Adenoider hos børn - symptomer, behandlinger, årsager

Bihulebetændelse

Adenoider er svælget mandlen, der er placeret i det menneskelige nasopharynx, det udfører de vigtigste funktioner i kroppen - det producerer lymfocytter, immunceller, der beskytter nasopharyngeal slimhinde mod infektioner.

Når der er en patologisk udvidelse af den nasopharyngeal mandel, kaldes denne sygdom i medicin hypertrofi af adenoiderne og med deres betændelse - adenoiditis. Forøgelse og betændelse af adenoiderne forekommer hos børn i alderen 3-10 år, ifølge statistikker lider 5-8% af børnene af denne lidelse, og både piger og drenge med samme frekvens.

Med alderen falder forekomsten, nogle gange forekommer denne sygdom hos voksne, men meget sjældnere. Hvis der forekommer adenoider hos børn, kan symptomerne bestemmes af vanskelighederne med fri vejrtrækning gennem næsen, barnet begynder ofte at blive syg med forkølelse og virussygdomme, snorke om natten, stemmen bliver nasal, ofte er der otitis media, udviklingsforsinkelse, malokklusion, sløret tale, nedsat hørelse. Selv området med kirurgisk fjernelse af adenoider er muligt for deres spredning.

Hvad er adenoider?

Den nasofaryngeale mandel - adenoider, kommer ind i svælget og er placeret ved krydset mellem svælget og næsen. Hos voksne er adenoider ofte små eller atrofi helt. Men hos børn er lymfoidformationer meget veludviklede, da et skrøbeligt immunsystem i barndommen fungerer med øget stress og forsøger at reagere så meget som muligt på angreb af alle slags bakterier og vira. Gennem nasopharynx trænger mange forskellige patogene mikroorganismer - vira, bakterier, svampe ind i menneskekroppen sammen med luft, mad, vand og nasopharyngeal mandlen forhindrer deres dybe penetration og beskytter mod formeringen af ​​mikrober i luftvejene.

Årsager til udseendet af adenoider hos børn

Spredningen af ​​adenoider hos børn letter ved:

  • Arvelig disposition

hos et barn til spredning af nasopharyngeal mandel, til denne immunpatologi, som også kaldes lymfatisk diatese eller lymfatisme.

Denne afvigelse skyldes en lymfatisk-hypoplastisk anomali i forfatningen, det vil sige lidelser i strukturen i lymfesystemet og det endokrine system.

Derfor manifesteres et fald i skjoldbruskkirtlen med en sådan patologi ofte, og ud over adenoider hos børn suppleres symptomerne med sløvhed, ødem, apati og en tendens til at være overvægtig..

  • Patologi af graviditet og fødsel

Læger ser også årsagen til adenoider hos børn i barnets fødselstraume, patologisk graviditet, føtal hypoxi eller asfyksi under fødslen. Og det er også vigtigt, hvad der var graviditetens 1. trimester hos moderen, især ugunstige er virussygdomme, der overføres af moderen i løbet af 7-9 ugers graviditet, tager antibiotika, giftige stoffer i enhver periode, hvor barnet bærer.

  • Fodring, vaccinationer, sygdomme

En effekt på stigningen i adenoider hos børn udøves også af arten af ​​at fodre et spædbarn, vaccinationer og forskellige sygdomme i en tidlig alder samt overspisning og misbrug af søde og kemiske produkter..

  • På baggrund af infektionssygdomme hos børn, såsom skarlagensfeber, mæslinger (se symptomer på mæslinger hos børn), kighoste, difteri, sekundær betændelse og vækst af adenoider hos et barn er mulig.
  • Hyppige SARS og andre vira, kontaminering af adenoider med forskellige patogene bakterier har en toksisk virkning på adenoider.
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner i familiehistorien og især hos barnet.
  • Immunmangelstilstand hos et barn.
  • Generel ugunstig miljøsituation på bopælsstedet - forurenet, gasformet, støvet luft, en overflod af husholdningskemikalier i huset, møbler af lav kvalitet og giftige plastprodukter i hverdagen.

Tegn, symptomer på adenoider hos børn

Hvorfor er det vigtigt at skelne adenoid hypertrofi fra adenoiditis?

Det er meget vigtigt for mødre at skelne mellem disse to patologier, til hvad? Med adenoiditis, når den nasopharyngeale mandel bliver betændt flere gange, anbefaler mange læger, at forældre fjerner den, men dette kan med succes behandles med konservative metoder. Men når der er en hypertrofi af nasopharyngeal mandlen i en betydelig (tredje) grad, ikke modtagelig for konservativ behandling og forårsager komplikationer - denne patologi bør oftest behandles kirurgisk.

Symptomer på adenoider hos børn - hypertrofi af svælg mandlen

Vedvarende forstyrrelse af vejrtrækningen gennem næsen, vedvarende løbende næse, udflåd fra næsen af ​​serøs karakter, barnet ånder konstant eller periodisk gennem munden.

Barnet sover ofte med åben mund, søvn bliver rastløs, med snorken, pustende, med obstruktiv apnøsyndrom - holder vejret under søvn. Derfor kan børn ofte få mareridt på grund af tilbagetrækning af tungenes rod kan der forekomme astmaanfald..

På grund af mangfoldighedens mangfoldighed forværres vejrtrækningsproblemer, da der opstår kongestiv hyperæmi i det nærliggende bløde væv - den bløde gane, bageste palatinbuer, næseslimhinden. Derfor udvikler kronisk rhinitis og hyppig hoste på grund af dræning af slim fra næsen langs bagsiden af ​​nasopharynx..

Der er hyppige betændelser i høreorganerne - otitis media, nedsat hørelse, da åbningerne i hørselsrørene er blokeret af tilgroede adenoider.

Udseendet af krænkelser i stemmeens klangfarve, det bliver nasalt. Overtrædelse af fonering opstår, når adenoiderne bliver store nok.

Hyppig betændelse i paranasale bihuler - bihulebetændelse samt tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse. Udseendet af en adenoid type ansigt, det vil sige en krænkelse af ansigtsskelettets udvikling - et ligegyldigt udtryk vises, en konstant åben mund. I tilfælde af et langvarigt sygdomsforløb forlænges underkæben og bliver smal, og bidet forstyrres også.

Spredningen af ​​adenoidvæv påvirker gradvist åndedrætsmekanismen, da vejrtrækning gennem munden er noget lavvandet, og nasal vejrtrækning er dybere, så fører langvarig vejrtrækning gennem munden gradvist til utilstrækkelig ventilation af lungerne og iltudsultning, hjernens hypoxi.

Derfor falder ofte barnets hukommelse, mentale evner, opmærksomheden er spredt, umotiveret træthed, døsighed, irritabilitet. Børn klager over tilbagevendende hovedpine, klarer sig dårligt i skolen.

Langvarig hypertrofi af adenoiderne på grund af et fald i inspirationsdybden fører til en krænkelse af dannelsen af ​​brystet, det såkaldte kyllingebryst vises.

Med adenoider hos børn kan symptomer på sygdommen også være anæmi, gastrointestinale forstyrrelser - appetit falder, forstoppelse, diarré er mulig.

Symptomer på adenoiditis hos børn
  • På baggrund af forstørrede adenoider forekommer adenoiditis ofte, mens adenoiderne bliver betændte, temperaturen stiger, svaghed vises, regionale lymfeknuder stiger.
  • Nogle gange manifesterer adenoiditis sig kun under ARVI, så er der en krænkelse af næsedannelse, slimudslip fra næsen og andre symptomer på en akut virusinfektion vises. I dette tilfælde falder adenoiderne efter restitution i størrelse..

