Adenoider 1, 2 og 3 grader

Immunitet

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er de, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose, der gives af pædiatriske otolaryngologer. Ofte opstår der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange af de problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end en tilvækst af vævet i svælget mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal mandel har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoidt væv hos børn forekommer af følgende årsager:

  • kronisk tonsillitis
  • infektioner hos børn (kighoste, difteri, skarlagensfeber)
  • hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
  • kroppens allergiske stemning (babyen reagerer på fødevarer med kemikalier og med overdreven indtagelse af slik);
  • immunsvigt (svaghed i forsvaret)
  • kunstig fodring (med modermælk modtager barnet moderens immunceller);
  • vaccinationer (et utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
  • arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
  • ydre miljø (støv, luftforurenet luft, toksinproducerende plast, husholdningskemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselsasfyksi).

Afhængigt af størrelsen på væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader af adenoider hos børn. Denne opdeling er meget hensigtsmæssig og vigtig med hensyn til patientstyringstaktik. Især kræver store tilvækst den mest aktive indgriben, fordi de forværrer livskvaliteten betydeligt og ganske snart kan fremkalde komplikationer..

Symptomer

Problemer med betændelse i adenoiderne bør mistænkes i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund
  • trækker vejret gennem munden i stedet for næsen
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af øre- og øvre luftvejsinfektioner
  • søvnig, sløv og klynkende (dette skyldes hypoxi)
  • har koncentrationsbesvær
  • klager over hovedpine
  • taler vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager betændelsen, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet
  • Åndedrætsbesvær på grund af næsestop
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • smerter i mellemøret og andre høreproblemer.

Når næsen er blokeret, bliver vejrtrækning gennem den et problem. Andre symptomer på betændelse i adenoiderne forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, søvnproblemer og resonanseffekter, når man taler..

Grad 1 adenoider

Første grad adenoider lukker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket gør det muligt for barnet at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af lumen i nasopharynx og tvinger barnet til at trække vejret gennem munden..

Et vigtigt tegn for forældre, der signalerer udbredelsen af ​​adenoider, kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareridt på grund af iltmangel. På denne baggrund udvikles kronisk søvnighed i dagtimerne og træthed. Barnet kan også have næsestop og serøs udflåd..

Grad 2 adenoider

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at blive betændte. I dette tilfælde opstår en akut tilstand kaldet adenoiditis. Dens tegn:

  • termometeret overvinder trygt 38 graders mærke;
  • udseendet af væske med en mulig blanding af blod, udledning, der bliver til slimopurulent;
  • det er svært for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, der er kortvarige åndedrætsstop - apnø.

Lægen ordinerer behandling, som sygdommen egner sig til, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoiderne fjernes.

Adenoider af anden grad manifesteres af betydelige vejrtrækningsbesvær, som stiger om natten. Den konstante iltmangel forklarer barnets svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, svaghed og hovedpine. Mulig forekomst af bronkialastma, sengevædning, hørelse og tale.

Grad 3 adenoider

Med en betydelig stigning i adenoiderne bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse fremmer uafbrudt produktion af slim og pus, som let kan komme ind i luftvejene. Laryngitis, pharyngitis, trakeitis og bronkitis bliver hyppige gæster, de får følgeskab af purulent otitis media..

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet forstyrres, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid næsenhed, der vises, og manglende evne til at udtale mange bogstaver tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykiske problemer på grund af latterliggørelse fra sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe på, at barnet vokser ud; på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [adsen]

Hvordan adenoider ser ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn..

Diagnostik

Omfattende diagnostik består i at udføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Bestemmelse af klager og sygehistorie.
  2. Digital undersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (forreste og bageste) - undersøgelse af de øvre dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx (anvendes i øjeblikket ekstremt sjældent).
  5. Endoskopi (undersøgelse med sonde med kamera).
  6. CT-scanning.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske teknikker, der gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​vækst af adenoidvegetationer, årsagerne til deres stigning og vævsstruktur og tilstedeværelsen af ​​ødem. Og også for at finde ud af tilstanden af ​​nærliggende organer, for at bestemme mulighederne for konservative behandlingsmetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for en operation og teknikken til adenotomi. [adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden operation og ved hjælp af kirurgisk placering. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med sygdommen kommet i forgrunden - en laser.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer inflammatorisk proces i adenoidvævet.
  • Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udledning. Først efter rensning kan der anvendes lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonalt, som regel 10 procedurer.
  • Klimatoterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat, hvis producent er det velkendte tyske firma Heel, samt thujaolie til adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. Spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendige.

Adenoid fjernelse muligheder

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - et adenotom ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en microdebrider shaver.

Fjernelse af laser er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, gør det muligt at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager ikke mere end 10-14 dage..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte misdannelser i den hårde og bløde gane
  • sygdomme, der ledsages af en øget tendens til blødning;
  • blodsygdomme
  • infektiøse sygdomme
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • hudsygdomme;
  • bronkial astma;
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier
  • alder op til 3 år (kun for strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
  • udviklingen af ​​komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
  • vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og mellemørebetændelse, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser
  • åndedrætsstop om natten
  • vedvarende ørebetændelse og alvorlig hørehæmning
  • deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmål fra bekymrede mødre og forklarede, at årsagen til fjernelse af adenoider ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for operation. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres genoptræden. Men hvis der opstår høreproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet trækker vejret konstant gennem munden, der er utvivlsomt tegn på operation, og babyens alder er ikke en hindring for dets gennemførelse..

Forebyggelse

I betragtning af ovenstående opstår et logisk spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes, så adenoider ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde at opretholde barnets immunitet på det rette niveau samt overholdelse af diæt og ernæringsregler. Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje er også af stor betydning. Derudover giver hærdning en god effekt..

