Adenoider 1, 2 og 3 grader

Bihulebetændelse

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er de, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose, der gives af pædiatriske otolaryngologer. Ofte opstår der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange af de problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end en tilvækst af vævet i svælget mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal mandel har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoidt væv hos børn forekommer af følgende årsager:

  • kronisk tonsillitis
  • infektioner hos børn (kighoste, difteri, skarlagensfeber)
  • hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
  • kroppens allergiske stemning (babyen reagerer på fødevarer med kemikalier og med overdreven indtagelse af slik);
  • immunsvigt (svaghed i forsvaret)
  • kunstig fodring (med modermælk modtager barnet moderens immunceller);
  • vaccinationer (et utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
  • arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
  • ydre miljø (støv, luftforurenet luft, toksinproducerende plast, husholdningskemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselsasfyksi).

Afhængigt af størrelsen på væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader af adenoider hos børn. Denne opdeling er meget hensigtsmæssig og vigtig med hensyn til patientstyringstaktik. Især kræver store tilvækst den mest aktive indgriben, fordi de forværrer livskvaliteten betydeligt og ganske snart kan fremkalde komplikationer..

Symptomer

Problemer med betændelse i adenoiderne bør mistænkes i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund
  • trækker vejret gennem munden i stedet for næsen
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af øre- og øvre luftvejsinfektioner
  • søvnig, sløv og klynkende (dette skyldes hypoxi)
  • har koncentrationsbesvær
  • klager over hovedpine
  • taler vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager betændelsen, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet
  • Åndedrætsbesvær på grund af næsestop
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • smerter i mellemøret og andre høreproblemer.

Når næsen er blokeret, bliver vejrtrækning gennem den et problem. Andre symptomer på betændelse i adenoiderne forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, søvnproblemer og resonanseffekter, når man taler..

Grad 1 adenoider

Første grad adenoider lukker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket gør det muligt for barnet at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af lumen i nasopharynx og tvinger barnet til at trække vejret gennem munden..

Et vigtigt tegn for forældre, der signalerer udbredelsen af ​​adenoider, kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareridt på grund af iltmangel. På denne baggrund udvikles kronisk søvnighed i dagtimerne og træthed. Barnet kan også have næsestop og serøs udflåd..

Grad 2 adenoider

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at blive betændte. I dette tilfælde opstår en akut tilstand kaldet adenoiditis. Dens tegn:

  • termometeret overvinder trygt 38 graders mærke;
  • udseendet af væske med en mulig blanding af blod, udledning, der bliver til slimopurulent;
  • det er svært for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, der er kortvarige åndedrætsstop - apnø.

Lægen ordinerer behandling, som sygdommen egner sig til, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoiderne fjernes.

Adenoider af anden grad manifesteres af betydelige vejrtrækningsbesvær, som stiger om natten. Den konstante iltmangel forklarer barnets svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, svaghed og hovedpine. Mulig forekomst af bronkialastma, sengevædning, hørelse og tale.

Grad 3 adenoider

Med en betydelig stigning i adenoiderne bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse fremmer uafbrudt produktion af slim og pus, som let kan komme ind i luftvejene. Laryngitis, pharyngitis, trakeitis og bronkitis bliver hyppige gæster, de får følgeskab af purulent otitis media..

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet forstyrres, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid næsenhed, der vises, og manglende evne til at udtale mange bogstaver tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykiske problemer på grund af latterliggørelse fra sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe på, at barnet vokser ud; på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [adsen]

Hvordan adenoider ser ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn..

Diagnostik

Omfattende diagnostik består i at udføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Bestemmelse af klager og sygehistorie.
  2. Digital undersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (forreste og bageste) - undersøgelse af de øvre dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx (anvendes i øjeblikket ekstremt sjældent).
  5. Endoskopi (undersøgelse med sonde med kamera).
  6. CT-scanning.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske teknikker, der gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​vækst af adenoidvegetationer, årsagerne til deres stigning og vævsstruktur og tilstedeværelsen af ​​ødem. Og også for at finde ud af tilstanden af ​​nærliggende organer, for at bestemme mulighederne for konservative behandlingsmetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for en operation og teknikken til adenotomi. [adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden operation og ved hjælp af kirurgisk placering. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med sygdommen kommet i forgrunden - en laser.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer inflammatorisk proces i adenoidvævet.
  • Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udledning. Først efter rensning kan der anvendes lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonalt, som regel 10 procedurer.
  • Klimatoterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat, hvis producent er det velkendte tyske firma Heel, samt thujaolie til adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. Spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendige.

Adenoid fjernelse muligheder

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - et adenotom ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en microdebrider shaver.

Fjernelse af laser er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, gør det muligt at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager ikke mere end 10-14 dage..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte misdannelser i den hårde og bløde gane
  • sygdomme, der ledsages af en øget tendens til blødning;
  • blodsygdomme
  • infektiøse sygdomme
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • hudsygdomme;
  • bronkial astma;
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier
  • alder op til 3 år (kun for strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
  • udviklingen af ​​komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
  • vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og mellemørebetændelse, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser
  • åndedrætsstop om natten
  • vedvarende ørebetændelse og alvorlig hørehæmning
  • deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmål fra bekymrede mødre og forklarede, at årsagen til fjernelse af adenoider ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for operation. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres genoptræden. Men hvis der opstår høreproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet trækker vejret konstant gennem munden, der er utvivlsomt tegn på operation, og babyens alder er ikke en hindring for dets gennemførelse..