Der er tre grader af adenoider hos børn - hypertrofi af svælg mandlen

Adenoider hos børn kan forstørres i varierende grad, det er almindeligt at opdele hypertrofi i 3 grader. Læger i andre udviklede lande skelner også grad 4 adenoider ved at opdele grad 3 og 4 i en næsten blokeret nasopharynx og en 100% lukket bageste åbning af næsepassagerne. En sådan opdeling i grader bestemmes af radiologer, da størrelsen på adenoiderne er den nemmeste at se på billedet - adenoidenes skygge er synlig i nasopharynxens lumen:

  • Grad 1 - når spredning dækker 1/3 af den bageste åbning af næsepassagerne eller choana. På samme tid har barnet kun vejrtrækningsbesvær under søvn, og selvom det snorker og ikke trækker vejret godt, med denne grad af adenoider er der ikke tale om fjernelse, sandsynligvis er det en langvarig løbende næse, som kan behandles med konservative metoder.
  • 1-2 grader - når adenoiderne optager fra 1/3 til halvdelen af ​​lumen i nasopharynx.
  • Grad 2 - når barnets adenoider lukker 66% af nasopharynxens lumen. Fra dette udvikler barnet snorken, periodisk vejrtrækning gennem munden selv om dagen uden læselig tale. Også betragtes ikke som en indikation for operation.
  • Grad 3 - når svælget mandlen lukker næsten hele lumen i nasopharynx. På samme tid kan barnet ikke trække vejret gennem næsen hverken om natten eller om dagen. Hvis barnet undertiden trækker vejret gennem næsen, er dette ikke klasse 3, men en ophobning af slim, der kan optage hele nasopharynx.

Behandlingsmuligheder for adenoider hos børn

Der er to hovedmuligheder til behandling af adenoider hos børn - kirurgisk fjernelse og konservativ. For mere information om, hvorvidt man skal acceptere en operation for at fjerne adenoider, om metoderne til lægemiddelbehandling, se vores artikel - Behandling af adenoider hos børn

Konservativ ikke-kirurgisk behandling af adenoider er den mest korrekte, prioriterede retning i behandlingen af ​​hypertrofi af svælg mandlen. Før forældre accepterer operation, bør forældre bruge alle mulige behandlinger for at undgå operation:

  • Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udledning. Først efter rensning kan der anvendes lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer inflammatorisk proces i adenoidvævet.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat, hvis producent er det velkendte tyske firma Heel, samt thujaolie til adenoider betragtes som et meget effektivt middel.
  • Klimatoterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonalt, som regel 10 procedurer.

Kirurgisk behandling af adenoider er kun mulig i følgende tilfælde: Hvis al konservativ behandling er mislykket, og adenoiditis gentager sig mere end 4 gange om året, hvis komplikationer såsom otitis media, bihulebetændelse udvikler sig, hvis barnet har hyppige stop eller åndedrætsbesvær under søvn, hyppig ARVI og andre smitsomme sygdomme. Du skal være opmærksom på laserfjerning af adenoider, da der er mulighed for en negativ effekt af laseren på hjernen og det omgivende væv..

Hvorfor vises adenoider hos børn

Indholdet af artiklen

Årsagerne til adenoider hos børn er ret forskellige, og det er ret svært at isolere noget specifikt i hvert enkelt tilfælde.

Faryngealet danner sammen med andre mandler (palatin, lingual og tubal) en lymfoid ring. Det spiller en stor rolle for at sikre kroppens forsvar mod mikrobiel penetration..

Under normale forhold er amygdalaen lille, men under påvirkning af ugunstige årsager forekommer vævshyperplasi.

Hvor kommer adenoider fra??

  1. lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er kendetegnet ved væksten af ​​amygdala og systemisk lymfadenopati;
  2. endokrin dysfunktion (hypothyroidisme);
  3. intrauterine infektioner
  4. perioder med dannelse af immunreaktivitet;
  5. tager medicin under graviditet
  6. giftige stoffer, stråling;
  7. kronisk foci af infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis);
  8. akutte infektioner (ARVI, skarlagensfeber, røde hunde)
  9. specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis);
  10. hypovitaminose;
  11. allergiske reaktioner
  12. forkert ernæring
  13. ugunstig økologisk situation.

Hos børn udvikler adenoider ofte parallelt med hyppig tonsillitis. På grund af den øgede smitsomme belastning kan amygdala ikke klare oppositionen og begynder at vokse.

Over tid er det hyperplastisk lymfoidvæv, der bliver et kronisk infektionsfokus og holder mikrober i lakuner og folder.

Diatese hos børn

Lymfatisk-hypoplastisk diatese er meget almindelig hos børn, men ikke alle forældre ved, at et barn har sådanne træk ved lymfesystemet. Adenoider hos børn med diatese er ret almindelige. Udviklingen af ​​diatese opstår på grund af hyperplasi af lymfoide væv og forstyrrelse af de endokrine kirtler.

I alvorlige tilfælde manifesteres patologien af ​​thymomegali, hvilket betyder en stigning i størrelsen af ​​thymus. Dette registreres i 80% af tilfældene med diatese. Normalt forstørres thymuskirtlen indtil puberteten og begynder gradvis at atrofi. Med diatese er dens omvendte udvikling ekstremt langsom..

På den ene side ser det ud til, at flere celler i lymfesystemet - mere kraftfuld beskyttelse. Men denne opfattelse er forkert. Et stort antal celler, der udgør vævet fra den hyperplastiske mandel eller thymus, er umodne strukturer. På grund af dette er de ikke i stand til at udføre en beskyttende funktion.

De nøjagtige årsager til diatesen er endnu ikke fastlagt. Ofte registreres det hos svækkede såvel som for tidlige babyer. En vigtig rolle spilles af kronisk endokrin dysfunktion og patologi af fødsel hos moderen (for tidlig udstødning af vand, føtal hypoxi, fødselssvaghed).

Der er ingen specifikke symptomer, der gør det muligt for en at mistanke om en patologi. Der er kun mange fysiologiske og patologiske træk, der indirekte indikerer lidelser i lymfesystemet. Børn har:

  • overvægt, mens barnets fylde kan mærkes fra fødslen;
  • delikat hud, bleghed;
  • øget svedtendens, fugt i håndfladerne, fødderne
  • sløvhed, inaktivitet;
  • irritabilitet
  • næsestop, synkebesvær
  • uopmærksomhed, nedsat skolepræstationer
  • hyppige allergier, obstruktiv bronkitis.

Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse afslører lægen en stigning i alle organer med lymfoide væv. Diatese er normalt mistænkt, efter at adenoider er identificeret, så forældre først støder på tegn på adenoiditis.

Hvis amygdala forstørres i mangel af en akut infektion i kroppen, forestil dig hvad det bliver med forkølelse eller influenza. Først og fremmest lider hørelse og nasal vejrtrækning, fordi væksten bliver ødematøs og blokerer lumen i hørselsrøret og næsepassagerne.

Hypovitaminose

En anden grund til adenoider er mangel på vitaminer. Vitaminmangel-forhold udvikler sig på grund af dårlig ernæring, forkert madlavning, malabsorption og øget forbrug af vitaminer. De søde sager og kager, som børn elsker, bortset fra fornøjelse, giver ikke nogen fordel. Hvad der ikke kan siges om frugt, grøntsager, fisk og mejeriprodukter.