Grad 3 adenoid hypertrofi hos børn: hvad er farligt, og er det muligt at undvære operation

Grad 3-adenoider er en alvorlig patologi, som allerede er ret vanskelig at behandle med konservative metoder. Tidligere var adenoider af tredje grad hos børn ikke almindelige, fordi de blev fjernet i de indledende faser af sygdommens udvikling. Nu forsøger forældre at undgå operation og ønsker at bevare barnets mandler. De forventer, at barnet ”vokser ud”, mens adenoiderne fortsætter med at vokse aktivt.

Denne patologi forhindrer barnet i at leve og udvikle sig fuldt ud. Når alt kommer til alt er det længe blevet bevist, at adenoider påvirker barnets mentale og fysiske udvikling..

Lad os se nærmere på, hvordan man behandler sygdommen i 3 faser, og hvilke komplikationer der kan opstå.

Årsager til spredning af adenoider

Adenoider er en samling af lymfoide væv i nasopharynx. Mandlerne udfører en beskyttende funktion af immunsystemet, det vil sige de beskytter kroppen mod patogene bakterier. I nærværelse af betændelse i lymfevævet kan mikrober let trænge ind i andre organer hos barnet..

Oftest vises adenoider på grund af følgende faktorer:

  • hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx;
  • usund kost, overdreven indtagelse af slik og kulsyreholdige drikkevarer;
  • tør indendørs luft;
  • tendens til allergi;
  • arvelighed;
  • dårlig økologi
  • immundefekt.

De vigtigste symptomer

Tegn på grad 3 adenoider er ikke vanskelige at lægge mærke til. Symptomer på sygdommen gør det ikke kun vanskeligt for barnet at trække vejret gennem næsen, men forværrer også den generelle tilstand.

Ofte fører vanskeligheder med nasal vejrtrækning hos børn til misdannelse i brystet. Barnet trækker vejret konstant gennem munden om dagen, sover med munden åben om natten og snorker også.

Derudover kan forældre bemærke andre tegn:

  • tør hoste på runder;
  • søvnforstyrrelser, barnet vågner ofte om natten;
  • rigelig salivation
  • dvælende løbende næse
  • udledning fra næsen i fravær af andre symptomer på bihulebetændelse;
  • ubehag, sløvhed, apati
  • hovedpine
  • høretab samt hyppige sygdomme i mellemøret;
  • snorken og pusten
  • manglende vejrtrækning i næsen
  • næsestemme.

Grad 3 adenoider overlapper næsten 100% nasopharynx. Barnet sover rastløs om natten, vågner ofte på grund af mangel på luft. Sådanne børn bliver meget trætte, studerer dårligere end andre i skolen, halter bagud i fysisk udvikling. De klager ofte over hovedpine. Deres stemme bliver nasal, og talen er ikke helt klar.

Sygdommen skal behandles på et tidligt tidspunkt for at undgå luftvejsproblemer.

Vigtig! Konstant åndedræt i munden kan føre til en forstyrrelse i iltforsyningen til hjernen, hvilket resulterer i vævsdød og følgelig en krænkelse af mental og fysisk udvikling.

Patologi hos et førskolebarn kan føre til problemer med dannelsen af ​​kraniet og tandprotesen. Der er begrebet "adenoid ansigt", når ansigtsskelettet med en konstant åben mund deformeres, og dette ledsages også af en krænkelse af taleapparatet.

Funktioner ved behandling af grad 3 adenoider

De fleste ENT-læger insisterer på at udføre en operation på dette stadium af sygdommen. Skynd dig dog ikke, for der er mange ikke-kirurgiske teknikker, som du først skal prøve..

Det er meget vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, når konservative metoder næsten altid er effektive. På stadium 3 af sygdommen kan kun 20% af børnene helbrede sygdommen ved hjælp af konservative metoder.

Husk! Hvis du bemærker snorken, åndenød, åben mund under søvn, skal du sørge for at konsultere en otolaryngolog.

Den første ting at gøre under behandlingen er at forbedre immunforsvarets tilstand ved hjælp af vitaminer og immunstimulerende lægemidler..

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer også at tage medicin og udføre fysioterapi..

Narkotikabehandling er:

  • lokal;
  • generel.

Lokal behandling

Det sker normalt i henhold til følgende skema:

  1. Skylning af næsen for at fjerne ophobet slim. Brug saltvand, saltvand eller havvandsspray til at skylle næsen.
  2. Vasokonstriktor dråber, såsom Nazivin.
  3. Medicin - Pinosol, Nasonex osv..
  4. Fysioterapi - elektroforese, UHF, laserterapi, ultraviolet bestråling.

Generel behandling

  1. Immunstimulerende midler, såsom Bronchomunal;
  2. Antihistaminer for at lindre nasopharyngeal ødem og forbedre vejrtrækningen, såsom Tavegil;
  3. Antibiotika i tilfælde af purulent udflåd og feber.

Kirurgisk metode

Kirurgisk indgreb er kun nødvendigt i fuldstændig fravær af effektiviteten af ​​konservativ behandling. Minimumsforløbet for konservativ behandling er 3 måneder. Det er nødvendigt at følge behandlingsregimet nøjagtigt og ikke bruge alternative metoder uden at konsultere en læge.

Husk! Hvis lægen har anbefalet fjernelse af adenoiderne til barnet, skal du kontakte flere flere læger!

Operationen til at fjerne adenoiderne kaldes "adenotomi". Det kan ikke gøres efter en akut respiratorisk virusinfektion såvel som under en epidemi af virussygdomme. Det vil sige, det ideelle tidspunkt at tilbringe er sommeren.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi og varer ikke mere end 1 time. Barnet kan føres hjem fra hospitalet samme dag.

Husk! Der er ingen 100% garanti for, at lymfoidvæv ikke vokser igen.