Forebyggelse

I betragtning af ovenstående opstår et logisk spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes, så adenoider ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde at opretholde barnets immunitet på det rette niveau samt overholdelse af diæt og ernæringsregler. Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje er også af stor betydning. Derudover giver hærdning en god effekt..

Grad 1 adenoider: symptomer og behandling

Den milde form for sygdommen er genstand for medicinsk debat om behandlingen. Oftest er det muligt at eliminere små adenoidvækster ved konservative metoder..

Hvor er adenoiderne, og hvordan ser de ud??

Adenoiderne er placeret i nasopharynx. De kan ikke detekteres uden specielle værktøjer, der bruges af otolaryngologen under undersøgelsen. Men du kan forestille dig, hvordan de ser ud. Der er andre mandler i kroppen, for eksempel parrede palatiner. Hvis du åbner munden bredt, kan du se dem i godt lys: der er to afrundede vækster (mandler) langs svælget. De bliver betændte og forstørret med angina. Adenoider ser stort set ens ud.

Den svælget mandel aftager med alderen og undertiden helt atrofi. Hos børn er det stort i sig selv, men med betændelse øges det mere. Hvis der opstår forkølelse efter hinanden, har vævet ikke tid til at få sin normale størrelse. Så adenoider vises. Når de bliver betændte, udvikler adenoiditis..

Grundene

Den mest almindelige årsag til adenoider er kroniske sygdomme i de øvre luftveje, især palatin mandler (tonsillitis) samt hyppige forkølelser (ARI). Derudover kan sygdommen udvikles på grund af infektion i mundhulen: stomatitis, karies, parodontitis.

Faktorer, der øger sandsynligheden for adenoider, er arvelig disposition, ernæringsforstyrrelser og påvirkning af vira. Genetiske årsager er forbundet med lidelser i lymfesystemet og det endokrine system, dette bekræftes af det faktum, at børn med adenoider ofte har et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen. Den toksiske virkning af virusinfektioner manifesteres af en stigning i mandlen efter mæslinger, kighoste, difteri, skarlagensfeber.

Symptomer

Grad 1 adenoider er små vækster. Ikke mere end en tredjedel af lumen mellem næsehulen og svælget overlapper hinanden. Symptomerne er milde, så ofte er forældre ikke engang opmærksomme på dem.

Det er muligt at mistanke om adenoider hos et barn på et tidligt tidspunkt med følgende tegn:

  • Problemer med at trække vejret i næsen under søvn, snorken. Når kroppen er afslappet, bliver mandlerne større og hindrer luftstrømmen.
  • Om morgenen er barnet sløvt, apatisk, bliver hurtigt træt, klager over hovedpine - resultatet af ilt sult i hjernen om natten.
  • Hoste under søvn. Forekommer på grund af irritation af amygdala i nerveender placeret i nasopharynx.

Hvis adenoider i grad 1 ikke behandles, bliver symptomerne på iltsult mere synlige. Barnet begynder at blive træt i skoletimer, hans opmærksomhed og evne til at lære nyt materiale aftager. Hos små børn manifesteres dette af følelsesmæssig ustabilitet: de er ofte lunefulde, græder og kræver mere opmærksomhed..

Diagnostik

I tilfælde af adenoider udføres følgende undersøgelsesmetoder ud over at samle anamnese:

  • pharyngoscopy - undersøgelse af pharyngeal tonsil af en læge ved hjælp af et specielt spejl med hævning af den bløde gane med en medicinsk spatel;
  • anterior rhinoskopi - undersøgelse af næsepassagerne efter instillation af vasokonstriktormidler;
  • posterior rhinoskopi - undersøgelse af næsepassagerne ved hjælp af et specielt spejl gennem oropharynx;
  • røntgen af ​​nasopharynx - et sidebillede taget med åben mund i patienten;
  • endoskopi af nasopharynx - en undersøgelse udført ved hjælp af et tyndt rør med en lommelygte og et kamera (endoskop), billedet vises på en skærm (babyer får bedøvelse).

Behandling

Grad 1 adenoider behandles normalt konservativt.

De inkluderer følgende procedurer:

  • skylning af næsepassagerne med saltopløsninger (Aqua Maris, Aqualor, Marimer, Physiomer osv.);
  • brugen af ​​topiske glukokortikosteroider med lokal handling (spray Avamis, Nasonex);
  • fysioterapi (inhalation, UHF, laserterapi osv.);
  • styrkelse af immunitet (indtagelse af immunstimulerende midler, hærdning, ernæringskorrektion)
  • eliminering af foci for kronisk infektion i luftvejene og mundhulen.

Nogle læger bruger en vent og se tilgang. Og faktisk er der tilfælde, hvor væksten af ​​adenoider stoppede, og efter et stykke tid, da barnet blev ældre, faldt de og blev atrofieret. Men oftere vokser de op til 2 og 3 grader.

Er det nødvendigt at fjerne klasse 1-adenoider?

Jo mindre adenoiderne er, desto mere sandsynligt reduceres de med konservativ terapi. Kirurgi for at fjerne vækst er som regel ordineret ved 2 og 3 grader.

Fjernelse af grad 1-adenoider udføres sjældent ifølge individuelle indikationer. Lægen kan anbefale operation, hvis konservativ behandling ikke giver et positivt resultat, barnet ofte lider af otitis media, bihulebetændelse, lider af snorken og kvælning under søvn, der observeres konstant tegn på kronisk iltsult i hjernen (svaghed, træthed, hovedpine osv.).