Under stress (eksamener, konkurrencer) øges behovet for vitaminer med mere end halvdelen. Det samme gælder for den kolde årstid..

Hvad skal man gøre for at undgå hypovitaminose og derved reducere risikoen for adenoider?

  • spis nok protein, friske grøntsager og frugter;
  • begrænse brugen af ​​fedt, boller
  • kontrollere fysisk aktivitet
  • rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen og endokrine kirtler;
  • tilbringe nok tid udendørs og i solen om morgenen og aftenen.

Kritiske barndomsperioder

Lymfeformationer kan øges i perioder med nedsat immunitet, når barnets krop bliver sårbar:

  1. de første to perioder går i det første leveår. Organismen møder først mikrober. Beskyttelse i dette tilfælde leveres af moderens antistoffer. Med hyppige angreb af patogener vises primære defekter i immunitet;
  2. den tredje periode tager det andet leveår, hvor moderens beskyttelse ikke længere er der, og umoden immunitet forsøger at klare infektionen alene. Perioden er kendetegnet ved virale og bakterielle sygdomme;
  3. den fjerde kritiske periode falder på 4-6 år. Det er kendetegnet ved hyppige atopiske og autoimmune sygdomme. Det er denne gang, der betragtes som den farligste for hyperplasi af lymfoide formationer..

Vi understreger, at selvom børns immunitet er ufuldkommen, er den stadig i stand til at modstå mange mikrober. En fiasko i sit arbejde opstår på grund af den negative indvirkning af provokerende faktorer (dårlig ernæring, levevilkår, tung fysisk aktivitet).

Kroniske infektioner

Et øget volumen lymfoidvæv observeres med langvarige infektiøse patologier. Lymfeformede strukturer såsom mandlerne gennemgår nogle ændringer for at bekæmpe mikrober. De er forbundet med hypertrofiske processer i mandlerne, på grund af hvilke deres funktion er nedsat..

Denne reaktion i lymfesystemet observeres ved kronisk tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse og karies. Patogener gemmer sig i lakuner og folder af slimhinder, hvilket understøtter den inflammatoriske proces.

Symptomatisk er det ikke altid muligt at mistænke adenoider, da pharyngeal tonsil under en normal undersøgelse ikke er synlig, og kliniske tegn overlapper med manifestationer af pharyngitis eller sinusitis.

Tendensen til adenoider er størst hos børn, der har følgende symptomer:

  • ondt i halsen, når du sluger eller taler;
  • sved i oropharynx;
  • tør hoste
  • subfebril hypertermi;
  • generelle symptomer på forgiftning (utilpashed, døsighed).

Det er også værd at fremhæve en gruppe børn med hyppig ARVI, tonsillitis, især kronisk forløb. Patologiske ændringer forekommer ikke kun i slimhinden i oropharynx, men også i palatin og pharyngeal mandler.

Hvis et barn har en næsestop på baggrund af faryngitis, som ikke forsvinder i lang tid, er det værd at konsultere en læge om tilstedeværelsen af ​​adenoider.

I dette tilfælde udføres behandlingen grundigt med det formål at reducere størrelsen af ​​adenoiderne og desinficere kroniske infektionsfoci i nasopharynx og pharynx. I betragtning af patientens alder, sværhedsgraden af ​​den kroniske sygdom og graden af ​​mandelhypertrofi kan lægen ordinere:

  • antibakterielle midler (i henhold til resultaterne af et antibiotikogram);
  • skylning af halsen med opløsninger med antimikrobiel, antiinflammatorisk virkning samt vask af lakuner i en medicinsk institution. Dette giver dig mulighed for at eliminere infektionen og reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning. Procedurerne udføres med furacilin, miramistin, chlorhexidin eller soda-opløsning;
  • vask af næsehulen. Til dette formål anvendes havvand (aqua maris, intet salt) eller urteafkog (kamille); antihistaminer (klaritin, loratadin) for at reducere hævelse af væv;
  • lymfotrope homøopatiske midler (lymfomyosot); vitamin- og mineralkomplekser.

Allergisk disposition

Ofte lider børn med hyppige allergier af adenoider. Allergener er flere faktorer på én gang, for eksempel uld, citrusfrugter, nogle stoffer, pollen og hygiejneprodukter. Allergier manifesterer sig som lokale symptomer i form af udslæt, kløe, lakrimation, rhinoré, rødme og hævelse af huden såvel som generelle symptomer. Barnet kan have svag feber, nysen, hoste og utilpashed.

Tendensen til allergier manifesterer sig også i form af lymfadenopati, hvorfor adenoider ofte opdages hos allergikere. For at lindre tilstanden er barnets kontakt med allergenet nødvendigvis udelukket, hvorefter forskellige lægemidler ordineres:

  • sorbenter (enterosgel, atoxil);
  • antihistaminer (erius, suprastin), som reducerer overfølsomhed i kroppen;
  • hormonelle lægemidler (i alvorlige tilfælde)
  • lymfotrope lægemidler (lymfomyosot).

For at fremskynde eliminering og forhindre yderligere absorption af allergiske produkter kan lavementer udføres og en rigelig drink kan ordineres..

Årsager til adenoider

Hvorfor havde barnet forstørrede adenoider? Dette spørgsmål interesserer mange forældre, når lægen diagnosticerer "adenoider".

Nogle er forvirrede over, hvad der kan være årsagen, fordi ernæringen er normal, og barnet ikke ofte bliver syg, og adenoiderne har dukket op et sted. Der er mange faktorer, der fører til spredning af lymfoidvæv..

Vi har analyseret de mest almindelige årsager. Nu viser vi, hvad der ellers kan provokere patologi:

  1. genetisk arv. Hvor kan vi gå uden det? Prædispositionen for visse sygdomme kan overføres fra generation til generation, og næsten intet kan bryde kæden. Den eneste vej ud er at overholde forebyggende foranstaltninger bogstaveligt fra fødslen af ​​et barn, som reducerer risikoen for at udvikle sygdommen eller letter dens forløb. Det er ret vanskeligt at undgå adenoider, hvis de er til stede hos begge forældre;
  2. medfødte eller erhvervede patologiske tilstande forbundet med immundefekt. Dette gælder for perioden med intrauterin udvikling, hvor de overførte smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde, dårlige vaner og brugen af ​​visse stoffer kan forstyrre lægning og dannelse af organer, herunder immunitet;
  3. sygdomme i kredsløbssystemet, når umodne former for celler påvises i blodet, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner;
  4. nedsat immunitet efter at have lidt infektionssygdomme, såsom skoldkopper eller mæslinger;
  5. hyppig hypotermi, SARS eller tonsillitis;
  6. sygdomme i luftvejene af systemisk autoimmun art, for eksempel cystisk fibrose;
  7. anomalier i udviklingen af ​​ansigtsskelettet, næseseptum og passager;
  8. overfodring af barnet fører til regelmæssig genoplivning af overskydende mad. Syren har en irriterende virkning på nasopharyngeal slimhinde og forårsager ændringer i den og mandlen.
  9. ugunstige miljøforhold. Dette gælder for støv, forurening med tør luft og industriaffald. Derudover øges risikoen for smitsomme sygdomme under forhold med høj luftfugtighed, når rummet ikke er ventileret..