Tips til forældre

Hvis du har fjernet grad 3-adenoider hos et barn, skal du fokusere al din indsats på at styrke immunforsvaret og eliminere risikoen for et tilbagefald af sygdommen. Så hvad skal man gøre:

  • Slap af ved havet i mindst 2 uger årligt.
  • Gå en tur i den friske luft regelmæssigt, besøg poolen.
  • Overhold næsehygiejne, udfør regelmæssigt nasopharyngeal skylningsprocedurer.
  • Giv korrekt ernæring. Efter behandling af adenoider skal kosten være fri for krydret og stegt mad. Maden skal ikke være for kold eller for varm.
  • For at styrke immunforsvaret skal du tage vitaminkomplekser og immunstimulerende lægemidler.
  • Sørg for kølig, fugtig indeluft. Ventilér barnets soveværelse regelmæssigt og udfør daglig vådrengøring. Slip af med ting, der akkumulerer støv: tæpper, blødt legetøj.

Grad 3 adenoider hos børn

3 grad af adenoider - patologisk spredning (hypertrofi) af den nasopharyngeal mandel - den sidste fase af sygdommen, som er forbundet med nedsat næsedannelse og fyldt med mange farlige komplikationer, herunder irreversibel.

Oftest udvikler adenoider hos børn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sygdommen mindre almindelig, da adenoidvævet ophører med at være tilbøjelig til hypertrofi, som i barndommen. Adenoider forekommer også hos voksne, men de erhverves normalt i barndommen.

Ifølge statistikker registreres patologisk spredning af adenoidvæv af varierende sværhedsgrad hos 10-12% af børnene. Ofte opdages sygdommen først på et sent tidspunkt i processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tiltrækker sig opmærksomheden hos hverken barnet eller dets forældre. For at hjælpe med at opdage adenoider på et tidligt tidspunkt, i fravær af symptomer, kan kun en forebyggende undersøgelse af en læge.

I nogle tilfælde med grad 3-adenoider er behandling uden operation mulig, og hos nogle patienter, selv i den indledende fase af sygdommen, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Årsager til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel

Blandt årsagerne til hypertrofi af den nasopharyngeale mandel er hyppige forkølelser, infektioner hos børn, allergier såvel som arvelig disposition. Så hvis en eller begge forældre havde adenoider i barndommen, er sandsynligheden for deres udseende hos barnet 70%.

Årsagen er også selve barndommen - børn på grund af underudviklingen af ​​immunsystemet er tilbøjelige til forkølelse, og vævene i deres krop under betændelse, især langvarige, let hypertrofi. Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for penetration af infektion i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til yderligere vækst af adenoid vegetation - der dannes en ond cirkel.

Risikofaktorer lever i miljømæssigt ugunstige områder, længerevarende ophold i dårligt ventilerede og støvede (såvel som overdrevent rene, skyllet ud med en stor mængde husholdningskemikalier) lokaler, upassende ernæring.

Grad af adenoidvækst: grad 3

I det kliniske billede af sygdommen skelnes der 3 stadier afhængigt af graden af ​​hypertrofi af den nasopharyngeale mandel. Graden bestemmes af højden, hvormed adenoiderne overlapper vomer eller lumen i næsepassagerne:

  1. Adenoider overlapper næsepassagerne med ca. en tredjedel.
  2. Næsen er blokeret med mere end 50% (2/3).
  3. Næsehuller blokeret af mere end 2/3.

Efter at have undersøgt, hvilke grad 3-adenoider der ser ud på billedet, kan du se, at den tilgroede nasopharyngeale mandel overlapper næsepassens lumen næsten fuldstændigt.

Symptomer

Adenoider i et sent stadie af deres udvikling manifesteres ved fravær af næsepustning, og da næsen ikke trækker vejret, er barnet tvunget til at trække vejret gennem munden det meste af tiden. På grund af dette modtager kroppen ikke 18-20% ilt, hvilket i barndommen kan have ekstremt negative konsekvenser..

Ifølge statistikker registreres patologisk spredning af adenoidvæv af varierende sværhedsgrad hos 10-12% af børnene..

Kronisk iltsult fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hovedpine, hurtig træthed, hvilket igen medfører nedsatte kognitive funktioner (intelligens, hukommelse, koncentration), mental og fysisk udviklingsforsinkelse.

Barnets udseende ændres også. Den konstant åbne mund forårsager dannelsen af ​​et "adenoid" ansigt - med en langstrakt underkæbe og en uregelmæssig bid. Huden hos en sådan patient er bleg, der er ofte mørke rande under øjnene..

Ofte ledsages tredjegrads adenoider af nasal udflåd, slim eller slimopurulent. Denne udflåd hos små børn, der strømmer ned ad nasopharynx, forårsager en uproduktiv hoste..

Da den indåndede luft ikke renses og opvarmes i næsen, er disse børn modtagelige for luftvejsinfektioner. Adenoiderne bliver også betændte, adenoiditis udvikler sig. Mandlerne (tonsillitis), hørselsrøret (eustachitis) og mellemøret (otitis media) er ofte involveret i betændelse. Hørehæmning udvikler sig ofte.

I tilfælde af udvikling af betændelse hos patienten stiger kropstemperaturen, og den generelle tilstand forværres - dette adskiller adenoiditis fra adenoider.

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling er adenoider en konstant kilde til infektion i kroppen, de øvre og nedre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse), hjerte-kar, urinvej, mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

Diagnostik

Anamnese og rhinoskopidata bruges til at stille en diagnose. Med henblik på differentieret diagnose kan radiografi, computertomografi og endoskopisk næsehornskopi anvendes..

I de fleste tilfælde er en rutinemæssig rhinoskopi og ekstern undersøgelse tilstrækkelig..

Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for penetration af infektion i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til yderligere vækst af adenoid vegetation - der dannes en ond cirkel.

Behandling uden operation eller operation?

Den velkendte børnelæge Komarovsky bemærker, at indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider ikke er sygdomsstadiet og størrelsen af ​​hypertrofieret nasopharyngeal kirtel, men de eksisterende kliniske tegn. Så i nogle tilfælde med grad 3-adenoider er behandling uden operation mulig, og hos nogle patienter, selv i den indledende fase af sygdommen, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Beslutningen om, hvorvidt adenoiderne skal fjernes, træffes af den behandlende læge sammen med barnets forældre. Lægen skal i detaljer beskrive fordele og ulemper ved forældrene, så de kan træffe en informeret beslutning.