Forebyggelse

Den primære forebyggende opgave er at opretholde barnets immunitet. For at gøre dette er det nødvendigt at afbalancere hans diæt, tage multivitaminer om vinteren og foråret og immunstimulerende midler i perioder med forkølelsesspredning. Det er også nødvendigt at organisere hans fysiske aktivitet: mindst en gang om dagen for at gå i den friske luft, for at tilskynde til udendørs spil og sport.

For at forhindre adenoider er det vigtigt at behandle sygdomme i de øvre luftveje og mundhulen i tide. Forsøm ikke forebyggende medicinske undersøgelser, dette hjælper med at identificere problemet på et tidligt tidspunkt..

Grad 1 adenoider er vækst af den nasopharyngeal mandel, manifesteret af nedsat vejrtrækning under søvn. Deres hovedårsag er hyppige forkølelser. På dette stadium kan adenoider behandles med konservative metoder..

Grad 1 adenoider hos børn: de vigtigste symptomer og effektive behandlinger

Adenoidvækst er meget almindelig hos børn i alderen 2 til 14 år. På trods af at grad 1-adenoider kun er begyndelsen på sygdommen, bør behandlingen ikke udsættes.

Det er meget lettere at helbrede første graders adenoider med konservativ terapi end mere avancerede former. I grad 3 af sygdommen er konservativ behandling ikke altid effektiv, hvilket kræver kirurgisk indgreb.

Husk! Symptomatologien for sygdommen i 1 grad svarer meget til tegn på almindelig ARVI.

Hvad er grad 1 adenoider?

Adenoider er hypertrofieret væv af nasopharyngeal mandler. Vævet vokser og blokerer næsepusten. I den første fase af sygdommen optager de en tredjedel af nasopharynx, derfor oplever barnet ikke nogen specielle vanskeligheder med nasal vejrtrækning. I løbet af dagen har barnet det godt, symptomer på sygdommen vises kun under søvn.

Oftest vokser adenoider hos børn, der ofte er syge. Dette sker af den grund, at mandlerne under enhver akut respiratorisk virusinfektion øges i størrelse, nasopharynx svulmer op. Det tager mindst 2 uger at komme sig efter en sygdom, men mandlerne har ikke tid til at tage deres sædvanlige størrelse, da barnet igen "griber" infektionen. Og som du kan forestille dig, er dette en kontinuerlig cirkel.

Lad os se nærmere på hovedårsagerne til spredning af adenoider..

Grundene

De nasopharyngeal mandler udfører kroppens beskyttende funktion. De beskytter det mod penetration af forskellige vira og bakterier, det vil sige de tjener som en slags "barriere". Men med betændelse og spredning af lymfevævet i nasopharynx tjener mandlerne som grobund for patogen mikroflora..

Der er en række grunde, der kan føre til en stigning i mandlerne:

  • hyppige SARS;
  • arvelig faktor med strukturelle træk ved lymfesystemet og det endokrine system;
  • forkert ernæring
  • svag immunitet
  • sygdomme i mundhulen
  • ugunstig økologi
  • tidligere sygdomme: skarlagensfeber, kighoste, difteri;
  • allergi tendens.

Symptomer på sygdommen

Symptomer i et tidligt stadium er ikke udtalt og vises kun, når barnet indtager en vandret position:

  1. Vanskelighedsnæs vejrtrækning under søvn;
  2. snorken eller snorken
  3. tilstedeværelsen af ​​slimhindesekretioner.

Derudover får babyen ikke nok søvn, bliver sløv og humørsyg, og derudover vises der stadig en tør hoste om morgenen. Dette skyldes det faktum, at det tilgroede væv irriterer nerveendene i nasopharynx.

Det sker således, at forældre forveksler adenoider med forkølelse. Ved forkølelse udløser de adenoider til mindst grad 2.

Husk! Du må ikke selvmedicinere, da dette kan skade din baby. Kontakt din ØNH-læge, hvis mindst et symptom opstår.

Sådan genkendes adenoider

Kun en kompetent ØNH-læge kan se adenoiderne og vælge et effektivt behandlingsregime. Undersøgelse af barnet for tilstedeværelse af adenoider skal udføres uden for den akutte periode af sygdommen. På undersøgelsestidspunktet skal barnet være sundt, ellers kan lægen forveksle mandler betændt under sygdom med adenoider.

  1. Medicinsk historie. Lægen lytter til patientens klager;
  2. Faryngoskopi med en spatel for at undersøge bagsiden af ​​halsen for drypende slim
  3. Rhinoskopi. Ved hjælp af specielle spejle foretager specialisten anterior rhinoskopi (undersøgelse af næsepassagerne) og posterior (undersøgelse gennem mundhulen).
  4. Blodprøve. Undersøgelsen vil hjælpe med at bestemme sygdommens natur (allergisk, viral eller bakteriel). Et øget antal eosinofiler i blodet indikerer for eksempel tilstedeværelsen af ​​en allergisk faktor;
  5. Endoskopi. Hos små børn, der ikke tillader, at undersøgelsen udføres uden forstyrrelse, udføres diagnosen under generel anæstesi;
  6. Røntgenundersøgelse. Det udføres sjældent som en sidste udvej på grund af strålingsskader;
  7. Tomografi.

Baseret på undersøgelsen foretager otolaryngologen en diagnose, der angiver graden af ​​adenoider. Bestemmer, om adenoiditis (betændelse i mandlerne på grund af en bakteriel infektion er til stede) er til stede og ordinerer et behandlingsregime.

