  • varme;
  • svaghed;
  • ondt i halsen;
  • næsestop
  • ondt i halsen.

Alle symptomer vises gradvist. Men allerede tre dage efter sygdommens udvikling kan en person have en høj temperatur - op til 39 grader. Hun er ledsaget af:

  • ledsmerter;
  • manglende appetit
  • muskelsmerter;
  • sløvhed;
  • hovedpine
  • diarré;
  • kvalme;
  • opkastning
  • hævelse og rødme i øjnene
  • svælget i rødmen
  • udseendet af plak på bagsiden af ​​tungen.

Hvis sygdommen ikke blev opdaget rettidigt, så symptomer som:

  • bronkitis;
  • tør hoste;
  • sputum
  • mucopurulent udledning fra lungerne
  • betændelse i slimhinden i øjet.

Adenoviral infektion forårsaget af conjunctivitis-virus er ret almindelig. I dette tilfælde inficeres slimhinden i øjet. Fem dage efter virussen kommer ind i cellerne, symptomer såsom:

  • hævelse af øjenlågene
  • hyperæmi;
  • følsomhed over for stærkt lys
  • øget lacrimation
  • kløende øjne
  • udskæring;
  • rødme af proteiner;
  • betændelse i øjnene.

Hvis der findes et antal af ovenstående symptomer, skal du straks besøge en læge for nøjagtigt at etablere en diagnose og udføre den nødvendige behandling. Nogle typer infektioner kan have andre tegn på udvikling, afhængigt af typen af ​​vira. Tildel:

  • pharyngoconjunctival feber;
  • mesenterisk lymfadenitis;
  • tonsillopharyngitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • øvre luftvejskatarr.

Ved feber bemærkes alvorlig betændelse i luftvejene, en kraftig stigning i temperaturen til høje niveauer og dens periodiske fald. Denne type sygdom kan vare op til to uger..

Med lymfadenitis observeres også en kraftig stigning i kropstemperaturen, men sygdommen ledsages af kvalme, opkastning, smerter i peritoneal regionen.

Tonsillopharyngitis ledsages af ondt i halsen, tilstedeværelsen af ​​en hvidlig belægning på tungen og mandlerne samt deres stigning.

Med keratokonjunktivitis påvirkes ikke kun slimhinden i øjet, men også hornhinden. Sygdommen ledsages af kulderystelser, hovedpine, øget lysfølsomhed. Sygdommen varer længst i modsætning til andre former for adenovirusinfektioner. Behandlingen kan tage omkring en måned.

Qatar i de øvre luftveje er en af ​​de mest almindelige typer af disse infektioner. Med udviklingen af ​​sygdommen inden for tre dage stiger patientens kropstemperatur, døsighed, svaghed og muskelsmerter. Slimhinderne i luftvejene er betændte, der kan observeres tegn på trakeobronchitis.

Det er kun nødvendigt at diagnosticere sygdommen i en hvilken som helst af dens former, når du besøger en læge og består alle ordinerede tests:

  • urin;
  • blod;
  • immunfluorescens;
  • serologisk forskning;
  • virologisk forskning.

Da årsagen til udviklingen af ​​sygdomme er en virus, vil lægen kun være i stand til nøjagtigt at etablere diagnosen efter at have modtaget alle forskningsresultaterne.

Hvordan og hvad man skal behandle korrekt?

Behandling af adenovirusinfektioner udføres hjemme. Patienten rådes til at blive i sengen i hele sygdomsperioden for at undgå fysisk anstrengelse og stress. Patienten skal spise let mad samt drikke rigeligt med væsker. Hvis patientens kropstemperatur ikke overstiger 38 grader, skal den ikke væltes, men for at lindre en persons tilstand kan et håndklæde fugtet med koldt vand lægges på hovedet.

Hvis sygdommen ledsages af en tør hoste, kan du ud over medicin også tage varm mælk med honning og sodavand. Hvis hosten ledsages af sputumproduktion, er det værd at bruge slimløsende lægemidler..

Hvis infektionen har ramt øjets slimhinde, skal personen være i et rum med svagt lys. Øjnene selv kan vaskes med stærk te og kompresser lavet på basis heraf.

Medicin

Brug af lægemidler til behandling af adenovirusinfektion er obligatorisk. Først og fremmest ordineres antibiotika:

  • Lizobact;
  • Imudon;
  • Jocks;
  • Hexoral;
  • Stopangin.

Hvis der er en individuel intolerance over for komponenterne, kan lægen erstatte den nødvendige medicin med en anden.

Ud over antibiotika bruges stoffer til at eliminere symptomerne på sygdommen..

Folkemedicin

Traditionel medicin kan også bruges til behandling.

Med gastroenteritis kan du bruge tørret blåbærkompott. Det hjælper med at reducere ubehag. Du kan tage en sådan drink i ubegrænset volumen..

Til denne type infektion kan du bruge en opskrift som vodka og salt. du har brug for et glas vodka, hvor du skal tilføje en teskefuld salt og blande. Den resulterende blanding skal drikkes i en slurk og gå i seng..

I tilfælde af forkølelse kan symptomerne på sygdommen elimineres ved hjælp af opvarmet rødvin. Et 200 ml glas opvarmes og drikkes inden sengetid eller tages i løbet af dagen (3 gange) i små slurke.

Brug af mælk med løg hjælper også. For at forberede infusionen skal du bruge et glas mælk og en løg. Løget gnides på et fint rivejern og hældes over med kogende mælk. Den resulterende blanding skal infunderes i en halv time og derefter tages varm inden sengetid og efter vågnen.

Honning hjælper med at klare forkølelse. To spiseskefulde af dette produkt, opløst i varmt vand og citronsaft, hjælper med at lindre hoste og ondt i halsen. En sådan drink kan bruges som te og endda skylle nasopharynx med den med næsestop..

Hvis infektionen er konjunktivitis, kan revne kartofler påføres det berørte øje. Det hjælper med at lindre hævelse og lindre smerter og kløe. For at forberede komprimeringen har du brug for en kartoffel. Det gnides på et fint rivejern, og den resulterende væske pakkes ind i gaze, presses og påføres det beskadigede øje.

Du kan også bruge aloe juice komprimere. Det fortyndes med vand i en koncentration på 1 ud af 10 og bruges som dråber. De kan bruges 3-4 gange om dagen og drypper en dråbe i hvert øje.

Medicinske urter

Brug af medicinske urter og afkog eller infusioner baseret på dem er ikke kontraindiceret i adenovirusinfektioner.

Med gastroenteritis kan du tage en infusion af perikon. For at forberede det skal du bruge 15 g tørret plante og 300 ml kogende vand. hun skal hælde tørrede blomsterstande og lade den trække i 2-3 timer. Den resulterende infusion skal tages tre gange om dagen efter måltiderne..

Hvis patienten udvikler svær diarré, vil en to-bladet primula hjælpe med at klare det. En skefuld tørret plante brygges i et glas kogende vand og drikkes en spiseskefuld 8 gange om dagen.

Hvis en person har symptomer på forkølelse, kan det hjælpe at skylle munden med kamilleinfusion. Denne urt hjælper med at lindre betændelse og lindre ondt i halsen. For at forberede infusionen skal du bruge to opsamlingsposer. De skal hældes med et glas varmt vand og lade dem trække i 40 minutter. Det færdige produkt bruges både til skylning af munden og til vask af nasopharynx og hals.

Med konjunktivitis kan du bruge kornblomstinfusion. Det bruges til at vaske øjnene. Du har brug for 25 g tørrede blomster. De hældes med et glas kogende vand og insisterede i en halv time. Den resulterende infusion filtreres og afkøles og bruges derefter 4 gange om dagen for at vaske øjnene.

Kost til infektioner er normalt ikke påkrævet, men patienten skal spise let mad og drikke rigeligt med væsker. Den optimale skål ville være kogt kylling og kylling bouillon..

Patienten skal også gennemgå et kursus af vitamin C, B6, B1-B3, A for at styrke immuniteten.

Hvad man ikke kan anbefale?

Ved diagnosticering af en adenovirusinfektion skal patienten nøje følge alle lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere. En undtagelse kan kun foretages af lægemidler, der er godkendt af lægen..

Du bør ikke bringe temperaturen ned på mindre end 38 grader, føre en aktiv livsstil og spise tunge og fede fødevarer. Det er vigtigt at koncentrere sig om behandlingen, og så kan sygdommen helbredes hurtigst muligt..

I mangel af den nødvendige behandling kan sygdommen udvikles med komplikationer. De præsenteres normalt som lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse og bronkitis. Det er meget sværere at slippe af med dem. I mangel af behandling kan virussen også inficere en persons indre organer, hvilket vil føre til udvikling af andre sygdomme..

Præventive målinger

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Af denne grund bør regelmæssig forebyggelse udføres i perioder med epidemier. To uger før deres start anbefales det at drikke et kursus vitaminer for at øge kroppens modstand. Afhængigt af typen af ​​lægemiddel kan lægen fortælle dig, hvor ofte det er værd at bruge dem..

Når du besøger overbelastning hos et stort antal mennesker, skal du smøre næsebihulerne med oxolinsalve. Det forhindrer virussen i at komme ind i luftvejene. Også når man beskæftiger sig med mennesker, der allerede er syge, bør direkte kontakt undgås..