Operationen er nødvendig, når der er en deformation af ansigtsskelettet, langvarig hypoxi, hørselshæmning, tilbagevendende otitis media, hyppige infektiøse sygdomme i fravær af næseåndedræt. I nærvær af absolutte indikationer kan kirurgi for at fjerne adenoider udføres i alle aldre.

Konservativ behandling af grad 3 adenoider

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af adenoider, men i nogle tilfælde kan dens aktive implementering være effektiv i tredje grad adenoidvegetationer. Behandlingen er hovedsagelig lokal, det inkluderer skylning af nasopharynx med saltopløsninger og antiseptiske opløsninger, brug af antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller inhalation med en forstøver. Med adenoiditis kan antibiotikabehandling være påkrævet ved antipyretisk medicin.

I mangel af akut betændelse anvendes også fysioterapi. Effektiv elektroforese af lægemidler, UHF-terapi, ultraviolet bestråling, indånding, laserterapi.

Ofte opdages sygdommen først allerede i et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tiltrækker sig opmærksomheden hos hverken barnet eller dets forældre.

Folkemedicin på dette stadium af sygdommen spiller kun en hjælpende rolle. Fra folkemedicin mod adenoider anvendes aktivt dråber baseret på thujaolie, anmeldelser af dem, der brugte dette lægemiddel, antyder dets effektivitet. Derudover er næsedråber lavet af anisolie, perikon tinktur, roesaft, propolis. Alle sådanne procedurer skal godkendes af den behandlende læge..

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før adenoiderne fjernes, er forberedelse nødvendig, som primært består i en lægeundersøgelse. Laboratorietest er ordineret: generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodprøve, test for HIV, hepatitis, syfilis, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Mundhulen er desinficeret, hvis der er andre infektionsfoci, helbredes de først, og først derefter udføres operationen.

Kirurgisk excision af adenoidvegetationer udføres som regel under lokalbedøvelse, der ledsages af sedation (sedation). Generel anæstesi anvendes sjældent, når lokalbedøvelse er uønsket..

Fjernelse af adenoiderne tager 10 til 15 minutter. En moderne ændring af operationen - endoskopisk adenotomi, som adskiller sig fra den klassiske i færre komplikationer, og derfor er at foretrække, især for børn.

Derudover kan adenoider fjernes ved hjælp af en laser, radiobølger, kobulation og elektrokoagulation. Det mest populære er laserfjerning af adenoider, som kan være engangs eller gradvis. Og i begge tilfælde leveres et varigt resultat og et praktisk fravær af bivirkninger..

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling er adenoider en konstant infektionskilde i kroppen, den patologiske proces kan involvere den øvre og nedre luftvej, det kardiovaskulære, urinvejene og mave-tarmkanalen..

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter operationen går patienten hjem samme dag eller hver anden dag. Den første dag eller to efter operationen kan opkastning af blodpropper forekomme, efter operationen eller den næste dag kan patientens kropstemperatur stige. I tilfælde af opkastning kræves ingen behandling. Når temperaturen stiger, kan barnet få et antipyretikum, men medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, kan ikke tages, da dette kan fremkalde blødning.

Hvad skal jeg gøre i restitutionsperioden? I løbet af ugen bør barnet undgå for overfyldte steder, da kroppen er svækket i denne periode, og risikoen for infektion er høj. I to eller tre uger anbefales det ikke, at patienter besøger bad, saunaer eller bliver i varmen i lang tid i direkte sollys. Stress bør undgås i en måned efter operationen.

En sparsom diæt er ordineret til helbredelsesperioden for det kirurgiske sår. I de første par dage anbefales det at spise flydende og halvflydende mad, som skal have en behagelig temperatur og ikke indeholde produkter, der irriterer slimhinden. Saltning, pickles, krydret, krydret mad, sure fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, koncentreret juice og kompotter bør udelukkes fra kosten. Efterhånden som vævene heler, udvides kosten, mens man stadig sørger for, at maden ikke er fast, for kold, varm eller irriterende.

I den postoperative periode anbefales regelmæssige åndedrætsøvelser, som hjælper med hurtigt at lindre hævelse, gendanne væv og også slippe af med vanen med at trække vejret gennem munden..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Forventede levealder for kortere er kortere end for højrehåndede.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for cholesterolplaques..

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

I løbet af livet udvikler den gennemsnitlige person så mange som to store puljer af spyt..

Enhver te betyder et naturligt produkt, der består af forskellige urter, blomster, knust frugt og krydderier. Der produceres specielle drikkevarer i dag.

Hvordan man behandler adenoider i Den Russiske Føderation uden operation

Hos børn findes adenoider oftest fra 4 til 10 år og forårsager en masse problemer og ubehag både direkte for børn og deres forældre, derfor har de brug for hurtig behandling. Meget ofte er sygdommens passage kompliceret, så udvikler adenoiditis - betændelse i adenoiderne.

  • Årsager til adenoider
  • Symptomer på adenoider
  • Graden af ​​sygdommen
  • Hvordan man behandler adenoider?
    • Grad 3 adenoider: Behandling uden operation
    • Konservativ behandling
    • Kirurgi
  • Anbefalinger til forældre

Hos børn kan adenoider forekomme i en tidlig børnehavealder og vedvare i flere år. Som regel i gymnasiet falder de i størrelse og atrofi over tid. Adenoider forekommer ikke hos en voksen: symptomer på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selv når du havde denne sygdom i barndommen, vender den ikke tilbage i voksenalderen..

Årsager til adenoider

Hvad er adenoider? Hos børn er adenoider i næsen intet andet end en udvidelse af mandlen i svælget. Dette er en patologisk neoplasma, der normalt er en del af immunsystemet. Amygdala i nasopharynx forsvarer sig således mod forskellige patogene organismer, der forsøger at trænge ind samtidigt med den inhalerede luft..