Separat skelnes der mellem idiopatisk hyperplasi af mandlen, når der i mangel af indflydelse af negative faktorer og samtidig sygdomme forekommer lymfoid spredning.

Forebyggelse af adenoider

For at adenoiderne ikke skal komme fra, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

  1. øget immunbeskyttelse. Styrkning af immunitet opstår i løbet af hærdning af kroppen. Det udføres ved at tørre af med varmt vand og ved at gå regelmæssigt i den friske luft;
  2. begrænsning af kommunikationen med mennesker, der lider af smitsomme sygdomme. Du skal være særlig forsigtig under en epidemi, hvorfor udsætte dig selv for infektion igen;
  3. spise friske grøntsager, frugter, mejeriprodukter, fisk, kød og korn;
  4. sanatorium-resort rekreation i bjergrige, skove eller havområder;
  5. sportsaktiviteter og åndedrætsøvelser;
  6. regelmæssige besøg hos tandlægen
  7. rettidig behandling af kroniske infektioner.

Barnets stærke immunitet er ikke kun hans helbred, men forældrenes ro og glæde.

Adenoider - symptomer og behandling

En tilstoppet næse er ikke altid en simpel forkølelse. Åndedrætsbesvær kan indikere umærkelige visuelle patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale i dag om adenoider.

Hvad er adenoider?

Adenoider - patologisk forstørrelse af nasopharyngeal mandel på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.

Andre navne på sygdommen er adenoid vegetation, adenoid vækst.

I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandel på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen "adenoiditis".

De vigtigste symptomer er nedsat vejrtrækning i næsen, nedsat hørefunktion og andre lidelser.

Udviklingen af ​​patologi forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / nasopharynx sygdomme, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, tonsillitis og andre akutte luftvejsinfektioner. Dette er ikke overraskende, fordi hoveddelen af ​​denne del af kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..

På trods af det faktum, at den nasofaryngeale mandel er en del af den lymfatiske pharyngeal ring, ligesom palatin mandler, der øges med angina, er det umuligt at se det uden specielle instrumenter. Det er placeret på fornix mellem næsehulen og svælget. I denne henseende, hvis der er tegn på denne patologi, er det bydende nødvendigt at blive undersøgt af en ENT.

Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (i næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder med at trække vejret i næsen uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets mandible..

Adenoider hos voksne på grund af allerede dannet immunitet er meget mindre almindelige, og udvikling forekommer hovedsageligt ved langvarig eksponering for ugunstige faktorer på kroppen, som vi vil tale om lidt senere.

Sygdomsudvikling (grad af adenoider)

Fysiologisk er svælget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere folder af lymfoide væv, der stiger lidt over slimhindeoverfladen - på bagvæggen af ​​fornix i næsehulen og svælget.

I svælget mandlen er der ligesom andre mandler i den lymfatiske svælgring også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Som ved kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener bekæmper dem. Immunkomplekser ved kontakt med patogener begynder at formere sig aktivt, på grund af hvilket der er en stigning i selve amygdalas størrelse. Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der påvirker amygdalaen er meget høj, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp.

Foruden den lokale kamp mod patogener sender lokale immunceller et signal til at "invadere" hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp. De vigtigste metoder til en sådan kamp er en stigning i kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises hoste, en løbende næse - hvor slim produceres, der omslutter infektionen, og derefter skubbes de ud..

Ifølge princippet om dannelse af patologi - adenoidvegetationer ligner meget udviklingen af ​​andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er også overfladiske lymfeknuder, øges som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (tonsillitis), faryngitis osv. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​adenoider ligger kun i lokaliseringen af ​​svælget mandlen.

Karakterer af adenoider

De udtrykkes hovedsageligt af størrelsen af ​​vegetationen.

Adenoider 1 grad - karakteriseret ved delvis overlapning af den tilgroede svælget mandel i den øvre del af vomeren (sammensat næseskillevæg) med 30-35% og / eller choanal lumen, som en person har en let næsestop, snorken. Symptomer optræder oftest om natten, eller når personen er i liggende stilling.

Adenoider af 2. grad - præget af spredning af lymfoidvæv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er betydeligt vanskelig, en person trækker vejret gennem munden oftere, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, en løbende næse vises, undertiden hoste, ubehag på stedet for betændelse... Billedet er især udtalt på tidspunktet for fysisk anstrengelse på kroppen eller under en stressende situation..

Grad 3-adenoider - karakteriseret ved overlapning af næsten hele vomeren og lumen i næsepassagerne (choanas), hvilket gør vejrtrækning gennem næsen næsten umulig, symptomer på iltstøv i hjernen vises, mental aktivitet sløves og de vigtigste tegn på patologi forbedres.

Symptomer på adenoiderne

Patologiforløbet hos mange børn kan være næsten asymptomatisk, fordi en let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt er stigningen i amygdala heller ikke synlig.

De første tegn på adenoider

  • Let og intermitterende tilstoppelse i næsen, især om natten;
  • Øget og træthed barnets nervøsitet, manglende appetit, humør falder også;
  • Hovedpine vises, som over tid generer patienten oftere;

De vigtigste symptomer på adenoider

  • Brud på åndedrætsfunktionen gennem næsen (under indånding og udånding), forværret om natten eller i liggende stilling, mens oral åndedræt ikke forstyrres;
  • Svaghed, træthed
  • Løbende næse, hvis varighed kan forekomme irritation, rødme og kløe på nasolabiale folder;
  • Periodisk forstyrrende tør, smertefuld hoste, som til sidst bliver våd om morgenen;
  • Fald i mental aktivitet - forringelse i koncentration, memorisering;
  • Svimmelhed, hovedpine
  • Nedsat auditiv funktion, en følelse af overbelastning i øret - vises, når væv vokser til store størrelser, hvor svælg mandlen presser på de auditive rør;
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
  • Snorken om natten, hvilket får en person til at vågne op ofte;
  • Ændring i stemmefunktion - sløret og nasal tale;
  • Deformation af ansigtet, eller som det også kaldes "adenoid ansigt" (typisk for 2 og 3 grader), hvor der er en halvåbnet mund, underkæben skubbes let fremad, udviklingen af ​​en forkert bid og deformation af den hårde gane udvikler sig også.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, hos voksne, som vi sagde, forværres kun mental aktivitet.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af adenoider er ENT-sygdomme såvel som sygdomme i andre luftvejsorganer:

  • Adenoiditis (betændelse i nasopharyngeal mandel);
  • Bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, ethmoiditis)
  • Otitis media, nedsat auditiv funktion;
  • Tracheitis;
  • Bronkitis osv..

Årsager til adenoider

Blandt hovedårsagerne til adenoider er:

  • Kontakt af barnets krop med et stort antal nye infektioner, hvorfra det blev beskyttet, før de gik i børnehaven, på grund af hvilket det endnu ikke havde udviklet immunitet mod disse infektioner;
  • Faktisk - selve infektionerne (vira, bakterier, svampe og andre), som, når de deponeres i store mængder på mandlerne, ikke tillader kroppen at komme ned og klare patogener rettidigt;
  • Kroniske infektionssygdomme eller udvikling af adenoider på baggrund af andre sygdomme, oftere ARI;
  • En øget allergifremkaldende tilstand, som kan forårsage en lokal allergisk reaktion af nasopharyngeal mandlen, når pollen fra planter, støvmider og andre stoffer / indbyggere i mikrokosmos kommer på den;
  • Medfødte misdannelser i nasopharynx;
  • Ugunstige miljøforhold (stærk luftforurening eller mad med forskellige stoffer, der er giftige for kroppen, inklusive giftige dampe fra byggematerialer eller indvendige genstande lavet af materialer af lav kvalitet);
  • Svækket immunsystem, på grund af hvilket kroppen ikke i tilstrækkelig grad kan bekæmpe infektioner, hvilket er lettere af hypotermi, følelsesmæssig stress, hypovitaminose, alvorlige diæter, tager visse lægemidler, forgiftning.