Behandling

Konservativ behandling af første graders adenoider inkluderer lægemiddelterapi og fysioterapi.

Terapi udføres både lokalt og generelt. Den lokale er rettet mod at lindre betændelse og hævelse af nasopharynx, og den generelle er rettet mod at styrke immunforsvaret og øge kroppens beskyttende egenskaber.

Lægemiddelterapi består af følgende:

  • Skylning af næsen med saltopløsninger. Du kan bruge en selvforberedt opløsning (1 tsk pr. 1 liter vand), fysiologisk opløsning eller apoteksløsninger baseret på havvand (Aquamaris, Pshik);
  • Anvendelsen af ​​vasokonstriktordråber (Nazivin, Sanorina);
  • Brug af lokale hormonelle lægemidler (Nasonex);
  • Antihistaminer mod allergier (Edem, Zodak);
  • Antibiotika ordineres i tilfælde af bakteriel infektion;
  • Antipyretisk med en stigning i temperaturen (Ibuprofen, Paracetomol);
  • Immunstimulerende lægemidler til styrkelse af immunsystemet.

Fysioterapiprocedurer i den indledende fase af adenoider anbefales af læger til at udføre laserterapi, ultrahøjfrekvent terapi og inhalation..

Opmærksomhed! Behandl ikke sygdommen med opvarmning. Dette vil føre til øget hævelse og forværring af slimhinden..

En tur til havet vil have en positiv effekt på barnet tidligt.

Metoder til traditionel medicin

Før du bruger folkemedicin, bør du helt sikkert konsultere en læge. Blandt de mest populære folkemusikopskrifter er som følger:

  1. Kalonchoe juice. Det er nødvendigt at presse saften fra planten og kombinere den med vand i forholdet 1: 1. Dryppende 2 dråber 3 gange om dagen. Dette vil hjælpe med at reducere udledning og lindre hævelse af slimhinden;
  2. En opløsning baseret på havsalt. 1 tsk salt skal hældes med et glas vand og koges, så slip 3 dråber jod og afkøles. Du kan bruge metoden, hvis barnet ikke er allergisk over for jod;
  3. Havtornolie. Kan bruges af børn fra 2 år. Olien skal opvarmes og dryppes i begge næsebor;
  4. Thuja olie kan også bruges fra 2 år. 2 dråber olie i hver næsepassage 3 gange om dagen.

Behandling med udelukkende folkemetoder vil ikke give en positiv effekt. Terapi skal kombineres med medicin.

Forebyggelse

Alle forebyggende foranstaltninger har til formål at styrke immuniteten og øge kroppens beskyttende funktioner:

  • korrekt afbalanceret ernæring efter alder
  • overholdelse af den daglige rutine
  • regelmæssige gåture i den friske luft, aktive spil;
  • rettidig behandling af akutte luftvejsinfektioner.

Lad ikke sygdommen gå sin gang, besøg regelmæssigt ØNH-lægen, observer mund- og næsehygiejne og pas på din immunitet.

Adenoider på 1-2 grader hos børn: årsager, symptomer, behandling

Grad 1 adenoider hos børn - den indledende fase af sygdommen, hvor symptomerne praktisk talt ikke udtrykkes.

Adenoider kaldes hypertrofieret nasopharyngeal mandel, som kan hæmme næsens vejrtrækning samt forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og andre komplikationer. Synonymer - adenoid vegetation, adenoid vækst.

Den nasopharyngeale mandel består af lymfoide væv og hører til immunforsvarets organer, dens opgave er at forhindre penetration af en infektion i kroppen, der kommer ind i luftvejene. Når et smitsomt middel trænger ind i de øvre luftveje, øges mandlen og vender derefter tilbage til sin normale størrelse. Imidlertid er der undertiden ingen reduktion, og lymfoidvævet forbliver hypertrofieret. Dette sker især ofte hos børn, hvis væv er tilbøjelige til hyperplasi (patologisk vækst).

Terapi skal nødvendigvis ledsages af sanering af foci for kronisk infektion, primært behandling af karies tænder såvel som andre inflammatoriske sygdomme.

Med adenoider på 1-2 grader hos børn på grund af fraværet af udtalte symptomer kan sygdommen forblive uden forældrenes opmærksomhed og kun afsløre sig på et dybere stadium - når udtalte symptomer tiltrækker opmærksomhed.

På billedet kan du se, at klasse 1-adenoider praktisk talt ikke forstyrrer vejrtrækningen..

Årsager og risikofaktorer

Oftest diagnosticeres adenoider hos børn i aldersgruppen fra 3 til 6 år. De kan forekomme hos ældre børn, unge og endda voksne, men som regel er dette en konsekvens af en patologisk proces, der begyndte i den mest sårbare alder..

Hypertrofi af den nasopharyngeal mandel forekommer som reaktion på hyppig betændelse, som kan være af en infektiøs eller allergisk karakter. Følgende faktorer bidrager til dette:

  • immunsystemets egenskaber hos børn (umoden immunitet), på grund af hvilken lymfevævet bliver betændt;
  • næsenes tranghed, uudviklede bihuler og nærheden til andre strukturer (eustachian tube, mellemøret), også tilbøjelig til betændelse;
  • barnets manglende evne til at beskrive ikke alt for udtalt fornemmelse med tilgroet lymfoide væv, hvilket fører til progression af processen.

Risikofaktorer inkluderer også at leve i industrielle regioner, patologisk graviditetsforløb hos barnets mor, arvelig disposition.

Graden af ​​udvikling af adenoider

I henhold til graden af ​​spredning af adenoidvævet skelnes der mellem tre stadier af sygdommen. Karaktererne bestemmes afhængigt af, hvordan den hypertrofierede nasopharyngeal mandel overlapper højden på næsepassagerne eller vomer.

Med adenoider af første grad hos børn dækker adenoidvegetation 1/3 af åbneren. I anden grad blokerer den nasopharyngeal mandel fra 1/3 til 2/3 af åbnerens højde, og i den tredje lukker den næsten helt (mere end 2/3).

Adenoider kan forekomme hos ældre børn, unge og endda voksne, men som regel er dette en konsekvens af en patologisk proces, der begyndte i den mest sårbare alder.

Grad 1 adenoider repræsenterer således det tidligste stadium af sygdommen..

Tegn på adenoider 1 grad

Med grad 1-adenoider hos et barn diagnosticeres sygdommen normalt under en rutinemæssig undersøgelse af en otolaryngolog. Forældre finder som regel ud af dette fra lægen, fordi sygdommens manifestationer på dette stadium er dårligt udtrykt og tiltrækker ikke opmærksomhed..

Følgende symptomer kan dog nogle gange findes:

  • krænkelse af næsepusten, manifesteret af pustende, støjende næsepust (især efter træning), snorken, høj åndedræt og / eller en åben mund under søvn;
  • hyppig (eller som forældre undertiden siger, vedvarende) løbende næse.

Det er karakteristisk, at på dette, den indledende fase af sygdommen, åndedrætsforstyrrelser hovedsageligt vises, når barnet indtager en vandret position.

Da den hypertrofierede mandel ikke klarer godt med dens funktioner til at beskytte luftvejene, er børn med adenoider mere modtagelige for luftvejssygdomme end andre. På grund af indsnævring af hørselsrørets lumen har barnet ofte betændelse i mellemøret (otitis media) og selve røret (eustachitis), hørelsen kan falde.

I tilfælde af tilføjelse af en sekundær infektion og udviklingen af ​​betændelse i adenoiderne (adenoiditis) stiger kropstemperaturen, symptomerne på sygdommen ligner akutte luftvejsinfektioner. Ofte udvikler barnet en refleks hoste, som skyldes slim, der strømmer ned på bagsiden af ​​nasopharynx og dets irritation, næsestemme. Udledning fra næsen bliver purulent eller mucopurulent. Med spredning af betændelse til mandlerne, som ofte findes, ledsages adenoiditis af tonsillitis.

Hypertrofi af nasopharyngeal mandel forekommer som reaktion på hyppig betændelse, som kan være af en infektiøs eller allergisk karakter.

Diagnostik

Grad 1 adenoider hos børn er som regel et utilsigtet diagnostisk fund under en forebyggende undersøgelse eller når man kontakter en ENT for en luftvejssygdom.

Rhinoskopi er som regel tilstrækkelig til diagnose. En række laboratorieundersøgelser er også ordineret til at detektere den inflammatoriske proces (generel analyse af blod og urin) med en vedvarende løbende næse, der udføres en bakteriologisk undersøgelse af nasal udflåd.

Behandling af grad 1 adenoider hos børn

Hvordan man behandler adenoider i et tidligt udviklingsstadium? Skal jeg lave en operation?

Nogle læger fra den gamle skole mener, at tilstedeværelsen af ​​adenoider er en indikation for deres kirurgiske fjernelse, uanset grad, fordi de ikke kan behandles med konservative metoder. Denne opfattelse kan have været korrekt i sin tid, men nu overvejer de fleste eksperter kun kirurgisk fjernelse af tredje grad adenoider berettiget. Den velkendte ukrainske børnelæge Yevgeniy Olegovich Komarovsky følger den samme opfattelse..

Så behandlingen udføres ved konservative metoder, og nogle gange kan observationstaktik vælges. Ingen operation krævet.

Hvis der ikke er betændelse (adenoiditis), er lokal terapi begrænset. Skylning af næsen med saltopløsninger har en god terapeutisk virkning. 1/2 tsk salt opløses i et glas kogt vand afkølet til kropstemperatur. Til skylning skal du bruge en engangssprøjte uden en nål eller en gummisprøjte af den mindste størrelse. Du kan også bruge farmaceutiske sprayer baseret på havvand. Også lokalt kan antiinflammatoriske og vasokonstriktor-lægemidler ordineres (sidstnævnte - på et kort kursus). Antiinflammatoriske og tørrende midler kan leveres til adenoidvegetationer ved indånding - ved hjælp af en forstøver. Opmærksomhed! Indånding af varm damp er forbudt!

Da den hypertrofierede mandel ikke klarer sine funktioner til at beskytte luftvejene, er børn med adenoider mere modtagelige for luftvejssygdomme end andre..

Fysioterapi anvendes: UHF-terapi, magnetoterapi, laserterapi, elektroforese af lægemidler, endonasal ultraviolet bestråling.

Med adenoiditis kan det være nødvendigt at bruge systemiske lægemidler. Disse er antipyretiske, antiinflammatoriske og om nødvendigt antibakterielle lægemidler. Hvis den patologiske proces er forårsaget af allergier, såvel som i tilfælde af kronisk inflammation, er antihistaminer angivet.

Terapi skal nødvendigvis ledsages af sanitet af foci for kronisk infektion, primært behandling af karies tænder såvel som andre inflammatoriske sygdomme. Det er nødvendigt at styrke barnets immunitet. Hærdning tjener dette formål; korrekt afbalanceret ernæring spiller også en vigtig rolle..