Under sygdommen stiger amygdalaen i størrelse, og når den inflammatoriske proces passerer, vender den tilbage til sit naturlige udseende. Hvis tiden mellem sygdomme er for kort (for eksempel en uge eller endnu mindre), har deres stigning ikke tid til at falde. At være i en tilstand af konstant betændelse hele tiden, mandlerne forstørres endnu mere og kan i nogle tilfælde "svulme op" i en sådan grad, at de lukker nasopharynx fuldstændigt.

Denne sygdom forekommer oftest hos børn i alderen 4-10 år. I sjældne tilfælde bestemmes det hos nyfødte op til et år. Som regel er det forstørrede adenoidvæv tilbøjeligt til at vende udviklingen, derfor observeres adenoid vegetation i ungdomsårene næsten aldrig. På trods af denne funktion skal du ikke ignorere dette problem, da en betændt og tilgroet mandel er en kilde til konstant infektion.

Hos børn letter udseendet af adenoider ved hyppige kroniske og akutte sygdomme i de øvre luftveje: laryngitis, tonsillitis, pharyngitis. Også for væksten af ​​adenoider hos børn er de udløsende faktorer infektioner - ARVI, influenza, difteri, mæslinger, røde hunde, kighoste, skarlagensfeber osv. Tuberkulose og medfødt syfilis (syfilitisk infektion) kan spille en rolle i udvidelsen af ​​mandlerne. Adenoider kan være isolerede sygdomme i lymfoidvæv, men meget oftere ledsages de af angina.

Blandt andre grunde, der fører til fremkomsten af ​​denne patologi, skelnes der mellem hypovitaminose, øget allergolisering af barnets krop, ugunstige sociale forhold, svampeinvasioner, fordøjelsesfaktorer osv..

Symptomer på adenoider

Hos børn i normal tilstand findes ikke symptomer på adenoider, der forstyrrer deres sædvanlige liv - babyer bemærker dem simpelthen ikke. Men på grund af hyppig viral og forkølelse øges adenoiderne oftest i størrelse. Dette sker som et resultat af det faktum, at de styrkes på grund af deres vækst for at ødelægge vira og mikrober samt for at udføre deres umiddelbare opgave med at holde mandlerne. Betændelse i mandlerne er processen med at ødelægge patogene mikroorganismer, hvilket forårsager en stigning i kirtlerne.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er følgende:

  • Selv i mangel af en løbende næse opstår kompliceret næsedræt;
  • en lang og hyppig løbende næse, der er vanskelig at behandle;
  • vejrtrækninger forekommer med en åben mund, og på dette tidspunkt får ansigtet et ligegyldigt udtryk, de nasolabiale folder udglattes, underkæben falder;
  • slimhinde og vedvarende næseudslip, hvilket fører til hudirritation på overlæben og omkring næsen
  • snorken og snorken under søvn, i nogle tilfælde holder vejret;
  • rastløs og dårlig søvn
  • angreb af natlig kvælning, som er karakteristiske for 2-3 grader adenoider;
  • apatisk og sløv tilstand, nedsat hukommelse og opmærksomhed, ydeevne og akademisk præstation;
  • ufrivillige bevægelser: blinkende og nervøse tics;
  • tør og vedvarende hoste om morgenen
  • apati, sløvhed;
  • stemmen mister sin klang, bliver hæsen og kedelig;
  • hørselshæmning - barnet begynder ofte at spørge igen;
  • klager over hovedpine som følge af mangel på iltforsyning til hjernen.

Graden af ​​sygdommen

Moderne medicin skelner mellem tre grader af adenoider:

  • Første grad: barnets adenoider er små. Desuden trækker barnet om dagen frit, åndedrætskomplikationer vises om natten i vandret tilstand. Babyen åbner munden og begynder ofte at sove.
  • Anden grad: barnets mandler forstørres kraftigt. Barnet er tvunget til konstant at trække vejret gennem munden, snorker meget om natten.
  • Tredje grad: hos et barn lukker adenoider næsten helt eller fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Uden mulighed for at gendanne sin styrke om natten, om dagen er hans opmærksomhed spredt, bliver han hurtigt træt. Han har konstant hovedpine. Babyen er tvunget til at holde munden åben hele tiden, hvilket resulterer i, at hans ansigtsegenskaber ændres. Kronisk rhinitis udvikler sig, næsehulen ophører med at blive ventileret. Tale bliver sløret og nasal stemme.

Ak, meget ofte er forældre opmærksomme på afvigelser i udviklingen af ​​mandler kun i trin 2-3, når der er en udtalt fraværende eller vanskelig nasal vejrtrækning.

Hvordan man behandler adenoider?

I tilfælde af betændelse i mandlerne hos børn er der to behandlingsmetoder - konservative og kirurgiske. Læger prøver, hvis det er muligt, at behandle adenoider hos børn uden operation. Men nogle gange er der ingen vej væk fra det.

Hos børn er konservativ behandling uden kirurgi den højeste prioritet og den rigtige retning i behandlingen af ​​hypertrofi af svælget mandlen. Før forældre accepterer operation, skal forældre bruge enhver tilgængelig behandling, der forhindrer adenotomi.

Hvis den behandlende læge insisterer på en kirurgisk operation for at fjerne adenoiderne, er der ingen grund til at skynde sig, dette er ikke et presserende indgreb, når der ikke er tid til diagnose, yderligere observation og tanke. Find ud af udtalelsen fra andre specialister, følg barnet, vent, hvis de passerer med alderen, prøv alle konservative metoder og lav en kontroldiagnose om et par måneder.

Men når lægemiddelterapi ikke viser det ønskede resultat, og en kronisk inflammatorisk proces forekommer i barnets nasopharynx hele tiden, så er det i dette tilfælde nødvendigt at konsultere de opererende læger til konsultation.