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider inkluderer:

  • Endoskopi (undersøgelse gennem næsen - posterior rhinoskopi, mund - posterior epifaryngoskopi) eller fibroskopi;
  • Røntgen (røntgen) af nasopharynx;
  • Computertomografi (CT) af nasopharynx;
  • Audiometri;
  • For at identificere det forårsagende middel til patologisk vækst af mandlen kan en bakteriologisk undersøgelse af et udstrygning fra nasopharynx ordineres;
  • Med symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, ordineres også en generel blodprøve, hvor ESR bemærkes - op til 10-15 mm i timen og et øget antal leukocytter op til 9 * 109 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces og adenoiditis.

Digital undersøgelse af nasopharynx er også tilladt, men ikke alle kan modstå følelsen af ​​adenoiderne med lægens finger.

Behandling af adenoider

Hvad skal man gøre med adenoider, og hvordan man behandler dem? Behandling af adenoider afhænger af graden af ​​vævsproliferation af mandlerne og årsagen til denne patologi. Kan udføres konservativt og kirurgisk.

1. Konservativ behandling

1.1. Medicin til adenoider

Antiinflammatoriske lægemidler - ordineret til at reducere hævelse af nasopharyngeal mandel og lindre den inflammatoriske proces (med adenoiditis).

Medicin bruges hovedsageligt i form af næsedråber og sprayer. Blandt de populære fonde er:

  • "Nasonex" - reducerer hævelse og hastigheden af ​​slimproduktion, stop yderligere vækst af lymfoidvæv. Dosering: børn fra 12 år og voksne, 1-2 injektioner 1 gang om dagen;
  • "Avamis" er et hormonelt middel, der kan lindre en stærk inflammatorisk proces. Dosering: børn 1 injektion om dagen, fra 12 år - 1-2 injektioner om dagen.

Antihistaminer - bruges til at lindre hævelse og andre ugunstige tegn på histamin, der cirkulerer i kroppen, som er til stede i dannelsesstederne for forskellige patologier.

Blandt de populære stoffer kan skelnes - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastin".

Vasokonstriktormedicin - bruges til næsestop, til bedre luftudveksling og sputumudledning fra næsehulen. Den største ulempe ved sådanne stoffer er den hurtige dannelse af afhængighed, hvorfor mange mennesker i årevis eller endog snesevis af år sidder på disse stoffer, hvor afskaffelse af vejrtrækning gennem næsen næsten ikke er mulig, og der kræves specialiseret behandling. Føre til tilvækst af næseslimhinden. Derfor ordineres det med forsigtighed og nøje overholdelse af dosis / regime / varighed af optagelse.

Blandt de populære vasokonstriktor næsedråber er der Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxprey, Farmazolin.

Antibakterielle lægemidler - anvendes i tilfælde af bakteriel ætiologi af patologisk spredning af nasopharyngeal mandel. Ordineres kun af en læge.

Populære antibiotika til adenoider - "Amoxiclav", "Cefuroxime", "Erythromycin", "Ceftriaxone".

Vitaminer - bruges til at normalisere metaboliske processer, immunsystemet og andre dele af kroppen. Der bør lægges særlig vægt på det ekstra indtag af vitamin B, E og C.

Populære vitamin- og mineralkomplekser - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Lokal behandling

Næseskylning er en integreret procedure i den komplekse behandling af adenoider. For det første giver det dig mulighed for at lindre hævelse, for det andet at forbedre sputumudledningen og for det tredje at desinficere og vaske patogen mikroflora og produkter af dens vitale aktivitet fra næsehulen.

Som middel til skylning af næsen kan du bruge en soda-saltopløsning eller færdige produkter - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalationer bruges til at aflevere lægemidlet direkte til mandlen, og ved at handle på det målrettet skal du stoppe spredningen af ​​lymfevæv og derefter vende dets helbred tilbage til det normale. Nebulisatorer er fremragende til indånding..

Æteriske olier af eukalyptus, gran, mynte og andre planter, der har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter, kan bruges som midler til indånding..

1.3. Fysioterapi procedurer

Fysioterapi bruges til at have en gavnlig virkning på slimhinderne i nasopharynx, hvilket hjælper med at styrke immunsystemet, reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, normalisere mikrosirkulationen af ​​mandlerne og fremskynde opsvinget..

Som metoder til fysioterapi til adenoider kan ordineres - laserterapi, ozonbehandling, ultraviolet bestråling (UVR).

1.4. Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik er vigtig for normaliseringen af ​​nasal vejrtrækning, hvilket er især vigtigt efter langvarig oral vejrtrækning for at vænne sig til at trække vejret igen gennem næsen.

2. Kirurgisk behandling

Fjernelse af adenoider ved kirurgi (kirurgisk) anvendes i fravær af en positiv effekt fra konservative behandlingsmetoder, tilstedeværelsen af ​​polypper i næsepassagerne, en buet næseseptum, kompression af de Eustachiske (auditive) rør såvel som i anden og tredje grad af patologi, på grund af hvilken patienten kan ikke trække vejret helt, selv ved hjælp af medicin.

Selve operationen kaldes adenotomi.

Behandling af adenoider med folkemedicin

Havtornolie. Har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet. Det er nødvendigt at indgyde 2 dråber olie i hver næsepassage 2 gange om dagen.

Aloe. Aloe vera juice er snerpende og antibakteriel. Skyl næsehulen med soda-saltopløsning inden start. Dryp derefter hver næsepassage 5 dråber friskpresset agavejuice.

Propolis. Har en udtalt antiviral, antimikrobiel, antiinflammatorisk og immunstimulerende virkning. For at forberede et helbredende middel, hæld 50 g knust propolis med 500 ml kogende vand, læg det i et vandbad i en time. Sil af produktet og tag ½ tsk 3-4 gange om dagen før måltiderne.

Kollektion. Bland hakket 2 spsk sammen. skeer af egebark, 1 spsk. en skefuld mynte og 1 spsk. en skefuld perikon. Hæld den resulterende samling med 1 liter kogende vand, læg den på komfuret og kog den i ca. 5 minutter. Sæt produktet til side i 4 timer til infusion og afkøling, sil det og tag det som næsedråber 2 gange om dagen, morgen og aften.

Forebyggelse

Forebyggelse af adenoider inkluderer:

  • Rettidig behandling af infektiøse sygdomme;
  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Komplet korrekt ernæring med mad rig på vitaminer og mineraler;
  • I tilfælde af akutte luftvejsinfektioner, undgå overfyldte steder;
  • Undgå hypotermi;
  • Overhold sikkerhedsreglerne, når du arbejder med kemisk aktive stoffer.

Adenoider - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er adenoider?

Adenoider (adenoidvækst, vegetationer) kaldes normalt en overdreven forstørret nasopharyngeal mandel - et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttende funktioner. Denne sygdom forekommer hos næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede egenskaber ved immunsystemets udvikling. Adenoider er mindre almindelige hos voksne og er normalt resultatet af langvarig eksponering for ugunstige miljøfaktorer.