Behandling med folkemedicin

Ifølge anmeldelser fra læger og dem, der har helbredt indledende adenoider, kan alternativ terapi være ret effektiv. Et af de populære folkemedicin til behandling af adenoider er thujaolie, som har en antiseptisk og antiinflammatorisk virkning. Til behandling af børn anvendes ikke ren æterisk olie, som kan forårsage en forbrænding af slimhinden og en allergisk reaktion, men dens 15% lægemiddel. Før du bruger olien, rengøres barnets næsehul med en saltopløsning, hvorefter 2-3 dråber af midlet indføres i hvert næsebor. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. Kurset varer fra flere måneder til seks måneder.

Du kan også inhalere alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki-4 osv.) Ved hjælp af en forstøver.

Når du bruger traditionel medicin, skal du huske på, at de ikke er sikre. I modsætning til almindelig opfattelse er lægeplanter, honningprodukter og lignende meget allergifremkaldende. Derfor er sådanne lægemidler kontraindiceret med adenoider med en allergisk komponent..

Behandlingen udføres konservativt, og nogle gange kan observationstaktik vælges. Ingen operation krævet.

Inden du bruger medicin, skal du konsultere en børnelæge.

Mulige konsekvenser

Den farligste konsekvens af grad 1-adenoider er deres yderligere vækst. Med progressionen af ​​den patologiske proces kan der udvikles et antal komplikationer hos børn, herunder lidelser i det kardiovaskulære, nervesystem, urinvejene, dysfunktioner i fordøjelseskanalen og leddens patologi. Eventuelt natlig enuresis.

På baggrund af utilstrækkelig iltforsyning til kroppen med betydelige vanskeligheder med nasal vejrtrækning hos børn kan mental og fysisk udvikling bremse. På grund af behovet for konstant at trække vejret gennem munden dannes et typisk "adenoid" ansigt - underkæben forlænges, bidet forstyrres. Ved konstant åndedræt i munden øges følsomheden over for forkølelse, da barnet indånder urenset og utilstrækkelig varm luft. Til gengæld forbedrer dette spredningen af ​​adenoider..

Derfor, når adenoider opdages i den indledende fase af deres udvikling, er det nødvendigt at tage deres behandling så seriøst og ansvarligt som muligt på trods af manglen på tydelige tegn på sygdommen..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Sådan behandles første graders adenoider hos børn

Kære læsere, du skal læse denne artikel, hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler grad 1-adenoider hos et barn. Du vil finde ud af, hvilke manifestationer der karakteriserer denne tilstand, af hvilke grunde den opstår, og med hvilke foranstaltninger du kan undgå udvikling af sygdommen.

Hvad er

Adenoider kaldes hypertrofi af lymfoide væv i nasopharynx mandler. Dette organ er nødvendigt for at forhindre indtrængning af mikroorganismer i luftvejene gennem nasopharynx. Første grad adenoider findes hovedsageligt hos børn, nemlig hos babyer op til syv år. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen kan forårsage midlertidig forstørrelse af nasopharyngeal mandler, som forsvinder efter fuldstændig opsving. I tilfælde, hvor babyen ofte er syg, og størrelsen af ​​disse mandler konstant øges og ikke har tid til at vende tilbage til sin sædvanlige tilstand, observeres deres hypertrofi - adenoider af første grad. Dette stadium af sygdommen kan siges, hvis åbningen, der forbinder næsehulen og svælget, er blokeret af en tredjedel.

Mulige årsager

Adenoider på 1 grad hos et barn kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​visse faktorer. Disse inkluderer:

  • betændelse, der påvirker mandlerne
  • arvelig disposition på grund af de strukturelle træk ved det endokrine og lymfesystem
  • kroniske sygdomme i det øvre luftveje
  • forkert ernæring
  • akut forløb af infektiøse processer i kroppen;
  • konsekvenser af sygdomme som difteri eller skarlagensfeber;
  • indflydelsen af ​​toksiner fra specifikke vira;
  • svækket immunitet.

Symptomer

Følgende tegn kan indikere, at din lille har første graders adenoider:

  • åndedrætsbesvær høres under søvn, snorken kan observeres;
  • når du slapper af, forstørres mandlerne, hvilket forhindrer normal luftstrøm;
  • vågner om morgenen, babyen ser sløv ud, bliver hurtigt træt;
  • der er klager over hovedpine, som er forbundet med mangel på iltforsyning til hjernen;
  • om natten under søvn kan barnet hoste (dette skyldes irritation af nasopharynx's nerveender);
  • babyer græder uden grund, er lunefulde.

Diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenoider hos et barn er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser:

  • undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog;
  • endoskopi;
  • pharyngoscopy;
  • rhinoskopi (forreste og bageste);
  • radiografi.

Mulige komplikationer

I mangel af korrekt behandling kan den første grad af adenoider udvikle sig til den anden og derefter til den tredje. Derudover kan barnet uden behandling udvikle komplikationer..

  1. Hyppig otitis media.
  2. Bronchial astma.
  3. Vanskeligheder eller fuldstændigt fravær af næsepust.

Manglende evne til at trække vejret normalt vil gøre det vanskeligt for barnet at spise, og barnet kan ikke sove normalt. Det er ikke udelukket, at effekten på hjerneaktivitet, når ilt tilføres i et utilstrækkeligt volumen.

Behandling

Som regel kræver den første fase af adenoiderne ikke operation. Ofte inkluderer behandlingsforløbet kun konservative metoder, nemlig at tage medicin og fysioterapi.

For at lindre hævelse og betændelse samt slippe af med patogene mikroorganismer i det berørte område anvendes topiske præparater. Generel terapi inkluderer foranstaltninger, der sigter mod at øge immuniteten og forbedre forsvarsmekanismerne i babyens krop.

Så stofbehandling inkluderer følgende:

  • skylning af næsepassagerne ved anvendelse af en opløsning af Furacilin, Protargol eller Aquamaris;
  • anvendelsen af ​​vasokonstriktordråber, især Sanorin eller Galazolin;
  • kan ordineres topiske glukokortikosteroider, såsom Nasonex eller Avamis;
  • antibiotikabehandling, ordineret i nærværelse af patogen mikroflora;
  • at tage antihistaminer ordineres uden fejl, hvis årsagen til sygdommen er en allergisk reaktion;
  • vitamin terapi;
  • immunstimulerende midler for at styrke immuniteten.

Fysioterapi kan repræsenteres ved laserterapi, inhalation eller UHF.

Klimabehandling har en gavnlig virkning på behandlingen af ​​et barn, det vil sige en ændring i de sædvanlige klimatiske forhold, især en tur til havet eller til en nåleskov.

Du bør heller ikke glemme metoderne til traditionel medicin. I kampen mod adenoider hjælper det med at vaske næsepassagerne med afkog af antiinflammatoriske urter, for eksempel calendula, kamille eller hestestert..

Kirurgisk metode

Forældre skal være opmærksomme på, at der er tilfælde, hvor der kan være behov for operation, selv for den første grad af adenoider. Vi taler om hyppige betændelser. Hvis konservative metoder viser sig at være magtesløse, er det umuligt at reducere spredningen af ​​adenoidvæv, og sygdommen gentager sig med stigende frekvens. Derudover er indikationen for kirurgi en høj risiko for komplikationer, især udviklingen af ​​bronchial astma eller otitis media. Men det skal også huskes, at kirurgi er stressende for hele barnets krop og også har et højt traume og udelukker ikke tilfælde af tilbagefald. Derfor anbefaler eksperter, at forældre først og fremmest prøver at klare adenoiderne ved hjælp af konservativ terapi og overholdelse af det rigtige regime..

Forholdsregler

Enhver forælder skal forstå, at det er meget lettere at forhindre sygdomsudviklingen end at behandle behandlingen senere..

  1. Det vigtigste ved forebyggelse af enhver sygdom er at styrke immunforsvaret. Til dette formål kan du tage sig af udseendet hos barnet af den nødvendige mængde vitaminer og mineraler. Daglig fysisk aktivitet er vigtig. Hærdningsprocedurer er af særlig betydning, vælg det bedst egnede til din baby eller brug dem på en omfattende måde.
  2. Hvis du oplever de første symptomer på forkølelse, skal du straks søge hjælp fra en læge.
  3. Undgå kroniske lidelser.
  4. Sørg for, at der altid er et optimalt niveau af temperatur og fugtighed i det rum, hvor babyen er. Glem ikke luftning og våd rengøring..

Nu ved du, hvad grad 1 adenoider er hos børn, behandlingen af ​​denne tilstand. Det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen til tiden og straks starte behandlingen for at forhindre, at den eskalerer til anden og tredje grad. Husk de enkle forebyggende foranstaltninger, hold dig til dem. Må din baby altid være sund!

Funktioner i udvikling og behandling af grad 1-adenoider hos børn

En af sygdommene i de øvre luftveje er tilgroede adenoider. Sygdommen består i spredning af lymfevævet i nasopharyngeal mandler, som et resultat af hvilket de kan blokere næsepassagerne. Dette gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager iltmangel i kroppen. Sygdommen udvikler sig ofte hos børn, men nogle gange er den også almindelig hos voksne.

Adenoiderne er adskillige grader af sværhedsgrad. Grad 1 adenoider betragtes som den enkleste form for sygdommen. Nogle læger betragter det ikke engang som en alvorlig patologi, da lymfoidvævet er meget let forstørret og ikke skaber væsentlige problemer. Derfor betragtes seriøs behandling ikke som passende og er begrænset til observation..

Andre læger har en helt anden opfattelse. De er sikre på, at der er behov for lægehjælp, selv i dette tilfælde, ellers udvikler sygdommen sig, og radikale metoder skal bruges til at bekæmpe. Generelt skal det siges, at alt afhænger af patientens situation og egenskaber. Nogle gange er der virkelig ikke meget grund til panik.

  • Behandling
  • Forebyggelse af sygdom

Sygdommens debut og manifestationer

Princippet om sygdommen er meget simpelt. De nasopharyngeal mandler er designet til at beskytte de øvre luftveje mod bakterier. Hvis patientens krop udsættes for alvorlige ydre påvirkninger, øges belastningen på disse mandler. Nogle gange trænger bakterier ind indeni, som udvikler en inflammatorisk proces, og mandlerne begynder at vokse patologisk.

Adenoider hos børn

Tilvækst af mandlerne i sig selv er ikke et problem. Der opstår vanskeligheder, hvis det forstørrede væv blokerer næsepassagerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Dette fører til mange ugunstige symptomer og fører også til mangel på ilt, hvilket negativt påvirker børns udvikling. Derfor skal kampen mod adenoiditis startes med det samme..

Hovedårsagerne til, at væksten af ​​lymfoidvæv kan begynde, afhænger som regel af de individuelle egenskaber ved barnets krop. Disse funktioner fører ikke altid til sygdommens udvikling, men øger risikoen for dens udvikling betydeligt..

De er som følger:

  • barnets tendens til forkølelse (især hvis de ikke kan helbredes fuldstændigt),
  • eksponering for allergener,
  • genetisk disposition,
  • traume (inklusive fødsel),
  • forkert opførsel af moderen under graviditeten, sygdomme, hun led.

Faren ved grad 1-adenoider hos et barn er, at denne sygdom ikke altid manifesterer sig med visse tegn. Sygdommen fortsætter ofte umærkeligt og mærker sig først, når den tager en alvorlig form, til behandling af hvilke der kræves nødforanstaltninger.

Adenoider hos børn er dog en betydelig risiko, derfor er det nødvendigt at diagnosticere dem på et tidligt tidspunkt, når de kan administreres med konservativ terapi. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser. Selv i mangel af symptomer kan en specialist mistanke om et problem og planlægge en undersøgelse. Men forældrene selv bør være forsigtige, hvis de finder tegn som:

  • vanskelig nasal vejrtrækning,
  • hyppig løbende næse uden nogen åbenbar grund,
  • næseødem,
  • snus i en drøm,
  • støjende vejrtrækning gennem næsen,
  • præference for vejrtrækning gennem munden,
  • nedsat hørelse,
  • udvikling af otitis media.

Disse symptomer indikerer overvækst af adenoiderne, selvom de undertiden ikke er forbundet med dem. Du skal også forstå, at disse tegn kan vises meget senere end med den første grad af adenoider..

Derfor, selv i mangel af symptomer på sygdommen, bør du ikke undgå at konsultere en læge - dette vil sikre, at barnet er sundt.

Lægen kan opdage det første trin i spredning af adenoider selv under undersøgelsen, men fuld tillid til tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan kun opnås, når der foretages en omfattende diagnose. Grundlæggende procedurer for dette:

  • rhinoskopi,
  • endoskopi,
  • radiografi.

Derudover skal lægen indsamle anamnese, finde ud af barnets hovedegenskaber og livets betingelser - alt dette hjælper med at drage de rigtige konklusioner. Først derefter kan du vælge behandlingsmetoden.

Funktioner af terapi og konsekvenser

Meget ofte spekulerer forældre på, hvordan man behandler adenoider. Det skal siges, at i dette tilfælde bør en læge behandle behandlingen af ​​barnet. Forældrenes rolle er at kontakte en specialist rettidigt og nøje følge alle hans anbefalinger. Uafhængig brug af ethvert middel, herunder folkemedicin, kan skade barnet og forårsage komplikationer.

Behandling

Grad 1-adenoider hos børn er ikke et alvorligt problem, så læger bruger normalt konservativ behandling. Lejlighedsvis kan en specialist vælge en observationstaktik, men kun hvis det er berettiget..

De vigtigste måder, der hjælper med at behandle adenoider hos et barn er at tage medicin og fysioterapi.

Lægemiddelterapi kan opdeles i generel og lokal. I løbet af generel medicinsk behandling bruges stoffer til at styrke barnets immunitet, ødelægge patogene bakterier, reducere allergiske manifestationer og reducere inflammation. Lokal terapi bruges også til at lindre betændelse og ødelægge mikrober..

De vigtigste foranstaltninger, der træffes under behandlingen, er:

  • brug af antimikrobielle, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler,
  • vasokonstriktor dråber,
  • befæstningsmidler,
  • vitamin- og mineralkomplekser,
  • desinficerende næseskylninger, for hvilke både et syntetisk lægemiddel og en blanding baseret på folkemedicin kan være egnet.

Folkemedicin til behandling af adenoider er ikke forbudt, men du skal først konsultere en læge, især hvis barnet er udsat for allergi. Dette kan være inhalation ved hjælp af saltvand, gran og eucalyptus phyto olier..

Ud over medicin har børn med denne tilstand brug for fysioterapi. Anses effektive:

  • inhalationsbehandling,
  • elektroforese applikation,
  • laserterapi,
  • UV-behandling,
  • magnetoterapi.

Kirurgi for første-graders adenoider praktiseres sjældent, men betragtes som acceptabelt. Oftest bruges det til hyppige tilbagefald af sygdommen. Et andet tilfælde, hvor en specialist vælger en operation, er risikoen for komplikationer i forhold til andre organer..

Forebyggelse af sygdom

Forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde adskiller sig næppe fra lignende tiltag for andre sygdomme. Disse aktiviteter kan ikke kun forhindre sygdommen, men reducerer også sandsynligheden for, at den forværres. Det:

  1. Hærdningsprocedurer.
  2. Korrekt ernæring.
  3. Har moderat fysisk aktivitet.
  4. Komplet behandling af smitsomme sygdomme.
  5. Styrkelse af immunitet.

Det mest almindelige resultat i fravær af behandling er den videre spredning af patologiske væv, hvilket skaber et stort antal problemer. Hvis adenoiderne forstørres nok til at blokere næsepassagerne, opstår der alvorlige vejrtrækningsproblemer. På grund af iltmangel i blodet kan kroppen ikke fungere fuldt ud og udvikle sig, hvilket er meget risikabelt i barndommen.

Adenoider øger sandsynligheden for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma.

Årsagen ligger i luftens overdrevne følsomhed og kroppens svaghed. Smitsomme sygdomme kan udvikle sig ikke kun i et barns åndedrætsorganer, men også i andre organer. En anden fare er høreproblemer. Derfor, når denne lidelse opdages, skal alle nødvendige foranstaltninger træffes for at overvinde den..