Grad 3 adenoider: Behandling uden operation

Når du vælger en behandling for adenotomi ved hjælp af en konservativ metode, skal du ikke kun stole på graden af ​​mandlernes vækst. Med 1-2 grader af sygdommen siger mange læger, at det ikke er nødvendigt at fjerne dem, og med tredje grad er det simpelthen nødvendigt med kirurgisk indgreb. Dette er ikke altid korrekt, alt afhænger af diagnosens kvalitet, meget ofte kan der være tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig forkølelse, diagnosticeres barnet med tredje grad, og det anbefales at fjerne mandlerne ved hjælp af kirurgi..

Og efter en måned falder de betydeligt i størrelse, da de blev øget på grund af betændelsesprocessen, og barnet bliver ikke meget ofte og trækker vejret normalt. Og der kan være modsatte tilfælde, i løbet af 1-2 grad af sygdommen, kan barnet lide af tilbagevendende otitis media, vedvarende akutte luftvejsinfektioner, søvnapnø forekommer i en drøm - selv 1-2 grader kan være en indikation for kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Konservativ kompleks behandling anvendes med en ukompliceret og moderat stigning i mandlerne og inkluderer lægemiddelterapi, åndedrætsøvelser og fysioterapi.

Som regel ordineres følgende lægemidler:

  • Antiseptiske midler til lokal brug - protargol, collargol. Disse midler indeholder sølv i deres sammensætning og ødelægger patogene mikroorganismer.
  • Antihistaminer (antiallergiske) lægemidler - suprastin, tavegil. De bruges til at reducere manifestationerne af en allergisk reaktion, de eliminerer mængden af ​​udflåd, smerte og hævelse af nasopharynx væv.
  • Vask. Denne procedure fjerner pus fra mandlerne. Det produceres kun af en læge, der bruger en nasopharyngeal bruser eller "gøgemetoden" (ved at injicere et lægemiddel i det ene næsebor og suge det af med et vakuum fra det andet). Hvis du vil skylle derhjemme, kan du køre pusen endnu dybere..
  • Homøopati er den sikreste af de eksisterende behandlingsmetoder, der kombinerer godt med traditionel terapi (effektiviteten af ​​denne metode er dog rent individuel - det hjælper nogle godt, andre gør det ikke).
  • Klimatoterapi - terapi i specielle sanatorier, som hæmmer stigningen i lymfoidvæv og også har en generelt gavnlig virkning på barnets krop.
  • Multivitaminer bruges til at styrke immunforsvaret.
  • Fysioterapi. Effektiv laserbehandling med en lysstyring gennem næsen ind i nasopharynx samt kvartsisering af hals og næse.
  • Fysioterapi bruger ultraviolet lys, ultralyd, opvarmning.

Kirurgi

Adenotomi er en kirurgisk fjernelse af svælget mandler. Den behandlende læge kan bedst fortælle, hvordan adenoider fjernes hos børn. I en nøddeskal klemmes svælget mandlen og udskæres med et specielt instrument. Alt dette sker i en bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 20 minutter, adenotomi udføres både under generel og lokalbedøvelse.

Denne metode til behandling af sygdommen er uønsket af flere grunde:

  • Til at begynde med spiller svælget mandler rollen som en barrierebeskyttelse, som på grund af deres fjernelse går tabt for kroppen..
  • Mandlerne vokser også hurtigt, og mens der er en disposition for denne sygdom, vil de begynde at antændes igen og igen, og enhver kirurgisk indgriben, selv så enkel som adenotomi, er stress for forældre og børn.

Derudover skal du have specielle indikationer for at udføre en adenotomi (dvs. fjernelse af mandlerne). Disse inkluderer:

  • anerkendt ineffektivitet af den udførte konservative terapi;
  • hyppig forekomst af tilbagefald af sygdommen (mere end fire gange årligt)
  • udseendet af forskellige komplikationer (gigt, gigt, vaskulitis, glomerulonephritis);
  • udseendet af åndedrætsstop i en drøm;
  • ret hyppig voksende ARVI;
  • vedvarende tilbagevendende otitis media;
  • åndedrætsforstyrrelser i næsen.

Det er nødvendigt at forstå, at kirurgisk indgreb er en slags undergravning af barnets immunitet. Derfor skal den i lang tid efter operationen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative tid ledsages bestemt af lægemiddelbehandling, ellers er der risiko for tilbagefald.

Nogle blodsygdomme såvel som infektiøse sygdomme og hudsygdomme, der er i det akutte stadium, betragtes som kontraindikationer for adenotomi..

Anbefalinger til forældre

Dr. Komarovsky giver anbefalinger til forældre, hvis børn har modtaget behandling for tredje grad adenoider. Som regel er alle tipene at eliminere de sandsynlige risici for tilbagefald, betændelse og er også rettet mod at stimulere immunitet:

  • Indendørs luft. Det rum, hvor barnet leger eller sover, skal konstant ventileres. Værelset skal rengøres hver dag..
  • Korrekt og regelmæssig pleje af nasopharynx. Betændte mandler er en kilde til infektion, derfor er det nødvendigt at udføre nasopharyngeal skylningsprocedurer hver dag.
  • For at styrke kroppen er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser eller immunstimulerende midler. Under en epidemi skal børn få antivirale lægemidler.
  • Korrekt ernæring. Stegte, krydrede eller faste madvarer skal være fraværende i barnets daglige diætmenu, og meget kolde og varme madvarer skal også opgives..

Du bør ikke prøve at behandle adenoider ved hjælp af folkemetoder. Fordi på denne måde forværrer forældrene kun sygdommen. Nogle folkemetoder er faktisk effektive, men du behøver ikke bruge dem på børn uden forudgående råd fra en læge..