Under normale forhold er pharyngeal tonsil repræsenteret af flere folder af lymfoide væv, der rager ud over overfladen af ​​slimhinden i den bageste pharyngeal wall. Det er en del af den såkaldte pharyngeal lymfatisk ring, som er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og vedligeholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af ​​fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den svælg lymfatiske ring er dannet af:

  • Nasopharyngeal (pharyngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i den øverste del af svælget.
  • Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungeroden.
  • To palatin mandler. Disse mandler er ret store og ligger i mundhulen på siderne af indgangen til svælget.
  • To tubal mandler. De er placeret i sidevæggene i svælget nær åbningerne af de auditive rør. Hørselsrøret er en smal kanal, der forbinder trommehinden (mellemøret) til svælget. Det tympaniske hulrum indeholder de auditive knogler (incus, malleus og stapes), der er forbundet med trommehinden. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Hørselsrørets fysiologiske funktion er at udligne trykket mellem trommehinden og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlernes rolle i dette tilfælde er at forhindre infektion i at komme ind i hørselsrøret og længere ind i mellemøret..
Under indånding inhalerer en person sammen med luften mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Den nasofaryngeale mandels hovedfunktion er at forhindre disse bakterier i at komme ind i kroppen. Luft indåndet gennem næsen passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og tubal mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer er i kontakt med lymfevævet. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, udløses et kompleks af lokale forsvarsreaktioner, der sigter mod at neutralisere det. Lymfocytter begynder at dele sig intensivt (formere sig), hvilket medfører en stigning i amygdalas størrelse.

Ud over den lokale antimikrobielle virkning udfører lymfoidvævet i svælget også andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket giver forberedelsen af ​​immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, nedsættes processen med lymfocytopdeling i svælget mandlen. Men hvis reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet er nedsat eller under kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, går de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfoide væv. Det er værd at bemærke, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofierede mandel reduceres betydeligt, hvilket resulterer i, at den selv kan koloniseres af patogene mikroorganismer, det vil sige blive en kilde til kronisk infektion..

Årsagen til udvidelsen af ​​den nasopharyngeal mandel kan være:

  • Aldersegenskaber i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme udvikler immunsystemet specifikke antistoffer mod det, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Efterhånden som barnet vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og være overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, som kan føre til et overaktivt immunsystem og udviklingen af ​​adenoider. Hos nogle børn kan palatinestandsforstørrelse være asymptomatisk indtil voksenalderen, mens der i andre tilfælde kan udvikle vejrtrækningsproblemer og andre symptomer på sygdommen..
  • Medfødte misdannelser. I processen med organdannelse i den prænatale periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan fremkaldes af miljøfaktorer (for eksempel forurenet atmosfærisk luft, høje strålingsniveauer), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer (af barnets mor eller far). Dette kan resultere i en medfødt forstørrelse af den nasopharyngeal mandel. En genetisk disposition for adenoider er heller ikke udelukket, men der er ingen specifikke data, der bekræfter denne kendsgerning.
  • Hyppige smitsomme sygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bronkitis) kan føre til en dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoidringen i svælget, hvilket kan resultere i en stigning i nasopharyngeal tonsil og fremkomsten af ​​adenoider. En særlig risiko i denne henseende udgøres af akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse i infektion og i udviklingen af ​​allergiske reaktioner er stort set ens. Derudover er et allergisk barns immunsystem oprindeligt disponeret for mere udtalt reaktioner som reaktion på penetration af infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til hypertrofi af svælg mandlen..
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis et barn indånder luft forurenet med støv eller skadelige kemiske forbindelser i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoidformationerne i nasopharynx og spredning af adenoider..

Symptomer på adenoiderne

Symptomer på adenoider er:

  • krænkelse af næsepusten
  • løbende næse;
  • hoste;
  • nedsat hørelse;
  • øget kropstemperatur
  • deformation af ansigtet.

Overtrædelse af næsepust med adenoider

Det er et af de første symptomer, der optræder hos et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoiderne, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passage af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at kun nasal vejrtrækning forstyrres med adenoider, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.

Vejrtrækningens art og grad bestemmes af størrelsen af ​​den hypertrofierede (forstørrede) mandel. På grund af luftmangel sover børn ikke godt om natten, snorker og puster under søvn og vågner ofte op. Mens de er vågen, trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er åben. Barnet kan tale utydeligt, nasalt, "tale i næsen".

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det sværere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af ilt sult og utilstrækkelig søvn kan der opstå en udtalt forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig nasal udflåd. Årsagen til dette er overdreven aktivitet af nasopharynxs immunorganer (især nasopharyngeal tonsil) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en forøgelse af aktiviteten af ​​bægercellerne i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​slim), hvilket forårsager forkølelse..

Sådanne børn er tvunget til konstant at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan der opstå skader på huden (rødme, kløe) i de nasolabiale folder, der er forbundet med de aggressive virkninger af udskilt slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er at ødelægge og ødelægge patogene mikroorganismer, der kommer ind i næsen).

Host med adenoider

Hørehæmning med adenoider

Hørselshæmning er forbundet med overdreven spredning af nasopharyngeal tonsil, som i nogle tilfælde kan nå enorm størrelse og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i auditive rør. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem trommehinden og atmosfæren. Luft fra trommehinden absorberes gradvist, hvorved bevægelsen af ​​trommehinden forstyrres, hvilket medfører høretab.

Hvis adenoiderne kun dækker lumen fra et enkelt hørselsrør, vil der være høretab på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, vil hørelsen være nedsat på begge sider. I de indledende faser af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig, forbundet med ødem i slimhinden i nasopharynx og pharyngeal tonsil i forskellige smitsomme sygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces aftager, aftager vævsødem, lydrøret frigøres, og hørselshæmning forsvinder. I de senere stadier kan adenoid vegetation nå enorme størrelser og fuldstændigt blokere lumen fra de auditive rør, hvilket vil føre til permanent høretab.

Temperatur med adenoider

Deformitet i ansigtet med adenoider

Hvis du ikke behandler grad 2 - 3 adenoider (når næsepust er næsten umuligt), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udviklingen af ​​visse ændringer i ansigtsskelettet, det vil sige det såkaldte "adenoid ansigt".

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Med en halv åben mund. Åndedrætsbesvær gennem næsen får barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan det blive en vane, så selv efter fjernelse af adenoiderne, vil barnet stadig trække vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver langvarigt og omhyggeligt arbejde med barnet både fra lægernes side og fra forældrenes side.
  • Hængende og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækkes, hvilket fører til en krænkelse af bidet. Over tid opstår der visse deformiteter i det temporomandibulære led, hvilket resulterer i, at der kan dannes kontrakturer (vedhæftninger) i det.
  • Deformation af den hårde gane. Det opstår på grund af manglen på normal næsedannelse. Den hårde gane er høj, kan udvikles unormalt, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænder.
  • Ligeglade ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) forstyrres iltafgivelsesprocessen til vævene, især til hjernen, betydeligt. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet..
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoiderne vil føre til normalisering af næsepusten og forhindre ændringer i ansigtsskelettet.

Diagnose af adenoider

Hvis et eller flere af ovenstående symptomer optræder, anbefales det at konsultere en øre-hals-hals-læge (ENT-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.