Det er nødvendigt at vaske dine hænder så ofte som muligt, da bakterier på alle overflader kan reducere en persons immunitet og gøre ham mere modtagelig for sygdom.

Under epidemier skal du bære en gasmaske og sørge for at klæde dig i henhold til vejrforholdene for at undgå hypotermi i kroppen.

Patientanmeldelser

  • ”Adenovirus fanget et ukendt sted. Det hele startede med konjunktivitis og en temperatur på 37,5. Tre dage senere blev tilstanden forværret, og temperaturen steg. gik til lægen, bestod prøverne. Behandlingen blev ordineret straks med antibiotika og antivirale lægemidler samt med Torbeks øjendråber. Jeg tog alt som lægen sagde, men jeg var stadig syg i to uger. Men nu er sygdommen trukket tilbage, og der er intet ubehag i øjnene ".
  • ”Jeg fik det fra et barn. Hans virus fulgte med komplikationer, otitis media og høj feber begyndte. Jeg har kun feber, hoste og løbende næse. Lægen ordinerede Geksoral og nogle andre antibiotika. Behandlingen hjalp mig, men barnet var syg i lang tid, tilsyneladende var de forsinkede med at tage pillerne. "
  • ”Jeg begyndte at føle mig utilpas fredag ​​aften, min temperatur steg i weekenden og var meget svag. Jeg syndede for forkølelse, men det viste sig at være en infektion. Lægen ordinerede Ingoverin og Ciclovir samt dråber til næsestop. Temperaturen varede i yderligere tre dage, og derefter gik den ned, men hele ugen følte jeg en frygtelig svaghed, sandsynligvis fordi jeg forsinkede besøg hos lægen. Han rådede også til at drikke et kursus vitaminer for at øge immuniteten og gentage det hvert år i slutningen af ​​efteråret for ikke at blive syg længere..

De fleste adenovirusinfektioner ligner forkølelse. Kun en læge kan identificere den nøjagtige årsag til sygdommen, så ved de første tegn på sygdom skal du besøge hospitalet. Det er vigtigt nøje at overholde den ordinerede behandling for at undgå komplikationer, men behandlingen kan suppleres med brug af traditionel medicin. For ikke at blive syg i perioder med epidemier er det bydende nødvendigt at udføre forebyggelse..

Adenovirus infektion

Adenovirusinfektion forårsager en hel gruppe af akutte infektiøse sygdomme, der forekommer med moderat forgiftningssyndrom og beskadigelse af slimhinderne i de øvre luftveje, lymfevæv, øjne eller tarm.

Adenovirus blev først isoleret i 1953 fra børn med atypisk lungebetændelse og akut luftvejsinfektion, der forekommer med fænomenet konjunktivitis af W. Rowe. Efterfølgende har adskillige undersøgelser på dyr vist onkogeniciteten af ​​adenovirus, dvs. deres evne til at provokere udviklingen af ​​ondartede tumorer..

Adenovirusinfektion er udbredt. I den generelle struktur for forekomsten af ​​virale infektionssygdomme tegner det sig for 5-10%. Forekomsten af ​​adenovirusinfektioner registreres overalt og året rundt med et højdepunkt i den kolde årstid. Sygdommen kan forekomme både i form af epidemiske udbrud og i form af sporadiske tilfælde..

Epidemiske udbrud af adenovirusinfektion er oftest forårsaget af vira, der tilhører type 14 og 21. Adenoviral hæmoragisk konjunktivitis er forårsaget af vira type 3, 4 eller 7.

Sådanne manifestationer af adenoviral infektion som hæmoragisk blærebetændelse og meningoencefalitis er ekstremt sjældne..

Adenovirusinfektion påvirker børn og unge mere hyppigt. I de fleste tilfælde er sygdommens varighed 7-10 dage, men nogle gange kan det tage et tilbagevendende forløb og vare op til flere uger.

Årsager og risikofaktorer

De forårsagende midler til adenovirusinfektion er DNA-holdige vira, der tilhører slægten Mastadenovirus af Adenoviridae-familien. I øjeblikket har eksperter beskrevet over 100 serologiske typer adenovirus, ca. 40 af dem blev isoleret fra mennesker.

Alle serovarer af adenovirus adskiller sig markant i deres epidemiologiske egenskaber. For eksempel kan vira af type 1, 2 og 5 forårsage beskadigelse af de øvre luftveje hos små børn, hvor virusets vedholdenhed i lymfevævet vedvarer i lang tid. Virus type 4, 7, 14 eller 21 forårsager betændelse i de øvre luftveje hos voksne.

Adenovirus type 3 er det forårsagende middel til pharyngoconjunctival feber (adenoviral conjunctivitis) hos voksne og børn i den ældre aldersgruppe.

I det ydre miljø er adenovirus ret stabile. Ved stuetemperatur forbliver de levedygtige i 15 dage. Klordesinfektionsmidler og ultraviolette stråler dræber dem på få minutter. Adenovirus tåler lave temperaturer godt. For eksempel bevarer de deres levedygtighed i vand i en temperatur på 4 ° C i mere end to år..

Kilden og reservoiret til infektion er en syg person eller en virusbærer. Efter sygdommen udskilles virussen med sekretionen af ​​de øvre luftveje i yderligere 25 dage og med afføring - over 45 dage.

Børn i de første leveår og i fare for at få en adenovirusinfektion (kontakt med en syg person) er vist introduktionen af ​​leukocytinterferon og specifikt immunglobulin.

Mekanismen for transmission af adenovirusinfektion hos børn og voksne er oftest aerosol (suspension i luften fra slimdråber, spyt), men fordøjelsessystemet (fækal-oral) kan også observeres. Meget sjældent forekommer smitteoverførsel gennem forurenede genstande i det ydre miljø.

Folks modtagelighed for adenovirusinfektion er høj. Efter den overførte sygdom forbliver vedvarende immunitet, men den er typespecifik, og derfor kan gentagne tilfælde af sygdommen forekomme på grund af en anden serovar af virussen.

Med aerosolinfektionsvejen kommer adenovirussen ind i slimhinden i de øvre luftveje og vandrer derefter gennem bronkierne til den nedre sektion. Indgangsporten kan også være slimhinden i øjnene eller tarmen, hvori virussen kommer ind i sammen med sputumpartikler på tidspunktet for deres indtagelse..

Yderligere multiplikation af det infektiøse patogen forekommer i epitelcellerne i luftvejene, tyndtarmen. I læsionsfokus begynder betændelse ledsaget af hyperplasi og infiltration af det submukøse væv, udvidelse af dets kapillærer og blødninger. Klinisk manifesteres dette af faryngitis, ondt i halsen, diarré eller konjunktivitis (ofte af membranøs art). I alvorlige tilfælde kan adenovirusinfektion føre til udvikling af keratokonjunktivitis ledsaget af vedvarende uklarhed af hornhinden og sløret syn.

Fra det primære fokus for betændelse med lymfestrømning kommer virussen ind i de regionale lymfeknuder og forårsager hyperplasi af lymfevævet. Som et resultat udvikler patienten mesenteri og lymfadenopati..

Øget vævspermeabilitet og undertrykkelse af makrofagaktivitet fører til udvikling af viræmi og introduktion af adenovirus i forskellige organer, hvilket ledsages af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom.

Adenovirus fikseres af makrofager i lever- og miltceller. Denne proces manifesteres klinisk ved dannelsen af ​​hepatolienal syndrom (der sker en stigning i lever og milt).

Former af sygdommen

Ifølge deres evne til at forårsage agglutination (limning) af erytrocytter er adenovirus opdelt i 4 undergrupper (I-IV).

Epidemiske udbrud af adenovirusinfektion er oftest forårsaget af vira, der tilhører type 14 og 21. Adenoviral hæmoragisk konjunktivitis er forårsaget af vira type 3, 4 eller 7.

I henhold til overvejelsen af ​​visse symptomer eller deres kombination i det kliniske billede skelnes der mellem følgende former for adenovirusinfektion hos voksne og børn:

  • akut luftvejsinfektion (ARVI);
  • rhinopharyngitis;
  • rhinopharyngotonsillitis;
  • rhinopharyngobronchitis;
  • pharyngoconjunctival feber;
  • konjunktivitis
  • keratokonjunktivitis;
  • lungebetændelse.

Symptomer på adenovirusinfektion

Inkubationsperioden for adenovirusinfektion varer fra 24 timer til 15 dage, men oftest er varigheden 5-8 dage. Sygdommen begynder akut. Patienten udvikler moderat udtalt forgiftningssymptomer:

  • nedsat appetit
  • adynami
  • generel svaghed
  • muskel- og ledsmerter
  • mild hovedpine
  • lette kulderystelser.

På dag 2-3 fra sygdommens begyndelse stiger kropstemperaturen til subfebrile værdier (op til 38 ° C) og varer i 5-8 dage. Kun lejlighedsvis kan kropstemperaturen stige til 39 ° C.

I sjældne tilfælde kan symptomer på adenovirusinfektion omfatte hyppig løs afføring og mavesmerter (mere almindelig hos børn).

Sammen med symptomer på forgiftning er der tegn på betændelse i de øvre luftveje. Patienter klager over næsestop med kraftig udledning, oprindeligt serøs og derefter serøs-purulent. Der er ondt i halsen, tør hoste. Et par dage senere følges de af voldsom lakrimation, smerter i øjnene.