Læge Komarovsky om behandling af grad 3 adenoider uden operation

  • reference
  • Hvad er det?
  • Symptomer
  • Grundene
  • Graden af ​​sygdommen
  • Vanskeligheder ved diagnose
  • Behandling
  • Alternative måder
  • Når kirurgi er nært forestående?
  • Komarovskys råd

Moderne forældre hører ofte diagnosen "Adenoids" fra børns læger. Og hvis spørgsmålet om en kirurgisk behandlingsmetode i den indledende fase af sygdommen som regel ikke generelt er, kan dette ikke siges om tredjegrads adenoider.

Mødre og dads, som lægen gav en skuffende dom og anbefalede kirurgisk behandling, er desperat på udkig efter information om, hvorvidt det er muligt at undgå operation og helbrede en forsømt adenoid på andre måder. Der er mange meninger fra både læger og forældre, og de adskiller sig meget. Hvad synes han om sandsynligheden for at klare sig uden operation for den tredje grad af adenoid, der er kendt i Rusland og i udlandet, børnelægen Evgeny Komarovsky?

Her er den aktuelle transmissionscyklus af doktor Komarovsky om behandling af adenoider.

reference

Evgeny Komarovsky er en velkendt børnelæge, børnelæge i den højeste kvalifikationskategori. Blev født i Ukraine. Det er bredt kendt på Ruslands territorium, siger den tidligere union efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standard, undertiden i modsætning til de sædvanlige kanoner, synspunkt på behandlingen af ​​børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han er vært for det populære tv-program "School of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Medicine Show". To gange far - han har to voksne sønner. Og for nylig, to gange bedstefar - Komarovsky har et barnebarn og et barnebarn.

Hvad er det?

Det er en almindelig barndomsbetændelsessygdom i de øvre luftveje. Under en lang sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid mandlen betydeligt i størrelse. Der er en tilvækst (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste svælgvæg.

Adenoider er ofte betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, desto mindre er chancerne for en stigning i palatin-mandlen, da vævet fra adenoiderne ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinske statistikker lider ca. 10-12% af børnene af adenoider i varierende grad af sværhedsgrad..

Symptomer

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se en adenoid i sit barn. Når du ser nøje på barnet, er det slående, at babyen hovedsageligt trækker vejret gennem munden, da hans næseåndedræt er svækket. En grågrøn udledning kan strømme fra næsen og nasopharynx, undertiden med urenheder i pus. Barnet udvikler nattesnork, han har høretab, barnet begynder at spørge igen og høre værre, klager ofte over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at se en læge..

Derudover observeres ofte med et adenoid hos et barn, otitis media, dysfunktion i taleapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn får et specielt udtryk, som læger kalder "adenoidmaske". Det er kendetegnet ved fraværende udtryk, konstant halvåben mund, malokklusion, deformation af ansigtsskelettet.

Hos et barn med avanceret betændelse i adenoiden forstyrres mentale processer, opmærksomhed, hukommelse, læringsevner falder, han bliver hurtigt træt og føler sig ofte "overvældet" uden nogen åbenbar grund.

I akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorieblodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden temmelig snart fører til ilt sult i kroppen.

Grundene

  • Udskudt kompliceret virusinfektion samt hyppige forkølelser af viral art.
  • Tidligere alvorlige infektioner (skarlagensfeber, røde hunde, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en af ​​de forældre, der led af adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at også han vil udvikle denne sygdom, mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i luftvejene.
  • Medfødte problemer og fødselstraumer. Hvis barnet oplevede hypoxi under intrauterin udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham under fødselsprocessen.
  • Barnets ugunstige levevilkår. Disse inkluderer dårligt ventilerede rum, underernæring rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, lejlighedsvis gåture og en stillesiddende livsstil..
  • Langvarig giftig eksponering - overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (normalt billige, tvivlsomme oprindelse) legetøj.
  • Ugunstige miljøfaktorer i det område, hvor barnet bor (stærk luftforurening, industriel "emission", øget radioaktiv baggrund).

Graden af ​​sygdommen

Der er tre grader af adenoid:

  • Først. I den indledende fase har barnet lidt vejrtrækningsbesvær gennem næsen, dette kan især mærkes om natten under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoiderne på dette stadium er betændte, men lidt dækker de kun næsepassagerne, kun med en tredjedel.
  • Sekund. Den inflammatoriske proces i adenoiderne er markant udtalt, babyen snorker under søvn. I løbet af dagen har babyen en temmelig alvorlig krænkelse af næsepusten. Forstørrede og betændte adenoider lukker allerede mere end halvdelen af ​​næsepassens lumen.
  • Tredje. På dette stadium ”ånder barnets næse næsten konstant”, babyen begynder at trække vejret gennem munden døgnet rundt, selv i søvn. Hans stemme ændres, han bliver nasal. Palatine mandlen er ret imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt, med mere end to tredjedele, og overlapper undertiden fuldstændigt næsepassagerne.
  • Der er også en betinget fjerde fase, som indtil videre kun er anerkendt af læger fra landene i Vesten og Europa. De taler om det, hvis næselyumen er 100% lukket, og hørselsrøret er lukket med mindst 50% tilgroede adenoider.

På ethvert stadium af sygdommen kan barnet opleve høretab..

Vanskeligheder ved diagnose

Diagnosen af ​​adenoid udføres af en otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumental og manuel. Først vil han indsætte et specielt instrument gennem munden, som giver dig mulighed for at se palatin mandlen langt inde. Og så vil han foretage en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men den varer ikke længe..

Adenoider, der består af lymfevæv, har en vigtig immunfunktion. De beskytter svælget, nasopharynx og mundhulen mod forskellige patogener. Sunde mandler takler dette med succes. Men den betændte kan selv forårsage skade på forskellige organer og systemer. Det er derfor, med adenoid, otitis media, tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse ofte forekommer hos et barn.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse lidelser gang på gang flere gange om året og er meget overraskede over, at lidelserne dukker op igen. Den sande årsag er ofte i adenoiderne.