Til diagnose af anvendte adenoider:

  • Posterior rhinoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstørrelse af svælget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spekulum, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk talt ingen kontraindikationer.
  • Digital undersøgelse af nasopharynx. Det er også en temmelig informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvidelsen af ​​mandlerne ved berøring. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og står ved siden af ​​barnet, hvorefter fingeren på venstre hånd trykker på hans kind udefra (for at forhindre kæben i at lukke og skade), og med pegefingeren på hans højre hånd undersøger han hurtigt adenoiderne, choanae og bagvæggen i næsehalsen.
  • Røntgenundersøgelser. Almindelig røntgen i frontal og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået en stor størrelse. Nogle gange ordineres computertomografi til patienter, som muliggør en mere detaljeret vurdering af arten af ​​ændringer i svælget mandlen, graden af ​​choalal overlapning og andre ændringer.
  • Endoskopisk undersøgelse. En endoskopisk undersøgelse af nasopharynx kan give ret detaljerede oplysninger. Dets essens ligger i introduktionen af ​​et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilket en videokamera er fastgjort) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk næsehornskopi) eller gennem munden (endoskopisk epifaryngoskopi), mens data fra kameraet overføres til skærmen. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoiderne, vurdere graden af ​​åbenhed af choanas og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkast 10 til 15 minutter før undersøgelsens start behandles svælgslimhinden med en bedøvelsesspray - et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (for eksempel lidokain eller novokain).
  • Audiometri. Gør det muligt at identificere hørselshæmning hos børn med adenoider. Essensen af ​​proceduren er som følger - barnet sætter sig i en stol og sætter hovedtelefoner på, hvorefter lægen begynder at tænde lydoptagelser med en vis intensitet (lyden tilføres først til det ene øre og derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
  • Laboratorietest. Laboratorietest er ikke påkrævet for adenoider, da de ikke tillader at bekræfte eller benægte diagnosen. Samtidig gør bakteriologisk undersøgelse (såning af en vatpind fra nasopharynx på kulturmedier for at identificere bakterier) undertiden det muligt at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter mere end 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.

Graden af ​​forstørrelse af adenoiderne

Afhængig af størrelsen på den adenoide vegetation er der:

  • Grad 1 adenoider. Klinisk kan dette stadium ikke manifestere sig på nogen måde. Om dagen ånder barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en krænkelse af næsedannelse, snorken og sjældne vækkelser. Dette skyldes det faktum, at nasopharynxens slimhinde om natten svulmer let op, hvilket fører til en stigning i adenoidenes størrelse. Ved undersøgelse af nasopharynx kan små adenoidvækster bestemmes, der dækker op til 30-35% af vomer (knogle involveret i dannelsen af ​​nasopharynx), der let overlapper lumen af ​​choanas (huller, der forbinder næsehulen med nasopharynx).
  • Grad 2 adenoider. I dette tilfælde vokser adenoiderne så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​åbneren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Næseåndedræt er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress). Om natten er der en stærk snorken, hyppige vækkelser. På dette stadium kan der forekomme rigelig slimudslip fra næsen, hoste og andre symptomer på sygdommen, men tegn på kronisk mangel på ilt er ekstremt sjældne..
  • Grad 3 adenoider. I grad 3 af sygdommen overlapper den hypertrofierede svælget mandel choanas fuldstændigt, hvilket gør næseåbning umulig. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er svære. Der vises symptomer på iltsult og fremskridt, der kan forekomme misdannelser i ansigtsskelettet, barnets mentale og fysiske udvikling halter bagud og så videre..

Behandling af adenoider uden operation

Valget af behandlingsmetode afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Samtidig skal det bemærkes, at udelukkende konservative tiltag kun er effektive for sygdoms grad 1, mens grad 2 - 3 adenoider er en indikation for fjernelse..

Konservativ behandling af adenoider inkluderer:

  • lægemiddelbehandling;
  • dråber og spray i næsen
  • skylning af næsen
  • indånding
  • fysioterapi;
  • åndedrætsøvelser
  • folkemedicin.

Behandling af adenoider med stoffer

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere forstørrelse af svælg mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper anvendes, der har både lokale og systemiske virkninger..

Medicinsk behandling af adenoider

Gruppe af stoffer

Repræsentanter

Mekanismen for terapeutisk handling

Administration og dosering

Antibiotika

Cefuroxim

Antibiotika ordineres kun i nærvær af systemiske manifestationer af en bakteriel infektion, eller når patogene bakterier isoleres fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer på samme tid praktisk taget uden at påvirke cellerne i menneskekroppen.

Amoxiclav

Erythromycin

Antihistaminer

Cetirizin

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveauet af forskellige væv i kroppen. Forløbet af den inflammatoriske proces i svælget mandlen fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved udvidelse af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum, ødem og hyperæmi (rødme) i svælgslimhinden.

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin og eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Indvendigt med et fuldt glas varmt vand.

Anbefalede doser:

  • Børn under 6 år - 2,5 mg to gange dagligt.
  • Voksne - 5 mg to gange dagligt.

Clemastine

Indenfor før måltider:

  • Børn under 6 år - 0,5 mg 1-2 gange dagligt.
  • Voksne - 1 mg 2 gange dagligt.

Loratadin

Multivitaminpræparater

Aevit

Disse præparater indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for et barns normale vækst såvel som for en korrekt funktion af alle kroppens systemer..

Med adenoider er der særlig betydning:

  • B-vitaminer - regulerer metaboliske processer, nervesystemets arbejde, hæmatopoiesis og så videre.
  • C-vitamin - øger immunsystemets uspecifikke aktivitet.
  • E-vitamin - afgørende for nervesystemets og immunsystemets normale funktion.

Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er medicin, hvis ukontrollerede eller ukorrekte anvendelse kan forårsage en række bivirkninger..

Indvendigt, 1 kapsel om dagen i 1 måned, hvorefter du skal tage en pause i 3 til 4 måneder.

Vitrum

Inde, 1 tablet 1 gang om dagen. Anbefales ikke til børn under 12 år.

Biovital

Immunstimulerende midler

Imudon

Dette lægemiddel har evnen til at øge de uspecifikke beskyttende funktioner i barnets immunsystem og derved reducere sandsynligheden for reinfektion med bakterielle og virale infektioner.

Tabletterne skal suges hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 - 20 dage.

Dråber og spray i næsen med adenoider

Lokal anvendelse af lægemidler er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Anvendelsen af ​​dråber og sprayer sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og den forstørrede svælget mandel, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal lægemiddelbehandling af adenoider

  • Børn - 10-25 mg pr. Kg legemsvægt (mg / kg) 3-4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange dagligt (intravenøst ​​eller intramuskulært).
  • Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Bankning.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2-3 gange dagligt.
  • Børn - 10-15 mg / kg 2-3 gange dagligt.
  • Voksne - 500 - 1000 mg 2-4 gange dagligt.
  • Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 10 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 1-2 tabletter en gang dagligt (om morgenen eller frokosten).
  • Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.

Gruppe af stoffer

Repræsentanter

Mekanismen for terapeutisk handling

Administration og dosering

Antiinflammatoriske lægemidler

Avamis

Disse sprayer indeholder hormonelle præparater med en udtalt antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv, reducer intensiteten af ​​slimdannelse og stop yderligere forstørrelse af adenoider.

Nazonex

Protargol

Præparatet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatorisk og antibakteriel virkning.

Næsdråber skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

Anbefalede doser:

  • Børn under 6 år - 1 dråbe i hver næsepassage.
  • Børn over 6 år og voksne - 2-3 dråber i hver næsepassage.

Homøopatiske midler

Euphorbium

Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter, der har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.

Thuja olie

Når det anvendes topisk, har det en antibakteriel, antiinflammatorisk og vasokonstriktor virkning og stimulerer også immunsystemet.

Indsæt 2-3 dråber i hver næsepassage 3 gange om dagen i 4-6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned..

Vasokonstriktor medicin

Xylometazolin

Når det påføres topisk, forårsager dette lægemiddel indsnævring af blodkarrene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i vævshævelse og letter næsedannelse..

Spray- eller næsdråber injiceres i hver næsepassage 3 gange om dagen (doseringen bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingens varighed bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel hypertrofisk rhinitis - patologisk spredning af næseslimhinden).

Næseudskylning med adenoider

De positive virkninger af skylning af næsen er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Antimikrobielle virkninger af saltopløsninger.
  • Antiinflammatorisk virkning.
  • Anti-edematøs handling.
Farmaceutiske former for skylleopløsninger fås i specielle beholdere med en lang spids, der indsættes i næsepassagerne. Når du bruger hjemmelavede opløsninger (1-2 teskefulde salt i 1 glas varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en simpel sprøjte til 10-20 ml.

Du kan skylle næsen på en af ​​følgende måder:

  • Vip hovedet, så den ene næsepassage er højere end den anden. Indfør et par milliliter opløsning i det overlegne næsebor, som skal strømme gennem det nedre næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
  • Kast hovedet tilbage, og indsprøjt 5-10 ml opløsning i en næsepassage, mens du holder vejret. Efter 5 - 15 sekunder, vippes hovedet nedad, og lad opløsningen strømme ud, gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Skylning af næsen skal udføres 1 til 2 gange om dagen. Saltopløsninger, der er for koncentrerede, bør ikke anvendes, da dette kan beskadige næseslimhinden, nasopharynx, luftveje og auditive rør.

Indånding med adenoider

Inhalation er en enkel og effektiv metode, der gør det muligt at aflevere lægemidlet direkte til sit virkningssted (til nasopharyngeal slimhinde og til adenoiderne). Til indånding kan specielle anordninger eller improviserede midler anvendes.

I nærværelse af adenoider anbefales det at bruge:

  • Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, mynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret gennem det i 3-5 minutter..
  • Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet indånde damp indeholdende partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan tilsættes til friskkogt vand, hvorefter barnet skal bøje sig over en beholder med vand og indånde damp i 5-10 minutter.
  • Saltindånding. Tilsæt 2 teskefulde salt i 500 ml vand. Kog opløsningen, fjern den fra varmen og indånd dampen i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
  • Inhalation med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvori en vandig opløsning af medicinsk olie placeres. Lægemidlet sprøjter det i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem et rør, der skyder slimhinderne og trænger ind i svært tilgængelige steder.
De positive virkninger af indånding er:
  • fugter slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • fald i mængden af ​​slimudskillelser;
  • forøgelse af de lokale beskyttende egenskaber af slimhinden
  • antiinflammatorisk virkning
  • anti-edematøs handling;
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi for adenoider

Virkningen af ​​fysisk energi på slimhinden kan øge dens uspecifikke beskyttende egenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, eliminere nogle symptomer og bremse sygdommens progression.

Med adenoider er det ordineret:

  • Ultraviolet bestråling (UFO). For at bestråle næsens slimhinder anvendes et specielt apparat, hvis lange spids indsættes i næsepassagerne en efter en (dette forhindrer ultraviolette stråler i at nå øjnene og andre dele af kroppen). Har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
  • Ozonbehandling. Anvendelse af ozon (aktiv iltform) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og svampedræbende virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laserterapi. Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i den nasopharyngeal slimhinde, ekspansion af blod og lymfekar og en forbedring i mikrocirkulationen. Også laserstråling er skadelig for mange former for patogene mikroorganismer..

Åndedrætsgymnastik med adenoider

Åndedrætsgymnastik involverer udførelsen af ​​visse fysiske øvelser, der er forbundet med samtidig vejrtrækning i henhold til en særlig ordning. Det skal bemærkes, at åndedrætsøvelser ikke kun er indiceret til medicinske formål, men også for at gendanne normal næsedannelse efter fjernelse af adenoiderne. Faktum er, at med sygdommens progression kan barnet udelukkende trække vejret gennem munden i lang tid og dermed "glemme", hvordan man trækker vejret korrekt gennem næsen. Aktiv udførelse af et sæt øvelser hjælper med at gendanne normal nasal vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Med adenoider bidrager vejrtrækningsøvelser til:

  • fald i sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer;
  • et fald i mængden af ​​udskilt slim;
  • fald i sværhedsgraden af ​​hoste
  • normalisering af nasal vejrtrækning
  • forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsgymnastik inkluderer følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I stående stilling skal du tage 4-5 skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, hvorefter en langsom (inden for 3-5 sekunder), passiv udånding gennem munden skal følge.
  • 2 øvelse. Udgangsposition - stående, benene sammen. I begyndelsen af ​​øvelsen skal du langsomt vippe din krop fremad og prøve at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af ​​bøjningen (når dine hænder næsten rører gulvet), skal du trække vejret skarpt dybt gennem næsen. Udåndingen skal ske langsomt samtidig med at vende tilbage til startpositionen..
  • 3 øvelse. Udgangsposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Øvelsen skal begynde med en langsom squat, i slutningen af ​​hvilken en dyb, skarp ånde skal trækkes. Udåndingen udføres også langsomt, glat gennem munden..
  • 4 øvelse. Når du står på dine fødder, skal du skiftevis dreje hovedet til højre og venstre, derefter vippe fremad og bagud, mens du ved afslutningen af ​​hver drejning og vipning tager en skarp ånde gennem næsen efterfulgt af en passiv udånding gennem munden.
Hver øvelse skal gentages 4 til 8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træning begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, bør træningens intensitet og varighed reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan forklares ved, at for hyppig vejrtrækning fører til øget fjernelse af kuldioxid (et biprodukt fra cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til en refleks indsnævring af blodkar og mangel på ilt på hjernens niveau..

Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme

Traditionel medicin har en bred vifte af lægemidler, der kan eliminere symptomerne på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, før du starter selvmedicinering, skal du konsultere en læge.

Til behandling af adenoider kan du bruge:

  • Vandigt ekstrakt af propolis. Tilsæt 50 gram knust propolis til 500 ml vand og opbevares i et vandbad i en time. Sil og tag en halv teske oralt 3 til 4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet.
  • Aloe juice. Til topisk anvendelse skal 1-2 dråber aloejuice blandes i hver næsepassage 2-3 gange om dagen. Antibakteriel og astringerende.
  • Samling af egebark, perikon og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 ske ske perikon og 1 ske pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog og kog i 4-5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3-4 timer, spænd og indbring 2-3 opsamlingsdråber i hver nasal passage af barnet om morgenen og om aftenen. Har en snerpende og antimikrobiel virkning.
  • Havtornolie. Det har antiinflammatoriske, immunstimulerende og antibakterielle virkninger. Det skal bruges to gange om dagen, idet der indføres 2 dråber i hver næsepassage.
  • Børn fra 6 til 12 år - 1 dosis (1 injektion) i hver næsepassage en gang dagligt.
  • Voksne og børn over 12 år - 1-2 injektioner 1 gang dagligt.
  • Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsepassage 2-4 gange om dagen.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsepassage 4-5 gange om dagen.