Ved undersøgelse af patienter lægges der vægt på hyperæmi (rødme) i ansigtet, injektion af sclera. I nogle tilfælde vises et papulært udslæt på huden..

Med adenovirusinfektion udvikler konjunktivitis ofte ledsaget af slimudslip. Hos små børn øges hævelse af øjenlågene hurtigt, og der vises membranformationer på slimhinden. I tilfælde af utidig behandling kan den inflammatoriske proces spredes til hornhinden, hvilket fører til dannelse af infiltrater. Konjunktivitis med adenovirusinfektion er først ensidig og bliver derefter bilateral. Efter genopretning sker resorptionen af ​​hornhindeinfiltrater langsomt, processen kan fortsætte i 1-2 måneder.

I mange tilfælde er adenoviral konjunktivitis forbundet med faryngitis. Denne form for sygdommen kaldes pharyngoconjunctival feber. Ved undersøgelse af mundhulen bemærkes svag rødme i den bageste svælgvæg og blød gane. Faryngeal mandler er let hypertrofierede og løsnes. I nogle tilfælde er der en hvidlig belægning på overfladen, som let kan fjernes med en vatpind. Submandibulære og undertiden cervikale og endda aksillære lymfeknuder øges i størrelse og bliver smertefulde ved palpation.

Sådanne manifestationer af adenoviral infektion som hæmoragisk blærebetændelse og meningoencefalitis er ekstremt sjældne..

Med den faldende natur af den inflammatoriske proces udvikler laryngitis, bronkitis eller lungebetændelse. Laryngitis på baggrund af adenovirusinfektion er relativt sjælden og oftest hos børn i de første leveår. Det er kendetegnet ved hæshed, ondt i halsen, "gøende" (ringende og skarp) hoste.

Med udviklingen af ​​bronkitis bliver hosten vedvarende. Under auskultation høres hård vejrtrækning i lungerne såvel som tør hvæsen i forskellige dele.

Den mest alvorlige manifestation af adenovirusinfektion hos børn og voksne er adenoviral lungebetændelse. Normalt forekommer det på 3-5 dages sygdom, kun hos børn i de første leveår kan en adenovirusinfektion straks manifestere sig som en inflammatorisk proces i lungevævet. Symptomerne på adenovirus lungebetændelse er:

  • voksende generel svaghed
  • hoste;
  • dyspnø
  • cyanose i den nasolabiale trekant
  • overdreven svedtendens.

Adenoviral lungebetændelse kan være både lille fokal og sammenflydende, det vil sige, den kan samtidigt dække flere segmenter af lungerne.

Hos børn i de første tre leveår tager adenoviral lungebetændelse ofte et alvorligt forløb og ledsages af forekomsten af ​​makulopapulært hududslæt, dannelsen af ​​foci af nekrose i huden, hjernen og lungerne.

Skader på det kardiovaskulære system med adenovirusinfektion er ekstremt sjældne og kun i svær infektiøs og inflammatorisk proces. Deres karakteristiske træk er en systolisk knurring i toppen af ​​hjertet og dæmpning af dens toner..

Betændelse i luftvejene med adenovirusinfektion hos børn (meget sjældnere hos voksne) kombineres ofte med skade på mave-tarmkanalen. Patienter udvikler mavesmerter, diarré, forstørrelse af milt og lever.

Diagnostik

Adenovirusinfektion kræver differentieret diagnose med en række andre patologier:

  • lungebetændelse;
  • tuberkulose
  • difteri;
  • konjunktivitis og keratitis af en anden (ikke adenoviral) ætiologi;
  • akutte luftvejsinfektioner af anden etiologi, herunder influenza.

De vigtigste diagnostiske kriterier for adenovirusinfektion er:

  • moderat beruselse
  • tegn på åndedrætsskader
  • konjunktivitis
  • lymfadenopati (regional eller udbredt);
  • eksantem;
  • hepatolienalt syndrom
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Adenovirus type 3 er det forårsagende middel til pharyngoconjunctival feber (adenoviral conjunctivitis) hos voksne og børn i den ældre aldersgruppe.

I en generel blodprøve for adenovirusinfektion bemærkes ingen signifikante ændringer bortset fra en lille stigning i ESR.

Virologiske undersøgelser af udflåd fra nasopharynx og øjne, der gør det muligt at opnå en kultur af virussen i klinisk praksis, anvendes ikke på grund af den høje kompleksitet og pris samt undersøgelsens varighed.

Til den retrospektive diagnose af adenovirusinfektion udføres typespecifikke RN og RTGA og gruppespecifikke CSC'er - reaktioner med parrede sera opnået på sygdommens første dag og i perioden med synkning af kliniske manifestationer. En stigning i serumantistoftiter på mindst fire gange bekræfter tilstedeværelsen af ​​adenovirusinfektion.

Til en omtrentlig diagnose af adenovirusinfektion kan metoden til immunelektronmikroskopi og RIF anvendes.

Behandling af adenovirusinfektion

Med et ukompliceret sygdomsforløb forårsaget af adenovirusinfektion ordineres patienten sengeleje, og en rigelig drink anbefales. Når der vises tegn på konjunktivitis, er indpodning af øjendråber med antiviral effekt indiceret. For at normalisere kropstemperaturen, lindre hovedpine og muskelsmerter ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde er brugen af ​​vitaminpræparater og antihistaminer berettiget..

Med kompliceret adenovirus og sekundær bakteriel infektion knyttet til det udføres afgiftningsterapi (intravenøs administration af glucose- og saltopløsninger, ascorbinsyre), og bredspektret antibiotika ordineres også. I alvorlige tilfælde af adenovirusinfektion udføres behandlingen på et hospital.

Til profylaktiske formål anvendes antibiotika til adenovirusinfektion kun til ældre mennesker, der lider af kroniske bronkopulmonale sygdomme såvel som hos patienter med manifestationer af immunsuppression.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved adenovirusinfektion er:

  • bihulebetændelse
  • otitis
  • obstruktion af Eustachian-røret, som dannes som et resultat af en langvarig stigning i lymfoide væv i svælget;
  • falsk kryds (laryngospasme)
  • bakteriel lungebetændelse
  • pyelonefritis.

Vejrudsigt

Udsigterne er generelt gunstige. I de fleste tilfælde slutter sygdommen med fuldstændig bedring inden for 7-10 dage..

Forebyggelse

Nogle lande vaccineres med en levende svækket virusvaccine for at forhindre adenovirusinfektion hos voksne. Men i de fleste lande, inklusive Rusland, udføres immunoprofylakse ikke, da der er en mening om adenovirusers evne til at føre til ondartede celler i menneskekroppen. Til forebyggelse af adenovirusinfektioner er det vigtigt at overholde hygiejniske og hygiejniske regler, kontrollere regelmæssigheden og rette klorering af vand i svømmehaller..

Børn i de første leveår og i fare for at få en adenovirusinfektion (kontakt med en syg person) er vist introduktionen af ​​leukocytinterferon og specifikt immunglobulin.

Adenovirus infektion

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenovirusinfektion - en gruppe af antroponøse akutte virussygdomme med beskadigelse af slimhinderne i luftvejene, øjnene, tarmene og lymfevævet, hovedsageligt hos børn og unge.

Udtrykket "adenovirus" blev foreslået af Enders og Francis i 1956, og sygdommene forårsaget af dette patogen blev kaldt adenoviral.

ICD-10 koder

  • B34.0. Adenovirusinfektion, uspecificeret.
  • B30.0. Keratokonjunktivitis på grund af adenovirus.
  • B30.1. Adenovirus konjunktivitis.

ICD-10 kode

Epidemiologi af adenovirusinfektion

Kilden til infektion er en syg person, der frigiver virussen i miljøet gennem hele sygdommen samt en virusbærer. Sekretionen af ​​vira sker fra de øvre luftveje med afføring, tårer. Rollen af ​​"sunde" virusbærere i transmission af infektion er ret vigtig. Den maksimale virusafgivelsestid er 40-50 dage. Adenoviral konjunktivitis kan være en nosokomial infektion. Transmissionsmekanismen er luftbåret, fækal-oral. Transmissionsruter - i luften, mad, kontakt og husstand. Intrauterin infektion i fosteret er mulig. Modtageligheden er høj. For det meste er børn og unge syge. Sæsonbestemthed er ikke kritisk, men i den kolde årstid øges forekomsten af ​​adenovirale infektioner med undtagelse af pharyngoconjunctival feber, som diagnosticeres om sommeren. Epidemiens proces bestemmes i vid udstrækning af de serologiske typer adenovirus. Epidemier forårsaget af adenovirus af type 1, 2, 5 er sjældne, typer 3, 7 er mere almindelige. Efter en tidligere sygdom dannes artsspecifik immunitet.

Hvad der forårsager adenovirusinfektion?

De forårsagende stoffer er adenovirus af slægten Mastadenovirus (adenovirus fra pattedyr) af familien Adenoviridae. Slægten inkluderer 80 arter (serotyper).

Familien inkluderer vira med en nøgen kapsid; virionens gennemsnitlige diameter er 60-90 nm. Den modne virus består af 252 capsomerer, herunder 240 facetterede hexoner og 12 pentoner. danner lodret. Genomet er repræsenteret af lineært dobbeltstrenget DNA. Hver virion har mindst 7 antigene determinanter. Antigene egenskaber er grundlaget for klassificeringen af ​​adenovirus. Nukleokapsidet er et enkelt komplement-bindende antigen fra denne familie. Derfor påvises adenovirus i CSC'er ved hjælp af gruppespecifikt serum. Hexoner indeholder reaktive familiedeterminanter og typespecifikke antigener, der virker ved frigivelse af hexoner fra virionen og er ansvarlige for den toksiske virkning. Hexon-antigener indeholder også slægts- og gruppespecifikke determinanter. Pentoner indeholder små antigener af virussen og et reaktivt opløseligt antigen fra familien, der findes i inficerede celler. De oprensede DNA-tråde indeholder et hovedtypespecifikt antigen. Pentoner og tråde bestemmer viragernes hæmagglutinerende egenskaber. Overfladeantigener af strukturelle proteiner er arts- og typespecifikke. Genomet er repræsenteret af et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyle.

Adenovirus er ekstremt vedvarende i miljøet. De opbevares frosne, kan tilpasses til temperaturer fra 4 til 50 ° C. I vand ved 4 ° C forbliver de levedygtige i 2 år: på glas, tøj overlever de i 10-45 dage. Modstandsdygtig over for estere og andre lipidopløsningsmidler. De dør af udsættelse for ultraviolet stråling, klor; ved en temperatur på 56 ° C dør efter 30 minutter.

For mennesker er 49 typer adenovirus patogene, serovarer af type 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 er af største betydning, og type 1, 2, 5, 6 forårsager oftere sygdomme hos førskolebørn; typer 3, 4, 7, 14, 21 - hos voksne.

Patogenese af adenovirusinfektion

Forskellige organer og væv er involveret i den patologiske proces: luftvejene, lymfoide væv, tarmene, blæren, øjnene, hjernen. Adenovirus af serotyper 3, 4, 8, 19 forårsager konjunktivitis, og serotyper 40, 41 forårsager udvikling af gastroenteritis. Infektioner forårsaget af serotyper 3, 7, 11, 14. 21 er akutte med hurtig eliminering af patogenet. Serotyper 1, 2, 5, 6 forårsager milde sygdomme, men kan vare ved i lang tid i lymfevævet i mandlerne, adenoider, mesenteriske lymfeknuder osv. Adenovirus kan krydse placenta og forårsage fosterskader, lungebetændelse hos den nyfødte. Infektionsportal - øvre luftvej eller slimhinde i bindehinden.

Den primære replikation af virussen forekommer i epitelcellerne i slimhinden i luftvejene og tarmene, i bindehinden i øjnene og lymfoide væv (mandler, mesenteriske lymfeknuder). Adenovirus, der cirkulerer i blodet, inficerer det vaskulære endotel. I de berørte celler dannes intranukleære indeslutninger af en oval eller rund form indeholdende DNA. Celler øges, undergår destruktion, serøs væske akkumuleres under epitelet. Dette fører til ekssudativ inflammation i slimhinderne, dannelsen af ​​fibrinøse film og nekrose. Lymfoid infiltration af de dybe lag af luftrørets vægge og bronkier observeres. Bronkiernes lumen indeholder serøst ekssudat med en blanding af makrofager og enkelte leukocytter.

Hos små børn kan vira nå alveolerne gennem den bronchogene vej og forårsage lungebetændelse. Ud over lokale ændringer har adenovirus en generel toksisk virkning på kroppen, udtrykt ved symptomer på forgiftning.

Symptomer på adenovirusinfektion

Inkubationsperioden varer fra 5 til 14 dage.

Adenovirusinfektion er karakteriseret ved polymorfisme af kliniske symptomer og syndromer. Det kliniske billede kan være domineret af symptomer, der indikerer beskadigelse af luftvejene, øjnene, tarmene og blæren. lymfoide væv. Udvikling af meningoencephalitis er mulig. Hos voksne forekommer adenovirusinfektion oftere i latent form, hos unge er det klinisk udtalt. Sygdommen udvikler sig gradvist. Temperaturen stiger fra den første sygdomsdag, dens varighed varierer fra 5-7 dage til 2 uger. Undertiden fortsætter subfebril tilstand op til 4-6 uger, der kan være to-bølgefeber, tre bølger observeres sjældent. I de fleste tilfælde er forgiftningssymptomer moderat, selv med høj feber..

I forbindelse med adenovirusens tropisme til lymfoidvævet er de nasopharyngeale mandler involveret i processen fra de første dage af sygdommen, og der er vanskeligheder med næsedannelse, hævelse i ansigtet, serøs rhinitis med rigelig udledning (især i yngre aldersgrupper). Et karakteristisk symptom på sygdommen er faryngitis med en udtalt ekssudativ komponent. Faryngitis er kendetegnet ved moderat smerte eller ondt i halsen. Ved undersøgelse afsløres hyperplasi af lymfoide follikler på baggrund af ødematøs og hyperæmisk slimhinde i den bageste svælgvæg. Mandlerne forstørres, hos nogle patienter er der synlige hvide ømme plaketter, som er lette at fjerne med en spatel.

Hos voksne, i modsætning til børn, opdages kliniske tegn på bronkitis sjældent. Børn er kendetegnet ved en moderat kortvarig hoste med sparsom slimudslip. Derudover udvikler næsten hvert femte syge barn akut stenoserende laryngotracheitis, hvilket er svært med en udtalt ekssudativ komponent. Nogle børn udvikler obstruktivt syndrom med edematøs eller blandet form. Det kan vare op til 3 uger. I dette tilfælde er hosten fugtig, obsessiv; udånding er vanskelig, åndenød af blandet type. Auskultatorisk bestemmes af et stort antal våde og enkelt hvæsen i forskellige størrelser i forskellige størrelser. Hos små børn kan udslettende bronkitis udvikles.

Ofte ledsages adenovirusinfektion af moderat lymfadenopati. De cervikale, submandibulære, mediastinum og mesenteriske lymfeknuder forstørres. Mesenterisk infektion manifesterer sig enten på baggrund af andre manifestationer af adenovirusinfektion eller som det vigtigste syndrom. Det vigtigste kliniske tegn er akut paroxysmal smerte hovedsageligt i underlivet (i højre iliac, peri-umbilical regioner). Ofte er der kvalme, mindre ofte opkastning, diarré. Der er praktisk talt ingen ændringer i det kardiovaskulære system. Nogle patienter har hepatolienalt syndrom, nogle gange med en stigning i aktiviteten af ​​aminotransferaser (ALT, ACT).

Konjunktivitis udvikler sig ofte. Først er det ensidet, senere påvirkes det andet øje. Skel mellem katarrhal, follikulær og membranøs konjunktivitis. Sidstnævnte form er den mest typiske. Øjenlågets bindehinde er hyperæmisk, granulær, noget hævet; måske et lille udvalg af en hemmelighed. Efter 1-3 dage vises hvide eller gråhvide filmagtige aflejringer på bindehinden. Et almindeligt symptom er øjenlågsødem. Mindre ofte observeres keratokonjunktivitis, hvor der dannes et infiltrat i hornhindens subepitellag, dets uklare forekommer, og synsstyrken falder. Processen tager op til en måned og er normalt reversibel.

Hos voksne med adenovirusinfektion kan der være kliniske tegn på blærebetændelse. Tilfælde af akut encefalitis, der oftere er forårsaget af serotype 7 adenovirus, er blevet beskrevet. Faryngokonjunktiv feber er blevet identificeret som en uafhængig form for sygdommen, som har et ret tydeligt klinisk billede med høj 4-7-dages feber, forgiftning, rhinopharyngitis, membranøs konjunktivitis.

Adenovirusinfektion hos voksne: hvad man skal se efter, og hvordan man ikke bliver smittet

Adenovirusinfektion som udtryk dukkede først op i 1953. Indtil det tidspunkt blev patologien omtalt som akutte respiratoriske virussygdomme og blev behandlet som influenza. Adenovirusinfektion har en række funktioner, hvorved den kan skelnes fra resten. Det kan ikke kun fremkalde et fald i generel immunitet, men også forårsage et antal komplikationer, såsom meningitis eller viral lungebetændelse. Perioden med særlig fare for infektion med adenovirus falder på det tidlige forår.

Hvad sker der med kroppen efter infektion

Børn er mere modtagelige for adenovirusinfektion. I den voksne befolkning er kun 5% af luftvejssygdomme forårsaget af adenovirus. Den virkelige statistik kan mere skyldes dårlig diagnose (laboratoriebestemmelse af patogenet).

Den vigtigste infektionsvej er luftbåren fra en syg person. 6 timer efter indtrængning af vira i kroppen begynder deres primære reproduktion (fordobling af mængden af ​​RNA), hvilket ikke forårsager symptomer.

Du kan endda blive smittet fra mennesker, der allerede har denne virus i kroppen, men fænomenet har ikke manifesteret sig klinisk. Inkubationsperioden, hvor der ikke er kliniske symptomer, varer op til 13 dage. Patienten er smitsom indtil de sidste manifestationer af sygdommen. Kan spredes fra bærere (infektion vedvarer i op til 9 måneder).

Adenovirus bosætter sig i stort antal i epitelcellerne i luftvejene, hvor det begynder at formere sig og komme ud i blodet. De kommer ind i lungevævet, hvor de kan forårsage interstitiel lungebetændelse hos immunkompromitterede individer og børn. Med blodgennemstrømningen kommer virale partikler ind i tarmepitelet.

ADVARSEL! Adenovirus udskilles i afføring. Derfor er fækal-oral infektionsvej mulig. Det er vigtigt at vaske hænderne, overvåge madens renhed.

Adenovirus har tendens til at fortsætte i kroppen. Det vil sige, selv efter symptomernes ophør, forbliver virale partikler i cellerne uden at ødelægge dem fuldstændigt. Dette fremkalder forekomsten af ​​kronisk tonsillitis, bihulebetændelse. Og også hos dyr kan disse vira provokere tumorprocesser. Dette er bevist i laboratoriefritter, men det undersøges fortsat hos mennesker..

Hos børn på grund af adenovirus kan allergi i kroppen udvikle sig, og astmatisk bronkitis vises..

Klinisk billede (symptomer)

Funktioner af virussens virkning på kroppen:

  • pharyngitis, der er almindelig for vira, ledsages af conjunctivitis, kerato-conjunctivitis,
  • udvidelse af mandlerne i svælget, viral tonsillitis er karakteristisk,
  • cervikale lymfeknuder forstørres ofte,
  • mulig tarmsyndrom med diarré.

Virussen er farlig for endotelet (indre foring af blodkar), og det krydser også moderkagen og forårsager fostrets abnormiteter. Nogle gange fremkalder lungebetændelse hos nyfødte.

Symptomer ledsages af generel forgiftning. En person kan blive smittet for 10 dage siden, og de første tegn på utilpashed senere inden den trettende dag. Adenovirus er karakteriseret ved generel svaghed, en tilstand af træthed såvel som hovedpine, muskelsmerter.

I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til 38 - 39 grader. En stigning i temperaturen observeres ikke altid ved adenovirusinfektion. Symptomer på tonsillitis og konjunktivitis kommer i forgrunden.

Øjnene på en patient med adenovirus er røde og vandige. Og der er ingen løbende næse, eller der er, men ubetydelig, uden stærk udledning, væske. Det er vanskeligt for en person at sluge både flydende og fast mad, mandlerne er hyperæmiske (røde). På dem i hullerne kan der forekomme en hvidlig blomst, som ikke kan fjernes alene. Halsen ser hævet ud på den ene eller begge sider på grund af hævede lokale lymfeknuder.

Med den intestinale form for infektion øges mængden af ​​afføring, og hyppigheden af ​​ture på toilettet øges også. Dybest set går væske tabt. Afføring har ingen karakteristisk farve eller lugt, lidt eller ingen slim.

Sådan diagnosticeres en infektion

Adenovirusinfektion har en kompleks og lang forløb, så det giver mening at diagnosticere den. Dette er især vigtigt i tarmformen såvel som i tonsillitis for at bestemme patogenet og ordinere den korrekte behandling..

Dette er den eneste måde at skelne viral patologi fra bakteriel!

Følgende bruges som testmateriale til mistanke om adenovirusinfektion:

  • nasopharyngeal vatpinde,
  • skylning fra nasopharynx,
  • slim, når man hoster,
  • konjunktival skrabning,
  • blod,
  • afføring (hvis du har mistanke om en tarmform).

Den mest populære og hurtigste metode er ekspresdiagnostik ved hjælp af enzymsystemer eller immunfluorescens. Som et resultat påvises immunglobuliner (IgM), hvilket er karakteristisk for det akutte forløb af patologien. Den anden teknik med luminescens kan kun udføres i store laboratorier med et specielt mikroskop. Det koster mere.

Endnu sjældnere udføres dyr PCR (polymerasekædereaktion med undersøgelse af DNA-fragmenter).

Fra serologiske metoder kan komplementbindingstesten bruges til at diagnosticere adenovirusinfektion. Det afholdes to gange. Hvis anden gang resultatet var fire gange højere end det primære, så er der en virus i blodet. Men til den anden prøveudtagning af materialet er det nødvendigt, at der er gået 18-20 dage siden sygdommens begyndelse, hvilket vil sænke behandlingen.

Behandling og forebyggelse

Behandling af adenovirusinfektion i øjeblikket adskiller sig ikke meget fra behandlingen af ​​andre luftvejssygdomme. Der er udvikling i gang med behandling og anvendelse af genetiske lægemidler, nukleosidanaloger.

Ellers vises patienten:

  • overholdelse af sengeleje med et minimum af fysisk aktivitet,
  • drikker rigeligt med væsker (fra to liter vand om dagen),
  • symptomatiske lægemidler for at sænke temperaturen (det anbefales at tage, hvis det er over 38,5 grader): Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen,
  • interferonpræparater (i de første tre dage af sygdommen) i form af øjendråber (Interferon alpha-b2, Okoferon),
  • antivirale øjendråber: Aktipol, Poludan,
  • orale antiseptika mod halsen (Happy-Lor, Orasept, Faringosept, Givalex),

Derudover kan du skylle næsen dagligt med saltopløsninger.

I tilfælde af komplikationer med adenovirusinfektion ordineres indlæggelsesbehandling med infusionsterapi (droppere).

OPMÆRKSOMHED! Brug ikke glukokortikoider for at gøre det lettere at synke, kun i ekstreme tilfælde for at reducere hævelse af mandlerne og lokal betændelse. Disse stoffer reducerer immuniteten, hvilket ikke kan gøres i tilfælde af infektion.

Adenovirus er vedvarende partikler i miljøet. De kan opbevares ved stuetemperatur i 70 dage. Der er ingen specifik profylakse, nemlig vaccination mod dem. Det er vigtigt at følge hygiejnereglerne og begrænse kontakten med patienten. Efter den overførte infektion dannes vedvarende typespecifik immunitet (steril eller ikke-steril, afhængigt af typen).

Adenovirus infektion

Generel information

Adenovirusinfektion (ICD-10 kode: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) er en akut infektiøs sygdom forårsaget af adenovirus af forskellige serotyper, der påvirker slimhinderne i luftvejene mave-tarmkanalen, urogenitalkanalen, bindehinde i øjnene og lymfoide væv, der flyder med moderat forgiftningssyndrom.

Adenovirusinfektion rammer ofte børn og unge. Børn 6 måneder - 3 år er mest modtagelige for adenovirus. Den kliniske betydning af adenovirale sygdomme bestemmes af den store spredning af patogenet, en høj risiko for epidemiske udbrud, en betydelig andel (15-20% ifølge forskellige kilder) i strukturen af ​​ARVI virussygdomme i de øvre luftveje, læsioner i bindehinden, lymfoide væv og tarmlidelser. Relevansen af ​​adenovirusinfektion skyldes også den videnskabeligt dokumenterede onkogene aktivitet af et antal serotyper af patogenet og dets evne til at deltage i dannelsen af ​​hybridvira med specielle biologiske egenskaber, især forbedret onkogenicitet..

Den høje modtagelighed for befolkningen og de overførte infektiøse sygdomme af adenoviral karakter fremgår af det faktum, at næsten 80% af voksne har antistoffer mod adenovirus. På samme tid kan nogle serotyper af adenovirus fortsætte i kroppen latent uden en lokal inflammatorisk reaktion eller efter at have lidt en typisk adenoviral sygdom. Det antages, at geninfektion af menneskekroppen med de samme serotyper er asymptomatisk, hvilket tilsyneladende forklarer den lavere forekomst blandt voksne..

Patogenese

Patogenesen af ​​adenovirusinfektion er endnu ikke forstået fuldt ud. Det er baseret på arten af ​​interaktionen mellem adenovirus og cellerne i den menneskelige krop. I dag kendes tre typer interaktion:

  • Lytisk infektiøs proces, hvor vira i replikationsprocessen (reproduktion) forlader epitelcellen og inficerer nye celler, hvilket fører til ophobning af et stort antal virale partikler og værtscellens død. Denne type interaktion er typisk for akutte adenovirale sygdomme med beskadigelse af epitelet i slimhinden i luftvejene, tarmene, bindehinden, lymfoide væv.
  • Latent (kronisk) infektion. Som regel forekommer det i lymfoide celler, men latensmekanismerne er ikke fuldstændigt dechifreret.
  • Onkogen transformation af humane celler, hvor adenovirus-DNA indsættes i cellegenomet.

Stedet for primær lokalisering (indgangsport) og primær akkumulering af adenovirus er epitelceller i nasopharynx's epitel, konjunktival slimhinde eller epitel i tyndtarmen. Perioden med akkumulering af vira i epitelceller og regionale lymfeknuder svarer i gennemsnit til varigheden af ​​inkubationsperioden. Den inflammatoriske proces fortsætter ofte på en trinvis nedadgående måde: de øvre luftveje - små bronkier - lunger med skade på submucosa og peribronchial væv, der forårsager fokal / interstitiel lungebetændelse. Processen i lungerne ledsages af en stigning i tracheobronchiale lymfeknuder. På steder, hvor epitelet er beskadiget, udvikles en inflammatorisk reaktion med ekspansionen af ​​kapillærerne i slimhinden, hyperplasi i submucosa med infiltration af mononukleære leukocytter, ofte med blødninger. Når virussen kommer ind i bindehinden, udvikler keratokonjunktivitis med synshandicap.

Adenovirusens indgang i tarmen og beskadigelse af dets epitel sker på forskellige måder: ved at sluge inficeret nasopharyngeal slim i nærværelse af nasopharyngitis og fordøjelsesvej, hvor tarmepitel primært påvirkes, ledsaget af klinikken for akut enteritis med skade på regionale lymfeknuder og mesenterisk adenitis. Patogenet kan også trænge igennem den lymfogene vej ind i forskellige regionale lymfeknuder, hvilket fører til hyperplasi af lymfoide væv og ophobning af virussen.

Udviklingen af ​​forgiftning og udseendet af feber er karakteristisk for stadiet med primær viræmi. Samtidig forringes permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, hvilket medfører udtalt ekssudation og fremmer udviklingen af ​​ødem, og tabet af fibrin i kombination med nekrose af epitelcellerne i luftvejene / konjunktiva fører til dannelsen af ​​membranplaques på den bageste væg af svælget, mandler, bindehinde.

Derefter introduceres adenovirus i parenkymale organer (nyrer, lever, milt), nervesystem, lymfeknuder, hvor deres yderligere ophobning forekommer ledsaget af systemisk lymfadenopati, forstørrelse af lever og milt (hepatolienal syndrom).

Det er klart, at gentagne bølger af viræmi giver varigheden af ​​feberen og dens bursts. Viræmi kan observeres ikke kun under sygdommens manifestation, men også med en latent nuværende infektion. Antistoffer mod adenovirus i blodet påvises fra den 8-10. Dag og når et maksimum på 2-3 uger. På samme tid ændres niveauet af neutraliserende antistoffer praktisk talt ikke over en lang periode (flere år), hvilket giver langvarig typespecifik vedvarende immunitet.

Klassifikation

ADVI-klassificeringen er baseret på princippet om det førende kliniske syndrom (lokalisering af den inflammatoriske proces), ifølge hvilken det er almindeligt at skelne mellem:

  • ARI af adenoviral oprindelse (rhinitis, rhinopharyngitis, tonsillitis, rhinopharyngotonsillitis, trakeobronchitis).
  • Adenovirus lungebetændelse.
  • Epidemisk keratokonjunktivitis.
  • Faryngokonjunktiv feber.
  • Adenoviral gastroenteritis.
  • Adenoviral hæmoragisk blærebetændelse.
  • Nervesystemets læsioner (encephalitis, meningitis, polyradiculoneuritis) af adenoviral oprindelse.
  • Adenovirale sygdomme med immundefekt (AIDS).

Efter sværhedsgrad er der:

  • Letvægtsform. I mild form (akut betændelse i luftvejene - rhinolaryngotracheobronchitis, svælget - akut faryngitis, regional lymfadenitis, akut conjunctivitis).
  • Moderat form. Det fortsætter med svære katarralsymptomer, lymfadenopati, hyperplasi af lymfoidvæv i oropharynx, catarrhal-follikulær konjunktivitis.
  • Alvorlig form. Det fortsætter på baggrund af generaliseret spredning af virussen med indtrængen i epitelcellerne i tarmene, nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, hjerne ganglier med en udtalt inflammatorisk proces, kredsløbssygdomme og ofte med tilføjelse af en sekundær infektion.

Årsager til udvikling og faktorer, der bidrager til sygdommen

Adenovirus er DNA-vira. De naturlige værter for adenovirus er pattedyr og fugle. Cirka 100 serovarer af vira er kendte, og omkring 51 af dem findes hos mennesker.

Adenovirion er formet som en icosahedron, hvis genom indeholder et lineært dobbeltstrenget DNA og mere end 10 proteiner, der danner dets struktur, inklusive virioncapsid. Virusreplikation og samling finder sted i kernen, og frigivelsen af ​​virioner sker med ødelæggelsen af ​​epitelcellen. Ifølge hæmagglutinerende egenskaber og patogenicitet er adenovirus opdelt i flere undergrupper (A, B, C, D, E, F, G).

Den antigene struktur af adenovirus er repræsenteret af tre antigener: gruppe-fælles (A-antigen), toksisk, hvilket forårsager en cytopatisk virkning i vævet (B-antigen) og typespecifikt, C-antigen. De vigtigste egenskaber ved adenovirus inkluderer epiteliotropi - evnen til at inficere epitelceller i luftvejene, bindehinde, lymfoide væv, tarme.

Virussen er ekstremt resistent i miljøet og kan vedvare i lang tid (inden for 2-3 uger) i vand og på almindelige husholdningsartikler ved stuetemperatur (22 ° C). Dør inden for 30 minutter ved 56 ° C eller under påvirkning af desinfektionsmiddel klorholdige præparater i moderate koncentrationer og ultraviolet stråling.

Epidemiologi

Infektionskilden er en virusbærer / syg person, der fortsætter med at udskille virussen i det ydre miljø med sekretionen af ​​de øvre luftveje i yderligere 25-28 dage efter sygdommen og med afføring - i mere end 1,5 måneder. Transmissionsmekanismen for adenovirusinfektion er hovedsageligt aerosol (luftbåren), meget sjældnere - fækal-oral (fordøjelsesmiddel, gennem inficerede retter, tøj, legetøj, afføring), meget sjældent - gennem forurenede genstande i det ydre miljø. Følsomheden hos voksne og børn over for adenovirusinfektion bemærkes. Efter den overførte sygdom dannes henholdsvis typespecifik vedvarende immunitet, der kan være tilfælde af gentagne adenovirale sygdomme forårsaget af andre serovarer af virussen.

Indgangsporten er slimhinden i luftvejene, tarmkanalen eller øjets bindehinde. ADVI er især almindelig hos små børn over 6 måneder og op til 3 år. Yngre børn bliver praktisk talt ikke syge af adenovirusinfektion på grund af deres passive immunitet modtaget fra deres mor i form af typespecifikke antistoffer, som svækkes efter seks måneder, og barnet bliver modtageligt for adenovirus.

Sygdommen forekommer året rundt i sporadiske tilfælde. Højdepunktet af forekomsten opstår i vinter-forårsperioden, hvor der er epidemiologiske udbrud af adenovirusinfektion under forhold til tæt kommunikation af børn i organiserede børns grupper. Infektionsudbrud er mest almindelige i serovars 3, 4, 7, 14 og 21. Andelen af ​​ADVI er:

  • i den samlede sygelighed 0,8-1,4%;
  • ved infektiøs sygelighed 10-12%;
  • i ARI-gruppen - 22-25%.

Forskellige serovarer forårsager forskellige kliniske varianter af infektiøs patologi:

  • Serovarer 1, 2, 5, 34, 35 i gruppe C påvirker epitel i luftvejene / tarmene hos børn med langvarig vedholdenhed i adenoiderne og mandlerne.
  • Serovarer 4, 7, 14, 21 i gruppe B - er forårsagende stoffer til ARVI hos voksne.
  • Serovar 3 forårsager akut pharyngoconjunctival feber.
  • Serovar 3, 4 forårsager adenoviral hæmoragisk konjunktivitis.

Symptomer på adenovirusinfektion hos voksne

Adenovirusinfektion hos immunkompetente patienter og børn kan forekomme i form af manifest former med en bred vifte af kliniske manifestationer såvel som i form af subklinisk slettede og latente former med praktisk taget ingen symptomer. Inkubationsperioden varierer fra 1 til 12 dage.

Adenovirale sygdomme er kendetegnet ved en række funktioner:

  • Polymorfisme af kliniske symptomer, hvilket skyldes involvering af forskellige systemer / organer i den inflammatoriske proces med fremkomsten af ​​nye symptomer, hvilket bidrager til det relativt lange forløb af adenovirale sygdomme. Forekomsten af ​​lokale symptomer er karakteristisk for det generelle.
  • Lang periode (2-14 dage) med øget kropstemperatur (oftere inden for 38-39C) med feber af forskellige typer.
  • Ikke udtalt forgiftningssyndrom.
  • Med åndedrætssystemets nederlag - overvejelsen af ​​den ekssudative komponent over moderate symptomer på generel forgiftning.
  • Akut debut: kulderystelser, appetitløshed, svaghed, moderat hovedpine, mulig smerte i led, muskler. Fra 2-3 dage - en stigning i temperaturen.

Manifeste former for ADVI kan forekomme i forskellige varianter med passende kliniske manifestationer:

  • ARI (akut luftvejssygdom). Det forekommer hos både børn og voksne. Som regel begynder det med et katarralsyndrom i form af rhinitis - udtalt rhinoré og åndedrætsbesvær. Serøs udflåd bliver hurtigt slimoprørende. Rhinitis kan vare 2-3 uger. Efter 1-2 dage udvikler 80-90% af patienterne symptomer på betændelse i mandlen og 50-60% af patienterne udvikler faryngitis ledsaget af en kildende / brændende fornemmelse i den bageste svælgvæg og moderat smerte ved indtagelse. Slimhinden i oropharynx er ødematøs, den bløde gane er intakt. På svælgets bageste væg er hyperplastiske follikler synlige, undertiden med slimaflejringer. I en række tilfælde involverer processen de nedre dele af luftvejene med udvikling af en klinik med kombinerede læsioner - rhinopharyngotonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis af varierende sværhedsgrad. Der er ingen specifikke tegn med undtagelse af den ekssudative komponent, som manifesteres ved hoste med slimhinde. Involveringen af ​​lymfoide væv i den patologiske proces manifesteres af en stigning i de submandibulære, cervikale regionale lymfeknuder, sjældnere - systemisk lymfadenopati med en stigning i fjerne lymfeknuder. Lymfeknuder med blød elastisk konsistens, smertefri, ikke klæbet til væv. Ofte udvikler patienter ud over lymfadenopati hepatosplenomegali syndrom. Varigheden og sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndromet bestemmes af sværhedsgraden og prævalensen af ​​den inflammatoriske proces. Adenoviral lungebetændelse, som en uafhængig nosologisk form hos immunkompetente voksne, er relativt sjælden. Denne form for adenovirusinfektion er mere almindelig hos små børn, har en overvejende diffus karakter af læsionen og som regel udtalte katarralsymptomer i luftvejene og konjunktivitis. Adenoviral lungebetændelse forekommer med svær forgiftning (høj feber, slimhinde, muskelsmerter). Sværhedsgraden af ​​processen skyldes en udtalt ekssudativ komponent, som bidrager til krænkelse af bronkial patency. Det skal også tages i betragtning, at kliniske symptomer undertiden forværres af bindingen af ​​sekundær mikrobiel flora (blandet infektion med streptokokker, stafylokokker).
  • Faryngokonjunktiv feber. Normalt forårsaget af adenovirus serovar 3. Det er kendetegnet ved en akut debut, feber op til 38 ºС, symptomer på konjunktivitis, rhinitis, pharyngitis (næsestop, ondt i halsen, øjne, kropssmerter), hævede lymfeknuder. Varigheden af ​​feberperioden er fra 3-5 til 12-14 dage. Symptomer manifesterer sig ofte på samme tid, men kan forekomme konsekvent over flere dage. Et karakteristisk symptom er catarrhal, follikulær eller membranøs konjunktivitis, som gør det muligt at skelne ADVI fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner. I dette tilfælde vises konjunktivitis i de første dage af sygdommen eller i den anden bølge af sygdommen. Patienter klager over en følelse af "sand" og smerter i øjnene, øjenlågene er ødemer, palpebral revne er indsnævret, bindehinden er hyperæmisk, skarpt ødem, der er en ringe udflåd. Nogle gange, på baggrund af udtalt ekssudation, vises en membranøs blomst. Oftere er det ene øje påvirket i starten, men ofte det andet øje er senere involveret i processen. Normalt fortsætter konjunktivitis, efter at temperaturen er faldet, mens ondt i halsen allerede er aftaget. Regional lymfadenitis fortsætter undertiden i flere uger. Der er et generelt russyndrom (manglende appetit, svaghed, muskler og hovedpine), sjældnere fænomenet meningisme. Efter en sygdom, især hos børn, bemærkes langvarig asteni.
  • Epidemisk keratokonjunktivitis. Oftest er sygdommen forårsaget af adenovirus type 8, inkubationsperioden kan øges til 3 uger, og symptomerne på konjunktivitis vedvarer i op til en måned. Sygdommen begynder gradvist, ofte påvirkes begge øjne på én gang. Keratitis udvikler sig, når symptomerne på konjunktivitis allerede er aftaget, men dens varighed kan være 1-3 måneder og føre til nedsat syn. Intoksikationssyndrom er dårligt udtrykt, præ-aurikulære lymfeknuder forstørres, katarrale fænomener er næsten fraværende. Mindre almindeligt forekommer sygdommen i form af konjunktivitis uden / med minimal involvering af hornhinden i processen. De vigtigste klager i dette tilfælde er lakrimation og brændende øjne. Sygdommen er meget smitsom, og alle personer i patientens umiddelbare omgivelser har en betydelig risiko for infektion.
  • Adenoviral gastroenteritis (serotype 1, 3, 40, 41). Det er hovedsageligt registreret hos små børn og nyfødte. Karakteriseret ved en voldsom akut debut med hyppig løs afføring, som hurtigt mister fækal karakter, kvalme og periodisk opkastning, oppustethed og rumling i tarmene, feber op til 39 C. Diarré hos børn kombineres ofte med konjunktivitis og symptomer på luftvejsskader. Dehydrering af kroppen udvikler sig ret hurtigt. Hos voksne er sygdommen lettere - klager over svaghed, løs afføring, paroxysmal smerte i underlivet. Temperaturen er inden for 38 ° C, diarré hos voksne fortsætter uden dehydrering, det generelle russyndrom udtrykkes moderat. Varigheden af ​​gastroenteritis er 1-4 dage. Som en komplikation af adenoviral gastroenteritis kan udseendet af et respiratorisk syndrom (rhinitis, tonsillitis, faryngitis) overvejes.
  • Adenoviral hæmoragisk blærebetændelse. Det er relativt sjældent, især hos børn og unge. Det er forårsaget af adenovirus type 11 og 21. Vejen til adenovirus penetration i urinvejene er endnu ikke helt forstået. Sygdommen begynder pludselig med dysuriske symptomer (hyppig trang, smerte under vandladning, grov hæmaturi). I fremtiden kan mikrohematuri påvises i 10-14 dage. Sygdommen varer op til 2 uger. De tilsvarende symptomer hos børn er mindre udtalt, og i nogle tilfælde fortsætter sygdommen i en subklinisk form.
  • Skader på nervesystemet (encephalitis, meningitis, polyradiculoneuritis) ved adenovirale sygdomme. Det manifesterer sig som symptomer på cerebrale lidelser (meningisme) forårsaget af cerebrale kredsløbssygdomme. Som regel forekommer symptomerne på CNS-beskadigelse (stive nakkemuskler, hovedpine, positivt Kernig-symptom) på baggrund af kliniske manifestationer af enhver adenoviral infektion (ARI, pharyngoconjunctival feber lungebetændelse). Mindre ofte fortsætter sygdommen med en specifik dominerende adenoviral læsion i nervesystemet i form af meningoencephalitis, serøs meningitis, polyradiculoneuritis.
  • Adenovirale sygdomme hos immunkompromitterede patienter. Det er forårsaget af adenovirus af serotype 34 og 35. Det forekommer oftere som lungebetændelse, hæmoragisk blærebetændelse, lungebetændelse, gastroenteritis. Sygdommen er kendetegnet ved et alvorligt forløb og ledsages af en høj dødelighed (op til 70%). Risikofaktorer inkluderer langvarig immunsuppression og neutropeni, transplantation af faste organer og stamceller, lymfopeni, transplantat versus vært sygdom.

Generelt henviser adenovirusinfektion primært til barndommens patologi. På samme tid fortsætter den hos nyfødte, hvis moderen har en tilstrækkelig intens immunitet, let eller generelt asymptomatisk. Den mest sårbare gruppe er børn på 1 år, i hvilke åndedræts manifestationer ofte kombineres med åndedrætssvigt, astmatisk syndrom, falsk kryds og diarré syndrom opstår med svær dehydrering. Ældre børn lider hovedsageligt af milde former for sygdommen (rhinitis, faryngitis).

Voksne tolererer sygdommen relativt let og bliver syge sjældnere, hvilket skyldes både tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod en bestemt type virus og den beskyttende rolle for heterologe antistoffer. Tilsyneladende øger hyppige infektioner i kroppen med forskellige serotyper af adenovirus intensiteten af ​​humoral immunitet over for homologe / heterologe arter af adenovirus. I denne forbindelse er geninfektion i de fleste tilfælde let eller fører ikke engang til sygdom. I mange tilfælde, hos voksne, er sygdomsformer såsom tonsillitis eller pharyngitis forårsaget af aktivering af en latent infektion, hvilket reducerer kroppens lokale / generelle reaktivitet.

Analyser og diagnostik

De grundlæggende tegn på diagnosen adenovirusinfektion er:

  • karakteristisk epidemihistorie;
  • katarralsyndrom i luftvejene;
  • konjunktivitis
  • mild forgiftningssyndrom
  • ekssudativ karakter af betændelse
  • lymfoproliferativt syndrom;
  • hepatosplenomegali;
  • bølgende strøm.

Laboratorieforskning

Metoderne til ekspresdiagnostik af ADVI er immunelektronmikroskopi og reaktion af immunfluorescens. Virologisk diagnostik (isolering af adenovirus fra biomateriale - skrabning fra bindehinde, nasopharyngeal vaske, afføring) bruges sjældent i klinisk praksis på grund af dens kompleksitet og varighed. Den mest specifikke og følsomme er polymerasekædereaktionen, som kan detektere virusets individuelle DNA i det undersøgte biomateriale.

Instrumentelle metoder (røntgen, fibrobronkoskopi) udføres i henhold til indikationer.
Differentiel diagnose udføres afhængigt af den kliniske form for ADVI med influenza, SARS, konjunktivitis / keratokonjunktivitis af forskellige etiologier, lungebetændelse, tuberkulose.

Behandling af adenovirusinfektion

Vi har set på symptomerne og ser nu på behandlingen af ​​adenovirusinfektion hos voksne. Behandlingen udføres poliklinisk, og hospitalsindlæggelse er kun indiceret i en alvorlig eller kompliceret sygdomsforløb. Derhjemme er isolering af patienten og et maskeregime nødvendigt. Sengestøtte, en let diæt og masser af væsker ordineres. Det er vigtigt at hygiejnisk behandle nasopharynx og øjne tre eller flere gange om dagen ved hjælp af individuelle plejeprodukter.

Generelt inkluderer behandling af adenovirusinfektion hos voksne:

  • Antiviral terapi, hvis effektivitet er blevet bekræftet af mange undersøgelser. Det reducerer varigheden af ​​sygdomsforløbet, reducerer dets manifestationer og sværhedsgrad, forhindrer aktivering af bakteriel infektion.
  • Patogenetisk terapi: afgiftningsforanstaltninger (drikker rigeligt med væsker), antihistaminer, ascorbinsyre, immunmodulatoriske lægemidler.
  • Symptomatisk terapi: antipyretiske lægemidler med svær næsestop - vasokonstriktordråber (de bør ikke bruges i mere end 5-6 dage) i nærvær af hoste - antitussiva og slimløsende.

Med hensyn til selve den antivirale terapi kan den bestå af:

  • Kemoterapimedicin, der har en direkte virkning på virussen - generelt (når det tages oralt eller intramuskulært) og topisk i tilfælde af konjunktivitis (øjendråber eller salver og geler).
  • Ikke-specifik immunterapi (interferoner, interferoninduktorer).

Direktevirkende lægemidler lindrer hurtigt symptomer under højden af ​​adenovirale infektioner og ordineres hovedsageligt til moderat og svær sygdom. For at reducere forekomsten af ​​komplikationer (lungebetændelse) og udviklingen af ​​et langvarigt forløb med tilbagefald anvendes oftest induktoren til "sene" interferoner Kagocel.

Ovenstående lægemidler til direkte handling er aktive mod ikke kun influenzavirus, herpes, men også adenovirus. De reducerer varigheden af ​​de vigtigste symptomer i løbet af højden af ​​adenovirusinfektion (forgiftning, feber, ondt i halsen, lakrimation), men har næsten ingen effekt på forekomsten af ​​virusassocieret lungebetændelse og tilbagefald af sygdommen. Langvarigt og tilbagevendende forløb, "sen" lungebetændelse associeret med langvarig ophold af adenovirus i væv, hovedsageligt i lymfoide.

Kagocel og andre interferoninduktorer reducerer forekomsten af ​​lungebetændelse, langvarig og tilbagevendende forløb. De reducerer også varigheden af ​​rhinitis og hoste. I betragtning af at virkningen af ​​dette lægemiddel efter en enkelt dosis er fem dage, kan det bruges i et kort forløb - 4 dage er nok.

Ikke alle kemiske antivirale midler kan bruges af gravide kvinder og børn. Interferon-lægemidler har mange bivirkninger, og deres regelmæssige brug er forbundet med risikoen for autoimmune sygdomme (psoriasis, lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, insulinafhængig diabetes).

Hvis brugen af ​​kemiske lægemidler er kontraindiceret, anvendes homøopatiske midler (Sandra, Oscillococcinum) eller urtemedicinske midler til behandling. For eksempel er lægemidlet Hyporamin (suppositorier, tabletter, salve) godkendt til brug hos gravide og børn fra 3 år. Det inducerer produktionen af ​​interferon og hjælper med at reducere varigheden af ​​manifestationer (hoste, rhinitis, feber, hvæsen, larynx stenose). For voksne ordineres dette lægemiddel 1 tablet 4-5 gange om dagen, til børn fra 3 til 12 år, 1 / 2-1 tablet 2-4 gange. Behandlingsforløbet er 3-5 dage.

Ofte forekommer adenovirusinfektion hos voksne med en langvarig temperaturstigning til 38-39 ° C, som kan vare i 10-14 dage. Feber kræver symptomatisk brug af antipyretiske lægemidler. Hvis antallet ikke overstiger 38,50 C, og patientens trivsel er tilfredsstillende, kan du gøre med folkemetoder til at sænke temperaturen og give kroppen mulighed for at bekæmpe virussen.

Symptomer på adenovirusinfektion hos voksne, såsom smerter i øjnene og lakrimation, elimineres ved lokal anvendelse af øjensalver, dråber og geler med antiviral aktivitet. Af anden generations interferoninduktorer viste Poludan-dråber de bedste resultater for øjenlæsioner med adenovirus. Lægemidlet fremmer produktionen af ​​sit eget interferon, som er betydeligt bedre i effektivitet end alle færdige interferonpræparater. Dråber injiceres i bindehinden op til 8 gange om dagen, og når de forbedres, reduceres frekvensen til 3-4 pr. Dag.

I tilfælde af tilsætning af en purulent infektion med konjunktivitis ordineres der yderligere antibiotika i dråber (salver), men ikke mere end tre gange om dagen. Salve Tobrex Signicef, Oftaquix foretrækkes. Patienter med konjunktivitis har brug for at vide om dens smitsomhed (infektiøsitet), derfor er det vigtigt at afstå fra kontakt med børn, stræk ikke ind i øjnene med hænderne, brug et individuelt håndklæde og separate bomuldspuder til øjnene.

Hyperplasi af lymfoide formationer. Dette symptom er mere almindeligt hos børn. Lymfadenopati, undertiden udtalt, bliver årsagen til inkluderingen af ​​homøopatiske forbindelser med en virkning på lymfeknuderne - Lymfomyosot, Vocard.

Ondt i halsen. For at eliminere disse symptomer kan du bruge skylning med afkog af urter, en opløsning af furacilin, men midler, der har en bred vifte af antibakteriel aktivitet og også giver en smertestillende virkning, er mere effektive: Decatilen, Strepsils Intensive, Hexoral Tabs, Faringosept, Hexaliz, Falimint. Mange indeholder pebermynte eller eukalyptusolie, som lindrer irritation, reducerer ømhed og får tabletterne til at smage godt..

Til lokal behandling af oropharynx er kombinerede lægemidler rationelle, som har en kompleks effekt. For eksempel Hexalyse, som udviser antimikrobielle og antivirale virkninger såvel som antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.

Antiviral aktivitet tilvejebringes af lysozymet og enoxolonen inkluderet i præparatet. Biclotym er aktivt mod bakterieflora og har også lokalbedøvelse og antiinflammatorisk virkning. Voksne kan opløse tabletter hver anden time (maksimalt otte tabletter om dagen). Det er vigtigt, at lægemidlet må anvendes til gravide og ammende kvinder såvel som børn..

Hoste. Med denne infektion er den produktiv (med sputum), og der er ikke sådan hård tør hoste som med tracheitis. I kompleks terapi anvendes slimløsende med vegetabilsk oprindelse: Hostetabletter med termopsis, Alteyka sirup, Prospan, Herbion plantain, Bronchial med mor og stedmor og plantain, Lakridsirup.

Det er også effektivt at tage Esperal- eller Erispirus-lægemidler. Den aktive ingrediens fenspirid har en bronchodilator og antiinflammatorisk virkning. Undersøgelser har vist den høje effektivitet af disse lægemidler som et antitussive middel til luftvejsinfektioner..

Hvis du besøger forummet om behandling af respiratoriske virussygdomme hos voksne, bliver det klart, at de fleste patienter bruger kombinationsmedicin til symptomatisk behandling, der udleveres i forskellige former (tabletter, pulvere til fremstilling af opløsninger) og uden recept. Bekvemmelighed er, at de indeholder fra tre til fem farmakologiske stoffer.

Generelt har de antipyretiske, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger (på grund af Paracetamol), vasokonstriktor og antiexudativ (phenylephrin decongestant eliminerer effektivt næsestop), antihistamin (pheniramin eller chlorpheniramin eliminerer allergisk ødem i næseslimhinden og halsen) og undertrykker noget anhiopharyngeal. og ascorbinsyre, som styrker væggene i blodkarrene og betragtes som et patogenetisk middel - det forbedrer produktionen af ​​endogent interferon).

Nogle kombinationsmidler inkluderer også koffein, som fjerner de beroligende virkninger af antihistaminer, reducerer sløvhed og forbedrer ydeevnen. Sådanne ofte anvendte kombinerede midler inkluderer Antiflu, Coldrex, Milistan multisymptomatisk, Influnet, Fervex, Rinza, Teraflu.

Mange lægemidler kombinerer ikke kun de ovennævnte effekter, men også antivirale og interferonogene, da de desuden inkluderer Rimantadine. Disse er AnviMax, AnGriCaps maxima, Antigrippin-maximum. Sidstnævnte er praktisk, fordi det produceres i form af kapsler med et separat indhold af Paracetamol, hvis der ikke er behov for at sænke temperaturen (blå kapsel). Alle andre ingredienser indeholder en rød kapsel. Til terapeutiske formål anvendes lægemidlet senest 2 dage fra begyndelsen af ​​de første symptomer. Kursets varighed bør ikke overstige fem dage.

Det tilrådes at tage de samlede midler, når alle symptomerne på sygdommen er til stede. Hvis du har en eller to (feber og løbende næse), er det bedre at begrænse dig til monoterapi. Risikoen for bivirkninger i dette tilfælde er reduceret.

Hvordan behandles en adenovirusinfektion, hvis der mistænkes bakterielle komplikationer? Tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse med forværring af kronisk pyelonefritis eller akutte urinvejsinfektioner er en indikation for yderligere recept på antibiotika. Oftest ordineres et antibiotikum til akut otitis media og bihulebetændelse empirisk. Dette skyldes, at disse tilstande kræver hurtig antibiotikabehandling. Aminopenicilliner og cephalosporiner ordineres, da de vigtigste bakterielle patogener er følsomme over for dem.

I tilfælde af deres udnævnelse anbefales det, at ethvert probiotikum skal medtages i behandlingsregimet for at forhindre dysbiotiske lidelser, og den parallelle profylaktiske administration af svampedræbende lægemidler er urimelig. Behandling af adenovirusinfektion hos børn vil blive diskuteret separat..