Behandling

Konservative behandlingsmetoder giver resultater i de tidlige stadier af sygdommen; læger anbefaler normalt kirurgi til børn med den tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - dette er brugen af ​​vitaminer, skylning af nasopharynx med specielle løsninger, indpodning af antihistaminer, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgisk indgriben bliver relevant, hvis behandlingen ikke har haft succes. Operationen kaldes adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på det faktum, at indikationer for kirurgisk indgreb ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen af ​​adenoidernes spredning, men de symptomatiske træk, som sygdommen giver.

Så med en tredje graders adenoid med nedsat næsedannelse kan du i nogle tilfælde undvære operation, og med en første-graders sygdom med vedvarende høretab skal du tage drastiske forholdsregler. Nogle gange sker det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich, at du lytter nærmere til den behandlende læges mening, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder tilrådelighed for en operation for at fjerne den adnoid mandel.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den forstørrede svælg mandel. En sådan operation er ikke presserende og presserende; barnet kan være forberedt på det normalt og metodisk. På tidspunktet for den kirurgiske procedure skal han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to til tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og uskadeligt.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, beskadigelse af ganen, den negative virkning af anæstesi på barnets krop, selvom de nu på ENT-hospitaler til en sådan procedure forsøger at bruge nye moderne anæstesimetoder, der er kendetegnet ved en ret mild og mild virkning..

Komarovsky henleder opmærksomheden på, at fuldstændig fjernelse af svælget mandlen er umulig af anatomiske grunde, og et lille fragment af det stadig bevares, så der er altid en reel risiko for, at mandlen vokser igen. Den læge, der udførte operationen, bør ikke bebrejdes for dette. Snarere bør forældrene ifølge den berømte børnelæge bebrejde sig selv for tilbagefaldet. Den gentagne hypertrofi af palatin tonsillen påvirkes i høj grad af barnets livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisning af passiv underholdning foran tv'et. Et barn, der allerede har lidt adenoider, skal engang dyrke sport, gå meget, indånde frisk luft. Lejligheden skal ikke have meget støv, "forældet" luft, tilstoppet. Barnet kan ikke tvinges fodret, fyldt med en masse slik.

Derudover, som vi allerede har fundet ud af, har adenoiderne en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og fjernelsen af ​​dem kan påvirke barnet negativt - han bliver oftere syg, hans immunitet svækkes. Derfor anbefaler Evgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig ind i operationsstuen, da de fleste læger, der overholder den traditionelle grundlæggende medicinske skole, rådgiver, bør beslutningen om at fjerne mandlerne være en ekstrem foranstaltning. I de fleste tilfælde understreger lægen, selv den tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt..

Oftest anbefaler Komarovsky, at forældre nærmer sig behandlingen af ​​tredje graders adenoider på en omfattende måde: kombinere fysioterapi med at tage medicin ordineret af en læge, gennemgå et kursus med laserterapi og også tage barnet oftere til havet, da havluften har en utrolig helbredende og genoprettende virkning på et barn med syge adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger viser sig at være ineffektive, skal du beslutte spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Alternative måder

Laserterapi. Denne metode bruges efter operationen til at fjerne mandlen og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi giver dig mulighed for at lindre hævelse i området med betændelse, eliminere selve betændelsen og stimulere immunsystemet. Denne metode er perfekt til børn med første og anden grad af adenoider, men det kan også have en meget gavnlig effekt på den tredje. I dette tilfælde er prognoserne imidlertid ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke reducere adenoidens avancerede stadium til normal tilstand, og procedurerne bliver nødt til at gennemgå en hel del, men barnets tilstand stabiliseres.

Folkemedicin. I behandlingen af ​​adenoider er ifølge forældre den mest effektive instillation af dråber baseret på anis tinktur, perikon, oliebedejuice, propolisalkohol tinkturopløsning, skylning af næsen med en opløsning af havapotekssalt. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mod folkemetoder til behandling af adenoider, men i tredje fase af sygdommen råder han ikke til at stole helt på ”bedstemors” opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose, kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" til traditionel behandling.

Når kirurgi er nært forestående?

Komarovsky påpeger forhold, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af betændelse i adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskelettet. Hvis babyens "adenoidmaske" ikke forlader ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis vejrtrækningen i næsen er fuldstændig nedsat i lang tid.
  • Hvis barnet har høretab. Når tilgroede adenoider lukker hørselsrøret. Du kan verificere dit høretab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, der udfører en enkel og ret nøjagtig audiometri-procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du udføre en operation for at fjerne adenoid mandlen.
  • Hvis barnet ofte har otitis media på baggrund af betændte tredje grad adenoider. Læger betragter normalt 2-3 episoder på seks måneder som en hyppig gentagelse.

Komarovskys råd

  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, er det ikke værd at sende ham i skole eller børnehage straks efter bedring, hvor han igen kan "fange" en ny virus. Det er bedre at tage en uges pause i træningen og i løbet af denne tid give babyen lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil hjælpe med at forhindre tilvækst af adenoid mandlen til en tredje grad tilstand..
  • Ved akutte luftvejsinfektioner og influenza hos et barn med forstørrede adenoider er det nødvendigt med en lægekonsultation, drikregimen skal fordobles sammenlignet med andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Evgeny Komarovsky, for børn med adenoider er atletik, fordi babyen får meget frisk luft, hvis han gør det. Wrestling, skak, boksning anbefales ikke, da disse sportsgrene normalt praktiseres indendørs, som er ret støvede og indelukkede. Og dette bidrager til forringelsen af ​​barnets tilstand..
  • Dr. Komarovsky råder sig til ikke at være bange for kirurgi for at fjerne adenoider og ikke gøre det til en stor forældrenes tragedie. Men hvis det er muligt at undgå operationen, ifølge Komarovsky, skal du bestemt bruge den..

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med tilgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

  • Læge Komarovsky
  • Barnet er ofte syg
  • Hærdning
  • Dagligt regime
  • Vægt
  • Sover dårligt
  • Dags søvn
  • Tantrums

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn